2026年手足口知识试题及答案

2026年手足口知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.引起手足口病最常见的病原体是：A.肠道病毒71型（EV71）B.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）C.柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）D.柯萨奇病毒A组10型（CoxA10）答案：B2.手足口病的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.密切接触传播D.以上均是答案：D3.手足口病的好发年龄是：A.6个月以下婴儿B.6个月至5岁儿童C.5-10岁学龄儿童D.青少年及成人答案：B4.手足口病的典型皮疹特征不包括：A.口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡B.手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹C.疱疹壁厚，疱液浑浊，周围有红晕D.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤答案：C5.手足口病患儿出现下列哪种情况提示可能发展为重症？A.持续高热不退（体温超过39℃）B.精神差、嗜睡、易惊C.呼吸、心率增快D.以上均是答案：D6.确诊手足口病最可靠的实验室检查是：A.血常规检查B.血清学特异性IgM抗体检测C.咽拭子或粪便标本的病毒核酸检测（如RT-PCR）D.胸部X线检查答案：C7.关于手足口病的治疗原则，正确的是：A.主要采用抗病毒药物（如利巴韦林）治疗B.常规使用抗生素预防继发感染C.以对症和支持治疗为主D.必须使用肾上腺皮质激素控制炎症答案：C8.手足口病患儿的隔离期通常为：A.症状消失后3天B.发病后7天C.发病后14天D.直至所有疱疹结痂脱落答案：C9.预防手足口病最经济有效的方法是：A.接种EV71灭活疫苗B.口服抗病毒药物预防C.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手D.注射免疫球蛋白答案：C10.目前国内已上市并用于预防手足口病的疫苗主要针对的病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.所有肠道病毒通用答案：B11.手足口病重症病例最常见的并发症是：A.病毒性心肌炎B.无菌性脑膜炎C.神经源性肺水肿D.急性弛缓性麻痹答案：C12.在手足口病流行季节，托幼机构发现疑似病例后应：A.立即对所有儿童使用抗生素B.让患儿继续上课，密切观察C.及时向疾控部门报告，并采取隔离消毒措施D.仅通知家长接回即可答案：C13.评估手足口病患儿是否出现神经系统受累的早期重要体征是：A.高热B.呕吐C.肌阵挛（易惊、肢体抖动）D.皮疹增多答案：C14.手足口病患儿口腔护理，不恰当的做法是：A.进食前后用温水漱口B.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物C.用针挑破口腔疱疹以缓解疼痛D.可使用具有局部麻醉作用的喷剂缓解疼痛答案：C15.关于手足口病患儿的家庭护理，错误的是：A.保持室内空气流通B.患儿衣物、被褥需在阳光下暴晒C.可用刺激性强的肥皂或沐浴露清洗皮疹D.注意观察患儿病情变化，特别是精神状况答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.感染后病毒携带者D.患病动物答案：ABC2.手足口病重症病例的高危因素包括：A.年龄小于3岁B.持续高热不退C.神经系统表现（精神萎靡、嗜睡、易惊等）D.呼吸、循环系统功能紊乱E.外周血白细胞计数明显升高答案：ABCDE3.手足口病的皮疹特点有：A.多发生于手、足、口、臀四个部位B.皮疹形态多样，可为斑丘疹、疱疹C.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显D.躯干部位通常无皮疹E.疱疹壁厚，疱液呈脓性答案：ABCD4.手足口病EV71灭活疫苗接种的注意事项包括：A.适用于6月龄至5岁儿童B.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月C.可以预防所有类型的手足口病D.接种后仍需做好个人卫生防护E.有发热、急性疾病期应暂缓接种答案：ABDE5.手足口病疫情控制中，托幼机构及小学需落实的防控措施有：A.严格落实晨午检制度B.做好日常清洁和消毒，重点对玩具、餐具、门把手等消毒C.发现病例及时隔离并报告D.疫情期间避免大型集体活动E.对患儿所在班级进行终末消毒答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是由多种________引起的急性传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的________类传染病。答案：肠道病毒；丙2.手足口病的潜伏期多为________天，平均________天。答案：2-10；3-53.手足口病的皮疹具有“四不”特征，即不________、不________、不________、不________。答案：痛；痒；结痂；留疤4.重症手足口病病例多由________感染引起，其病情进展迅速，死亡病例多死于________。答案：EV71；神经源性肺水肿5.手足口病患儿出现以下3条中的任何一条，即应考虑为重症病例早期表现：①持续高热不退；②________；③________。答案：精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快6.手足口病患儿居家隔离治疗期间，体温应控制在________℃以下，居室温度保持在________℃为宜。答案：38.5；257.手足口病患儿的食具、玩具等物品可用含氯消毒剂浸泡消毒，常用有效氯浓度为________mg/L，作用时间不少于________分钟。答案：500；308.手足口病EV71灭活疫苗的接种对象为________月龄至________岁儿童，鼓励在________月龄前完成接种程序。答案：6；5；12四、名词解释题（每题5分，共15分）1.手足口病答案：手足口病是由多种人肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型）引起的一种急性传染病，多发生于5岁及以下儿童。临床以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征，可伴有发热。多数患儿预后良好，少数患儿（尤其是感染EV71者）可出现脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿等严重并发症，病情进展迅速，可导致死亡。2.隐性感染答案：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在手足口病中，隐性感染者是重要的传染源。3.神经源性肺水肿答案：神经源性肺水肿是手足口病重症病例（尤其是EV71感染）最危重的并发症和主要死因。其发生机制可能由于颅内压急剧增高，引起交感神经兴奋性爆发，释放大量儿茶酚胺，导致体循环和肺循环血管强烈收缩，体循环血液转移至肺循环，肺毛细血管静水压急剧升高，血管通透性增加，大量血浆成分渗入肺泡，形成急性肺水肿。临床表现为突然出现的呼吸困难、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等。五、简答题（每题10分，共30分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。答案：手足口病普通病例的典型临床表现包括：①急性起病，多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状；②口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食；③手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤痕；④部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般5-7天，预后良好。2.简述手足口病重症病例早期识别的关键指标。答案：手足口病重症病例早期识别的关键指标（“三要素”）包括：（1）持续高热不退：体温超过39℃，常规退热效果不佳，持续超过48小时。（2）神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体抖动（肌阵挛）、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等。其中，易惊、肢体抖动是神经系统受累的早期重要信号。（3）循环系统功能障碍：心率增快（>160次/分，排除哭闹、发热等因素）、呼吸急促（>40次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤花纹、血压升高或降低、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。出现以上任何一项表现，均应高度警惕，及时转诊至有条件救治的医院。3.简述手足口病患儿的口腔护理要点。答案：手足口病患儿口腔护理要点包括：①保持口腔清洁，进食后用温水或生理盐水漱口，婴幼儿可用棉签蘸取温水轻轻擦拭；②饮食护理：给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、粥、烂面条等，避免过咸、过酸、辛辣、粗糙、坚硬的食物刺激口腔溃疡；③疼痛管理：口腔溃疡疼痛严重影响进食者，可在进食前使用医生开具的具有局部麻醉和镇痛作用的药物（如利多卡因凝胶、喷剂）涂抹或喷洒于溃疡面；④补充水分：鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，促进溃疡愈合，防止脱水。六、案例分析/应用题（共40分）案例：患儿，男，2岁6个月。因“发热、手、足、口皮疹2天”于2026年5月10日就诊。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，口服退热药后体温可暂时下降，但反复升高。同时发现手、足、口腔及臀部出现红色皮疹，部分为小疱疹，口腔疱疹破溃后疼痛，流涎，拒食。患儿精神稍差，易烦躁。发病以来，大小便基本正常。既往体健，无药物过敏史。所在幼儿园近期有数名儿童出现类似症状。查体：T39.2℃，P152次/分，R38次/分，神志清，精神萎靡，易激惹。咽部充血，口腔颊黏膜、舌面可见数个直径约2-3mm的溃疡。双手掌、足底、臀部可见散在红色斑丘疹及疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，疱壁薄，疱液清亮，周围有红晕。心肺腹查体未见明显异常。颈软，无抵抗，病理征未引出。实验室检查：血常规：WBC12.5×10^9/L，N78%，L18%，PLT210×10^9/L。CRP15mg/L。根据以上案例，请回答以下问题：1.（10分）请写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。答案：最可能的诊断：手足口病（重症早期？需密切观察）。诊断依据：（1）流行病学资料：2岁6个月幼儿（好发年龄），春季发病（好发季节），所在幼儿园有类似病例（聚集性）。（2）临床表现：急性起病，主要症状为发热、手、足、口、臀部皮疹。发热为高热（39.5℃），反复。皮疹特征为手、足、口、臀多部位出现斑丘疹及疱疹，口腔疱疹破溃形成溃疡，符合手足口病典型皮疹特点。（3）体征：高热（T39.2℃），精神萎靡、易激惹（神经系统受累早期迹象），心率增快（P152次/分），呼吸增快（R38次/分），口腔及皮肤可见典型疱疹、溃疡。（4）实验室检查：血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比例轻度升高，CRP轻度升高，符合病毒感染后可能合并轻微应激或早期细菌混合感染迹象，但非特异性。2.（15分）该患儿目前存在哪些提示可能发展为重症的危险因素？下一步应重点监测哪些指标？答案：存在的重症危险因素：（1）年龄小于3岁（高危年龄）。（2）持续高热不退：体温反复高达39℃以上。（3）神经系统异常表现：精神萎靡、易激惹（易惊的表现之一）。（4）循环系统指标异常：心率明显增快（152次/分，远高于该年龄正常值），呼吸增快（38次/分）。（5）血常规提示白细胞计数升高（12.5×10^9/L），特别是中性粒细胞比例升高（78%），是重症手足口病的一个预警指标。下一步应重点监测的指标：（1）生命体征：密切监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，每1-2小时一次或更频繁。（2）神经系统症状：严密观察患儿的精神状态（是否出现嗜睡、昏睡、昏迷）、意识水平、有无频繁呕吐、头痛、肢体抖动（肌阵挛）、眼球震颤、共济失调、惊厥、肢体无力等。（3）呼吸系统：观察有无呼吸节律改变（如呼吸浅促、节律不齐）、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现。（4）循环系统：观察有无面色苍白、皮肤花纹、四肢末梢发凉、毛细血管再充盈时间延长、血压异常等循环衰竭表现。（5）实验室检查：必要时复查血常规、血糖、血气分析、心肌酶谱等。3.（10分）作为接诊医生，你应如何处置该患儿？（写出处理原则）答案：（1）立即收治入院，并告病重：鉴于患儿存在多项重症早期预警指标，应立即收住入院，在儿科病房或感染科病房进行严密观察和治疗，并下发病重通知书，向家长充分告知病情风险。（2）对症支持治疗：①控制高热：采用物理降温（温水擦浴）和药物降温（布洛芬或对乙酰氨基酚）相结合，避免体温过高。②液体疗法：保证足够的液体摄入，根据病情和脱水情况给予静脉补液，维持水电解质平衡。③口腔护理及营养支持：加强口腔护理，给予温凉流质饮食，疼痛剧烈影响进食者可酌情使用局部止痛药物。（3）密切监测，防治并发症：如前述，严密监测各项生命体征和病情变化，尤其是神经系统和心肺功能。一旦出现重症进展迹象（如频繁惊厥、呼吸困难、肺水肿、休克等），应立即转入ICU，并请相关科室（神经内科、呼吸科、重症医学科）会诊，进行针对性抢救，如降低颅内压、机械通气、血管活性药物应用等。（4）隔离与报告：将患儿安置在隔离病房，严格执行接触隔离和呼吸道隔离措施。按规定时限向医院感染管理部门和辖区疾控中心进行传染病报告。4.（5分）应向患儿家长进行哪些健康指导？答案：（1）病情解释与沟通：向家长详细解释患儿目前病情、重症风险、治疗方案及预后，取得家长的理解与配合，减轻其焦虑。（2）隔离消毒指导：告知家长手足口病的传染性及隔离期（通常为发病后14天）。指导家庭消毒方法