大学儿科历年试题及答案剖析

大学儿科历年试题及答案剖析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.2岁小儿身高105cm，体重12kg，出牙20颗，推算其体重和身高是否在正常范围内？A.体重和身高均在正常范围内B.体重正常，身高偏矮C.体重偏重，身高正常D.体重和身高均偏重E.体重和身高均偏轻2.小儿结核性脑膜炎最常见的发病年龄是？A.<6个月B.6个月～1岁C.1～3岁D.3～7岁E.>7岁3.关于婴儿喂养，下列说法错误的是？A.婴儿期首选母乳喂养B.母乳喂养可以预防过敏性疾病C.母乳喂养可以减少母亲患乳腺癌的风险D.母乳喂养的婴儿无需补充维生素DE.母乳喂养至2岁或以上有益4.7岁男孩，发热、咳嗽3天，伴流涕，查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，有白色渗出物，右肺呼吸音稍粗。最可能的诊断是？A.支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.流行性感冒D.急性咽扁桃体炎E.病毒性咽炎5.小儿腹泻病，大便每日10余次，量多，呈黄色水样，无粘液脓血，伴轻度脱水。首选的液体疗法是？A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.全张含钠液E.高渗葡萄糖液6.患儿，女，8个月，因发热、咳嗽、气促2天入院。查体：T39℃，R60次/分，P150次/分，唇周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎合并心衰C.气管炎D.肺炎合并呼吸衰竭E.急性喉炎7.诊断小儿贫血的主要依据是？A.症状和体征B.网织红细胞计数C.血红蛋白（Hb）浓度D.红细胞计数E.骨髓穿刺检查8.患儿，男，1岁，生后发现黄疸，3周后消退，肝脾不大，胆红素检测示未结合胆红素升高。最可能的诊断是？A.胆道闭锁B.新生儿肝炎综合征C.生理性黄疸D.感染性黄疸E.溶血性黄疸9.小儿时期，生长发育最迅速的阶段是？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期10.小儿前囟闭合通常发生在？A.出生时B.3个月C.6个月D.1岁E.1.5岁11.关于小儿肺炎，下列说法错误的是？A.肺炎是儿科最常见的呼吸道疾病B.肺炎可分为细菌性和病毒性C.肺炎合并心衰是常见并发症D.肺炎治愈后不会留有后遗症E.肺炎治疗需注意抗生素的合理使用12.小儿腹泻病，大便呈蛋花汤样，含少量粘液，最可能的病原体是？A.病毒B.球菌C.寄生虫D.混合感染E.以上都不是13.评价小儿生长发育的常用指标不包括？A.体重B.身高C.头围D.腰围E.乳牙数14.小儿时期，呼吸频率通常高于成人？A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄儿童E.以上都是15.诊断小儿糖尿病，最有价值的检查是？A.血糖测定B.尿糖测定C.C肽测定D.胰岛素测定E.口服葡萄糖耐量试验16.患儿，女，2岁，发热、咳嗽5天，近2天出现精神萎靡，面色苍白，眼睑水肿，尿量减少，尿色加深。查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm。最可能的诊断是？A.急性肾小球肾炎B.急性链球菌感染后肾炎C.肾炎性肾病综合征D.化脓性肾炎E.急性重型肝炎17.小儿时期，甲状腺功能减低症的主要表现不包括？A.生长发育迟缓B.智力低下C.皮肤干燥、毛发稀疏D.嗜睡、便秘E.心率增快、心音亢进18.关于小儿营养性贫血，下列说法错误的是？A.缺铁性贫血是最常见的类型B.婴儿期发病率较高C.主要原因是铁摄入不足D.铁剂治疗有效后，血红蛋白很快恢复正常E.可出现面色苍白、乏力、易感染等症状19.小儿病毒性心肌炎最主要的病原体是？A.柯萨奇病毒B.巨细胞病毒C.流感病毒D.乙型肝炎病毒E.人乳头瘤病毒20.小儿惊厥的治疗首选药物是？A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.水合氯醛E.劳拉西泮21.小儿结核病，原发型肺结核最典型的临床表现是？A.持续高热B.咳嗽、咳痰C.红细胞沉降率增快D.痰液找抗酸杆菌阳性E.纵隔淋巴结肿大22.小儿腹泻病，中度脱水的表现不包括？A.精神稍萎靡B.口唇干燥，眼窝凹陷C.皮肤弹性尚可D.尿量明显减少E.血压下降23.小儿肺炎合并心衰的早期表现是？A.呼吸突然加快B.喘息明显C.心率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）D.肝脏进行性增大E.奔马律24.小儿佝偻病活动期的主要临床表现是？A.骨痛、畸形B.方颅、鸡胸C.手镯、脚镯D.串珠状肋骨E.活动期常伴发呼吸道感染25.小儿时期，呼吸系统感染最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫E.原虫26.小儿时期，脑膜炎最主要的并发症是？A.癫痫B.脑积水C.耳聋D.瘫痪E.智力低下27.小儿腹泻病，口服补液盐（ORS）主要用于治疗？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.脱水合并休克E.脱水合并心衰28.小儿贫血，铁剂治疗有效后，网织红细胞计数首先升高的是？A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天E.第10天29.小儿生长发育过程中，骨龄落后于年龄见于？A.肢端肥大症B.巨人症C.先天性甲状腺功能减低症D.垂体性侏儒症E.生长激素缺乏症30.小儿结核性脑膜炎，早期主要表现是？A.性情改变、精神萎靡B.嗜睡、头痛、呕吐C.癫痫发作D.脑膜刺激征E.黄疸、肝脾肿大二、多选题（每题2分，共20分）31.小儿易患呼吸道感染的原因包括？A.肺泡数量较少B.气道相对狭窄C.免疫系统发育不成熟D.呼吸道黏膜娇嫩E.淋巴组织发育不全32.小儿肺炎合并心衰的治疗措施包括？A.吸氧B.利尿剂C.强心剂D.扩血管药物E.控制输液速度33.小儿腹泻病的病因包括？A.病毒感染B.细菌感染C.食物因素D.消化不良E.寄生虫感染34.小儿佝偻病预防措施包括？A.母乳喂养B.增加户外活动C.按时添加辅食D.补充维生素DE.补充钙剂35.小儿糖尿病的临床表现可能包括？A.多饮、多尿B.体重下降C.疲劳、乏力D.食欲亢进E.皮肤瘙痒36.小儿时期，常见的染色体异常包括？A.唐氏综合征B.克氏综合征C.特纳综合征D.染色体缺失综合征E.染色体易位综合征37.小儿惊厥的病因包括？A.高热惊厥B.佝偻病手足搐搦C.中枢神经系统感染D.中毒E.心脏病38.小儿结核病的常见原发病灶包括？A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.支气管淋巴结结核D.肺门淋巴结结核E.结核性脑膜炎39.小儿腹泻病导致脱水的常见原因包括？A.腹泻次数多，量多B.消化吸收不良C.发热D.皮肤水分丢失过多E.食欲不振40.小儿生长发育的常用指标包括？A.体重B.身高C.头围D.胸围E.皮下脂肪厚度试卷答案一、选择题1.A2.C3.D4.D5.A6.B7.C8.C9.B10.D11.D12.A13.D14.E15.A16.B17.E18.D19.A20.A21.E22.C23.C24.A25.B26.E27.A28.B29.C30.A二、多选题31.ABCD32.ABCDE33.ABCDE34.ABCD35.ABCDE36.ABCDE37.ABCD38.ACD39.ABCD40.ABC解析思路一、选择题1.A：2岁小儿身高105cm（2岁标准身高约88cm，105cm明显高于标准），体重12kg（2岁标准体重约12kg，12kg与标准相符），出牙20颗（2岁标准出牙约20-22颗，20颗符合标准），均在正常范围内。2.C：结核性脑膜炎多见于学龄儿童，尤以1-3岁为高发年龄。3.D：母乳喂养婴儿仍需按推荐剂量补充维生素D，以预防维生素D缺乏性佝偻病。4.D：患儿年龄7岁，症状符合急性咽扁桃体炎特点，特别是咽部充血、扁桃体肿大伴白色渗出物。5.A：轻度脱水表现为精神稍萎靡，口唇干燥，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可，尿量减少。1/2张含钠液适用于治疗轻度脱水。6.B：患儿唇周发绀，提示可能有缺氧，结合气促、呼吸音粗、细湿啰音，考虑肺炎。心率150次/分，呼吸60次/分，提示呼吸和循环系统负担重，符合肺炎合并心衰的表现。7.C：血红蛋白浓度是判断有无贫血及贫血程度的主要依据，有明确的诊断价值。8.C：生后即出现黄疸，3周后消退，符合生理性黄疸的特点。肝脾不大，未结合胆红素升高，支持诊断。9.B：婴儿期（0-1岁）是小儿生长发育最迅速的阶段。10.D：前囟通常在1-1.5岁闭合。11.D：肺炎治愈后部分患儿可能留下不同程度的肺功能影响或肺纤维化等后遗症。12.A：蛋花汤样、含少量粘液的大便符合病毒性肠炎（如轮状病毒）的特点。13.D：腰围一般不作为常规的生长发育评价指标。14.E：新生儿、婴儿、幼儿的呼吸频率均高于成人。15.A：血糖升高是诊断糖尿病的关键指标，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断。16.B：患儿有上呼吸道感染前驱症状，出现水肿、少尿、肝脾肿大，符合急性链球菌感染后肾炎的诊断。17.E：小儿甲状腺功能减低症常表现为心率减慢、心音低钝。18.D：铁剂治疗有效后，血红蛋白恢复通常需要一段时间（数周），网织红细胞先升高（第2-3天达高峰），血红蛋白随后升高（第5-7天开始升高）。19.A：柯萨奇病毒是小儿病毒性心肌炎最常见的病原体。20.A：地西泮是小儿惊厥治疗的一线首选药物，具有镇静和抗惊厥作用。21.E：原发型肺结核典型X线表现为哑铃状阴影（肺门淋巴结肿大和肺实质浸润），纵隔淋巴结肿大是其常见表现。22.C：中度脱水皮肤弹性尚可，与重度脱水（皮肤弹性差）区别。23.C：心率增快是心衰早期表现之一，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分提示可能合并心衰。24.A：佝偻病活动期主要表现为骨骼改变和神经系统症状，如骨痛、方颅、肋骨串珠等。25.B：病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）是小婴儿呼吸道感染最常见的病原体。26.E：结核性脑膜炎可导致脑实质损伤，影响智力，智力低下是其常见后遗症之一。27.A：口服补液盐主要用于治疗轻、中度脱水，重度脱水需静脉补液。28.B：铁剂治疗有效后，骨髓造血功能改善，网织红细胞首先在3天左右升高。29.C：先天性甲状腺功能减低症导致新陈代谢减慢，骨骼生长停滞，骨龄落后于年龄。30.A：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性格改变、精神萎靡、易烦躁等。二、多选题31.ABCD：小儿的呼吸道解剖特点和免疫系统不成熟共同导致其易患呼吸道感染。32.ABCDE：肺炎合并心衰的治疗包括吸氧、利尿、强心、扩血管、控制输液速度等措施。33.ABCDE：小儿腹泻病的病因多样，包括病毒、细菌、食物、消化不良和寄生虫等。34.ABCD：佝偻病预防重在保证维生素D、钙和户外活动。35.ABCDE：小儿糖尿病临床表现