减少医院获得性鼻胃管相关性压力损伤护理知识考核试题及答案

第页减少医院获得性鼻胃管相关性压力损伤护理知识考核试题及答案第一部分：单项选择题（每题5分，共45分）请从以下四个选项中选择一个最恰当的答案。1.鼻胃管留置时，对鼻部皮肤黏膜产生压力性损伤的主要致病原因是[单选题]*A导管的重力牵拉压迫(正确答案)B导管留置时间过短C患者进食过早D护士置管操作不熟练答案解析：

鼻胃管留置过程中，导管自身重力持续牵拉压迫鼻部黏膜皮肤，是导致鼻胃管相关性压力性损伤最主要的原因，其他选项并非主要致病因素。2.临床上为降低鼻胃管相关性压力损伤风险，通常建议多久更换一次鼻胃管[单选题]*A每1天B每3-7天(正确答案)C每1-2个月D不需要更换答案解析：

根据临床护理规范，普通橡胶鼻胃管建议每3-7天更换一次，定期更换可减少导管对局部皮肤黏膜的持续刺激，降低压力损伤的发生风险。3.以下哪一种固定方法最有利于减少鼻胃管对鼻部局部的压力刺激[单选题]*A直接用胶带将导管固定在鼻翼一侧B使用鼻梁贴+鼻翼胶带的高举平台固定法(正确答案)C将导管直接粘贴在脸颊部不做固定分隔D只用缝合线将导管固定在鼻部皮肤上答案解析：

高举平台固定法能够分散鼻胃管对局部皮肤的压力，同时配合鼻梁贴可缓冲导管对鼻部的压迫，是目前推荐的降低鼻胃管相关性压力损伤的固定方式。4.以下哪个部位不属于鼻胃管相关性压力损伤的高发部位[单选题]*A鼻翼内侧B鼻尖部C上唇黏膜D耳廓皮肤(正确答案)答案解析：

鼻胃管留置过程中，导管直接接触压迫的部位多为鼻翼、鼻尖、上唇黏膜，耳廓皮肤并非与鼻胃管直接接触，因此不属于鼻胃管相关性压力损伤的高发部位。5.对于长期留置鼻胃管的患者，护理人员进行局部皮肤评估的频率应为[单选题]*A每周1次B每1-2天1次C每日至少1次(正确答案)D不需要常规评估答案解析：

长期留置鼻胃管的患者，局部皮肤黏膜持续受压，护理人员需要每日至少评估一次鼻部及周围皮肤情况，以便早期发现压力损伤先兆及时处理。6.以下哪种材料不适合用于缓解鼻胃管局部压迫，预防压力损伤[单选题]*A泡沫减压敷料B水胶体敷料C普通透明胶带(正确答案)D硅胶减压贴答案解析：

普通透明胶带粘性强、无减压缓冲作用，长期粘贴易导致皮肤损伤，无法缓解鼻胃管的压迫，不适合用于预防鼻胃管相关性压力损伤。7.当发现鼻胃管压迫部位出现Ⅰ期压力损伤（局部皮肤发红未破损），正确的护理措施是[单选题]*A继续压迫不用处理，等待自行恢复B移除导管后不对局部做特殊处理C局部使用减压敷料，更换固定位置，密切观察(正确答案)D立即涂抹碘酒消毒，包扎伤口答案解析：

Ⅰ期鼻胃管相关性压力损伤仅为皮肤发红，未出现破损，正确处理方式为更换导管固定位置，局部使用减压敷料缓解压迫，密切观察皮肤恢复情况。8.为减轻鼻胃管对鼻咽部的持续压迫，留置鼻胃管时建议导管置入后预留的适宜活动长度是[单选题]*A完全没有预留长度，拉紧绷直B1-2cm松弛长度，方便患者少量活动(正确答案)C10cm以上的松弛长度，越长越好D以上都不对答案解析：

留置鼻胃管时预留1-2cm的松弛长度，既可以避免导管过度牵拉压迫局部皮肤，也不会因预留长度过长导致导管移位，是适宜的预留长度。9.下列哪项是鼻胃管相关性压力损伤发生的高危因素[单选题]*A患者为青壮年，营养状态良好B患者合并糖尿病低蛋白血症，皮肤弹性差(正确答案)C置管后患者保持严格卧床，不活动导管位置D每日常规进行皮肤评估答案解析：

合并糖尿病、低蛋白血症的患者皮肤营养状态差、弹性差，对压力的耐受力降低，是鼻胃管相关性压力损伤发生的高危人群。第二部分：多项选择题（每题6分，共42分）请从以下选项中选出所有正确答案，多选、少选均不得分。10.减少医院获得性鼻胃管相关性压力损伤的护理措施包含以下哪些内容*A定期评估鼻部及周围皮肤情况(正确答案)B选择合适的固定方法和减压材料(正确答案)C定期更换鼻胃管，更换固定位置(正确答案)D尽量延长置管时间减少插管次数答案解析：

延长置管时间会增加局部持续受压的时间，升高压力损伤的发生风险，不属于正确的护理措施，其余三项均为推荐的预防护理措施。11.鼻胃管相关性压力损伤的临床表现包含以下哪些选项*A鼻翼局部皮肤发红(正确答案)B鼻翼皮肤出现水疱、破溃(正确答案)C患者出现局部疼痛不适(正确答案)D鼻腔大出血不止，危及生命答案解析：

鼻胃管相关性压力损伤多为局部皮肤黏膜损伤，一般不会出现鼻腔大出血危及生命的情况，前三项均为该病常见的临床表现。12.以下属于预防鼻胃管相关性压力损伤的正确固定方法有*A高举平台固定法(正确答案)B双侧鼻翼交替固定法(正确答案)C使用改良固定器固定导管(正确答案)D将导管粘贴在同一位置避免移位答案解析：

长期将导管固定在同一位置会导致局部持续受压，增加压力损伤风险，不属于正确的预防方法，其余三项均为推荐的固定方式。13.关于鼻胃管局部护理，下列说法正确的有*A每日清洁鼻部皮肤和导管，保持局部干燥清洁(正确答案)B出汗较多或者胶带潮湿松动时及时更换固定胶带(正确答案)C不需要关注患者主诉，只要导管固定良好就不用处理D调整体位时避免牵拉鼻胃管，减少对局部的压力刺激(正确答案)答案解析：

护理过程中需要关注患者的主诉，患者出现局部疼痛不适时要及时评估皮肤情况，调整导管固定位置，因此该选项错误，其余三项均为正确的护理要点。14.已经发生鼻胃管相关性压力损伤后，正确的处理措施包括*A根据损伤分期进行局部伤口护理(正确答案)B条件允许时尽早拔除鼻胃管，解除压迫(正确答案)C如果需要继续置管，更换置管路径和固定位置(正确答案)D局部污染时按时换药，预防伤口感染(正确答案)答案解析：

以上四项均为鼻胃管相关性压力损伤发生后的正确处理措施。15.选择鼻胃管时，下列哪些做法有助于减少压力损伤的发生*A选择材质柔软、管径合适的鼻胃管(正确答案)B根据患者情况选择最小适宜管径的导管(正确答案)C优先选择粗硬的大管径导管避免堵管D长期置管优先选择硅胶材质的鼻胃管(正确答案)答案解析：

粗硬的大管径导管会增大对局部黏膜的压迫，增加压力损伤的发生风险，因此该选项错误，其余三项均为正确的导管选择方法。16.为了避免鼻胃管移位，固定时应该把鼻胃管拉紧不预留松弛长度，这样更安全。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

将鼻胃管拉紧绷直不预留松弛长度，会持续牵拉压迫鼻部皮肤黏膜，显著增加压力损伤的发生风险，因此该做法错误。17.对于长期留置鼻胃管的患者，定期更换导管固定位置可以减少局部持续受压，降低压力损伤发生率。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

定期更换鼻胃管的固定位置，能够避免同一部位长期持续受压，有效降低鼻胃管相关性压力损伤的发生风险，该表述正确。18.只有出现皮肤破溃才属于鼻胃管相关性压力损伤，局部发红不属于损伤范畴。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

根据压力损伤分期，局部皮肤发红未破损属于Ⅰ期压力性损伤，已经属于鼻胃管相关性压力损伤的范畴，因此该表述错误。19.使用泡沫减压敷料衬垫在鼻胃管与鼻部皮肤之间，可以分散压力，降低损伤发生风险。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

泡沫减压敷料具有良好的减压缓冲作用，衬垫于