2026年江西护理学基础‌专升本试题(附答案)

2026年江西护理学基础‌专升本试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需使用无菌持物钳C.已开启的无菌溶液未用完，需标注开启时间，24小时内可重复使用D.无菌包打开后未用完，若未污染可保存4小时2.测量腋温时，正确的操作是（）A.测量前将体温计甩至35℃以下，擦干腋窝汗液B.体温计水银端置于腋窝顶部，屈臂过胸夹紧C.测量时间为3分钟D.若患者腋下有汗，无需擦干直接测量3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿，每次仅用1个棉球D.擦洗完毕后协助患者漱口4.关于压疮分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮为全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.Ⅲ期压疮可暴露骨骼、肌腱或肌肉D.Ⅳ期压疮为表皮或真皮浅层损伤，出现水疱5.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者的性别和年龄B.药液的性质和患者的病情C.输液器的型号和输液量D.环境温度和患者的体位6.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）A.28-32℃B.38-40℃C.42-45℃D.48-50℃7.关于导尿术的操作，下列错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入导尿管的深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.若导尿时误入阴道，应立即拔出重新插入8.患者因“上呼吸道感染”发热，体温39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴。下列操作错误的是（）A.乙醇浓度为25%-35%，温度30℃左右B.擦浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前区、腹部、后颈部及足底D.擦浴后30分钟测量体温并记录9.关于药物过敏试验，下列描述正确的是（）A.青霉素皮试液的浓度为500U/mlB.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内C.皮试后20分钟观察结果，局部红晕直径＞5cm为阳性D.若患者有青霉素过敏史，需做皮试确认后再使用10.患者术后需取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.增加回心血量D.促进颅内静脉回流11.关于临终患者的护理，下列错误的是（）A.疼痛管理优先使用非药物镇痛B.尊重患者的宗教信仰和文化习俗C.鼓励家属参与照护，提供情感支持D.保持环境安静、温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50%-60%）12.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.无菌生理盐水D.液状石蜡13.关于输血反应，最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重14.患者因“急性胃肠炎”脱水，医嘱静脉输注0.9%氯化钠注射液1000ml，要求4小时输完（输液器滴系数为15），每分钟滴速应调节为（）A.40滴/分B.60滴/分C.80滴/分D.100滴/分15.关于隔离技术，下列描述正确的是（）A.接触传播的隔离标志为蓝色B.飞沫传播的隔离距离应保持1m以上C.穿脱隔离衣时，隔离衣的内面为清洁面D.隔离患者的物品需经严格消毒后方可带出隔离室16.测量脉搏时，下列操作错误的是（）A.患者取坐位或卧位，手臂放于舒适位置B.护士用示指、中指、环指的指端按压桡动脉C.正常脉搏测量30秒，乘以2；异常脉搏测量1分钟D.若患者有脉短绌，需2名护士同时测量脉率和心率17.关于灌肠术，下列描述错误的是（）A.大量不保留灌肠的常用溶液为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水B.成人灌肠液量为500-1000ml，液面距肛门40-60cmC.伤寒患者灌肠时，液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmD.降温灌肠时，应保留溶液30分钟后再排便18.患者行青霉素注射后，突然出现面色苍白、冷汗、发绀、呼吸困难，血压80/50mmHg，应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松5mg19.关于睡眠护理，下列措施错误的是（）A.保持病室安静，夜间噪声＜40dBB.调整病室温度18-22℃，湿度50%-60%C.指导患者睡前饮用咖啡或浓茶助眠D.协助患者取舒适体位，减少身体不适20.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是（）A.废弃的疫苗瓶B.被患者血液污染的棉球C.过期的抗生素D.废弃的手术刀二、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为________次/分，脉率为________次/分。2.无菌持物钳的使用范围是________，不能夹取________物品。3.压疮的好发部位多在________的骨隆突处，如________（列举1处）。4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在________，若液面过低，可________使液面上升。5.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁止________，以免________。6.导尿时，女性尿道长约________cm，男性尿道长约________cm。7.临终患者的心理反应分为否认期、________、协议期、________和接受期。8.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝________cm，松紧以能插入________指为宜。9.鼻饲时，确认胃管在胃内的方法有________、________和听气过水声。10.药物的保管原则包括________、________和定期检查。三、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述无菌技术的操作原则。2.列举冷疗的禁忌部位及原因。3.静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿（循环负荷过重），应如何处理？4.压疮的预防措施有哪些？四、案例分析题（共2题，每题19分，共38分）案例1：患者李某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，主诉切口疼痛，不敢咳嗽，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，切口敷料干燥无渗液，听诊双肺底可闻及少许湿啰音。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）（2）针对疼痛，应采取哪些护理措施？（7分）（3）为预防肺部并发症，应指导患者进行哪些护理操作？（6分）案例2：患者王某，女，28岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱肌内注射青霉素80万U。注射后5分钟，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压70/40mmHg，诉胸闷、头晕。问题：（1）该患者发生了什么反应？其发生机制是什么？（6分）（2）应立即采取哪些急救措施？（7分）（3）预防此类反应的关键措施有哪些？（6分）答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.A5.B6.B7.D8.B9.B10.B11.A12.A13.C14.A15.D16.D17.D18.B19.C20.B二、填空题1.16-20；60-1002.夹取无菌物品；油纱布3.受压；骶尾部（或髋部、足跟等）4.1/2-2/3；挤压茂菲滴管5.漱口；误吸6.4-5；18-207.愤怒期；抑郁期8.2-3；19.抽吸胃液；看胃管末端有无气体逸出10.分类放置；标识清晰三、简答题1.无菌技术操作原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，定期检查有效期（未开启的无菌包有效期7天，开启后4小时）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤取用无菌物品：用无菌持物钳，不可触及无菌物品边缘或非无菌区；⑥无菌物品一经取出，未使用也不可放回；⑦怀疑污染立即更换。2.冷疗禁忌部位及原因：①枕后、耳廓、阴囊：皮肤薄嫩，冷疗易引起冻伤；②心前区：冷刺激可导致反射性心率减慢、心律失常；③腹部：冷疗易引起腹泻；④足底：冷刺激可反射性引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血。3.急性肺水肿处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松1个肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征及病情变化。4.压疮预防措施：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免摩擦和剪切力（如翻身时避免拖、拉、推）；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（用50%乙醇环形按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者加强观察，建立翻身卡。四、案例分析题案例1（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②有肺部感染的危险（与术后不敢咳嗽、痰液积聚有关）；③知识缺乏（缺乏术后咳嗽、活动的相关知识）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛程度（如使用数字评分法）；②协助患者取舒适体位（如半坐卧位，减少切口张力）；③分散患者注意力（如听音乐、聊天）；④遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬、哌替啶），观察药物效果及不良反应；⑤指导患者咳嗽时用手按压切口，减轻疼痛；⑥保持环境安静，避免刺激。（3）预防肺部并发症的护理操作：①指导有效咳嗽：深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2-3次；②翻身拍背：协助患者每2小时翻身1次，从下往上、由外向内叩击背部；③雾化吸入：遵医嘱给予祛痰药物雾化，稀释痰液；④早期活动：术后6小时可床上活动四肢，24小时后协助下床活动；⑤呼吸功能训练：指导腹式呼吸或使用呼吸训练器。案例2（1）反应：青霉素过敏性休克。发生机制：青霉素本身不具有免疫原性，但其降解产物（青霉噻唑酸、青霉烯酸）与体内蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生IgE抗体，当再次接触青霉素时，抗原与IgE结合，引发Ⅰ型超敏反应，导致组胺等物质释放，引起毛细血管扩张、通透性增加、支气管痉挛等。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予高流量吸氧（6-8L/min），若呼吸抑制，立即行气管插管或人工呼吸；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢