2026年华医网继续教育老年慢性病居家照护管理模拟试卷

2026年华医网继续教育老年慢性病居家照护管理模拟试卷一、单项选择题（每题2分，共50分）1.老年人居家血压监测时，测量前应静坐休息至少多少分钟？A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案B2.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为：A.3.9~5.0mmol/LB.5.0~7.2mmol/LC.7.2~8.5mmol/LD.8.5~10.0mmol/L答案B解析对多数老年糖尿病患者，空腹血糖控制目标为5.0~7.2mmol/L，但需结合年龄、病程、低血糖风险等因素个体化调整。3.为卧床老年患者翻身防压疮，推荐间隔时间为：A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次答案B4.老年慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，一般主张低流量吸氧，流量为：A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min答案A解析COPD患者常伴有CO₂潴留，高流量吸氧可抑制呼吸中枢，应给予1~2L/min的低流量持续吸氧。5.老年高血压患者晨起服降压药的最佳时间是：A.醒来后立即服用B.早饭前30~60分钟C.午饭后D.睡前服用答案B解析多数老年高血压患者存在清晨血压高峰，晨起后早饭前30~60分钟服药有助于控制晨峰血压，但具体方案应遵医嘱并结合24小时血压监测结果确定。6.判断老年糖尿病患者发生低血糖时，血糖值一般低于：A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L答案C解析对接受降糖治疗的糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L即视为低血糖，应尽快纠正。7.老年人服用心血管药物时，为防止体位性低血压，应注意：A.加大每次饮水量B.站立时动作缓慢，先在床沿坐片刻再起身C.服药后立即快走活动D.睡前加服一次答案B8.老年脑卒中偏瘫患者良肢位摆放中，仰卧位时患侧上肢应置于：A.自然平放于体侧B.肩关节外展，肘关节伸直，掌心向上C.上举过头顶D.屈曲抱于胸前答案B解析仰卧位时患侧肩胛骨下方应垫枕，肩关节外展，肘关节伸直，前臂旋后，掌心向上，以对抗痉挛模式。9.为老年患者进行鼻饲喂养时，每次鼻饲量一般不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案B解析单次鼻饲量一般为200~300ml，但首次或耐受性差者应从小量开始；每次鼻饲前应回抽确认胃内残留量。10.老年冠心病患者随身应常备的急救药物是：A.阿司匹林肠溶片B.硝酸甘油片C.硝苯地平控释片D.地高辛片答案B11.老年人测量体温时，最安全、最常用的测量部位是：A.口腔B.直肠C.腋下D.耳温答案C解析腋下测温安全、方便、无交叉感染风险，是居家最常用的测量部位；意识障碍或不配合者不宜测口腔和直肠温度。12.老年帕金森病患者居家防跌倒措施中，不正确的是：A.清除地面杂物与电线B.浴室铺设防滑垫并安装扶手C.夜间留一盏小夜灯D.为训练平衡，去除助行器独立行走答案D解析不可贸然去除助行器。应在专业评估和康复指导下逐步调整辅助器具使用方案。13.老年慢性心力衰竭患者每日液体入量一般应控制在：A.500ml以内B.1000~1500mlC.1500~2000mlD.2500ml以上答案C解析轻度心衰患者液体入量一般控制在1500~2000ml/日，严重者需限制在1500ml以内，具体遵医嘱。14.老年人使用胰岛素注射时，首选注射部位是：A.上臂三角肌B.腹部脐周2.5cm以外C.大腿外侧D.臀部外上象限答案B解析腹部皮下脂肪丰富、吸收均匀且受运动影响小，是胰岛素注射的首选部位，应注意轮换注射点。15.为卧床老年患者叩背排痰时，正确的叩击手势是：A.手掌伸直，全掌拍击B.手指并拢呈杯状（空心掌）C.握拳敲击D.指尖点叩答案B解析空心掌叩击产生震动，帮助痰液松动，同时不引起患者疼痛。叩击时应自下而上、由外向内，避开脊柱和肾区。16.老年骨质疏松患者发生椎体压缩性骨折后，居家护理重点是：A.鼓励早期下床负重活动B.卧硬板床，轴线翻身，避免弯腰负重C.加强腰部按摩推拿D.立即热敷促进愈合答案B17.家庭自备医用氧气瓶使用时，正确的做法是：A.靠近明火以便观察B.放于阴凉通风处，远离火源C.使用时随意调节大流量D.用油手操作氧气开关答案B18.老年痴呆患者（阿尔茨海默病）出现走失风险时，下列护理措施最有效的是：A.将患者反锁在房间内B.为患者佩戴定位手环或身份信息卡C.禁止患者出门活动D.让患者独自下楼散步答案B解析佩戴定位手环和身份信息卡既保障安全又维护患者尊严，比限制活动更科学。19.老年患者留置胃管期间，鼻饲前回抽胃液提示胃内潴留量超过多少时应暂停鼻饲？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案D解析临床常规以胃内残留量超过200ml为暂停鼻饲的参考指征，应结合患者情况判断。20.老年人跌倒后怀疑髋部骨折，现场处理正确的是：A.立即扶起老人站立行走B.让老人保持平卧，不要随意搬动，拨打急救电话C.背起老人送医院D.用力按摩患侧髋部止痛答案B21.老年慢性肾脏病患者居家饮食原则中，下列说法正确的是：A.高蛋白饮食促进恢复B.低盐低脂，优质低蛋白C.大量饮水越多越好D.完全禁食豆制品和肉类答案B22.老年人使用四脚拐杖时，正确顺序是：A.先出拐杖，再迈患侧腿B.先迈患侧腿，再出拐杖C.先迈健侧腿，再出拐杖D.任意顺序均可答案A23.为居家老年患者更换尿袋时，操作错误的是：A.操作前后洗手B.尿袋位置始终低于膀胱C.尿袋接触地面以便引流D.使用无菌棉签消毒接口答案C解析尿袋不可接触地面，以免污染引流接口而引发逆行感染。24.老年痴呆患者进食时发生呛咳，首先应：A.让患者低头并用力咳嗽B.立即给患者喝水冲下食物C.让患者侧卧，轻叩背部，观察呼吸D.继续喂食以转移注意力答案C25.老年人居家照护中，压疮高风险患者最有效的预防措施是：A.勤换内衣B.定时翻身减压C.多食用保健品D.使用气垫床后不再翻身答案B解析定时翻身、减轻局部持续压力是压疮预防的核心措施，使用气垫床不能替代翻身。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.老年高血压患者居家自我管理中，正确的做法有：A.每日固定时间、固定体位测量血压并记录B.遵医嘱规律服药，不自行增减剂量C.血压正常后立即停药D.低盐饮食，每日食盐不超过5gE.定期门诊复查随访答案ABDE解析高血压需长期规律服药，血压正常是药物控制的效果，不可自行停药，否则易致血压反跳。2.老年糖尿病患者发生低血糖时，正确的处理措施包括：A.立即口服15g含糖食物（如3~4块方糖、半杯含糖饮料）B.15分钟后复测血糖C.血糖仍低于3.9mmol/L时重复进食一次D.意识障碍者不可强行喂食，应静脉注射葡萄糖并就医E.症状缓解后即恢复正常活动，无需查找原因答案ABCD解析低血糖纠正后应进一步分析诱因（如进食减少、运动过量、药物剂量不当等），并调整预防方案。3.居家照护老年脑卒中吞咽障碍患者时，下列措施正确的有：A.进食时取坐位或半卧位，床头抬高30°~45°B.选择糊状或半流质食物，避免稀薄液体C.进食时与患者交谈以分散注意力D.小口慢咽，每口量宜少E.进食后保持坐位30分钟答案ABDE解析吞咽障碍患者进食时应保持安静、集中注意力，避免交谈分散注意，以防误吸。4.老年慢性心力衰竭患者居家自我监测的要点包括：A.每日晨起排尿后、进食前测量体重B.监测血压、心率及节律C.观察双下肢有无水肿D.记录每日出入量E.一旦体重3天增加超过2kg，及时就医答案ABCDE5.为预防老年患者压疮的发生，正确的护理措施有：A.每2小时协助翻身一次B.使用减压垫、气垫床C.保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物D.对骨隆突处进行按摩，力度越大越好E.加强营养支持，补充蛋白质答案ABCE解析对于已发红的皮肤（可疑深部组织损伤期），应避免按摩，以免加重组织损伤。6.老年人居家用药安全管理的正确做法有：A.使用分药盒将每日药物分装B.定期清理过期药品C.多种药物可一并碾碎后服用D.用牛奶送服所有药物E.就医时告知医生正在使用的全部药物（含保健品）答案ABE解析肠溶片、缓释片不可碾碎服用；多数药物不宜用牛奶、茶水送服，应用温水送服。7.老年慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法有：A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.快速浅呼吸D.吹气球练习E.屏气训练答案ABD解析腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球练习可增强呼吸肌力、改善通气；快速浅呼吸和屏气训练不推荐。8.对老年痴呆患者，改善居家安全环境的措施包括：A.安装烟雾报警器和燃气自动关闭装置B.将剪刀、药品、清洁剂锁在柜内C.卫生间安装扶手和防滑垫D.让患者自行使用灶具做饭E.在房门上设置不易察觉的安全锁答案ABCE解析痴呆患者判断力下降，不应独立使用明火灶具，以免发生火灾或烫伤。9.老年患者留置导尿管居家护理的正确措施有：A.每日清洁尿道口周围B.集尿袋低于膀胱水平，及时排空C.导尿管可长期留置，无需更换D.鼓励患者适量饮水，稀释尿液E.发现尿液浑浊、发热时及时就医答案ABDE解析留置导尿管需定期更换（一般2~4周，视材质和情况而定），且不宜长期留置，应尽早评估拔管。10.老年人跌倒后的正确处理步骤有：A.保持镇静，不要急于起身，评估有无剧痛或活动受限B.怀疑骨折时，保持原位并拨打急救电话C.确认无不适时，可缓慢翻身呈俯卧位，借助稳固家具支撑起身D.头部受伤伴呕吐、意识模糊时，立即唤醒患者并喂水E.无论轻重，均应告知家属并观察后续情况答案ABCE解析头部受伤伴意识改变属急症表现，应禁食禁水，避免随意搬动，立即呼叫急救。三、判断题（每题1分，共10分）1.老年高血压患者血压降至正常后即可自行停药，以免药物副作用。答案错误2.为老年糖尿病患者监测血糖时，应轮换采血手指，避免长期在同一部位采血。答案正确3.对卧床老年患者，只要使用了气垫床，就不需要定时翻身。答案错误4.老年COPD患者进行家庭氧疗时，氧流量越高越好，能更快缓解憋气。答案错误5.老年人使用热水袋保暖时，水温不宜超过50℃，且应包裹毛巾后使用。答案正确6.鼻饲患者每次鼻饲前均应回抽胃液，确认胃管在胃内并评估胃内残留量。答案正确7.老年痴呆患者出现情绪激动时，照护者应大声呵斥以制止其行为。答案错误8.老年人每日饮水量越多越好，可促进代谢和排泄。答案错误解析老年人心肾功能减退，过量饮水可加重心肾负担，饮水量应根据个体情况合理控制。9.为老年患者测量脉搏时，发现脉搏短绌（脉率少于心率）应立即记录并告知医生。答案正确10.帕金森病患者应加强平衡训练，但需有家属陪同并在安全环境下进行。答案正确四、案例分析题（每题10分，共20分）1.张奶奶，78岁，确诊高血压15年、2型糖尿病10年，独居。近日常感头晕、乏力，自测血压150/92mmHg，空腹血糖8.6mmol/L。女儿电话咨询居家照护管理建议。问题：请从用药、饮食、运动、监测和安全管理等方面，为张奶奶制定一份居家照护管理要点。答案：（1）用药管理：督促遵医嘱规律服用降压药和降糖药，使用分药盒并设服药闹钟；不可自行增减或停药；定期门诊随访调整方案。（2）饮食管理：低盐低脂糖尿病饮食，每日食盐不超过5g；控制总热量，主食定量，多食蔬菜，适量优质蛋白；少食多餐，定时定量，外出时随身携带糖果以应对低血糖。（3）运动管理：选择散步、太极拳等中低强度有氧运动，每周5天、每次30分钟左右；运动时间宜安排在餐后1小时，避免空腹晨练；运动前后监测血糖。（4）监测管理：每日晨起后测量血压并记录；每周至少监测3~4次空腹和餐后2小时血糖；定期复查糖化血红蛋白、血脂、肾功能等。（5）安全管理与防跌倒：保持室内通道畅通，浴室铺设防滑垫并安装扶手；夜间留灯；穿防滑鞋；改善视力（佩戴合适眼镜）；避免体位快速变化，坚持"三个半分钟"（醒来卧床半分钟、坐起半分钟、站立半分钟再迈步）。解析：张奶奶属高龄独居慢性病患者，核心风险在于血压血糖控制不佳、低血糖发生和跌倒。方案须兼顾疾病控制与安全防护，并强调规律监测和随访的重要性。2.李大爷，82岁，5个月前患脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，目前在家中由老伴照护。近日照护者发现其骶尾部皮肤出现4cm×3cm暗红色硬块，触之皮温略高，主诉局部疼痛。问题：（1）该皮肤表现最可能属于哪一期压疮？（2）请提出当前处理措施和后续预防要点。答案：（1）分期判断：该皮肤表现为完整的皮肤出现局部压之不褪色的深红色或暗紫色硬块，伴皮温升高和疼痛，符合可疑深部组织损伤期压疮（疑似深部组织损伤期）的表现。（2）处理措施和预防要点：①立即解除局部压力：调整卧位，避免继续压迫骶尾部，采取侧卧或俯卧体位，并使用减压敷料（如泡沫敷料）保护局部。②皮肤护理：保持