中医内科副高考试试题及答案

中医内科副高考试试题及答案考试时间：90分钟满分：100分姓名：________班级：________一、选择题（共15题，每题2分，共30分）1、患者症见咳嗽痰多，色白清稀，胸闷气短，舌苔白滑，脉濡缓，多属何证

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.痰湿阻肺

D.肺阴亏虚答案：C

解析：痰湿阻肺症见咳嗽痰多，色白清稀，胸闷气短，舌苔白滑，脉濡缓，属痰湿内停，肺失宣降。2、治疗痰热壅肺型肺胀，首选方剂是

A.泻白散

B.桑白皮汤

C.苏子降气汤

D.清金化痰汤答案：D

解析：痰热壅肺型肺胀以清热化痰、宣肺平喘为治则，常用清金化痰汤。3、以下哪项是肺心病的典型表现？

A.心悸

B.水肿

C.咳粉红色泡沫痰

D.呼吸困难伴发绀答案：D

解析：肺心病是慢性肺部疾病导致的心脏病，典型表现包括呼吸困难伴发绀。4、患者眩晕昏沉，胸闷痰多，苔白腻，脉弦滑，多属何证

A.肝阳上亢

B.气血不足

C.痰浊中阻

D.瘀血阻络答案：C

解析：痰浊中阻证多表现为眩晕昏沉，胸闷痰多，苔白腻，脉弦滑。5、治疗眩晕痰湿中阻证的首选方剂是

A.半夏白术天麻汤

B.天麻钩藤饮

C.血府逐瘀汤

D.麦味地黄丸答案：A

解析：半夏白术天麻汤具有化痰熄风、健脾祛湿之功效，适用于眩晕痰湿中阻证。6、患者发热，汗出热退，汗出如水，脉浮缓，多属何证

A.风寒表证

B.阴虚发热

C.气虚自汗

D.阳明腑实答案：C

解析：气虚自汗的特点为发热汗出，热退汗止，伴气短乏力，脉浮缓。7、治疗肺痈初期，应选择的治法是

A.清热解毒

B.清肺化痰

C.润肺止咳

D.疏风宣肺答案：D

解析：肺痈初期属风热犯肺，应选择疏风宣肺、解表散邪的治法。8、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹时痛甚，得食则缓，多属何证

A.寒邪犯胃

B.胃火上炎

C.胃阴不足

D.肝胃不和答案：A

解析：寒邪犯胃以胃痛隐隐、喜温喜按、空腹时痛甚为特征。9、治疗湿阻中焦型脾胃虚弱，首选方剂是

A.平胃散

B.参苓白术散

C.痛泻要方

D.藿香正气散答案：A

解析：平胃散能够燥湿运脾、行气和胃，适用于湿阻中焦型脾胃虚弱。10、患者胸痛如刺，刺痛不移，舌紫暗，脉弦涩，多属何证

A.气滞血瘀

B.痰浊阻络

C.热郁胸膈

D.寒凝心脉答案：A

解析：气滞血瘀证多表现为胸痛如刺，刺痛不移，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。11、治疗胸痹气滞血瘀证，首选方剂是

A.血府逐瘀汤

B.天王补心丹

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.黄连温胆汤答案：A

解析：血府逐瘀汤适用于胸痹气滞血瘀证，具有活血化瘀、行气止痛之功效。12、患者每至午后发热，手足心热，舌红少苔，脉细数，多属何证

A.阳明经证

B.阴虚发热

C.痰热壅肺

D.血虚发热答案：B

解析：阴虚发热常表现为午后发热、手足心热、舌红少苔、脉细数。13、治疗气虚型心悸，应首选的方剂是

A.归脾汤

B.天王补心丹

C.生脉散

D.朱砂安神丸答案：A

解析：归脾汤适用于心脾两虚型心悸，具有补气养血、安神定悸之功效。14、患者精神不振，少气懒言，舌淡苔白，脉虚无力，多属何证

A.气虚

B.阳虚

C.血虚

D.阴虚答案：A

解析：气虚证以少气懒言、精神不振、舌淡苔白、脉虚无力为特征。15、治疗虚劳肺痿，最常用的方剂是

A.麦味地黄丸

B.参苓白术散

C.黄芪建中汤

D.甘麦大枣汤答案：A

解析：虚劳肺痿常伴肺阴亏虚，麦味地黄丸具有滋阴润肺、益气养阴之功效。二、填空题（共10题，每题2分，共20分）16、肺胀的病机是______气机壅滞，______失宣。答案：肺，肺解析：肺胀的病机主要是肺气壅滞、宣降失常，导致气道阻塞、呼吸困难。17、痰浊中阻型眩晕的治疗原则是______痰浊、______中焦。答案：化，健解析：痰浊中阻型眩晕以化痰健脾为治疗原则，常用半夏白术天麻汤。18、实热证型的肺热咳嗽，常见症状有发热、______等。答案：口渴、溲赤解析：实热证型肺热咳嗽常见发热、口渴、小便黄赤等症状。19、心悸气虚证的主症包括心悸、______等。答案：气短、自汗解析：气虚型心悸常伴有气短、自汗、倦怠乏力等症状。20、肺心病的典型表现包括______、______等。答案：呼吸困难，发绀解析：肺心病的典型表现包括呼吸困难、发绀、水肿等。21、胸痹心脉瘀阻的主症是胸痛如______，刺痛不移。答案：刺解析：胸痹心脉瘀阻的主症是胸痛如刺，刺痛不移，舌紫暗，脉弦涩。22、肺热壅盛型肺炎的治疗原则是______肺热、______痰热。答案：清，化解析：肺热壅盛型肺炎以清肺化痰为治疗原则，常用清金化痰汤。23、痰湿阻肺型咳嗽常伴有痰多、______、舌苔白腻等。答案：胸闷解析：痰湿阻肺型咳嗽常伴有痰多、胸闷、舌苔白腻等表现。24、气虚自汗的患者常表现______、______等。答案：少气懒言，神疲乏力解析：气虚自汗的患者表现为少气懒言、神疲乏力、自汗、舌淡苔白。25、血虚型心悸常伴见______、______等。答案：心烦，失眠解析：血虚型心悸往往伴见心烦、失眠、面色苍白等症状。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）26、简述肺胀的辨证要点。答案：肺胀的辨证要点包括咳嗽、痰多、胸闷、气短、唇甲紫绀、舌苔白腻或黄腻、脉弦滑或数等。解析：肺胀的辨证应根据症状、舌脉综合判断，常见证型包括痰浊阻肺、痰热壅肺、气虚肺痿、血瘀阻络等。27、解释“气滞血瘀型胸痹”的典型症状及常见脉象。答案：典型症状包括胸痛如刺、刺痛不移、心悸、舌紫暗或有瘀斑、脉弦涩。解析：气滞血瘀型胸痹是由于气机郁滞、血行不畅所致，临床常见胸痛如刺、刺痛不移，舌紫暗，脉弦涩。28、简述肺热壅盛型肺炎与痰热壅肺型咳嗽的鉴别要点。答案：肺热壅盛型肺炎多见高热、咳喘、痰黄稠、口渴喜饮；痰热壅肺型咳嗽以咳痰黄稠为主，常无明显发热。解析：肺热壅盛型肺炎属肺热症状较重，兼有高热；痰热壅肺型咳嗽则为咳嗽为主，痰黄稠但发热不显著。29、说明气虚型心悸与血虚型心悸的鉴别关键。答案：气虚型心悸伴气短、自汗、神疲乏力；血虚型心悸伴心烦、失眠、面色苍白。解析：气虚型心悸以气短、自汗、神疲为特点；血虚型心悸则多伴心烦、失眠、面色苍白。30、简述肺心病的中医病因病机。答案：肺心病多因慢性肺部疾病导致肺气壅滞、宣降失常，进而引起肺失清肃、痰浊内阻，影响心肺功能。解析：慢性肺病如肺胀、肺痈等，可导致气血不畅、痰浊内阻，最终发展为肺心病。四、综合题（共2题，每题10分，共20分）31、患者男性，45岁，长期吸烟，咳嗽痰多，色白清稀，胸闷气短，四肢不温，舌淡苔白，脉迟缓。请辨证分型，并拟定治疗方案。答案：辨证：痰湿阻肺；治疗方案：平胃散加减。解析：本患者痰多色白清稀，胸闷气短，四肢不温，舌淡苔白，脉迟缓，属痰湿阻肺。治疗应以燥湿运脾、行气除满为主，方用平胃散加减。