2026年中医科学科经络穴位灸法治疗技巧考核试卷及答案

2026年中医科学科经络穴位灸法治疗技巧考核试卷及答案2026年中医科学科经络穴位灸法治疗技巧考核试卷考核时长：120分钟满分：100分适用范围：各级医疗机构中医临床医师、针灸康复专科医师、基层中医适宜技术推广从业人员一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确选项，错选、漏选不得分）1.依据2021版《经穴名称与定位》（GB/T12346-2021）国家标准，足阳明胃经足三里穴的精准定位为：A.小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前肌上B.小腿外侧，犊鼻下2寸，胫骨前肌外缘C.小腿内侧，犊鼻下3寸，胫骨内侧缘后方D.小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨粗隆外下缘旁开1寸2.临床采用瘢痕灸进行干预时，正常操作前提下灸疮自然愈合、结痂脱落的时间通常为：A.2-3周B.6-8周C.4-5周D.10-12周3.普通艾条温和灸的规范施灸距离要求，施灸条与穴位皮肤的间隔距离通常保持在：A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.10cm以上4.依据中医临床操作规范，下列腧穴中明确列为禁止使用任何形式化脓灸操作的是：A.足三里B.肺俞C.乳中D.关元5.针对阳虚型强直性脊柱炎患者，目前循证证据等级最高、临床干预效果最优的灸法方案是：A.局部温和灸B.督脉灸（铺姜灸）C.隔蒜灸D.温针灸6.与普通清艾条相比，下列药物中不属于雷火灸独有配方组分的是：A.沉香B.乳香C.艾绒D.麝香7.《灵枢·背腧》中明确记载的经典灸法补泻操作逻辑，下列符合补法要求的是：A.艾火点燃后持续用嘴吹助燃，加快艾炷燃烧速度B.毋吹其火，待艾火自行燃尽熄灭C.快速更换艾炷，连续刺激穴位D.施灸后反复按揉穴位封闭热气外泄8.常年发作期过敏性鼻炎患者采用化脓灸干预，临床公认的首选特效靶穴是：A.膏肓俞B.印堂C.迎香D.合谷9.施灸过程中患者局部皮肤出现直径小于1cm的淡透明小水疱，符合规范的处置方式是：A.立即用无菌针头挑破水疱，挤出渗出液B.无需特殊处置，保持局部皮肤干燥清洁，等待其自然吸收C.直接涂抹碘伏消毒后用纱布包裹D.立即停止灸疗，转诊至外科处置10.下列病症中，明确属于灸法适应症范畴的是：A.阴虚肺痨潮热咯血B.阳虚型慢性腹泻C.高热神昏谵妄D.凝血功能障碍性出血11.隔蒜灸的专属优势适应症，针对下列哪类疾病干预效果最为突出：A.风寒感冒B.疮疡初起未溃C.虚寒型痛经D.脾胃气虚型消化不良12.温针灸操作中，插在针柄上的艾段规范长度要求为：A.0.5-1cmB.1.5-2cmC.3-4cmD.5cm以上13.依据2025年国家中医药管理局发布的《基层中医灸法适宜技术推广规范》，针对膝骨关节炎急性期后的康复干预，优先推荐的灸法类型是：A.雷火灸膝周透灸法B.瘢痕灸C.间接温和灸D.化脓灸14.依据2021版经穴定位标准，位于第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是：A.肾俞B.大肠俞C.膀胱俞D.肝俞15.非化脓灸（无瘢痕灸）的规范操作判定标准为，当每壮艾炷燃烧至何种状态时即可移除更换新壮：A.艾炷全部燃尽后再移除B.艾炷燃剩2/5，患者自觉局部有轻微灼痛感时立即移除C.艾炷燃烧10秒后立即移除D.艾炷燃剩1/10，局部皮肤出现焦黄时移除16.周围性面瘫恢复期（发病7天以后）采用灸法干预的首选穴位组是：A.翳风、下关、颊车、合谷B.人中、十宣、涌泉C.大椎、曲池、委中D.天枢、足三里、上巨虚17.传统针灸古籍中明确记载的施灸先后顺序规范是：A.先下后上，先阴后阳B.先上后下，先阳后阴，先背腰后胸腹，先头身后四肢C.先四肢后躯干，先胸腹后背腰D.随机顺序，无需遵循固定规则18.临床操作中绝对禁止采用瘢痕灸的人体部位是：A.腰背部B.颜面部C.腹部D.四肢远端19.现代艾灸生物物理研究证实，艾灸产生的近红外可见光辐射可穿透人体组织的最深深度约为：A.2mmB.10mmC.30mmD.50mm20.隔姜灸操作中，所使用的鲜姜片规范厚度要求为：A.0.2-0.3cmB.0.5-0.7cmC.1cm以上D.0.1cm以下二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选、多选均不得分）1.依据2021版《经穴名称与定位》国家标准，下列腧穴全部属于足太阳膀胱经背部第一侧线（后正中线旁开1.5寸）的是：A.肺俞、厥阴俞B.心俞、膈俞C.肝俞、胆俞D.脾俞、胃俞E.魄户、膏肓俞2.雷火灸治疗干眼症的临床规范操作要点包含：A.艾条距离眼周皮肤2-3cm，避免直接接触眼球黏膜B.采用旋转灸、啄灸手法交替施灸C.单次施灸时长控制在20-25分钟D.灸疗结束后半小时内禁止患者接触冷水洗脸E.施灸过程中嘱患者全程闭眼，避免艾烟直接刺激角膜3.瘢痕灸术前必须落实的前置注意事项包含：A.提前告知患者灸后局部形成灸疮属于正常治疗反应，无需过度恐慌B.术前排查患者凝血功能、空腹血糖水平，空腹血糖高于8.5mmol/L患者审慎开展瘢痕灸C.颜面部、关节活动部位绝对禁止开展瘢痕灸D.施灸前采用75%医用酒精对穴位皮肤进行严格消毒E.对晕灸病史患者提前备好应急处置药品4.依据2025年《卒中后康复中医适宜技术循证推荐方案》，针对卒中后痉挛性瘫痪的灸法干预推荐内容包含：A.采用循经灸法沿手足阳明经走行路径施灸B.上肢施灸选穴为肩髃、曲池、手三里、合谷C.下肢施灸选穴为伏兔、足三里、阳陵泉、解溪D.单次施灸时长30分钟，每日干预1次，2周为1个疗程E.肌张力评级4级以上患者直接采用重剂量瘢痕灸5.施灸过程中意外烫伤的分级处置规范包含：A.I度红斑烫伤无需特殊药物处置，保持局部清洁干燥3-5天即可自愈B.浅II度烫伤形成直径小于1cm水疱时，无需挑破疱壁，待其自行吸收C.水疱直径大于2cm时，消毒后用无菌注射器抽出疱内渗出液，保留完整疱壁D.局部出现破溃感染时，外用湿润烧伤膏搭配无菌敷料定期换药E.深II度及以上烫伤需第一时间转诊至外科专科处置6.现代灸法作用机制已被证实的研究结论包含：A.局部温热刺激可扩张微血管，改善施灸区域微循环状态B.光辐射效应可激活穴位局部巨噬细胞等免疫细胞活性C.规律灸疗可调节血清IL-6、TNF-α等炎症因子水平，降低全身慢性炎症反应D.灸法可靶向调节肠道菌群结构，改善胃肠功能紊乱E.灸法无任何禁忌症，所有人群所有病症均可使用7.三伏灸联合悬灸干预慢性支气管炎缓解期的推荐选穴组包含：A.肺俞、定喘B.膻中、天突C.脾俞、肾俞D.关元、气海E.十宣、曲泽8.温针灸操作中防控艾火脱落烫伤风险的必要措施包含：A.选用长度2cm以内的艾段，插放至针柄根部确保固定无松动B.在穴位周围铺垫硬质隔热纸片，承接可能掉落的艾火灰烬C.施灸过程中密切观察患者状态，提醒患者不要随意调整体位D.告知患者自行加大艾段长度提升灸效E.针刺深度严格控制在2cm以内，防止针身弯曲弯折9.下列属于妊娠期间灸法绝对禁忌的部位/腧穴是：A.妊娠3个月以上孕妇下腹部B.妊娠全周期腰骶部C.妊娠早期合谷、三阴交穴D.四肢远端穴位E.头面部穴位10.隔盐灸的优势适应症包含：A.急性吐泻、中暑脱证B.大汗亡阳、中气暴脱C.寒性急性腹痛、痢疾D.阴虚内热型潮热E.局部皮肤溃疡化脓11.雀啄灸的适宜干预场景包含：A.晕厥类急症急救B.婴幼儿患者灸法干预C.颜面部穴位施灸D.皮肤感觉减退患者初始适应性施灸E.强直性脊柱炎督脉大面积施灸12.2026年国家基层灸法适宜技术推广项目中，明确列为灸法优势干预病种的是：A.慢性盆腔炎、原发性痛经B.阳虚型功能性便秘C.常年性过敏性鼻炎D.椎动脉型颈椎病E.急性化脓性阑尾炎13.督脉灸操作中铺放姜泥的规范要求是：A.鲜姜打制姜泥厚度控制在2-3cmB.姜泥沿后正中线从大椎穴铺至腰阳关穴C.姜泥宽度约5cm，完整覆盖督脉走行区域D.姜泥上方放置的底级艾炷直径2cm、高度2cmE.单次督脉灸连续施灸6壮以上方可结束操作14.下列关于临床灸量评估的描述正确的是：A.青壮年、体质壮实患者灸量宜大，老人、儿童、体质虚弱患者灸量宜小B.肌肉丰厚的腰骶部、四肢部位灸量宜大，皮薄的头面、胸部灸量宜小C.沉寒痼冷类久病患者灸量宜大，新病轻症患者灸量宜小D.初治患者灸量宜小，后续随耐受度逐步提升灸量E.所有患者统一使用相同灸量，无需个体化调整15.热敏灸操作的核心判定标准包含：A.施灸过程中患者出现穴位局部透热、扩热、传热任意一种现象即判定为热敏化穴位B.局部不热远部热、表面不热深部热、非热觉属于典型热敏现象C.单次施灸需持续至所有热敏现象完全消失为止D.单次热敏灸干预时长通常为40-60分钟E.所有患者施灸时长固定为20分钟即可结束三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者女，49岁，平素畏寒肢冷，近3年每至冬季即出现双手指间关节冷痛，遇寒加重、得温则减，伴大便溏薄，日行2次，舌淡苔白腻，脉沉细，西医诊断为类风湿性关节炎缓解期，辨证为寒湿痹阻型，既往无皮肤破损史、无出血性疾病史、无糖尿病病史，请为该患者制定完整的隔姜灸治疗方案，包含选穴、操作全流程、术后注意事项。2.患者男，72岁，6个月前突发脑梗死，遗留右侧肢体痉挛性瘫痪，右侧上肢肌张力改良Ashworth评级3级，右侧下肢肌张力2级，伴右侧肢体发凉、麻木，舌淡暗苔白，脉涩，无糖尿病、凝血功能障碍病史，请结合2025年国家中医药管理局发布的《卒中后康复中医适宜技术规范》，写出针对该患者的灸法干预方案，以及施灸过程中需要规避的风险点。3.患者女，32岁，近2年每于经期出现小腹冷痛，经血量少色暗，夹有血块，畏寒，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉紧，诊断为原发性痛经（寒凝血瘀型），采用雷火灸为其开展干预，请写出详细操作步骤与疗效判定标准。四、实操论述题（共1题，总计20分）请结合经络循行理论与灸法作用原理，论述督脉灸治疗阳虚型强直性脊柱炎的完整操作技巧，以及临床操作中常见的不良反应处置方案，要求内容符合最新行业规范，具备临床可操作性。参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、案例分析题参考答案1.（1）选穴方案：主穴取阳池、阳溪、合谷、脾俞、肾俞，配穴取关元、足三里，本次治疗优先选取手部关节周围穴位开展隔姜灸。（2）操作流程：将新鲜生姜切割为0.2-0.3cm厚的姜片，在姜片中心穿刺5个均匀小孔，将姜片平整放置在选定穴位上，放置底径1cm、高1cm的艾炷于姜片中心，点燃艾炷施灸，每穴连续施灸5-7壮，以局部皮肤潮红而无灼痛感为度，每日干预1次，10次为1个疗程，两个疗程间隔2天。（3）术后注意事项：施灸后4小时内施灸部位禁止接触冷水，嘱患者日常注意手部关节保暖，可配合红糖姜茶等温中散寒饮品辅助提升疗效，若局部出现小水疱无需特殊处置，待其自行吸收即可。2.（1）干预方案：采用循经透灸法，沿右侧手足阳明经走行施灸，上肢选肩髃、曲池、手三里、合谷，下肢选伏兔、足三里、阳陵泉、解溪，施灸采用温和灸，距离穴位皮肤3-5cm，每穴施灸5分钟，循环往复沿经脉走行移动艾条，以患者自觉温热感向深部传导为度，单次总施灸时长30分钟，每日干预1次，2周为1个疗程，干预4个疗程后评估肌张力变化情况。（2）风险规避要点：该患者年龄偏大、偏身肢体感觉减退，施灸过程中需定期触摸局部皮肤温度，防止患者感知迟钝出现低温烫伤，灸疗距离需比普通患者远1-2cm，每10分钟询问一次患者感受，避免艾火灰烬掉落至衣物上引发烫伤，若施灸过程中患者出现头晕、心慌等晕灸表现，第一时间停止操作，嘱患者平卧补充温糖水。3.（1）操作步骤：患者取仰卧位，暴露下腹部与下肢部位，将雷火灸艾条点燃一端，距离皮肤3-4cm，采用小回旋灸手法施灸关元、气海、中极穴15分钟，之后沿髂骨两侧向腹股沟方向往返移动施灸10分钟，最后悬灸双侧三阴交、足三里穴各5分钟，以患者自觉腹部有温热感向深部透达、无灼痛感为度。经期前3天开始干预，每日1次，连续治疗至经期结束，3个月经周期为1个完整疗程。（2）疗效判定：治愈为经期腹痛完全消失，连续3个月经周期无复发，相关伴随症状全部消退；有效为经期腹痛积分下降≥70%，疼痛程度明显减轻；无效为临床症状无明显改善。四、实操论述题参考答案从经络循行逻辑来看，督脉为“阳脉之海”，统摄全身阳气，阳虚型强直性脊柱炎患者核心病机为督脉阳气温煦功能减退，寒邪深伏脊骨，艾灸的温热效应可直接沿督脉循行传导，疏通周身阳经气血，改善脊柱局部附着点炎症反应。完整操作技巧如下：第一，术前准备：患者取俯卧位，充分暴露背部，沿后正中线从大椎至腰阳关区域涂抹适量姜汁，将打制好的2-3cm厚姜泥均匀铺放于该区域，宽度为5cm，在姜泥正中铺设一条直径1cm的艾绒条作为底衬，之后分段放置高度2c