针灸科医院感染控制制度

针灸科医院感染掌掌控度

1、一次性针灸针在有效期使用；

2、一次性针灸针用后，医院统一回收焚收处理。重复使用的双灭菌。

3、无菌持物钳干式保管，每4小时更换1次，并注明起用日期和时间。

4、医务人员每次针灸治疗后认真洗手，接触特殊传染病患者用75%酒精消毒

双手。

5、消毒液每天现配现用，保持有效浓度。

篇2:超声科感染掌掌控度

超声科感染掌掌控度

订立部门：医务科

订立日期：20**.5.20

修订日期：20**.1.10

修订次数：2

1.限制人员进出，室内环境卫生实现整齐、干净等要求，定期进行室内通风换

气。

2.各诊室每日进行空气紫外线灯消毒一次，每次30分钟，地面每日消毒液消

毒一次，并进行登记。

3.检查床单每日更奂一次，特殊情况随时更换，并进行登记。

4.医务人员严格按标准防护原则，凡接触病人血液、体液、排泄物、分泌物

时，采取必需的防护措施如戴手套、口罩、帽子等。

5.严格依照感染掌控要求实行医用和生活废弃物分装，封闭运输；感染性垃圾

装入黄色专业塑料袋内，进行特地处理。

6.发现有医院感染不安全因素或环境有严重病院感染时要及时上报院感科。如

发现院内感染暴发流行的情况，应赶忙向院感科报告，以便采取紧急措施。篇3:

人民医院临床输血感染掌控方案

会泽县人民医院临床输血感染掌控方案

广泛开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，严格遵奉《医疗机

构输血管理方法》和《临床输血技术规范》的要求，订立本方案。

一、组织构成

医院临床输血管理委员会是掌控临床输血感染的最高组织形式，实在领导并督

查各临床科室开展输血感染掌控工作。

各临床科室输血管理小组负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前

检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应察看

等环节管理。

二、工作目标

执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》，力争输血感染率掌控为零；

严密察看输血过程，输血不良反应发生率掌控在3$以内；严格执行曲靖市卫生局

规定，确保市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行

为，严格掌控经血液途径传播疾病感染的发生。

三、实施措施

(-)加强培训

输血管理委员会每年至少开展一次临床输血培训活动，提高全员输血安全意识

及输血医学理论水平。医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理，开展临床输

血技术训练，提高临床输血管理水平和输血技术操作本领。

(二)加强血液来源、保管、出库及输血器材、贮血设备的管理

医院临床用血严格加强血液来源管理，坚决打击自采自供非法采血行为，接受

县卫生局监督，确保血液来源合法，血液质量合格。临床用血全部由曲靖市中心血

站供应。

血液保管是保证血液质量，掌控输血感染的紧要环节，输血科应建立完善的血

液入库、保管、发放及储血设备管理制度，确保出库血液合格。

1、血液入库管理：输血科在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装，核查

血液质量，禁止接受不合格血液入库，核查内容如下：

（1）血站的名称及其许可证号；

（2）血型；（3）血液品种：

（4）采血日期及时间；

（5）有效期及时间;

（6）血袋编号（或条形码）；

（7）储存条件。

血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

2、血液保管管理：

（1）分型保管应分类顺次摆放，各型血液存放有明显的标示；

（2）储血冰箱温度记录，贮血冰箱按规范有温度记录，每8小时一次，显现

故障后，有检修、恢复汜录及血液保管处理的记录；

（3）严格血液保管交接班制度，

（4）贮血冰箱内严禁保管杂物及私人物品。

3、血液出库管理：

（1）严格查对制度，发血时严格查对血型、数量、用血单位及各种报告单；

（2）入出有序，血液的发放除临床医师因治疗原因特别要求外，严格遵守先

进先出的原则，以保证有效贮血。

（3）严格执行送血回执制度，送（发）收（取）双方签名，以示血液产品合

格收（取），并有可追踪性。

（4）血液一旦出库原则上不得再入库，特殊情况下血液再入库必需遵守再入

另存，记录另册，备忘明示的原则。在确保血液无损坏，质量可靠的前提下再发

放。

4、储血设备管理

（1）储血室、储血冰箱内定期消毒清洁。储111室每日晚用紫外线消毒1小

时，储血冰箱内每月用戊二醛进行物体表面擦洗消毒，再清水清洁，

（2）细菌指数监测；每月进行一次储血室内、储血冰箱内空气细菌指数监

测。空气细菌指数监测不合格，应及时查找原因，订立改进措施，实施改进方法，

上报专案报告到医务科。

（3）设备科专业维护和修理保养人员定期对储血冰箱进行维护和修理保养，

记录维护和修理保养过程，设备运行状态，对储血专用冰箱进行评估，若设备年久

老化，及时提出更新设备报告，

5、输血器材：设备科统一对一次性输血器材进行政府集中招标采购，查验并

备案经销许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件，严把质量

关。各科室不得自行购买一次性输血器材，更不得回收重复使用。使用后的一次性

输血器材（含血袋）按《医疗废物管理制度》规定进行统一回收、消毒、处理。

（三）加强输血操作管理

1.临床医生严格执行医院“临床输血操作管理规定”“输血不良反应应急预

案”“输血传播性疾病孜告制度”等规章制度；

2.护理人员是掌控临床输血感染的最终环节，应严格执行输血前七查七对制

度，认真履行血液交接双核双签名制度，对质量存在问题的血液坚决拒领拒收。

加强护理人员的在职连续教育，不绝提高专业理论水平与操作技能，强化无菌

操作观念，掌控临床输血感染。篇4:医院感染掌控及消毒隔离制度

医院感染掌控及消卷隔离制度

1、医务人员上卤应穿工作服，无菌操作应戴帽子、口罩、禁止穿工作服、

鞋、帽上街和去食堂，接触患者前后应洗手。

2、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品

必需灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必需消毒。

3、应依据标准防备的原则熨施消毒隔离。

4、凡污染的一次性医疗用品按相关规定处理，重复使用的医疗用品应采用消

毒清洁灭菌或消毒的处理原则。

5、传染病患者污染的环境、家具、用品、被服、餐具、便器等必需严格消

毒，其排泄物、引流物必需经消毒、净化后倒入下水道。

6、严格区分生活坨圾及医疗垃圾，生活垃圾装黑袋，医疗垃圾装黄色污物袋

统一处理。篇5:多重耐药菌株医院感染掌控指南

多重耐药菌株医院感染掌控指南

一、多重耐药菌株的监测

（一）监测的目标菌

1、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）2、耐万古霉素肠球菌（VRE）3、产超广谱内酰

胺酶（ESBLs）细菌

4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产I型新德里菌属内酰胺

酶NDM1］或产碳青霉烯酶［KPC］的肠杆菌科细菌）5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不

动杆菌（CRAB）6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDRPA）7、多重耐药结核

分枝杆菌

（二）诊断与报告

1、诊断：紧要倚靠于病原微生物的诊断，因此应及时送检标本，及时发现多重耐

药菌株，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防止扩散、流行。

2、报告

各医师或护士发现后及时报告科主任，主管医师通过医生工作站填写多重耐药

菌报告卡。

（三）监测与干涉

1、应对感染性疾病患者及时手记标本送检，必需时开展自动筛查。掌握本科室

多重耐药菌感染情况,切实落实各项防控措施,并完善保管资料。

2、暴发与流行的处理

当发现有多重耐药菌株感染流行与暴发可能时,赶忙依照《医院感染暴发处理

流程》进行处理。病区应检查全部的其他病人所用的抗菌药物方案，必需时停用全

部可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代药物。

二、防备与掌控措施

（一）严格执行《手卫生实施规范》

（二）消毒隔离措施

1、主管医师下达接触隔离长期医嘱。

2、在标准防备基础上采取接触隔离措施,在床牌和病历卡上标贴接触隔离标识,

以提示医务人员以及家属。

3、尽量进行单间隔离（如MRsA），隔离病房不足时才考虑进行床旁隔离，我

科在病房条件允许时，将同种多重耐药菌感染患者或定植患者布置在同一房间。当

感染患者较多时,应保护性隔离未感染者。不宜将多重耐药菌感染患者或定植患者

与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者布置在同一房

间。

4、必需尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。最好限制每

班诊疗病人者为一个护士、一个医生,全部诊疗尽可能由他们完成,包含标本的手

记。

5、医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感

染患者或定植患者布置在最终进行。在诊疗、护理过程中，必需戴清洁手套,假如将

与病人或其环境（包含家具、床栏杆等）有大面积接触，或病人有大小便失禁妁情

况，工作人员要加穿隔离衣。当进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗

等）时，医务人员还应当戴上外科口罩和防护眼镜。并在离开房间前脱去手套和隔

离衣弃至黄色垃圾袋中。脱去手套后必需进行手卫生。

6、在隔离房间门口悬挂接触隔离标识,防止无关人员进入,并提示进入者应注

意防备隔离并在出病室前做好手卫生。

7、非急诊用仪器（如血压计、听诊器、输液架等）不能共用。其他不能专人

专用的物品（如轮椅、狙架）、仪器）在每次使用后必需经过清洁及擦拭消毒

（1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精）。

8、特别要做好物体表面的清洁、消毒。加强多重耐药菌感染患者或定植患者

诊疗环境的清洁、消毒工作。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人

员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵等医疗器械的面板或旋

钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水

龙头开关等），采用（1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精）进行擦拭消毒。被患者血

液、体液污染时应当赶忙进行清洁并消毒。显现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发

时，应当加添清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生

的医疗废物,依照医疗废物有关规定进行处理和管理。

9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗或转科，应先电话通知诊疗单位和接收

科室，以便采取相应隔离措施，防止感染的扩散。接收部门的器械设各在病人使用或

污染后同样依据以上方法进行清洁消毒。

10、隔离的解除:患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床症状

好转或治愈，方可解除隔离。（VRE须待临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性后,

方可解除隔离）。