2026年经阴彩超测试题及答案

2026年经阴彩超测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.经阴道超声检查（TVUS）的探头频率通常为：A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-9MHzD.10-12MHz答案：C2.下列哪项是经阴彩超的绝对禁忌症？A.未婚女性（无性生活史）B.阴道少量血性分泌物C.慢性宫颈炎D.急性滴虫性阴道炎答案：D3.经阴彩超检查前患者需特别注意的准备是：A.大量饮水充盈膀胱B.空腹6小时以上C.排空膀胱D.清洁灌肠答案：C4.正常育龄期女性增殖期子宫内膜厚度通常为：A.1-3mmB.4-8mmC.9-12mmD.13-15mm答案：B5.经阴彩超观察宫颈纳氏囊肿的典型声像图表现为：A.宫颈管内强回声光团伴声影B.宫颈实质内类圆形无回声区，壁薄光滑C.宫颈外口处低回声结节，血流丰富D.宫颈肌层内网格状无回声区答案：B6.诊断异位妊娠时，经阴彩超最具特异性的征象是：A.宫腔内“假孕囊”B.附件区混合回声包块C.盆腔游离液体D.包块内见卵黄囊或胚芽及心管搏动答案：D7.子宫腺肌病的典型经阴超声表现为：A.子宫均匀增大，肌层内见边界清晰的低回声结节B.子宫后壁肌层增厚，回声不均，可见散在小无回声区，伴“栅栏状”衰减C.子宫内膜线偏移，宫腔内见中等回声团块D.宫颈管内见条索状高回声，与宫腔相连答案：B8.多囊卵巢综合征（PCOS）的经阴超声诊断标准（鹿特丹标准）中，单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数应≥：A.8个B.10个C.12个D.15个答案：C9.经阴彩超监测卵泡发育时，成熟卵泡的典型特征是：A.直径≥15mm，壁薄，透声好B.直径≥18mm，内壁可见细小点状回声，周边环状血流C.直径≥20mm，内部见网状分隔D.直径≤12mm，边界模糊答案：B10.绝经后女性子宫内膜厚度正常上限（排除器质性病变）通常为：A.3mmB.5mmC.7mmD.9mm答案：B11.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的经阴超声典型表现为：A.单侧卵巢内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强B.卵巢内混合回声包块，内见“面团征”C.卵巢内囊性包块，囊液呈细密点状回声，可随体位移动D.卵巢实性包块，血流信号稀疏答案：C12.子宫黏膜下肌瘤（0型）的经阴超声特征是：A.肌瘤完全位于肌层内，未向宫腔突出B.肌瘤部分突入宫腔，蒂部位于肌层内C.肌瘤完全突入宫腔，仅以蒂部与子宫壁相连D.肌瘤向浆膜层突出答案：C13.经阴彩超评估早期胚胎发育时，若孕囊平均直径（MSD）≥25mm仍未见胚芽，应高度怀疑：A.正常早孕B.先兆流产C.稽留流产D.异位妊娠答案：C14.黄体囊肿的经阴超声表现不包括：A.单侧卵巢内囊性结构，直径多为3-5cmB.囊壁较厚，内可见分隔C.囊周可见环状血流信号（“环状血流征”）D.囊液透声差，呈密集点状回声答案：D15.经阴彩超检查时，探头需重点扫查的解剖结构不包括：A.子宫体、宫颈B.双侧卵巢及输卵管区C.直肠D.子宫直肠陷凹答案：C16.关于经阴彩超在评估子宫内膜容受性中的应用，错误的是：A.种植窗期（排卵后6-8天）子宫内膜厚度以8-12mm为宜B.三线征（外层高回声、中层低回声、内层高回声）提示容受性良好C.子宫内膜血流阻力指数（RI）＞0.8提示血流灌注不足D.子宫内膜回声均匀与否不影响容受性评估答案：D17.宫颈机能不全的经阴超声诊断标准是：A.妊娠中晚期宫颈长度＞30mmB.妊娠14-28周宫颈长度≤25mm，伴宫颈内口扩张C.宫颈管内见无回声区，长度＞10mmD.宫颈外口直径＞15mm答案：B18.经阴彩超诊断葡萄胎的典型声像图是：A.宫腔内见“蜂窝状”或“落雪状”高回声区，伴双侧卵巢黄素化囊肿B.宫腔内见单个或多个无回声区，边界清晰C.子宫肌层内见低回声结节，血流丰富D.宫颈管内见强回声光团，伴声影答案：A19.卵巢畸胎瘤的经阴超声特征性表现是：A.囊壁上见“乳头样”高回声突起B.囊内见脂液分层征、强回声光团伴声影（“面团征”）C.囊液呈均匀无回声，后壁回声增强D.囊内见网状分隔，血流信号丰富答案：B20.经阴彩超检查时，若发现子宫直肠陷凹游离液体深度＞20mm且患者无腹痛，最可能的原因是：A.异位妊娠破裂B.排卵后生理性积液C.盆腔炎性渗出D.卵巢癌腹腔转移答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.经阴彩超相对于经腹超声的优势包括：A.无需充盈膀胱，节省检查时间B.探头频率更高，分辨率更优C.可清晰显示后穹窿及盆底结构D.适用于所有孕妇（包括早孕期）答案：ABC2.经阴彩超的相对禁忌症包括：A.月经期B.阴道术后恢复期（如宫颈LEEP术后1周）C.阴道轻度狭窄D.急性盆腔炎答案：ABC3.评估子宫内膜病变时，经阴彩超需观察的指标包括：A.子宫内膜厚度B.子宫内膜回声均匀性（是否有局灶性增厚或中断）C.子宫内膜与肌层分界是否清晰D.子宫内膜血流阻力指数（RI）答案：ABCD4.经阴彩超诊断异位妊娠的间接征象包括：A.宫腔内假孕囊（单环状无回声）B.附件区混合回声包块C.盆腔游离液体（尤其是血性积液）D.包块内见胚芽及心管搏动答案：ABC5.子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声鉴别要点包括：A.子宫腺肌病病灶边界不清，子宫肌瘤边界清晰B.子宫腺肌病常伴子宫均匀增大，子宫肌瘤多为局部隆起C.子宫腺肌病病灶内血流呈散在分布，子宫肌瘤周边可见环状血流D.子宫腺肌病患者多有进行性痛经，子宫肌瘤多无明显症状答案：ABCD6.经阴彩超监测卵泡发育的临床意义包括：A.指导不孕症患者把握同房或取卵时间B.评估促排卵治疗效果C.预测排卵时间（卵泡直径达18-24mm时易排卵）D.诊断多囊卵巢综合征（PCOS）答案：ABC7.卵巢恶性肿瘤的经阴超声特征包括：A.肿瘤形态不规则，边界不清B.囊实性混合回声，实性成分内见丰富血流（低阻力，RI＜0.5）C.腹水（尤其是血性腹水）D.肿瘤内见粗大分隔，分隔血流信号稀少答案：ABC8.经阴彩超检查时，正确的操作步骤包括：A.患者取截石位，暴露会阴部B.探头套无菌避孕套，外涂耦合剂C.缓慢将探头置入阴道，避免暴力D.重点扫查子宫纵切面、横切面及双侧卵巢答案：ABCD9.绝经后女性子宫内膜增厚（＞5mm）的可能原因包括：A.子宫内膜息肉B.子宫内膜增生症C.子宫内膜癌D.萎缩性子宫内膜伴局部增生答案：ABCD10.经阴彩超在宫颈病变评估中的应用包括：A.测量宫颈长度（预防早产）B.观察宫颈管内是否有占位（如息肉、肌瘤）C.评估宫颈癌侵犯范围（如肌层浸润深度）D.诊断宫颈纳氏囊肿答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述经阴道超声检查的适应症与绝对禁忌症。答案：适应症：①异常子宫出血（如经期延长、经量过多）；②盆腔包块（卵巢肿瘤、子宫肌瘤等）；③早期妊娠评估（孕囊位置、胚胎存活）；④异位妊娠诊断；⑤卵泡监测（不孕症治疗）；⑥子宫内膜病变（息肉、增生、癌）；⑦宫颈病变（长度测量、占位）；⑧子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫）。绝对禁忌症：①急性阴道炎（滴虫、霉菌、细菌性阴道病急性期）；②阴道活动性出血（如大量鲜血，无法置入探头）；③阴道畸形（如完全性阴道闭锁）；④无性生活史且无法经其他途径检查者（需家属知情同意）。2.简述经阴彩超操作前准备及患者体位要求。答案：操作前准备：①患者需排空膀胱（避免膀胱充盈影响探头移动及图像质量）；②核对患者信息（姓名、年龄、临床诊断）；③准备消毒物品（无菌避孕套、耦合剂）；④告知患者操作过程及可能不适（如轻微胀痛）。患者体位：取截石位（仰卧，双腿分开屈曲，脚踩检查床支腿架），臀部略垫高，充分暴露会阴部，放松腹部肌肉。3.试述育龄期女性子宫内膜周期性超声表现（分增殖期、分泌期、月经期）。答案：①增殖期（月经周期第5-14天）：月经刚结束时内膜呈线状高回声（1-3mm）；随着卵泡发育，雌激素升高，内膜逐渐增厚，至增殖晚期（第11-14天）厚度达4-8mm，呈“三线征”（外层高回声为子宫肌层与内膜交界，中层低回声为功能层，内层高回声为宫腔线）。②分泌期（月经周期第15-28天）：排卵后孕激素作用下，内膜继续增厚至9-14mm，腺体分泌增加，回声逐渐增强且均匀，三线征消失，呈均质高回声。③月经期（第1-4天）：内膜剥脱，超声可见宫腔内少量无回声（血液），内膜显示不清或呈不均质低回声，厚度3-5mm。4.经阴彩超评估宫颈病变时需关注哪些要点？答案：①宫颈长度：妊娠中晚期测量宫颈长度（正常＞30mm），＜25mm提示宫颈机能不全；②宫颈形态：是否有肥大、变形（如宫颈癌导致局部隆起）；③宫颈回声：是否均匀（纳氏囊肿为无回声，肌瘤为低回声结节）；④宫颈管内结构：是否有占位（息肉为高回声或中等回声，与宫颈壁分界清晰；癌组织为不均质低回声，边界不清）；⑤血流分布：良性病变血流多稀疏，恶性病变（如宫颈癌）局部血流丰富，RI＜0.5；⑥宫颈内口：是否扩张（妊娠时内口扩张伴宫颈缩短提示早产风险）。5.简述卵巢良恶性肿瘤的经阴超声鉴别要点。答案：①形态与边界：良性肿瘤多形态规则，边界清晰；恶性肿瘤形态不规则，边界模糊。②内部回声：良性肿瘤以囊性为主（如单纯囊肿、畸胎瘤），囊壁薄；恶性肿瘤多为囊实性或实性，实性成分多（如乳头状突起）。③分隔与乳头：良性肿瘤分隔细薄、无乳头或乳头细小；恶性肿瘤分隔粗厚（＞3mm），乳头粗大、不规则。④血流信号：良性肿瘤血流少，多分布于囊壁或分隔；恶性肿瘤实性成分内血流丰富，呈高速低阻（RI＜0.5）。⑤伴随征象：良性肿瘤多无腹水；恶性肿瘤常伴腹水（尤其是血性）、大网膜转移等。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，32岁，G3P1，停经45天，阴道少量出血2天，伴左下腹胀痛。血β-hCG：4800IU/L（参考值：非孕＜5IU/L）。经阴彩超检查：子宫前位，大小5.2cm×4.5cm×4.0cm，宫腔内未见孕囊，内膜厚1.2cm，回声不均；左侧附件区探及3.0cm×2.5cm混合回声包块，边界欠清，内见直径0.3cm无回声区（似卵黄囊）；子宫直肠陷凹见深约1.0cm游离液体。问题：①最可能的诊断是什么？②诊断依据有哪些？③需与哪些疾病鉴别？答案：①最可能的诊断：左侧输卵管妊娠（异位妊娠）。②诊断依据：停经史（45天）、阴道出血及腹痛症状；血β-hCG升高（支持妊娠）；经阴超声宫腔内未探及孕囊（排除宫内妊娠）；左侧附件区混合回声包块内见似卵黄囊结构（异位妊娠的直接证据）；盆腔少量积液（可能为妊娠囊周围出血）。③需鉴别疾病：①宫内妊娠流产（但宫腔无孕囊，hCG水平与孕周不符）；②黄体破裂（无停经史，hCG阴性）；③卵巢囊肿蒂扭转（无hCG升高，以突发剧烈腹痛为主）；④盆腔炎性包块（多有发热、白细胞升高，hCG阴性）。案例2：患者女性，48岁，G2P1，月经紊乱1年（周期20-60天，经期7-15天），近3个月经量明显增多（每日需用10片卫生巾），伴头晕、乏力。妇科检查：子宫增大如孕8周，质硬，无压痛。经阴彩超：子宫大小8.5cm×7.2cm×6.8cm，形态饱满，肌层回声不均，前壁见5.0cm×4.5cm低回声结节，边界清晰，向外突出；内膜厚1.4cm，回声不均，内见0.8cm×0.6cm高回声团，与肌层分界清晰。问题：①可能的诊断有哪些？②超声依据是什么？③下一步建议的检查或处理