2026年遵义市第一人民医院护理真题及答案

2026年遵义市第一人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.测量血压时，袖带过紧可导致所测血压值：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案B2.正常成人安静状态下心率范围为：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案B3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内常加入：A.蒸馏水B.20%-30%乙醇C.50%乙醇D.生理盐水答案B4.鼻饲液最适宜的温度为：A.28-32摄氏度B.32-35摄氏度C.38-40摄氏度D.45-50摄氏度答案C5.静脉输液时发生空气栓塞，应立即使患者取：A.中凹卧位B.左侧头低足高位C.右侧头低足高位D.半坐卧位答案B6.成人腋温正常范围为：A.35.0-36.0摄氏度B.36.0-37.0摄氏度C.36.5-37.5摄氏度D.36.8-37.8摄氏度答案B7.潮式呼吸常见于：A.糖尿病酮症酸中毒B.颅内压增高、脑炎等中枢性疾病C.严重贫血D.高热答案B8.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌：A.使用血管钳夹取棉球B.协助患者漱口C.观察口腔黏膜D.使用开口器答案B9.为成年患者导尿时，第一次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C10.成人心肺复苏时，胸外按压深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案D11.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B12.皮下注射胰岛素时，最常用部位是：A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿前侧D.臀部答案B13.一般成人静脉输液滴速调节为：A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-90滴/分D.100-120滴/分答案B14.幽门梗阻患者呕吐物常呈：A.血腥味B.酸臭味C.粪臭味D.苦味答案B15.冷疗时间一般不超过：A.5-10分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.40-60分钟答案C16.每次鼻饲量一般不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案B17.下列药物需冷藏保存的是：A.破伤风抗毒素B.维生素CC.青霉素粉剂D.硝苯地平片答案A18.正常人瞳孔直径约为：A.1-2mmB.2-5mmC.5-7mmD.7-9mm答案B19.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为：A.28-32摄氏度B.33-36摄氏度C.39-41摄氏度D.45-50摄氏度答案C20.青霉素皮试液浓度通常为每毫升含：A.100UB.200UC.500UD.1000U答案B21.预防压疮发生最有效的护理措施是：A.保持皮肤干燥B.定时翻身，避免局部长期受压C.加强营养D.使用气垫床答案B22.静脉输血最严重的反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C23.正常成人空腹血糖范围为：A.2.8-5.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.5-7.8mmol/LD.8.0-10.0mmol/L答案B24.高钾血症最具特征性的心电图改变是：A.P波增宽B.T波高尖C.QRS波变窄D.ST段压低答案B25.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是：A.右上腹绞痛B.转移性右下腹痛C.弥漫性腹痛D.左下腹痛答案B26.甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤了：A.喉上神经B.喉返神经C.迷走神经D.副神经答案B27.急性腹膜炎最主要的腹部体征是：A.腹肌柔软B.腹膜刺激征C.肝浊音界扩大D.腹部膨隆答案B28.下列不属于术后早期下床活动目的的是：A.促进肠蠕动恢复B.预防下肢深静脉血栓C.增加切口感染机会D.减少肺部并发症答案C29.Charcot三联征见于：A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿答案B30.正常新生儿生理性黄疸一般出现于生后：A.24小时内B.2-3天C.5-7天D.10-14天答案B31.小儿腹泻轻度脱水时，首选的治疗是：A.静脉补液B.口服补液盐C.禁食D.立即使用抗生素答案B32.慢性心力衰竭患者饮食中钠盐摄入量每日应低于：A.5gB.8gC.10gD.12g答案A33.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.呼吸困难B.疼痛C.心悸D.恶心答案B34.胰岛素治疗过程中最常发生的不良反应是：A.过敏反应B.局部脂肪萎缩C.低血糖D.水肿答案C35.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进铁吸收可同时服用：A.牛奶B.浓茶C.维生素CD.钙片答案C36.高血压非药物治疗不包括：A.限盐B.控制体重C.长期服用利尿剂D.适量运动答案C37.上消化道出血最具特征性的表现是：A.发热B.呕血与黑便C.腹痛D.腹泻答案B38.脑出血最常见的病因是：A.高血压合并细小动脉硬化B.脑外伤C.脑肿瘤D.血液病答案A39.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中常带有：A.氨味B.烂苹果味C.酸臭味D.大蒜味答案B40.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为：A.15:2B.30:2C.30:1D.5:1答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的项目包括：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案ABCD2.压疮好发部位包括：A.骶尾部B.足跟C.髂前上棘D.肩胛部E.头皮答案ABCD解析压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、髂前上棘、肩胛部等，头皮不是常见好发部位。3.下列属于热疗禁忌证的有：A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期D.出血性疾病E.慢性关节炎答案ABCD解析慢性关节炎可用热疗缓解疼痛，其余选项均属于热疗禁忌。4.膀胱冲洗常选用的溶液包括：A.0.9%氯化钠溶液B.3%硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.5%葡萄糖溶液E.50%硫酸镁溶液答案ABC解析膀胱冲洗常用等渗盐水、硼酸溶液、呋喃西林溶液等，葡萄糖和硫酸镁一般不用于常规膀胱冲洗。5.静脉输液过程中，出现下列哪些情况应立即停止输液？A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.输液速度略慢E.液体渗出局部肿胀答案ABCE解析发生输液反应、急性肺水肿、空气栓塞或药液外渗时均应立即停止输液或更换输液部位；输液速度略慢可查找原因调整，不必立即停止。6.糖尿病常见的慢性并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.低血糖昏迷答案ABCD解析低血糖昏迷为急性并发症，其余均为糖尿病常见慢性并发症。7.肠梗阻的典型临床表现包括：A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气E.呕血答案ABCD解析肠梗阻典型表现为“痛、吐、胀、闭”，即腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。8.正常产褥期妇女的临床表现包括：A.产后宫缩痛B.恶露C.泌乳D.褥汗E.高热不退答案ABCD解析产后可有宫缩痛、恶露、泌乳和褥汗等正常表现；持续高热应考虑产褥感染。9.使用洋地黄类药物前，护士应重点观察：A.心率B.心律C.有无黄视、绿视D.有无恶心、呕吐E.血糖变化答案ABCD解析洋地黄类药物中毒可表现为心率/心律改变、视觉异常及胃肠道反应，用药前应重点观察。10.无菌技术操作中正确的做法包括：A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一套无菌物品可以供多位患者使用D.无菌包受潮后应重新灭菌E.取用无菌物品时不可跨越无菌区答案ABDE解析一套无菌物品仅供一位患者使用，故C错误；其余均符合无菌技术操作原则。三、判断题（每题1分，共10分）1.皮内注射进针角度一般为30-40度。答案错误解析皮内注射进针角度一般为5度左右，将药液注入表皮与真皮之间。2.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。答案正确3.测血压时袖带过松可导致所测血压值偏高。答案正确4.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食以促进肝细胞修复。答案错误解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，减少肠道产氨，避免诱发或加重肝性脑病。5.输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息和血液信息。答案正确6.输液发热反应多因输入致热物质引起。答案正确7.成人心肺复苏时应先行10次人工呼吸，再进行胸外按压。答案错误解析成人心肺复苏应优先进行胸外按压，按压与人工呼吸比例为30:2。8.铺好的无菌盘有效期为24小时。答案错误解析铺好的无菌盘有效期为4小时，过期应重新消毒铺盘。9.为女患者导尿时，应先清洁小阴唇及尿道口。答案正确10.乙醇擦浴的常用温度为30摄氏度左右。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述血压测量的“四定”内容。答案血压“四定”指定时间、定部位、定体位、定血压计。测量时尽量固定同一时间、同一肢体、同一体位、同一血压计，以减小误差，保证测量结果的可比性。2.简述静脉输液发生急性肺水肿时的护理处理。答案立即停止输液或减慢滴速，协助患者取端坐位、双腿下垂；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇以降低肺泡表面张力；遵医嘱给予镇静、利尿、血管扩张剂等药物；必要时四肢轮流结扎以减少回心血量。3.简述青霉素过敏性休克的急救护理。答案立即停止用药，让患者平卧，就地抢救；皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml；保持呼吸道通畅，给氧；遵医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素等；密切观察生命体征；若心搏骤停立即行心肺复苏。五、案例分析题（共15分）1.患者，男性，65岁。因突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心入院。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，初步诊断为急性心肌梗死。问题（1）：该患者入院后首先应采取哪些急救护理措施？（8分）问题（2）：病情稳定后，应给予哪些健康指导？（7分）答案：（1）急救护理措施：立即卧床休息，保持环境安静，给予半卧位或舒适卧位；吸氧，流量2-4L/min；开通静脉通路，遵医嘱嚼服阿司匹林、使用硝酸甘油、吗啡等，并注意血压变化；立即送导管室行经皮冠状动脉介入治疗或遵医嘱溶栓；持续心电监护，观察生命体征及心电图