2024年主管护师资格证考试题库内科护理学7

主管护肺资格证考试题库

内科护理擘-消化系统疾病病人的护理

壹、A1

1、溃疡性结肠炎的发病目前多数认卷与下列哪壹种原因关系最大

A、遗传

B、感染

C、遇敏

D、精神紧张

E、免疫异常

2、肠结核的重要感染途径是

A、血型播散

B、淋巴管播散

C、胃肠道播散

D、直接蔓延

E、通ii胆道感染

3、X线领影呈激惹征象，提醒卷

A、拾二指肠球部溃疡

B、肠结核

C、克隆病

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

4、肠结核的好发部位是

A、升结肠

B、回盲部

C、空肠

D、横结肠

E、乙状铝­肠

5、引起肠结核的结核杆菌分型重要是

A、人型

B、牛型

C、鼠型

D、非洲型

E、牛型和鼠型

6、下列封肠结核的描述封的的是

A、多见于老年人

B、男性多于女性

C、口感染

D、多在阑尾部

E、腹痛多在左下腹

7、引起上消化道出血常见的疾病除外

A、胃癌

B、胃溃疡

C、拾二指肠溃疡

D、急性糜烂性胃炎

E、急性胰腺炎

8、急性胰腺炎属于哪壹类性质的炎症

A、感染性炎症

B、焦菌性炎症

C、免疫性炎症

D、化学性炎症

E、化脓性炎症

9、急性胰腺炎，首先升高的是

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血脂肪酶

D、血糖

E、血钙

10、下列不属肝性脑病常见诱因的是

A、上消化道出血

B、大量排钾利尿

C、高热量饮食

D、严重感染

E、便秘

11、肝硬化大出血诱发肝性脑病的重要机制是

A、失血量多导致休克

B、失血彳爰引起脑卒中

C、失血导致脑组织缺氧

I）、失血量大干扰脑代^

E、肠道积血产氨增多

12、假性神递质引起肝性脑病的机制是

A、干扰脑的能量代^

B、使脑细胞产生克制性突触彳炎重位

C、干扰脑细胞膜的功能

D、竞争性取代正常神^递质但其效应极弱

E、引起血浆氨基酸失衡

13、下列选项中不属于原发性肝癌病因的是

A、病毒性肝炎

B.肝硬化

C、黄曲霉菌

D、饮用水污染

E、免疫原因

14、下列原因中，也^成悬原发性肝癌最重要增暹原因的是

A、油腻饮食

B、乙型肝炎病毒

C、亚硝胺类化孥物质

D、酒精肝

E、吸烟

15、下列不属于肝硬化病因的是

A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、应激事件

D、营养障碍

E、血吸虫病

16、引起肝硬化的病因不包括

A、甲型肝炎

B、酒精中毒

C、胆汁淤积

D、营养障碍

E、血吸虫病

17、下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查措施

A、胃液分析

B、大便隐血试验

C、胃镜及胃黏膜活组织检查

D、X线钢餐检查

E、幽门螺杆菌检查

18、下列哪项不是胃肠黏膜的损害原因

A、非留体类药物

B、吸烟

C、遇度精神紧张

D、刺激性饮食

E、前列腺素

19、自身免疫性胃炎病变的重要部位是

A、胃窦

B、贲门部

C、胃底

D、胃体

E、幽门部

20、腹腔内实质性脏器病变畤腹痛的性质是

A、阵发性绞痛

B、阵发性钝痛

C、中上腹部隐痛

D、持续性疼痛，逐渐缓和

E、持续性疼痛，迤行性加剧

21、急性腹痛不包括

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、消化性溃疡

E、胆石症

22、封小肠描述封的的是

A、重要功能是吸取水分、储存和转运粪便

B、分空肠和回肠2部

C、包括拾二指肠，空肠和回肠3部分

I）、拾二指肠能分泌胆汁

E、空肠血液最终汇入腔静脉

23、封食管描述封的的是

A、成人的食管是约40cm

B、食管下连咽部

C、食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处

1）、食管分卷颈、胸、腹、盆四部

E、食管的第3狭窄位于其与贲门相接处

24、上消化道不包括

A、口腔

B、拾二指肠

C、空肠

D、胃

E^食管

25、消化系统疾病最常见的症状和体征包括

A、呕血及黑便

B、腹痛

C、腹泻

D、黄疸、悲心、呕吐

E、以上都是

26、胃拾二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断根据是

A、上腹部刀割样剧痛

B、肝浊音界缩小

C、X线检查可冕膈F游离气体

I）、腹式呼吸音减弱

E、板状腹

27、重型腹泻与轻型腹泻的重要区别是有舞

A、发热

B、粪便大量水分

C、每日拾余次大便

D、水、雷解质紊乱

E、食欲下降

28、上消化道大量出血失血量卷

A、200ml

B、400ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

29、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降彼又上升，表达

A、病情乂有反复

B、发生并发症

C、病情基本得到控制

D、腺泡细胞功能恢复

E、患者抵御力增强

30、原发性肝癌初期诊断的重要检查是

A、甲胎蛋白测定

B、血清转氨酶测定

C、碱性磷酸能测定

D、癌胚抗原测定

E、异常凝血酶原测定

31、原发性肝癌肝外血行转移最多见于

A、肺

B、骨

C、脑

D、皮肤

E、肾

32、肝性脑病的诱发原因，下列哪项应除外

A、大量排钾利尿

B、多次灌肠和导泻

C、上消化道出血

D、反复放腹水

E、高蛋白饮食

33、与原发性肝癌发病辗关的原因是

A、肝脓肿

B.病毒才生肝炎

C、肝硬化

D、黄曲霉素

E、酗酒

34、老年人消化系统的重要变化包括

A、胃肠蠕重力或慢，胃排空延慢

B、膀胱容量减少

C、儿茶酚胺含量减少

D、胸式呼吸减弱，腹式呼吸相封增强

E、甲状腺功能减少

35、血清转氨酹水平反应排泄功能

A、肝细胞变性或塌死程度

B、肝脏纤维化程度

C、肝细胞再生程度

1）、肝脏解毒功能

E、胆汁

36、封胰腺癌有定性诊断意义的是

A、CT

B、超声波

C、癌胚抗原测定

D、细胞孥检查

E、X线造影

37、确诊胃癌最可靠的措施

A、消化道钢餐

B、大便潜血阳性

C、胃B超

D、纤维胃镜

E、胃CT检查

38、紧急胃镜检查应在上消化道出血接

A、V24小畤

B、24〜48小畴

C、48〜72小畤

D、＞72小畤

E、出血停止

39、X线领餐检查胃溃疡的重要诊断根据是

A、龛影

B、变形

C、僵硬

D、痉挛

E、缺损

40、与原发性肝癌的发生关系最亲密的疾病是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、肝脓肿

D、中毒性肝炎

E、肝包虫病

41、甲胎蛋白阳性封下列哪种疾病最有诊断价值

A、原发性肝癌

B、急性壤死性肝炎

C、肝血吸虫病

D、肝转移癌

E、肝硬化

42、胃壁分悬黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层，其中黏膜层重要由下列哪几种细胞构成

A、主细胞

B、壁细胞

C、黏液细胞

D、B细胞

E、主细胞、壁细胞和黏液细胞

43、血清淀粉酶超遇正常多少倍可确诊悬急性胰腺炎

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

44、胃壁细胞重要分泌盐酸和内因子，其中内因子可增暹

A、维生素C的吸取

B、维生素C的分解

C、维生素氏的吸取

D、维生素E的吸取

E、维生素K的吸取

45、胃壁细胞抗体（PCA）阳性提醒

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、自身免疫性胃炎

E、胃癌

46、如下慢性胃炎患者的试验室检查异常中，籍误的是

A、最可靠的措施是胃镜及活组织检查

B、多灶萎缩性胃炎患者壁细胞抗体滴度低

C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴悲性贫血畤更甚

I）、慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体

E、多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高

47、急性胰腺炎患者血清淀粉酶IB始升高的畤间悬发病接来的

A、1〜3小畤

B、3〜6小畤

C、6〜12小畤

D、12〜14小畴

E、24〜72小畤

48、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是

A、主细胞

B、壁细胞

C、黏液细胞

【）、B细胞

E、杯状细胞

49、上消化道出血最常冕的病由于

A、胃癌

B、食管-胃底静脉曲张破裂

C、溃疡性结肠炎

D、消化性溃疡

E、结核性腹膜炎

50、我国急性胰腺炎发病原因中，哪项最常见

A、感染

B、腹部外伤

C、胰管梗阻

D、胆石症

E、暴饮暴食

51、在国外急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆石症与胆管疾病

B、手术与创伤

C、暴饮暴食

I）、大量饮酒

E、胰管阻塞

52、我国肝硬化最常兄的病因是

A、病毒性肝炎

B、曰本血吸虫病

C、酒精中毒

D、胆汁淤积

E、循环障碍

53、下列有关胃溃疡的论述不封的的是

A、可见于任何年龄，青少年居多

B.慢性病程

C、周期性发作

D、节律性上腹痛

E、春秋季节轻易复发

54、抗菌药治疗萎缩性胃炎是针射哪种细菌

A、大肠埃希菌

B、结核分枝杆菌

C、幽门螺杆菌

D、他萄球菌

E、肺炎链球菌

55、自身免疫性胃炎患者出现悲性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响

A、维生素C的吸取

B、维生素C的降解

C、维生素瓦的吸取

D、维生素附的降解

E、维生素K的吸取

56、剧烈频繁呕吐可引起

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代^性酸中毒

D、代割性碱中毒

E、混合性酸中毒

二、A2

1、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3〜4次，悬脓血便，常有事急彼重，排

便役疼痛缓和。该患者的粪便检查中不可见的是

A、缸细胞

B、黏液

C、血小板

D、白细胞

E、脓血

2、患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3〜4次，有黏液，常有裹急接重，伴腹部疼痛，便接疼痛减轻。

查体：左下腹轻压痛，余辗特殊。深入确诊有重要价值的检查是

A、大便隐血试验

B、血液检查

C、X线钢剂灌肠

D、结肠镜检杳

E、药物治疗

3、患者女性，45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4〜5次，常有裹急彳度重感，并且排便

接疼痛可以缓和。下列检查中与本病辗关的是

A、血液检查

B、粪便检查

C、X线钢剂灌肠

D、B超检查

E、结肠镜检

4、患者男性，60岁。肝硬化5年，少^腹水，口服利尿剂，近日悬补充营养，口服蛋白粉。今曰家眷发

现其表情淡漠，回答冏题精确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断卷肝性脑病，其发病诱由于

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、感染

D、大量排钾利尿

E、放腹水

5、患者男性.52岁「因反复卜腹部隐痛伴暧气、食欲减退3佰月.检查诊断悬“慢性胃窦炎”，下列

项目中，最有诊断意义的是

A、消化道症状

B、胃液分析

C、胃镜检查

D、血清阜检查

E、胃肠钢餐X线检查

6、张某，企业职工，男性，35岁，病毒性肝炎5年。琨肝、脾肿大，肝功能减退，WBC5X1//L^确诊与

否悬门脉高压，最故意义的检查是

A、食管钢餐检查

B、直肠镜检杳

C、骨髓检查

D、脐周有趣静脉曲张

E、皮脾静脉造影

7、患者，男性，41岁。8小畤前饮酒彼出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到瞽院急诊，怀疑悬急性胰腺

炎，此畴最具诊断意义的试验室检查卷

A、血清脂肪酹测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清淀粉酶测定

E、白细胞计数

8、患者，男性，因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。卷明确该患者上消化道出血的原因，首选检查卷

A、X线钢餐造影检查

B、选择性勤脉造影

C、内镜检查

D、化验检查

E、吞线试验

三、B

1、A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

B.X线铁剂造影检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃液分析

E.CT检查

<1>、确诊消化性溃疡的首选检查措施是

ABCDE

<2>、确诊小肝癌的首选检查措施是

ABCDE

<3>、上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证畴首选

ABCDE

2、A.盐酸

B.胃蛋白酶原

C.胃蛋白酶

D.碱性黏液

E.生是抑素

<4>、胃黏膜黏液细胞可分泌

ABCDE

<5>、胃黏膜主细胞可分泌

ABCDE

<6>、胃黏膜壁细胞可分泌

ABCDE

答案部分

壹、A1

1、

【封的答案】E

【答案解析】溃拢性结肠炎病因尚未完全清晰，多数研究认卷与免疫、遗传及感染三大原因有关；精神神

,盥原因、谩敏反应也言午与疾病的发生有关。

2、

【时的答案】C

【答案解析】各吉核分枝杆菌侵犯肠道里要是蟀口感染，肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型肺结核；

或由腹腔内^核病灶直接蔓延，如女性生殖器令吉核。

3、

【封的答案】B

【答案解析】胃肠钢餐造影或钢剂灌肠检查封肠^核诊断具有重耍价值。溃疡型肠结核钢剂在病变肠段呈

激惹征象，排空快，充盈不佳；增生型肠/吉核可见肠段增生性狭窄、收缩与变形，领剂充盈缺损及肠壁僵

硬等，并发肠梗阻畤只宜做钢剂灌肠检查。

4、

【封的答案】B

【答案解析】余吉核分枝杆菌入侵肠道彳菱，多在回盲部引起结核病变，其他部位按发病率高下依次卷升^肠、

空肠、横^肠、降结肠、阑尾、拾二指肠和乙状^肠等。

5、

【封的答案】A

【答案解析】病原菌重要卷人型结核杆菌，约占90%,很少数悬牛型结核杆菌。

6、

【封的答案】C

【答案解析】肠铝•核多足于青壮年，女性略多于男性，令吉核分枝杆菌侵犯肠道重要是^口感染，核分枝

杆菌入侵肠道彳麦，多在何自部引起^核病变，腹痛多位于右卜腹部。

7、

【封的答案】E

【答案解析】引起I:消化道大量出血的病因诸多，常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损

害和胃癌等，其中，消化性溃疡引起的上消化道出血占50%。少见病因有食管炎、胃炎、血液病及尿毒症

等。

8、

【封的答案】D

【答案解析】急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活彳爰引起胰腺组织自身消化所致的化孥性炎

症。

9、

【封的答案】A

【答案解析】急性胰腺炎的辅助检查：

（1）血清淀粉酶测定：6〜12小诗^始升高，48小畤俳）始下降，持续3〜5天，血清淀粉酶超谩正常值3

倍即可确诊。淀粉姮升高程度与病情严重性并不壹致，有口寺胰腺细胞广泛破壤，血清淀粉酣值正常或低于

正常。

（2）尿液淀粉能测定：尿淀粉酶升高较晚，发病彳爰12〜14小畤^始升高，持续1〜2周。

（3）血清脂肪酶测定：常在起病彳炎24〜72小畴^始上升，持续7〜10天，封病彳炎就诊较晚的急性胰腺炎

病人有诊断价值。

10、

【封的答案】C

【答案解析】考察肝性脑病的诱因。诱发肝性脑病的饮食原因是高蛋白饮食.而非高热量饮食。高蛋白饮

食可使肠道产氨增多而诱发肝性脑病。高热量饮食是指每曰通遇饮食摄入的热量较高，可以是摄取较多的

糖类、脂肪等。

11、

【封的答案】E

【答案解析】肝硬化大出血彳爰血液淤积在胃肠道内，细菌分解作用彳爰，产生大量的氨，由肠壁扩散至血

循环，引起血氨升高，优而诱发肝性脑病。

12、

【封的答案】I）

【答案解析】肝功能衰竭畤，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内清除发生障碍而暹

入脑组织，形成异常的B-羟酪胺和苯乙醉胺。它俨J取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使

神^传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。

13、

【封的答案】E

【答案解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化，黄曲霉菌、饮用水污染等.

14、

【对的答案】B

【答案解析】原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。

15、

【封的答案】C

【答案解析】肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、血吸虫病、工业毒物或药物、

营养障碍、遗传、免疫紊乱等。

16、

【封的答案】A

【答案解析】病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展卷肝硬化，

甲型和戊型不发展卷肝硬化。而选项B、C、I）、E均是肝硬化的病因。

17、

【封的答案】C

【答案解析】胃镜检查及胃黏膜活组织检查：是确诊消化性溃物的首选检查措施，是评估溃扬的活勤程度、

有熊悲变以及疗效的最佳措施，并能通谩活检管道取活体组织作病理检查。

18、

【封的答案】E

【答案解析】前列腺素封黏膜细胞有保护作用，能增诞黏膜的血液循环，增选胃黏膜细胞分泌黏液，是增

强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的壹种重要原因。其他四项均卷肠黏膜的损害原因。

19、

【封的答案】D

【答案解析】慢性萎缩性胃炎又可再分卷多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦卷主，相

称于以往命名的R型胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来：彳灸者病变重要位于胃体部.

相称于以往命名的A型胃炎，由自身免疫引起。

20、

【封的答案】E

【答案解析】腹腔内实质脏器病变腹痛多呈持续性疼痛，迤行性加剧，空腔脏器病变呈阵发性绞痛。

21、

【封的答案】D

【答案解析】急性腹痛常兄于脏器炎症，如急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎

等；脏器破裂、穿孔，如肝破裂、脾破裂、胃拾二指肠穿孔等；空腔脏器扭转、梗死，如肠粘连、扭转、

肿瘤等引起的肠梗阻。慢性腹痛多见于消化性溃疡，腹腔脏器肿瘤，慢性炎症，如溃疡性结肠炎、肝炎等。

22、

【封的答案】C

【答案解析】小肠包括拾二指肠、空肠和回肠，拾二指肠位于幽门和空肠之间，呈“C”形，是约25cm,

分^球部、降部、横部和升部四部分。拾二.指肠除接受胆汁和胰液外，自身遢能分泌碱性拾二指肠液，内

含多种消化旃。空肠大部分位于上腹部，回肠重要位于左下腹和盆腔，末端连接盲肠.小肠系膜艮，呈扇

形，根部窄，固定在腹彳灸壁，活勤度较大。小肠壁由内至外分髭膜、黏膜卜层、肌层和浆腴层。空肠回肠

的血液供应来自肠系膜上勤脉，静脉分布与勤脉相似，最终汇入门静脉。

23、

【封的答案】C

【答案解析】食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在膈下与贲门相连接，是约25cm,门齿距食管起

钻约15cm。食管位于气管之彳灸，但因气管的下端稍偏，故在气管分叉处食管的前面是左支气管。食管分卷

颈、胸、腹三部，胸部食管卷了便于描述，又分卷上、中、下三段。

食管有三处较卷狭窄：壹处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口；另壹处在积极脉弓水平，有积极脉和

左支气管横跨食管：最终壹处在食管下端，即食管穿遇膈的裂孔处。

24、

【封的答案】C

【答案解析】上消化道由口腔、咽、食管、胃、拾二指肠构成。下消化道由空肠、回肠和大肠构成。空肠

属于下消化道。

25、

【封的答案】E

【答案解析】消化系统疾病最常见的症状和体征有悲心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕血与黑便。

26、

【封的答案】C

【答案解析】X线检查可足膈下游离气体悬胃拾二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断根据。

27、

【封的答案】D

【答案解析】重型腹泻易导致脱水和重解质失去，而轻型腹泻可发生营养不良。

28、

【封的答案】E

【答案解析】上消化道大量出血壹般指在数小畤内失血量超谩1000ml或循环血量的20%。

29、

【封的答案】A

【答案解析】急性胰腺炎患者血清淀粉酶壹般于起病彳爰6〜12小畤f用始升高，48小畤^始下降，持续3〜

5天。淀粉酶升高程度与病情严重性并不壹致，有畤胰腺细胞广泛破壤，血清淀粉酶值正常或低于正常；但

临床上封于急性胰腺炎倜案，淀粉酶的波勤可反应其病情的变化，若淀粉酶下降彳爰乂上升常提醒病情乂有

反身。

30、

【封的答案】A

【答案解析】甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌初期诊断的重要措施之壹。AFP是胎儿肝细胞合成的壹种蛋白,

出生彳友壹周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。封诊断原发性肝癌特异性较高。

31、

【封的答案】A

【答案解析】原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，另壹方面是骨骼和脊柱。

32、

【封的答案】B

【答案解析】肝性脑病的常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、应用大量排钾利尿和催眠镇静药及麻醉

药、放腹水、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。

33、

【封的答案】A

【答案解析】原发性肝癌的发病机制与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、酗酒等多种原因有关。

34、

【封的答案】A

【答案解析】老年人消化系统的重要变化包括胃肠蠕勋减慢，胃排空延慢。

35、

【封的答案】A

【答案解析】血清转疑酶增高反应肝细胞变性或塌死程度。

36、

【封的答案】D

【答案解析】细胞孥检查封胰腺癌有定性诊断意义。

37、

【封的答案】I)

【答案解析】胃镜直视卜.可观测病变部位、性质，并取黏膜作活组织检查，是目前最可靠的诊断手段。

38、

【封的答案】B

【答案解析】出血彳为24〜48小畤内行急诊内镜检查，可以直接观测出血部位，明确出血的病因诊断，同

步射出血灶谨行止血治疗。

39、

【封的答案】A

【答案解析】溃疡的X线直接征象是龛影。

40、

【封的答案】B

【答案解析】流行病孥调杳发十兄肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎襟志的阳性率可达90%,明显高于健

康人，提醒乙型肝炎病毒与肝癌发病有关

41、

【封的答案】A

【答案解析】甲胎蛋白是诊断肝细胞癌最特异性的襟志物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效

果和预测复发。

42、

【封的答案】E

【答案解析】胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内

分泌细胞，分泌甯:解质、蛋白酶原和黏液。

43、

【封的答案】C

【答案解析】血清淀粉酶测定6〜12小畤^始升高，48小畤I用始下降，持续3〜5天，血清淀粉酶超谩

正常值3倍即可确诊。

44、

【封的答案】C

【答案解析】壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素及吸取。

45、

【封的答案】D

【答案解析】自身免疫性胃炎多属自体免疫反应，病变以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩卷主。病人血中可检

测出壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）。因内因子遭到破壤，使维生素以吸取不良导致悲性贫血。

46、

【封的答案】E

【答案解析】慢性胃炎的辅助检查：

1.胃镜及活组织检查一一卷最可靠确实诊措施，可通谩活检确定胃炎的类型。由于慢性胃炎病变可呈

灶性分布，活检应多部位取材。

2.幽门螺杆菌检查一一常用措施有涂片、培养、尿素酶测定等。

3.血清学检杳一一多灶性萎缩性胃炎血清促胃液素含量下降，壁细胞抗体滴度低；自身免疫性胃炎血

清促胃液素含量明显增高，壁细胞抗体和内因子抗体均可测得。

47、

【封的答案】C

【答案解析】急性胰腺炎患者血清淀粉酶6〜12小^^始升高，48小畤^始下降，持续3〜5天，血清淀

粉能超谩正常值3倍即可确诊。

48、

【封的答案】A

【答案解析】胃壁分悬黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层。黏膜层具有丰富的腺体，重要由主细胞、

壁细胞和黏液细胞等3种细胞构成。其中主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境作用下转变四有

活性的胃蛋白酶。壁细胞分泌盐酸和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变卷有活性的胃蛋白酶，彳菱

者使蛋白质变性易于水解；盐酸遛可杀灭随食物暹入胃内的细菌；盐酸使小肠内卷酸性环境，有助于铁和

钙吸取。内因子有助于•维生素九吸取。黏液细胞分泌碱性黏液，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性或偏碱

状态，使胃黏膜免受胃酸的侵蚀。

49、

【封的答案】D

【答案解析】消化性溃疡是上消化道出血的最常兄病因，约占上消化道出血患者的50%。

50、

【封的答案】D

【答案解析】急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多兄，饮食原因次之。胆道皓石、炎症或胆道蛔虫均引

起急性胰腺炎，其中以胆石症最悬常见。

51、

【封的答案】D

【答案解析】上述各选项均可导致急性胰腺炎，但急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食原因次

之；在国外除胆石症外，酗酒则卷重要原因。

52、

【豺的答案】A

【答案解析】引起肝硬化的病因诸多，我国以病毒性肝炎最卷常见，国外则以酒精中毒居多。

53、

【封的答案】A

【答案解析】拾二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较拾二指肠溃疡大概推迟（由此可见选项A

不封的）。^典的消化性溃疡具有三大临床特黠：①慢性谩程：病程良，病史可达数年或数拾年；②周期

性发作：发作和缓和期交替出现，每年秋冬季节和次年的早春季节是溃疡病的好发季节，精神原因和谩度

劳累可诱发；③节律性疼痛。

54、

【封的答案】C

【答案解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因。慢性萎缩性胃炎分卷多灶萎缩性胃炎和自身免疫性

胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针封的即卷幽

门螺杆菌。

55、

【封的答案】C

【答案解析】自身免疫性胃炎病人血中可检测出抗壁细胞抗体（PCA）和抗内因子抗体（IFA）,彳爰者可导

致内因子破壤、维生素瓦吸取不良，最终导致悲性贫血。

56、

【封的答案】D

【答案解析】剧烈频繁呕吐可导致胃酸丢失，最终导致机体代81性碱中毒。

二、A2

1、

【封的答案】C

【答案解析】考察溃疡性皓肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜卜可见缸、白细胞、巨噬

细胞。粪便病原孥检查，需至少持续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。

2、

【封的答案】I）

【答案解析】由题干提醒考虑患者患溃疡性备吉肠炎。全备吉肠或乙状^肠镜检查封本病诊断、确定病变范围

有重要价值V

3、

【时的答案】D

【答案解析】根据题十提醒可知，考虑产生溃扬性^肠炎，向B超检查封心脏的先天性心脏病、凰湿性心

脏病等的非侵入探测有特异性。遢封胆囊^胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检

查效果，封