护理三基知识试题库附答案

护理三基知识试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下心率范围为A.50～70次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案B2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案B4.无菌盘铺好后有效期为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案B5.皮内注射进针角度为A.5°B.10°～15°C.30°～40°D.90°答案A6.皮下注射进针角度为A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.40°～50°答案C7.肌内注射进针角度为A.30°～40°B.45°C.60°D.90°答案D8.静脉注射进针角度为A.15°～30°B.30°～40°C.40°～50°D.90°答案A9.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa答案A10.成人洗胃时每次灌入液量为A.100～200mlB.300～500mlC.600～800mlD.900～1000ml答案B11.成人心肺复苏胸外按压深度为A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm答案C12.成人单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工通气比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D13.正常成人24小时尿量为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案B14.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.800ml答案C15.无尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案A16.正常成人收缩压范围为A.80～119mmHgB.85～129mmHgC.90～139mmHgD.100～149mmHg答案C17.测量血压时袖带过窄，测得血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低答案A18.测量血压时袖带过宽，测得血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低答案B19.测量腋下温度需将体温计夹紧，测量时间为A.3分钟B.5分钟C.5～10分钟D.10～15分钟答案C20.正常成人腋温范围为A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃答案B21.热敷时水温一般为A.30～40℃B.40～50℃C.50～60℃D.60～70℃答案C22.乙醇擦浴时乙醇浓度为A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.55%～65%答案B23.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.局部皮肤紫红，有水疱C.浅层组织坏死，形成溃疡D.坏死组织深达骨面答案A24.压疮炎性浸润期护理重点是A.去除病因，防止压疮继续发展B.保护皮肤，避免感染C.清洁创面，去除坏死组织D.加强营养，促进愈合答案B25.压疮溃疡期护理重点是A.去除病因，防止压疮继续发展B.保护皮肤，避免感染C.清洁创面，去除坏死组织，促进愈合D.仅保持创面干燥即可答案C26.青霉素皮试液浓度为A.100～200U/mlB.200～300U/mlC.300～400U/mlD.200～500U/ml答案D27.青霉素皮试后观察时间为A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案C28.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案A29.输液引起空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.右侧头低足高位B.左侧头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案B30.急性肺水肿的典型表现是A.呼吸困难伴三凹征B.呼吸深大C.咳粉红色泡沫痰D.咳铁锈色痰答案C31.正常成人血清钾浓度为A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～6.5mmol/LD.6.5～7.5mmol/L答案B32.低钾血症最早出现的临床表现是A.肌无力B.恶心呕吐C.心律失常D.腱反射消失答案A33.正常成人空腹血糖值为A.2.9～5.0mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.3.9～6.1mmol/LD.4.5～7.0mmol/L答案C34.正常成人男性血红蛋白值为A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案B35.正常成人白细胞计数为A.4～10×10⁹/LB.5～12×10⁹/LC.6～15×10⁹/LD.10～20×10⁹/L答案A36.无菌操作中取用无菌物品时，下列哪项错误A.使用无菌持物钳夹取B.手臂不可跨越无菌区C.无菌物品不可在空气中暴露过久D.可用手直接取无菌敷料答案D37.穿脱隔离衣时，应保持清洁的部位是A.衣外面B.衣领及内面C.腰带以下部分D.袖口答案B38.鼻饲管插入长度一般为A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C39.保留灌肠药液量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案B40.大量不保留灌肠溶液温度一般为A.33～35℃B.35～37℃C.39～41℃D.42～45℃答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案ABCD解析生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是评价生命活动质量的重要指标。2.无菌技术操作原则包括A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品不可长时间暴露于空气中C.无菌持物钳不可夹取油纱布D.操作时手臂保持在腰部以上答案ABCD解析无菌技术操作要求环境清洁，操作者衣帽整齐，无菌物品不可暴露过久，持物钳不可夹取油纱布以防污染，操作时手臂不可跨越无菌区。3.常见的输液反应有A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案ABCD解析输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，需密切观察并及时处理。4.压疮好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.足跟D.肩胛部答案ABCD解析压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部等。5.青霉素过敏性休克的临床表现包括A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.血压下降D.意识丧失答案ABCD解析青霉素过敏性休克可表现为呼吸道阻塞、循环衰竭、中枢神经系统症状等，严重者出现意识丧失、心跳呼吸骤停。6.高热患者的护理措施包括A.物理降温B.补充营养和水分C.口腔护理D.观察体温变化及伴随症状答案ABCD解析高热患者需采取降温措施，加强营养和水分补充，做好口腔及皮肤护理，并密切观察病情变化。7.鼻饲法适用于A.昏迷患者B.早产儿C.口腔术后患者D.破伤风患者答案ABCD解析鼻饲法适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔术后、破伤风、早产儿等，通过鼻胃管供给营养和药物。8.导尿术的目的包括A.解除尿潴留B.留取无菌尿标本C.盆腔手术前准备D.观察肾功能答案ABCD解析导尿术可用于解除尿潴留、留取无菌尿标本、盆腔手术前准备、监测尿量及肾功能等。9.促进排痰的护理措施包括A.雾化吸入B.叩背C.体位引流D.指导有效咳嗽答案ABCD解析促进排痰的措施有雾化吸入、胸部叩击、体位引流、指导有效咳嗽及深呼吸等。10.给药途径包括A.口服B.注射C.舌下含服D.直肠给药答案ABCD解析给药途径有口服、注射、舌下含服、直肠给药、吸入、外敷等，需根据药物性质和病情选择。三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。答案正确2.测量血压时，袖带下缘应在肘窝上2～3cm。答案正确3.无菌包打开后未用完，可在24小时内使用。答案正确4.青霉素皮试阳性表现为局部皮丘红肿，直径大于1cm。答案正确5.心肺复苏时，胸外按压频率为100～120次/分。答案正确6.大量不保留灌肠时，患者应取左侧卧位。答案正确7.正常成人24小时尿量少于400ml称少尿。答案正确8.测口温时，体温计应放于舌下热窝处，闭口3分钟。答案正确9.静脉输液时，成人一般滴速为40～60滴/分。答案正确10.压疮溃疡期只需保持创面干燥，无需清除坏死组织。答案错误四、名词解释（每题2分，共10分）1.三查七对答案三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.无菌技术答案指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮答案身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。4.脉搏短绌答案单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者，表现为脉搏细数、极不规则、强弱不等。5.呼吸困难答案患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上出现呼吸频率、节律和深度的异常，严重时出现发绀、鼻翼扇动等。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，就地抢救，协助患者平卧；(2)皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解可重复使用；(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；(4)根据医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素等；(5)如心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏；(6)密切观察生命体征、尿量及意识变化，做好记录。解析青霉素过敏性休克起病急、病情重，抢救关键在于分秒必争，首选肾上腺素，同时采取综合措施。2.简述高热患者的护理措施。答案(1)物理降温或遵医嘱药物降温；(2)补充营养和水分，鼓励多饮水；(3)做好口腔护理，保持口腔清洁；(4)做好皮肤护理，及时更换汗湿衣被；(5)保持环境安静、通风，患者卧床休息；(6)密切观察体温变化及伴随症状，防止惊厥、脱水等并发症；(7)给予心理护理，缓解焦虑情绪。解析高热患者代谢旺盛，消耗大，需加强基础护理和病情观察，防止并发症。六、案例分析题（10分）患者，女，65岁，因“发热、咳嗽3天”入院。入院查体：T39.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉输液。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音。问题：1.该患者可能发生了什么情况？（2分）答案：急性肺水肿（循环负荷过重）。解析：患者输液过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，是急性肺水肿的典型表现。2.应立即采取哪些护理措施？（8分）答案：(1)立即