2026年功能失调性子宫出血护理常规考试试卷试题及答案

2026年功能失调性子宫出血护理常规考试试卷试题及答案一、考试说明本试卷用于妇产科临床护士、实习护生的功能失调性子宫出血（以下简称功血）护理常规掌握情况考核，命题依据为《妇产科学（第9版）》《中国异常子宫出血诊断与治疗指南（2022年版）》及三级医院妇产科护理操作规范。•考试时长：60分钟•满分：100分•合格线：80分•考核形式：闭卷笔试二、试题部分2.1单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.无排卵性功能失调性子宫出血最常见的好发人群不包括（）A.青春期女性

B.育龄期女性

C.绝经过渡期女性

D.初潮后1年内女性2.临床评估功血患者阴道出血量的金标准是（）A.卫生巾目视法

B.称重法

C.休克指数法

D.血红蛋白下降幅度3.青春期无排卵性功血大出血患者首选的止血方案是（）A.诊断性刮宫

B.大剂量雌激素止血

C.孕激素止血

D.口服短效避孕药止血4.绝经过渡期功血患者止血首选的有创操作是（）A.宫腔镜检查

B.诊断性刮宫

C.子宫内膜活检

D.子宫动脉栓塞5.性激素止血治疗时，血止后减量的核心原则是：每3天减量1次，每次减量不超过原剂量的（）A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/56.功血合并贫血患者需绝对卧床休息的血红蛋白临界值是（）A.90g/L

B.80g/L

C.70g/L

D.60g/L7.排卵性功能失调性子宫出血的好发人群是（）A.青春期

B.育龄期

C.绝经过渡期

D.绝经后8.下列不属于排卵性功血类型的是（）A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.排卵期出血

D.多囊卵巢综合征所致出血9.功血患者饮食指导中需重点补充的营养素是（）A.维生素C

B.铁剂

C.优质蛋白

D.膳食纤维10.性激素治疗期间患者漏服药物后，补服的有效时间窗是（）A.发现后立即补服，距下次服药时间≥12小时

B.发现后立即补服，距下次服药时间≥24小时

C.下次服药时加倍服用

D.直接停药，等待撤退性出血11.功血患者最常见的并发症是（）A.盆腔感染

B.失血性休克

C.缺铁性贫血

D.继发性不孕12.临床诊断功血的首选无创辅助检查是（）A.基础体温测定

B.性激素六项检测

C.妇科超声检查

D.诊断性刮宫13.基础体温呈单相型提示（）A.无排卵

B.有排卵

C.黄体功能不足

D.子宫内膜不规则脱落14.孕激素治疗功血的核心作用机制是（）A.促进子宫内膜增生修复

B.使增生期子宫内膜转化为分泌期

C.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴

D.直接收缩子宫血管15.功血大出血患者休克指数为1.2时，提示失血量约占总血容量的（）A.<10%

B.20%~30%

C.40%~50%

D.>50%16.绝经过渡期功血患者调整周期首选的方案是（）A.雌孕激素序贯疗法

B.雌孕激素联合疗法

C.孕激素后半周期疗法

D.促排卵治疗17.功血患者出院后复诊的核心要求是（）A.出血停止后1周必须复诊

B.下次月经来潮第2~4天必须复诊

C.下次月经干净后3~7天必须复诊

D.遵医嘱定期复诊，出血量多于月经量时随时就诊18.下列哪类患者绝对禁用雌激素止血（）A.轻度高血压患者

B.青春期女性

C.肝功能正常患者

D.血栓性疾病史患者19.子宫内膜不规则脱落的典型临床表现是（）A.月经周期缩短

B.经期延长，可达9~10天

C.经量明显减少

D.月经间期点滴出血20.功血患者的护理措施中错误的是（）A.保持外阴清洁，每日行阴道冲洗

B.出血量多者绝对卧床休息

C.遵医嘱按时按量给药

D.监测生命体征及阴道出血量2.2多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.无排卵性功血的典型临床表现包括（）A.月经周期紊乱

B.经期长短不一

C.经量多少不等

D.进行性痛经

E.基础体温呈单相型2.功血大出血患者的急救措施包括（）A.取平卧位，头偏向一侧，给予高流量吸氧

B.建立2条以上18G静脉通路

C.快速补液，同步完成血型鉴定与交叉配血

D.持续监测生命体征、意识状态及尿量

E.配合医生实施止血治疗3.功血患者性激素治疗的用药护理要点包括（）A.按时按量服用，不得擅自停药或减药

B.密切观察药物不良反应（如恶心、乳房胀痛等）

C.血止后立即停药以减少激素暴露

D.漏服后12小时内及时补服

E.提前告知患者可能出现的撤退性出血表现4.功血合并贫血患者的护理措施正确的有（）A.血红蛋白<70g/L时绝对卧床休息

B.进食高铁、高维生素C、优质蛋白饮食

C.口服铁剂时避免与浓茶、牛奶同服

D.避免剧烈活动及突然体位变动

E.重度贫血患者外出需专人陪同5.下列属于功血常规辅助检查项目的有（）A.妇科超声检查

B.性激素六项检测

C.基础体温测定

D.诊断性刮宫

E.凝血功能检测6.排卵性功血的临床类型包括（）A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.排卵期出血

D.卵巢早衰所致出血

E.高泌乳素血症所致出血7.功血患者预防生殖道感染的护理措施包括（）A.保持外阴清洁，每日行外阴擦洗2次

B.勤换卫生巾及棉质内裤

C.出血期间禁止盆浴及性生活

D.监测体温、白细胞计数变化

E.必要时遵医嘱应用抗生素8.雌激素止血的绝对禁忌症包括（）A.妊娠或可疑妊娠

B.可疑乳腺癌或性激素依赖性恶性肿瘤

C.血栓性静脉炎或血栓栓塞病史

D.严重肝功能损害

E.青春期功血9.功血患者出院健康教育内容包括（）A.规律作息，避免过度劳累及精神刺激

B.严格遵医嘱服药，不得擅自漏服、减药

C.多进食动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等含铁丰富食物

D.出现阴道出血量多于月经量、发热、腹痛等及时就诊

E.每年至少进行1次妇科检查10.诊断性刮宫的适应症包括（）A.绝经过渡期功血大出血患者

B.生育期功血药物治疗无效者

C.可疑子宫内膜病变者

D.青春期功血大出血患者

E.需要明确子宫内膜病理诊断者2.3判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.功能失调性子宫出血是由于生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血。（）2.无排卵性功血患者基础体温呈双相型。（）3.青春期功血大出血患者止血首选诊断性刮宫。（）4.性激素止血后需继续行调整周期治疗，防止病情复发。（）5.功血患者出血量评估时，完全湿透1片日用卫生巾的血量约为50ml。（）6.孕激素治疗又称"药物性刮宫"，适用于体内有一定雌激素水平的功血患者。（）7.功血患者为保持外阴清洁，可每日行阴道冲洗。（）8.黄体功能不足的典型临床表现是月经周期延长。（）9.功血患者口服铁剂时，同时服用维生素C可促进铁吸收。（）10.绝经过渡期功血患者治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。（）2.4简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述无排卵性功能失调性子宫出血大出血患者的急救护理流程。2.简述功血患者性激素治疗的用药护理要点。3.简述功血患者的出院健康教育内容。2.5案例分析题（共1题，20分）案例：患者女性，14岁，初中学生，因"阴道不规则流血15天，加重伴头晕、乏力3天"入院。患者12岁初潮，月经周期一直不规律，周期15~60天不等，经期3~10天，经量多少不一。本次月经来潮15天，前3天量少，近1周量明显增多，每日湿透夜用卫生巾4~5片，伴暗红色血块。3天前出现头晕、乏力，活动后加重，无腹痛、发热。查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，面色苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛。辅助检查：血红蛋白72g/L，凝血功能正常，妇科超声提示子宫及双侧附件未见明显异常，子宫内膜厚6mm。临床诊断：青春期无排卵性功能失调性子宫出血，失血性贫血（中度）。问题：1.列出该患者4个主要的护理诊断/问题（4分）2.简述该患者的主要护理措施（10分）3.简述针对该患者的健康指导要点（6分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.D9.B10.A

11.C12.C13.A14.B15.B16.C17.D18.D19.B20.A3.2多项选择题答案1.ABCE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE

6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE3.3判断题答案1.×2.×3.×4.√5.×

6.√7.×8.×9.√10.√3.4简答题评分标准1.无排卵性功血大出血急救护理流程（10分）◦即刻体位与氧疗（2分）：立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，给予4~6L/min高流量吸氧，注意保暖。◦建立静脉通路（2分）：迅速建立2条以上18G外周静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液扩容，同步抽取血标本完成血型鉴定、交叉配血、血常规、凝血功能检测。◦病情监测（2分）：持续监测生命体征、意识状态、尿量，每15~30分钟测量1次生命体征并记录，采用称重法准确记录阴道出血量。◦止血配合（2分）：遵医嘱准确给予大剂量雌激素止血，观察用药后24~48小时止血效果；若药物止血无效，配合医生完成诊断性刮宫术前准备。◦并发症预防（1分）：每日行外阴擦洗2次，预防上行感染；遵医嘱补充铁剂纠正贫血。◦心理护理（1分）：安抚患者及家属情绪，解释治疗方案与预后，缓解焦虑情绪。2.性激素治疗用药护理要点（10分）◦给药规范（3分）：严格遵医嘱按时、按量给药，不得擅自更改剂量或停药；药物需用温水送服，避免与浓茶、咖啡同服。◦减量原则（2分）：血止后按每3天减量1次、每次减量不超过原剂量1/3的原则逐步减至维持量，避免减量过快导致撤退性出血。◦漏服处理（2分）：告知患者若漏服，需在发现后立即补服，且距下次服药时间≥12小时；若漏服超过24小时，需及时告知医生调整方案。◦不良反应观察（2分）：密切观察患者有无恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛等不良反应，严重者及时告知医生处理。◦知情告知（1分）：提前告知患者停药后3~7天会出现撤退性出血，属于正常现象，避免恐慌。3.出院健康教育内容（10分）◦疾病认知（2分）：告知患者功血的病因与发病机制，强调长期规范管理的重要性，避免过度焦虑。◦用药指导（2分）：严格遵医嘱服药，不得擅自停药、减药；告知药物常见不良反应及应对方法，出现异常及时就诊。◦饮食指导（2分）：多进食动物肝脏、瘦肉、菠菜、橙子等含铁丰富及维生素C含量高的食物，促进铁吸收。◦生活指导（2分）：规律作息，避免熬夜、过度劳累；保持情绪稳定，避免精神紧张；出血期间禁止盆浴、性生活，注意外阴卫生。◦复诊指导（2分）：遵医嘱定期复诊；若出现阴道出血量多于月经量、发热、腹痛等症状，立即就诊。3.5案例分析题评分标准1.主要护理诊断/问题（4分，每个1分）◦组织灌注量不足与阴道大量出血有关◦活动无耐力与失血性贫血有关◦有感染的危险与阴道持续出血、机体抵抗力下降有关◦知识缺乏：缺乏功血相关防治知识2.主要护理措施（10分）◦病情观察（2分）：监测生命体征，每4小时测量1次体温、脉搏、呼吸、血压；采用称重法准确记录阴道出血量；观察头晕、乏力症状变化，防止跌倒。◦休息与活动（2分）：嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动及突然起身；日常护理操作集中进行，减少患者体力消耗。◦止血用药护理（2分）：遵医嘱给予大剂量雌激素止血，按时按量给药，观察用药后出血情况；血止后按规范逐步减量，避免漏服。◦贫血护理（2分）：遵医嘱补充铁剂，告知患者铁剂的服用方法及注意事项；给予高铁、高维生素C、优质蛋白饮食。◦感染预防（1分）：每日行外阴擦洗2次，勤换卫生巾及内裤，保持外阴清洁干燥。◦心理护理（1分）：安抚患者及家属情绪，解释青春期功血的预后，消除紧张、焦虑情绪。3.健康指导要点（6分）◦疾病认知指导（2分）：告知患者青春期功血多因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善导致，随着年龄增长可逐渐恢复正常，无需过度焦虑。◦用药指导（2分）：严格遵医嘱服药，不得擅自停药或减药；若出现漏服需及时补服，出现恶心、乳房胀痛等不良反应及时告知医生。◦生活与复诊指导（2分）：规律作息，避免熬夜、过度劳累；月经期间避免剧烈运动；定期遵医嘱复诊，出血量多于月经量时及时就诊。四、附：考核配套工具表4.1功血护理常规考核成绩登记表科室姓名工号职称考试日期笔试得分实操得分总分是否合格监考人备注4.2临床护士功血护理实操能力评估表评估项目评分标准满分得分病情评估1.能准确采用称重法评估出血量（3分）<br>2.能通过休克指数判断失血程度（