2026年海市专升本护理学基础‌试题(附答案)

2026年海市专升本护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包潮湿后晾干可继续使用答案：D2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.测量时间为3分钟C.体温计水银端置于腋窝顶部D.若患者消瘦可直接测量答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B4.患者因“急性阑尾炎”术后需取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.促进炎症局限D.改善呼吸功能答案：B5.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是A.立即停止输液B.高流量吸氧（6-8L/min）C.使患者取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予强心剂答案：C6.关于药物保管原则，下列说法正确的是A.维生素C应放于有色瓶内避光保存B.胰岛素应置于2-10℃冰箱冷藏C.乙醚应密封于阴凉处，远离明火D.以上均正确答案：D7.某患者需进行保护性隔离，其适用的情况是A.大面积烧伤B.流感患者C.伤寒患者D.肺结核患者答案：A8.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C9.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C10.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B11.关于临终关怀的核心，正确的描述是A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.减轻家属心理负担答案：C12.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B13.无菌盘铺好后，有效期为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B14.患者因“慢性阻塞性肺疾病”入院，需低流量吸氧（1-2L/min），其主要目的是A.防止氧中毒B.刺激呼吸中枢维持自主呼吸C.改善组织缺氧D.降低肺动脉高压答案：B15.关于热疗的作用，错误的是A.促进炎症消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D16.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B17.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C18.关于留置导尿管患者的护理，错误的是A.每日清洁尿道口2次B.每周更换导尿管1次C.鼓励患者多饮水D.集尿袋应低于膀胱水平答案：B（注：临床规范通常为每周更换1次，但部分教材建议每2周更换，本题以常见教材为准）19.患者意识模糊，对周围环境定向力丧失，语言不连贯，此为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：B20.关于尸体护理，错误的操作是A.填写尸体识别卡B.闭合患者双眼C.有义齿者应取出D.用棉花填塞口、鼻、耳等孔道答案：C（义齿应保留，维持尸体外观）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量与血管容量答案：ABCD2.冷疗的禁忌部位有A.枕后B.心前区C.腹部D.足底答案：ABCD3.静脉输液的目的包括A.补充水分和电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量，改善微循环D.供给营养，促进组织修复答案：ABCD4.濒死期患者的表现有A.意识模糊或丧失B.呼吸微弱C.心跳减弱D.各种反射逐渐消失答案：ABCD5.为患者吸痰时，需注意的事项包括A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量吸氧C.严格无菌操作D.观察患者面色及生命体征答案：ABCD6.关于压疮的预防，正确的措施有A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD7.属于护理程序的步骤有A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：ABCD8.关于药物过敏试验，正确的描述是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.阳性表现为局部红晕直径＞1cmD.阴性者可直接用药答案：ABC（D选项错误，需再次核对医嘱并做好急救准备）9.属于医院内感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.入院时已处于潜伏期的感染答案：ABC10.关于临终患者的心理反应，库布勒-罗斯提出的阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、（实施）、评价。2.无菌包打开后未用完，有效期为（24）小时。3.正常成人瞳孔直径为（2.5-5）mm，双侧等大等圆。4.压疮的好发部位多在（骨骼隆突）处，如骶尾部、髋部等。5.鼻饲法插入胃管的长度为（前额发际至胸骨剑突）或（耳垂至鼻尖再至剑突）的距离，约45-55cm。6.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为（20-22）cm，见尿后再插入（1-2）cm。7.临终关怀的基本原则是（以患者为中心）、（维护患者尊严）、（提高生命质量）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，定期检查有效期；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或疑污染，立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出热疗的禁忌证。答案：①未明确诊断的急性腹痛（易掩盖病情）；②面部危险三角区感染（易导致颅内感染）；③各种脏器内出血（加重出血）；④软组织损伤或扭伤早期（48小时内，加重肿胀）；⑤恶性肿瘤（促进细胞扩散）；⑥金属移植物部位（导热致灼伤）。3.压疮的预防措施有哪些？答案：①定期翻身：每2小时1次，必要时每30分钟1次，使用翻身记录卡；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免摩擦力和剪切力；③加强营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充；④使用减压工具：如气垫床、水垫、软枕等；⑤观察与记录：每日检查皮肤情况，重点关注骨隆突处；⑥健康教育：指导患者及家属参与预防。4.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应如何处理？答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状；④监测生命体征，必要时给予镇静剂；⑤配合医生进行中心静脉导管抽气等抢救措施；⑥做好记录与交接班。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答案：①插入胃管前确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端放入水中无气泡）；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；③鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管，避免堵塞；④长期鼻饲者，每日进行口腔护理2次，每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑤昏迷患者插管时，应将头托起，使下颌靠近胸骨柄，便于胃管插入；⑥鼻饲后30分钟内避免翻身、拍背，防止呕吐。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛，不敢翻身，查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，切口敷料干燥无渗液，双下肢无水肿，骶尾部皮肤发红，触之稍硬。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对骶尾部皮肤发红，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、活动受限有关）；③躯体活动障碍（与术后限制活动有关）；④知识缺乏（缺乏术后康复知识）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时协助翻身1次，骶尾部垫软枕或水垫；②观察皮肤情况：记录发红范围、皮肤温度及硬度变化；③保持皮肤清洁干燥：用温水清洁骶尾部，避免摩擦；④促进局部血液循环：用50%乙醇按摩发红皮肤周围（禁忌按摩已破损皮肤）；⑤加强营养：鼓励摄入高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白；⑥健康教育：指导患者及家属翻身技巧，告知压疮的危害及预防方法。案例2：患者李某，女，55岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液（0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U），输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏110次/分。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）最可能发生了青霉素过敏性休克。（2）急