2026年老年痴呆症（认知障碍）照护题库(附答案)

老年痴呆症(认知障碍)照护题库一、单选题(只有一个正确答案)解析：近期记忆受损是阿尔茨海默病(老年痴呆症)最A.运动性失语C.命名性失语8.老年痴呆症患者进食困难，常伴有?B.吞咽障碍(吞咽困难)C.极度暴饮暴食9.对于夜间睡眠倒错(白天睡觉，晚上吵闹)的患者，照护中应?11.预防老年痴呆症患者皮肤压疮(褥疮)的关键措施是?C.攻击行为C.感觉不适(如疼痛、感染)或试图表达需求15.照护者发现患者有刻板重复提问(如“我什么时候回家?”),最好的回答是?A.回答具体时间B.说“我现在就要带你回家”解析：保留患者自主进食的意愿，通过调整工具(如大把勺子B.步态不稳，呈“慌张步态”20.照护处于妄想期的患者(如坚信家里被偷窃),最合适的应对策略是?25.老年痴呆症患者如何预防误吸(吸入性肺炎)?A.肢体瘫痪B.失用症(穿脱失用)C.视觉障碍D.大脑小脑损伤A.患者要生气了B.突发谵妄(如尿路感染、便秘、疼痛)C.药物起效了解析：感染或疼痛等躯体疾病常导致痴呆患者精神行为30.针对痴呆患者的“日落综合征”,以下哪种措施无效?A.晚上关灯C.白天适度日晒B.无法说话(缄默症)A.运动性障碍A.饮食习惯D.极度兴奋，到处乱跑属于?C.愤怒42.以下哪项不是预防跌倒的重要措施?位于?A.丘脑C.海马体A.视空间障碍解析：记忆减退，尤其是近期记忆受损，是阿尔茨海默病最早期的典型表现。D.纯素饮食(缺乏必要营养素)C.幻觉A.饭量增大解析：提供单步骤指令(一次只要求做一件事)能降低认知负54.患者出现“视空间能力障碍”,可能表现为?A.分不清左右A.使用复杂的长句A.每2小时翻身一次B.躁狂C.健忘A.锁闭房门D.强行制止解析：理解游荡背后的原因(如如厕、寻求刺激),并引导至安全区域是最人性化C.感官过敏微笑),是痴呆特征性表现。D.在浴室放置地毯B.说“别问了，我都跟你说过了”C.不刷牙65.下列哪项属于痴呆晚期的表现?67.患者出现“认不出镜子里的自己”,属于?解析：对于非原则性问题，适当的迁就和妥协(替代解析：能描述特征但无法说出名字，是命名性失语(语解析：认为外界事物与自己有特定关系(如电视新闻),属于关系妄想。B.顺行性遗忘C.花青素76.患者出现“命名困难”,即想不起物体的名A.理解力77.照护痴呆患者时，如何帮助其做家务?A.老年抑郁B.阿尔茨海默病C.24小时全职陪护80.患者出现“视物变形”,认为是地上有脏东西要去擦掉，这是?B.视幻觉D.视野缺损82.患者近事记忆严重受损，但远事记忆(如童年往事)相对保留，这提示C.海马体C.枕叶C.夜间感应灯(小夜灯)86.老人出现“空勺综合征”,最有效的应对措施是?A.强行喂饭是什么?A.补充蛋白质解析：Omega-3脂肪酸(如深海鱼油)对维持脑细胞膜健康和促进神经递质合成B.使用电子围栏报警系统或24小时专人看护91.处理认知障碍老人的“妄想”行为(如怀疑有人偷窃物品),照护者正确的做法是?解析：争辩会引发冲突。通过转移注意力或暂时认同(假装去查),可以有效缓解B.每天晚上10点准时入睡93.某老人近期出现莫名的恐惧、紧张，甚至出现幻觉(如看到有人)。这可能意C.重度A.预先拉好窗帘保护隐私B.将水温调至40C以上97.某老人开始将日常物品藏起来(如把钱藏在饼干盒里)。这是因为出现了什么心理现象?98.针对吞咽困难(吞咽障碍)的照护，进食体位最佳的是?A.平躺位A.苯二氮卓类安眠药(如安定)C.维生素B族解析：认知障碍老人失眠常需药物干预，但安眠药(如苯二氮卓类)副作用大(如次日嗜睡、跌倒),必须严格遵医嘱使用。A.脑内β-淀粉样蛋白沉积(老年斑)病理特征，标准答案是AD(病理改变),但选项中无AD。若选项包含“脑血管有),若无，可能考察的是病理改变。为符合题库，通81.处理认知障碍老人的“空勺综合征”,最有效的应对措施是?B.增加流质食物，少量多餐A.单向说教是什么?A.补充蛋白质解析：Omega-3脂肪酸(如深海鱼油)对维持脑细胞膜健康和促进神经递质合成C.枕叶C.夜间感应灯(小夜灯)87.某老人近期出现莫名的恐惧、紧张，甚至出现幻觉(如看到有人)。这意味着A.轻度88.处理认知障碍老人的“妄想”行为(如怀疑有人偷窃物品),照护者正确的做法是?A.立即反驳并纠正解析：争辩会引发冲突。通过转移注意力或暂时认同(假装去查),可以有效缓解B.使用电子围栏报警系统或24小时专人看护90.某老人开始将日常物品藏起来(如把钱藏在饼干盒里)。这是因为出现了什么心理现象?B.每天晚上10点准时入睡B.使用安抚奶嘴或转移注意力B.耳道有盯聍栓塞(耳屎)堵塞A.鼓励其参与简单的家务劳动(如折纸巾)B.抑郁型C.迟钝型97.老人出现严重的失用症(如不会用勺子，只会用勺子刮桌面),提示大脑哪个区域受损?A.运动皮层C.顶叶解析：失用症(失用)是指大脑皮层运动区受损，患者虽有运动能力，但缺乏使用物体(如拿起勺子吃饭)的意图和技能。路),效果优于陌生环境。C.维生素过剩B.直接说“时间到了”A.记忆力下降B.失语C.偏执或幻觉解析：半卧位(头肩部抬高30-45度)能有效防止食物通过会厌部进入气管，是是哪类精神症状?A.躁狂二、多选题(有2个以上正确答案)解析：阿尔茨海默病(老年痴呆症)典型症状包括近期记忆力减退(如忘记刚发生的事)、语言表达困难(叫不出常用物品名称)、认知功能进行性下降、以及性格行为改变(如变得多疑、焦虑、抑郁)。A.保持居住环境光线充足5.老年痴呆症患者出现失语症(语言理解或表达障碍)时，护理措施包括?A.眼神交流，保持微笑B.使用熟悉的名字和称呼解析：照护者应学会倾听并适度插话引导(而非打断),眼神交流有助于建立信任，解析：对妄想患者，表面认同(伪境遇一致性)和转移注意力是有效的护理策略，旨在减少患者的焦虑和冲突，同时关注其潜在需求。11.老年痴呆症患者夜间游走(游荡),护理干预包括?A.查找游走原因(如口渴、如厕)解析：强拉回和批评会引发患者反抗和恐惧。查找原因(生理设施(荧光锁)是安全的干预方式。解析：简化衣物结构(如魔术贴)、避免图案混淆可减少认知C.经常进行脑力游戏(如拼图、下棋)D.进食后保持坐位至少30分钟15.老年痴呆症患者出现“日落综合征”(傍晚行为异常),原因可能包括?C.脑部供血减少17.老年痴呆症患者出现冲动行为(如拾荒),以下处理方式合适的是?A.分析行为原因(如饥饿、寂寞)解析：盯着批评会增加患者压力。应分析原因(如捡拾是习惯或渴望关注),通过环境改造(如收好易捡拾物)和行为替代来干预。C.脑萎缩A.便签本22.老年痴呆症患者出现“忘性大，捡起来就忘”,护理时需要?23.下列哪些是痴呆症晚期的常见表现?D.肌肉张力增高(僵硬)或肌张力降低(软瘫)B.晚餐不要吃得太饱26.老年痴呆症患者出现“寻找失物”行为(如寻找不存在的配偶),护理原则是?帮助寻找(即使是假想的物品),以平复情绪。A.富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼)B.新鲜蔬果(富含抗氧化剂)D.全谷物(富含维生素B)28.老年痴呆症患者的手部精细动作障碍(如无法扣扣子),护理干预包括?是为了安全(防抓伤),而非直接解决精细动作障碍。A.感染(如尿路感染)C.视力障碍31.照护痴呆患者时，患者提出不合理的请求(如要回家),以下回应正确的是?A.“你早就回过家了，很安全。”B.“我知道你想念你的家人。”C.“现在天黑了，路不好走，不安全。”A.患者出现新的症状(如剧烈头痛)C.患者拒绝进食超过24小时C.情绪淡漠解析：痴呆症的三大精神症状常被归纳为幻觉、妄想和激越(43.认知障碍老人在公共场合(如超市、医院)容易发生走失，下列预防措施中有效的是?C.利用科技手段(如定位手表、家庭监控)实时追踪位置A.进食时间延长A.偏执妄想A.评估并消除居家环境中的障碍物(如电线、杂物)A.每日定时协助老人翻身，至少每2小时一次51.认知障碍老人出现幻觉(如看见不存在的人)时，护理人员应如何应对?55.针对重度认知障碍(痴呆)老人的口腔护理，下列措施正确的有?情感障碍(它是妄想的一种),但“强哭强笑”(情感失用/倒错)和“疏忽感” (抑郁、焦虑、欣快、淡漠)和认知精神症状(妄想、幻觉)。若题目意在区分， (即真正的情感障碍是D等)。此处假设题目意指典型的“情感症状”,则ABC*修正逻辑：认知障碍常见情感障碍是情绪不稳(如欣快、焦虑)、情感淡漠、抑A疑病(妄想)B强哭强笑(情感障碍)C疏忽感(意志障碍)D幻觉(感知觉障碍)若问“不包括”,通常选D(它是感知觉)。D.定期检查老人的骨盆底肌功能(如条件64.针对认知障碍老人出现夜游症状(日落综合征),下列措施有效的有?66.认知障碍老人在进食过程中可能出现吞咽困难(吞咽障碍),下列干预措施正确的有?67.认知障碍老人出现重复行为(如反复开关灯、反复开门)时，正确的处理方式正确)。安装扶手和报警器属于安全防护设施(B正确)。虽然限制外出能防止走解析：引导体力活动可以消耗多余精力(A正确);佩戴身份牌和陪伴行走是防止解析：认知障碍长者常伴有吞咽障碍，少量多餐有助于消化吸收(A正确);吞咽困难需调整食物质地，如糊状、丁状等(B正确);脱71.认知障碍长者常出现昼夜颠倒(睡眠觉醒周期紊乱)的情况，以下哪些照护策C.傍晚或睡前提供强刺激性饮料(如浓茶、咖啡)解析：白天活动并接受光照有助于调节生物钟(A正习惯至关重要(B正确);减少夜间干扰有助于睡眠维持(D正确)。强刺激性饮料会显著干扰睡眠，应避免(C错误)。72.在进行认知障碍长者日常生活照料(如洗澡)时，以下哪些技巧是护理人员应掌握的?解析：提前告知能减少恐惧(A正确);选择舒适时段能提高配合度(B正确);缩短时间可减少不适(C正确);防滑垫和淋浴椅是防跌倒的基本设施(D正确)。A.寻找并解决导致行为症状的潜在原因(如疼痛、尿潴留)解析：专人管理分装可防止漏服或误服(A正确);使用分药盒是常见的辅助手段 (B正确);观察反应是监测药物副作用的重要环节(C正确)。认知障碍者往往有效?A.大脑训练与益智游戏(如打牌、积木、数独)解析：益智活动能促进神经可塑性(A正确);社交活动能维持社会功能，降低焦虑(B正确);规律运动能增加脑血流量，保护神经元(C正确)。封闭环境缺乏解析：安抚情绪并提供现实感转移(C正确)是基础应对方法。简单的说教(如排除，C项更优)。争论真实性问题无效(B错误)。若行为严重，需医疗介入(D正确)。77.当认知障碍长者完全丧失语言能力(失语症)时，护理人员应如何进行有效的沟通?解析：非语言沟通是重要的辅助手段(A正确);是非题降低了认知负荷，便于理解(B正确);给予时间能减少长者焦虑和挫败感(C正确)。放弃沟通会使长者三、判断题4.老年痴呆症患者出现幻觉(如看到不存在的人)时，照护者应直接指责他们在10.照护老年痴呆症患者时，如果患者拒绝吃药，照护者可以将药片混入他们爱吃14.老年痴呆症患者出现了“淡漠”症状(不愿活动、无情感反应)时，照护者不22.老年痴呆症患者会对某些特定声音(如开罐声)产生过激反应。26.照护老年痴呆症患者时，可以使用“逆向心理学”(如说“不许出去”)来阻27.老年痴呆症患者出现行为紊乱(如抓挠、打人)时，照护者可以使用约束带将解析：虽然多数患者对变化不适应，但部分患者(被称为“保36.照护老年痴呆症患者时，照护者可以为了安全起见，将所有的家具都固定在墙解析：直接带离能打断患者的注意力，避免其与幻觉互动，同时避免因对抗产生的46.当老年痴呆症患者重复提出同样的需求(如反复问“我儿子什么时候来”)时，有效的回应是认同情绪(“您很想他”)。然精神”,所以不需要干预。的事实),以保护他们的自尊心。解析：这可能导致患者因饥饿而翻找食物，甚至抓取变质物品。应确保食物放置在患者视线范围内，并锁好危险物品。60.老年痴呆症患者偶尔说谎(如编造过去未曾发生的事)是骗人的行为，需