2026年医疗机构内部价格管理规范考试试卷试题及答案

2026年医疗机构内部价格管理规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗机构内部价格管理暂行规定》，医疗机构内部价格管理工作的第一责任人是（）A.医疗机构主要负责人B.财务科科长C.物价管理专员D.医务科科长答案：A解析：《医疗机构内部价格管理暂行规定》明确要求，医疗机构主要负责人为内部价格管理工作第一责任人，对本机构价格合规性负主体责任。2.二级及以上医疗机构开展内部价格管理工作，应当至少配备几名专职价格管理人员（）A.1名B.2名C.按每百床1名配置D.3名答案：A解析：按照现行价格管理要求，二级及以上医疗机构至少配备1名专职价格管理人员，一级及以下医疗机构应当明确专职或兼职价格管理人员。3.公立医疗机构调整实行市场调节价的医疗服务价格，应当提前多久向社会公示调整内容和执行日期（）A.7天B.15天C.30天D.60天答案：C解析：现行医疗服务价格管理规定明确，公立医疗机构自主调整实行市场调节价的医疗服务价格，应当提前30个自然日向社会公示调整内容和执行日期，保障患者知情权。4.以下哪项费用不属于医疗机构应当严格执行的政府定价、政府指导价范围（）A.国家基本医保目录内的医疗服务项目B.国家统一部署的重大公共卫生服务项目收费C.公立医疗机构特需医疗服务项目D.常规临床检验项目收费答案：C解析：公立医疗机构特需医疗服务、符合规定的个性化医疗服务实行市场调节价，由医疗机构按规定自主定价。5.医疗机构开展价格自查工作，至少应当多久开展一次全面价格自查（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B解析：医疗机构内部价格管理规范要求，医疗机构每年至少开展一次全面价格自查，及时发现整改违规收费问题。6.患者对医疗服务价格提出异议时，医疗机构价格管理部门应当在几个工作日内予以答复（）A.1B.3C.5D.7答案：B解析：价格异议处理制度要求，患者提出价格异议后，医疗机构应当在3个工作日内完成核查并答复患者。7.DRG/DIP付费改革下，医疗机构内部价格管理的核心侧重点不包括以下哪项（）A.规范项目编码对应匹配B.避免分解收费、串换项目C.提高特需服务占比D.规范诊疗行为匹配收费答案：C解析：DRG/DIP付费下内部价格管理核心是规范收费行为、防范套取医保基金，提高特需服务占比不属于价格管理的核心目标。8.医疗机构应当将价格管理工作纳入哪个考核体系（）A.医疗机构绩效考核B.科室绩效考核C.个人绩效考核D.以上都是答案：D解析：为落实价格管理责任，应当将价格管理合规情况纳入医疗机构、科室、个人三级考核体系，与评优评先、绩效薪酬挂钩。9.以下哪种行为属于合规的医疗收费行为（）A.分解项目收费B.按项目规定计量单位收费C.自立项目收费D.串换项目收费答案：B解析：只有按项目规定的内容、计量单位、标准收费属于合规行为，其余均为明确禁止的违规收费行为。10.公立医疗机构的特需医疗服务规模占比，不得超过本医疗机构全部医疗服务总量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：A解析：现行规定明确，公立医疗机构特需医疗服务规模不得超过全部医疗服务总量的10%，不得占用基本医疗服务资源。11.医疗机构应当在哪里公示所有医疗服务价格、药品价格、医用耗材价格（）A.门诊大厅醒目位置B.医院官方网站、公众号C.收费窗口、病房护士站D.以上都是答案：D解析：医疗机构应当通过多种便捷渠道，在醒目位置公示所有收费价格，保障患者知情权和选择权。12.医疗机构收到价格主管部门、医保部门的价格违规核查通知后，应当在多久内完成整改并反馈结果（）A.7个工作日B.15个工作日C.30个工作日D.无明确时限要求答案：B解析：按照监管要求，医疗机构收到监管部门核查通知后，应当在15个工作日内完成整改并反馈结果。13.下列哪项不属于医疗机构内部价格管理制度必须明确的内容（）A.价格调整公示制度B.价格异议处理制度C.医护人员薪酬提成制度D.价格自查考核制度答案：C解析：价格管理制度明确价格管理的流程、责任、监督考核要求，医护人员薪酬提成属于人事薪酬制度范畴，不属于内部价格管理制度的必备内容。14.医疗机构使用新进医用耗材开展医疗服务，对应收费应当遵循以下哪项要求（）A.直接套用已有同名称耗材编码收费B.先完成医用耗材价格、编码备案，再开展收费C.先收费后补备案即可D.自行定价直接收费答案：B解析：新增医用耗材收费必须先完成价格和编码备案，确认符合收费要求后才可开展收费，严禁未备案收费、套用编码收费。15.对于住院患者，医疗机构应当多长时间提供一次医疗费用明细清单（）A.每日B.每三日C.每周D.出院时答案：A解析：按照费用清单制度要求，医疗机构应当每日向住院患者提供当日费用明细清单，或通过线上渠道实时推送，患者随时可查询打印。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗机构内部价格管理的主要职责包括以下哪些（）A.贯彻执行国家医疗服务价格、药品耗材价格政策B.制定本机构内部价格管理制度和工作流程C.开展本机构价格培训、监督检查、自查整改D.处理患者价格咨询和投诉答案：ABCD解析：以上四项均为医疗机构内部价格管理部门的核心工作职责，覆盖政策执行、制度建设、监督整改、公众服务全流程。2.下列属于医疗服务价格违规行为的有（）A.对已经明文取消的收费项目继续收费B.超过政府定价、政府指导价标准收费C.对同一服务项目重复收费D.诱导过度诊疗增加不必要收费答案：ABCD解析：以上四类行为均属于医疗服务价格管理明确禁止的违规行为，违反价格政策和医保基金监管要求。3.公立医疗机构中，实行市场调节价的医疗服务项目包括哪些（）A.特需医疗服务项目B.新增医疗服务项目中符合市场调节价管理范围的项目C.满足群众个性化需求开展的医疗服务项目D.国家明确规定的其他实行市场调节价的项目答案：ABCD解析：以上四类均为公立医疗机构实行市场调节价管理的医疗服务项目范围，医疗机构可按规定自主定价。4.医疗机构内部价格管理应当建立哪些核心制度（）A.价格公示制度B.费用清单制度C.价格投诉处理制度D.价格管理培训制度答案：ABCD解析：以上四项均为医疗机构内部价格管理的核心制度，是保障价格合规运行的基础。5.DRG/DIP付费改革背景下，医疗机构内部价格管理需要重点规范的行为包括（）A.串换诊断编码套取医保基金B.分解收费降低组次套取更高分值C.多个医疗项目重复收费D.将不可报销耗材串换为可报销医疗服务项目收费答案：ABCD解析：以上四类均为DRG/DIP付费下常见的价格违规行为，是内部价格管理重点监督防范的内容。6.医疗机构价格公示内容应当包含以下哪些要素（）A.项目编码B.项目名称C.项目计价单位D.项目价格标准答案：ABCD解析：价格公示应当明确清晰，包含所有核心要素，方便患者核对查询。7.下列关于药品和医用耗材收费的说法，正确的有（）A.医疗机构应当严格执行药品耗材集中带量采购结果价格B.公立医疗机构不得加价销售集中带量采购中选产品C.所有医用耗材都可以单独向患者收费D.只有纳入可单独收费医用耗材目录的耗材才能单独收费答案：ABD解析：只有纳入国家或地方公布的可单独收费医用耗材目录的耗材，才能单独向患者收费，未纳入目录的耗材费用已经包含在对应的医疗服务项目价格中，不得另行收费，因此C选项错误。8.医疗机构价格管理档案应当包含哪些内容（）A.价格政策文件、价格调整记录B.价格全面自查记录C.价格投诉、异议处理记录D.价格管理培训记录答案：ABCD解析：医疗机构应当建立完整的价格管理档案，留存所有工作记录，以备监管核查。9.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九不准》，下列哪种价格相关行为属于违规行为（）A.与科室、个人收入挂钩的开单提成B.通过乱收费获得个人或科室额外收益C.配合耗材企业虚高耗材价格收取回扣D.按规定标准收取医疗服务费用答案：ABC解析：ABC三类行为均违反九不准要求，属于违规违纪行为，D为合规行为。10.下列属于医疗机构临床科室在价格管理中的责任有（）A.严格按实际开展的医疗项目收费B.不得自行设立收费项目提高收费标准C.及时核对医嘱与收费项目的对应关系D.配合价格管理部门开展检查和整改答案：ABCD解析：临床科室是收费行为的发生端，应当承担以上价格管理责任，从源头保障收费合规。三、判断题（每题1分，共10分）1.公立医疗机构可以根据运营需要自行调整政府定价范围内的医疗服务项目价格。（）答案：×解析：政府定价、政府指导价范围内的医疗服务价格，公立医疗机构不得擅自调整，必须严格执行规定标准。2.医疗机构应当尊重患者对医疗费用的知情权，不得拒绝患者调取、打印费用清单的要求。（）答案：√解析：保障患者费用知情权是医疗机构的法定责任，不得拒绝患者合理的费用查询要求。3.一级及基层医疗机构不需要开展内部价格管理工作，只需要按规定收费即可。（）答案：×解析：所有医疗机构不管级别和性质，都应当建立内部价格管理制度，明确价格管理责任，开展日常价格管理工作。4.医疗机构提前30天公示后，可以自行调整所有医疗服务项目的价格。（）答案：×解析：只有实行市场调节价的医疗服务项目，医疗机构才可以按规定公示后调整价格，政府定价项目不得自行调整。5.患者住院预缴金不足时，医疗机构可以停止所有医疗服务，催促患者缴费。（）答案：×解析：患者预缴金不足时，不得停止急救、抢救等必需医疗服务，应当先救治后结算，严禁因费用问题停止必需医疗服务。6.医疗机构内部价格管理工作应当覆盖所有收费科室、所有收费环节，实现全流程全覆盖管理。（）答案：√解析：全流程全覆盖是内部价格管理的基本要求，避免出现管理盲区引发违规问题。7.公立医疗机构可以在基本医疗服务区域开展特需医疗服务，只要占比不超过规定标准即可。（）答案：×解析：公立医疗机构开展特需医疗服务不得占用基本医疗服务资源，应当设置独立的特需服务区域，保障基本医疗服务供给。8.医疗机构可以将价格管理全部职责委托给第三方机构，本机构不需要设立专门的价格管理责任部门。（）答案：×解析：医疗机构必须明确本机构内部专门的价格管理责任部门/人员，落实主体责任，不得完全委托第三方。9.医疗机构价格管理部门应当定期对全体医护人员开展价格政策培训，培训每年不少于1次。（）答案：√解析：定期培训可以提高医护人员合规收费意识，每年至少开展一次全员价格政策培训是明确要求。10.分解收费指将一个完整的医疗服务项目拆分为多个项目重复收费，属于明确禁止的违规收费行为。（）答案：√解析：分解收费是常见的价格违规行为，会增加患者不必要负担，严重违反价格管理规定。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某公立三级综合医院，开放床位1800张，2025年医保飞行检查中发现以下问题：①骨科开展脊柱内固定手术时，将手术项目中已经包含的术前消毒、皮肤缝合费用拆分出来，单独向患者收费；②心内科将部分自费进口耗材串换为医保范围内的治疗项目收费，套取医保基金；③该院年度统计显示特需医疗服务总占比达到12.8%，超出规定要求；④价格公示仅覆盖门诊常见的1000余项医疗项目，罕见病诊疗项目、新进耗材价格都未公示，患者查询非常规项目价格需要提前3个工作日向医务科申请，无法即时查询。请结合医疗机构内部价格管理规范，回答以下问题：（1）上述案例中存在哪些违规行为？分别说明违规依据；（2）提出具体整改措施。答案：（1）违规行为及依据：①骨科分解收费违规。依据《医疗机构内部价格管理规范》，严禁分解项目收费，不得重复收取已经包含在医疗服务项目内的耗材、操作费用，骨科将手术项目内含的操作拆分出来单独收费，违反了禁止分解收费的规定。②心内科串换项目收费违规。依据医疗服务价格管理及医保基金监管规定，严禁串换项目、串换编码套取医保基金，该行为将自费耗材串换为医保报销项目，属于违规套取基金的价格违法行为。③特需服务占比违规。依据公立医疗机构特需医疗服务管理规定，公立医疗机构特需医疗服务占全部医疗服务总量的比例不得超过10%，该院占比远超规定标准，违反了规模管控要求，违规。④价格公示违规。依据医疗机构价格管理规定，医疗机构应当公示所有医疗服务、药品、医用耗材价格，并且提供便捷查询渠道，该院未公示全部收费项目，查询流程繁琐，违反了价格公示制度要求，违规。（2）具体整改措施：①立即清退违规收费，对涉及分解收费、串换收费的患者逐一核对，全额退还违规收取的费用，对涉事科室负责人、经办人进行内部通报，扣减绩效，纳入个人考核档案；②压缩特需医疗服务规模，暂停部分特需项目开展，将特需服务总占比调整至10%以内，梳理特需服务开展区域，调整出占用的基本医疗服务床位，保障基本医疗供给；③完善价格公示制度，梳理本院所有收费项目，将所有医疗服务、药品、耗材价格全部在门诊大厅醒目位置、收费窗口、护士站、医院官网、公众号公示，开通线上即时查询功能，方便患者随时查询所有项目价格；④完善内部价格管理机制，明确价格管理部门责任，每年开展至少一次全面价格自查，每季度开展重点科室抽查，将价格合规性纳入科室和个人绩效考核，每年开展一次全员价格政策培训，建立价格违规问责机制，从源头防范同类问题再次发生；⑤按监管要求按时完成整改，向医保、价格主管部门提交整改报告，配合做好后续核查工作。2.某街道社区卫生服务中心，为政府举办的一级基层医疗机构，2026年日常监管中发现以下问题：该中心开展国家基本公共卫生服务老年人健康体检项目，该项目经费由财政全额补助，不需要向参检老人收费，但该中心对参检老人每人额外收取50元的“体检耗材费”；此外，该中心对前来就诊的原发性高血压患者，国家基本公共卫生服务政策要求免费提供的一线降压基本药物，该中心擅自按原价收取费用，称“财政补助没到位，先让患者掏钱”。请结合价格管理规范回答：该中心存在哪些违规行为，应当如何