2026年江苏护理学基础‌(专升本)试题(附答案)

2026年江苏护理学基础‌(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温计取出后直接读数D.若患者有局部冷敷，需间隔10分钟再测量答案：A3.昏迷患者最适宜的卧位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：A4.关于“三查七对”，下列描述错误的是A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.静脉给药时需检查药物的配伍禁忌D.发药后无需再次核对患者信息答案：D5.压疮Ⅱ期的典型表现是A.局部皮肤红斑，压之不褪色B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，可见皮下脂肪D.组织坏死，有焦痂或腐肉答案：B6.静脉输液时，调节滴速的主要依据不包括A.患者年龄B.药液性质C.患者性别D.病情需要答案：C7.属于严密隔离的疾病是A.肺结核B.霍乱C.艾滋病D.流行性感冒答案：B8.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B9.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C10.采用数字评分法（NRS）评估疼痛，“疼痛明显影响睡眠，需用镇痛药”对应的评分是A.1-3分B.4-6分C.7-10分D.0分答案：B11.关于无菌持物钳的使用，错误的是A.取放时钳端需闭合B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.使用后立即放回容器内答案：B12.高热患者降温时，冰袋应放置的部位是A.前额、颈部、腋窝B.腹部、足底C.心前区、枕后D.阴囊、耳廓答案：A13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C14.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上答案：A15.关于医院感染的描述，正确的是A.入院前已存在的感染B.住院期间获得的感染，出院后发病C.医务人员在院外获得的感染D.患者在院外获得、入院后发病的感染答案：B16.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A17.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C18.关于临终关怀的核心，正确的是A.延长生命B.治愈疾病C.提高生存质量D.积极手术答案：C19.为尿潴留患者导尿，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C20.属于等渗溶液的是A.5%葡萄糖B.20%甘露醇C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.无菌操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌持物钳可夹取无菌油纱布答案：ABC2.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩淤血红润期皮肤促进血液循环答案：ABC3.静脉输液时，常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）表现为A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难C.心率减慢D.肺部湿啰音答案：ABD4.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.腹部C.足底D.腋窝答案：ABC5.发热的分期包括A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期答案：ABC6.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作B.女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入C.老年男性患者需提起阴茎与腹壁成60°角D.导尿后立即拔出尿管答案：ABC7.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD8.鼻饲法的并发症包括A.误吸B.胃潴留C.腹泻D.便秘答案：ABCD9.药物保管原则正确的是A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏C.剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药可混合放置答案：ABC10.测量呼吸时的注意事项包括A.避免患者察觉B.婴幼儿可观察腹部起伏C.呼吸不规则者测量30秒乘以2D.剧烈运动后需休息30分钟再测量答案：ABD三、名词解释（每题4分，共20分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。4.鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于不能经口进食的患者。5.临终关怀：向临终患者及其家属提供生理、心理和社会的全面支持与照护，以控制症状、减轻痛苦、提高临终生活质量为目的的护理服务。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作规范：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品取出后不可放回；一套无菌物品仅供一位患者使用。2.压疮分为哪几期？各期的临床表现是什么？答：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有局部温度升高或降低；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，表现为部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼，创面有腐肉或渗液；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，涉及筋膜、肌肉、骨骼，可伴有瘘管、窦道，创面有腐肉或焦痂。3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取哪些急救措施？答：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧浓度；④监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。4.冷疗的禁忌证有哪些？答：①血液循环障碍：如休克、大面积组织损伤患者；②慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗可使局部血流减少，影响炎症吸收；③组织损伤、破裂或有开放性伤口：冷疗可延缓愈合；④对冷过敏者：可能出现荨麻疹、关节疼痛等；⑤禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（易冻伤），心前区（反射性心率减慢），腹部（腹泻），足底（反射性冠状动脉收缩）。5.简述发热患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，记录热型；②降温护理：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2-3次口腔清洁，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，防止压疮；⑥心理护理：解释发热原因，缓解焦虑情绪。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，72岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置胃管鼻饲饮食，右侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？主要预防措施有哪些？（2）为该患者进行鼻饲时，需注意哪些事项？答案：（1）Ⅰ期（淤血红润期）。预防措施：①每2小时翻身一次，使用气垫床或减压床垫；②保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；③避免局部长期受压，翻身时避免拖、拉、推；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤观察皮肤变化，记录红斑范围及消退情况。（2）鼻饲注意事项：①确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；②鼻饲前抬高床头30°-45°，避免误吸；③食物温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上；④鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即翻身；⑤每日清洁口腔2次，定期更换胃管（乳胶胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）；⑥灌注药物时需研碎溶解，避免堵塞胃管。案例2：患者李某，男，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛（NRS评分5分），留置导尿管，医嘱“0.9%氯化钠500ml+头孢曲松2g静脉滴注”。问题：（1）该患者的疼痛护理措施有哪些？（2）为患者进行静脉输液时，如何预防静脉炎？答案：（1）疼痛护理措施：①评估疼痛：观察疼痛部位、性质、程度（NRS评分）及伴随症状；②非药物干预：指导患者取舒适卧位（半卧位），分散注意力（听音乐、聊天），局部冷敷（术后24小时内）；③药物干预：遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬、哌替啶），观察疗效及副作用；④心理护理：解释疼痛