眼科结膜病专业知识专家讲座

掌握1.结膜炎常见体征及临床意义。2.结膜充血睫状充血区分3.细菌性结膜炎临床表现和治疗标准。4.沙眼分期以及晚期并发症。5.流行性角结膜炎临床特点眼科结膜病专业知识专家讲座第1页结膜(conjunctiva)

覆盖于眼睑后和眼球前一层半透明粘膜组织。组成:睑结膜、球结膜、穹隆部结膜眼科结膜病专业知识专家讲座第2页内容第二节结膜炎总论第三节细菌性结膜炎第四节病毒性结膜炎第五节衣原体性结膜炎第六节免疫性结膜炎第七节结膜肿瘤第八节其它结膜病眼科结膜病专业知识专家讲座第3页思索题1.结膜炎常见体征及临床意义。2.细菌性结膜炎临床表现和治疗标准。3.沙眼分期以及临床表现。4.流行性角结膜炎临床特点

眼科结膜病专业知识专家讲座第4页结膜(conjunctiva)

覆盖于眼睑后和眼球前一层半透明粘膜组织。起于:上下眼睑睑缘间部末端止于:角膜缘

组成:睑结膜、球结膜、穹隆部结膜眼科结膜病专业知识专家讲座第5页结膜神经、血管血液供给：睑结膜

睑缘动脉弓

球结膜前睫状动脉

（眼动脉分支)

感觉：第五颅神经眼支眼科结膜病专业知识专家讲座第6页结膜功效眼表屏障功效促进调整免疫应答发生

粘膜相关淋巴样组织：

免疫球蛋白

中性粒细胞

淋巴细胞

肥大细胞

浆细胞

（功效：吸附、搜集、传递抗原)眼科结膜病专业知识专家讲座第7页结膜病解剖原因：①表面大部分暴露于外界，易

受外界环境刺激和损伤。

②结膜囊内有适宜温度与湿

度，易受病原微生物感染包含：结膜炎(conjunctivitis)

结膜变性疾病

结膜肿瘤眼科结膜病专业知识专家讲座第8页结膜修复上皮细胞：伤后1-2天内修复浅基质层（疏松结缔组织层)：

伤后不能恢复与原完全相同组织。深层（纤维组织层)：

伤后结膜组织粘附于结膜

（伤后成纤维细胞过分增生分泌胶原)

眼科结膜病专业知识专家讲座第9页结膜炎(conjunctivitis)*定义:结膜防御能力减弱

外界致病原因增强

结膜组织炎症发生，

特征:血管扩张、渗出和细胞浸润。眼科结膜病专业知识专家讲座第10页结膜炎病因：微生物（最常见)：细菌、病毒、衣原体非微生物性：理化损伤

免疫性

内因（全身病例结核)

邻近组织炎症蔓延

（角膜、巩膜等)

眼科结膜病专业知识专家讲座第11页结膜炎

分类：按病因：感染性、免疫性、化学性（刺激

性)、全身疾病相关性、继发性、

原因不明性*按病程：超急性、急性或亚急性、慢性按病变反应形态：乳头性、滤泡性、膜性、

疤痕性、肉芽肿性眼科结膜病专业知识专家讲座第12页结膜炎临床表现症状:异物感、灼热感、痒感、流泪、

分泌物增多涉及角膜:畏光、流泪、疼痛

眼科结膜病专业知识专家讲座第13页结膜炎体征*结膜充血结膜分泌物乳头增生滤泡形成真膜和假膜球结膜水肿结膜下出血结膜肉芽肿结膜瘢痕假性上睑下垂耳前淋巴结肿大眼科结膜病专业知识专家讲座第14页结膜炎最常见体征。特点:穹隆部更显著、

可推进、

滴肾上腺充血可消失结膜充血眼科结膜病专业知识专家讲座第15页眼科结膜病专业知识专家讲座第16页结膜充血睫状充血区分特征结膜充血睫状充血血管浅层结膜深层睫状血管部位以穹窿部最显著以角膜缘附近最显著形态血管呈网状，粗而弯曲，相互吻合，压迫褪色随结膜移动血管细直，不分支，不吻合，不褪色，不随结膜移动颜色鲜红色暗红色滴血管收缩药充血消失或减轻充血不减轻疾病结膜疾病角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜病、青光眼眼科结膜病专业知识专家讲座第17页结膜分泌物细菌性：浆液、粘液、和脓性过敏性：粘稠丝性（干眼症)病毒性：水样或浆液性淋球菌脑膜炎球菌：大量脓性分泌物链球菌淋球菌眼科结膜病专业知识专家讲座第18页乳头增生乳头*：由增生肥大上皮层皱叠或隆起而成。

中心：有扩张毛细血管抵达顶端。

巨乳头：>1mm（春季角结膜炎、特应性

结膜炎，接触镜、义眼、缝线)眼科结膜病专业知识专家讲座第19页滤泡形成*滤泡：结膜上皮下淋巴细胞不足聚集。

中央：无血管，基底部有血管绕行。

有相对特异性（病毒性、衣原体性、

寄生虫性、药品性结膜炎)眼科结膜病专业知识专家讲座第20页真膜和假膜组成：由脱落结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性渗出物混合一起。*假膜：结膜上皮表面凝固物，去除后上皮仍保持完整。

常见：腺病毒性结膜炎（儿童)*真膜：严重炎症反应渗出物在结膜表面凝固物，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙、易出血。

常见：白喉杆菌性结膜炎眼科结膜病专业知识专家讲座第21页球结膜水肿

球结膜:

透明度降低

球结膜、穹隆结

膜:高度水肿隆起眼科结膜病专业知识专家讲座第22页结膜下出血多见于：外伤流行性结膜炎

（腺病毒、肠道病毒)急性结膜炎眼科结膜病专业知识专家讲座第23页结膜肉芽肿组成:结膜上皮下增生纤维血管、单核细胞、巨噬细胞。常见于:睑板腺囊肿破溃眼科结膜病专业知识专家讲座第24页结膜瘢痕损害基质才能形成瘢痕瘢痕早期:结膜穹隆变浅，上皮纤维化呈

线状、花边状。瘢痕终末期:结膜穹隆消失，上皮下角质

化、睑球粘连、睑内翻和倒睫。眼科结膜病专业知识专家讲座第25页假性上睑下垂病因:沙眼

细胞浸润瘢痕形成

上睑症状肥厚、重量增加

假性上睑下垂眼科结膜病专业知识专家讲座第26页常见：病毒性结膜炎(与其它结膜炎主要判别点)（疾病早期、症状轻者无此表现)耳前淋巴结肿大

眼科结膜病专业知识专家讲座第27页结膜炎惯用诊疗方法临床检验病原学检验细胞学检验眼科结膜病专业知识专家讲座第28页检验及诊疗

临床检验：自觉症状

睑球结膜充血

结膜囊分泌物增多

乳头增生、滤泡形成病原学检验：

病原体检验（结膜分泌物涂片、病

原体培养+药敏)

细胞学检验：结膜分泌物涂片眼科结膜病专业知识专家讲座第29页治疗标准

标准：去除病因，控制炎症，

阻止其蔓延扩散局部治疗：

滴眼剂滴眼（最基本治疗)

眼膏涂眼

冲洗结膜囊全身治疗

：重症结膜炎（例淋菌性结

膜炎、衣原体性结膜炎)眼科结膜病专业知识专家讲座第30页结膜炎预后大多数：无并发症少数：视力下降（并发角膜病变)

睑球粘连

眼睑变形

干眼眼科结膜病专业知识专家讲座第31页预防

隔离、预防是阻断传输有效方法。传染性结膜炎流行性感染*传输路径:接触性传染眼科结膜病专业知识专家讲座第32页提问结膜炎最常见病因:细菌，衣原体，病毒，免疫性结膜炎常见体征:充血水肿，分泌物增多，乳头滤泡增生，真膜假膜形成。眼科结膜病专业知识专家讲座第33页第三节细菌性结膜炎

超急性细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎慢性结膜炎眼科结膜病专业知识专家讲座第34页结膜正常情况下：

结膜存在正常菌群（表皮葡萄球菌等)

释放抗生素样物质+代谢产物

降低致病菌侵袭异常情况下：

结膜防御技能下降

致病菌强结膜炎眼科结膜病专业知识专家讲座第35页病因（常见致病细菌)发病快慢

病情常见病原菌

超急性重度奈瑟淋球菌（24小时内)奈瑟脑膜炎球菌

急性或亚急性

中至重度流感嗜血杆菌（几小时至几天)肺炎链球菌

Kochweeks杆菌

金黄色葡萄球菌

慢性轻至中度金黄色葡萄球菌（数天至数周)Morax-Axenfeld双杆菌

变形杆菌

大肠杆菌

假单孢菌属眼科结膜病专业知识专家讲座第36页超急性细菌性结膜炎

(hyperacutebacterialconjunctivitis)

病因：萘瑟菌属细菌（淋球菌、脑膜炎球菌)

传输路径：

成年人：生殖器手眼

新生儿：产道感染（常为双眼)眼科结膜病专业知识专家讲座第37页超急性细菌性结膜炎

成人新生儿传输路径生殖器手眼血源性、呼吸道分泌物化脓性脑膜炎不易出现易出现败血症易出现易出现特异性诊疗细菌培养+糖发酵试验眼科结膜病专业知识专家讲座第38页超急性细菌性结膜炎*特征：潜伏期短（10小时至2-3天)病情进展快速结膜充血水肿大量脓性分泌物角膜浸润溃疡穿孔（威胁视力)其它并发症：前房积脓性虹膜炎、泪腺炎、眼睑脓肿眼科结膜病专业知识专家讲座第39页新生儿淋球菌性结膜炎

*脓漏眼:淋球菌性结膜炎分泌物由

病初浆液性很快转变为脓性

脓液量多，不停从睑裂流出。眼科结膜病专业知识专家讲座第40页淋球菌性结膜炎

预防急性期患者：严格隔离用具及医疗器械：严格消毒医护人员：戴防护眼镜，接诊后消毒液洗手注意个人卫生和公共卫生新生儿：生后即用1%硝酸银滴眼一次

或涂0.5％四环素眼膏眼科结膜病专业知识专家讲座第41页急性或亚急性细菌性结膜炎临床表现：（急性卡他性结膜炎、红眼病)潜伏期：1-3天红、烧灼感、异物感分泌物：粘脓性眼睑红肿、结膜充血水肿假膜形成(重者)治疗：禁忌包扎、热敷眼科结膜病专业知识专家讲座第42页慢性结膜炎

chronicconjunctivitis病因急性转化而来毒力不强细菌感染周围组织炎症不良刺激金黄色葡萄球菌和摩拉克菌常见眼科结膜病专业知识专家讲座第43页慢性结膜炎

临床表现：

症状：（多样)眼痒、烧灼感，干涩

感，眼刺痛及视力疲劳体征：充血、睑结膜增厚、乳头增生、

粘液性分泌物、或白色泡沫样

chronicconjunctivitis眼科结膜病专业知识专家讲座第44页细菌性结膜炎诊疗及治疗诊疗:临床表现、分泌物涂片刮片、培养治疗:超急性:取标本、局部及全身治疗急性:局部为主慢性:去除病因、疗程够长涉及角膜:角膜炎处理眼科结膜病专业知识专家讲座第45页全身治疗奈瑟菌性结膜炎:抗生素淋球菌性结膜炎:青霉素或头孢曲松新生儿:青霉素或头孢曲松、头孢噻肟脑膜炎球菌性结膜炎:青霉素流感嗜血杆菌:头孢类利福平慢性结膜炎:多西环素眼科结膜病专业知识专家讲座第46页预防:注意个人卫生隔离消毒医护人员眼科结膜病专业知识专家讲座第47页第四节病毒性结膜炎

viralconjunctivitis腺病毒性角结膜炎流性角结膜炎咽结膜热流行性出血性结膜炎眼科结膜病专业知识专家讲座第48页流行性角结膜炎

(epidemickeratoconjunctivitis)强传染性眼病病因：腺病毒8型、19型、29型、37型潜伏期：5－7天特征：起病急、症状重、累及角膜。

双眼先后发病

全身症状（儿童多见)：发烧、咽痛、中

耳炎、腹泻等。

耳前淋巴结肿大、压痛；眼科结膜病专业知识专家讲座第49页流行性角结膜炎临床表现：症状：眼红、痛、畏光、水样分泌物急性期：（急性滤泡性结膜炎)

眼睑水肿、结膜充血水肿、滤泡、

点状结膜下出血、伪膜角膜病变（1周后)：可视物含糊浅层点状上皮病变上皮下浸润（机体对病毒抗原迟发性免疫

反应，可连续数月或多年)眼科结膜病专业知识专家讲座第50页角膜上皮下浸润眼科结膜病专业知识专家讲座第51页流行性角结膜炎诊疗*：早期：急性滤泡性结膜炎

后期：角膜上皮下浸润

（本病经典特点)判别诊疗：急性细菌性结膜炎

流行性出血性结膜炎

流行性角结膜炎

眼科结膜病专业知识专家讲座第52页治疗局部对症治疗抗病毒治疗抗生素治疗皮质类固醇（结膜炎症减轻出现点

状角膜病变)眼科结膜病专业知识专家讲座第53页咽结膜热腺病毒3.4和7型急性滤泡性结膜炎、上呼吸道感染和发烧症状：发烧（>38℃)、眼红、咽痛体征：滤泡生成、浅层点状角膜炎、耳前淋巴结大诊疗：刮片见单核细胞治疗：自限性。防传输。眼科结膜病专业知识专家讲座第54页流行性出血性结膜炎

(epidemichemorrhagicconjunctivitis)传染性极强、可大面积流行，有自限性病因:肠道病毒70型*潜伏期:18－48小时临床表现:

症状:眼痛、畏光、异物感、流泪、结

膜下出血、眼睑水肿等

分泌物:水样、浆液性眼科结膜病专业知识专家讲座第55页流行性出血性结膜炎临床表现（体征*)

眼睑：红肿

结膜：高度充血水肿、结膜下出血

角膜：点状着色

耳前淋巴结：肿大眼科结膜病专业知识专家讲座第56页流行性出血性结膜炎预防:本病为法定传染病*,确诊后报防疫部门眼科结膜病专业知识专家讲座第57页第五节衣原体性结膜炎衣原体特征:是介于细菌与病毒之间微生物。

含有细胞壁和细胞膜，

可寄生于细胞内形成包涵体。衣原体目分为二属:衣原体属I:沙眼、包涵体结膜炎、

淋巴肉芽肿衣原体属II:鹦鹉热眼科结膜病专业知识专家讲座第58页一、沙眼

(trochoma)*定义：由沙眼衣原体感染引发一个慢性

传染性结膜与角膜炎症。*病因：沙眼衣原体A、B、C.Ba型(1995年汤非凡、张晓搂首次分离出

沙眼衣原体）眼科结膜病专业知识专家讲座第59页沙眼急性感染：多发于学前和低年学龄儿童潜伏期：5－14天临床表现：

幼儿：症状隐匿（轻微刺痒、异物感、少

量分泌物)

成人：亚急性或急性发病，

早期出现并发症眼科结膜病专业知识专家讲座第60页沙眼临床表现

急性期:

刺激症状:重

分泌物:粘稠

睑球结膜:充血显著

乳头:增生

滤泡:充满穹隆部结膜

角膜上皮:弥漫炎症

耳前淋巴结:肿大眼科结膜病专业知识专家讲座第61页沙眼慢性期症状：无显著不适*体征（上穹窿及睑板上缘)

结膜：混浊肥厚、

乳头滤泡：增生

角膜：Herbert小凹

角膜血管翳眼科结膜病专业知识专家讲座第62页沙眼慢性期：瘢痕

（结膜病变被结缔组织代替)

早期：常在上睑结膜睑板下沟处，

呈灰白色或黄白色横纹

（*Arlt线)

（沙眼经典改变)眼科结膜病专业知识专家讲座第63页沙眼慢性期：瘢痕

（结膜病变被结缔组织代替)后期:线状纹增多网状

睑结膜纤维化腱样瘢痕

睑板变形缩短

倒睫、睑内翻眼科结膜病专业知识专家讲座第64页角膜血管翳（沙眼特有体征)定义*:沙眼病变中起自角膜缘纤维血管膜进入透明角膜形成。

细胞浸润

角膜混浊、溃疡

侵入瞳孔区

视力

眼科结膜病专业知识专家讲座第65页Herbert小凹沙眼病变，上方角膜缘形成小滤泡破溃瘢痕化

角膜缘形成凹陷。*定义:沙眼病变中角膜

缘滤泡发生瘢痕

化改变。眼科结膜病专业知识专家讲座第66页Ⅰ活动期(滤泡+乳头,上穹隆结膜组织含糊,角膜血管翳)Ⅱ退行期(瘢痕开始到大部分瘢痕,仅留少许活动)Ⅲ完全瘢痕期(上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕

无传染性)沙眼分期1979,China眼科结膜病专业知识专家讲座第67页沙眼后遗症与并发症*1.睑内翻及倒睫睑结膜瘢痕收缩、睑板肥厚变形Ⅱ、Ⅲ期沙眼

眼科结膜病专业知识专家讲座第68页沙眼后遗症与并发症2.上睑下垂沙眼活动期：充血重、乳头滤泡多

睑结膜、睑板肥厚上睑提举作用沙眼后期：病变侵入结膜及结膜下组织Muller肌受损、疤痕化收缩功效

永久性上睑下垂眼科结膜病专业知识专家讲座第69页3.睑球粘连

沙眼病变侵及穹隆结膜及结膜下组织牵拉穹隆结膜缩短、失去弹性皱襞眼科结膜病专业知识专家讲座第70页4.实质性结膜干燥症

沙眼

破坏

结膜杯状细胞、副泪腺、睑板,

瘢痕堵塞泪腺排出口

泪膜粘液、泪液、脂性物质分泌排出受损

结膜、角膜干燥、角化眼科结膜病专业知识专家讲座第71页5.慢性泪囊炎

沙眼

累及泪道粘膜鼻泪管狭窄或阻塞慢性泪囊炎眼科结膜病专业知识专家讲座第72页6、角膜混浊

沙眼角膜上皮炎、角膜血管翳、睑内翻、倒睫角膜损害角膜混浊眼科结膜病专业知识专家讲座第73页沙眼诊疗标准（WHO标准)最少符合下述中二项上睑结膜滤泡5个以上经典睑结膜瘢痕角膜缘滤泡及Herbert小凹广泛角膜缘血管翳试验室检验：Giemsa染色;Diff-Quik染色眼科结膜病专业知识专家讲座第74页沙眼判别诊疗包涵体性结膜炎:下穹窿及下睑结膜慢性滤泡性结膜炎:下穹窿及下睑结膜春季结膜炎:上睑乳头为主巨乳头性结膜炎判别关键点:传输方式、好发部位、

病变排列、周围组织、

角膜病变、临床转归眼科结膜病专业知识专家讲座第75页

全身（急性期、严重)

抗生素：多四环素、红霉素等3-4周

局部

利福平、磺胺等眼药、最少10-12周

并发症

手术治疗沙眼治疗眼科结膜病专业知识专家讲座第76页包涵体结膜炎病因:D~K型沙眼衣原体性接触或产道传输，好发于年轻人双侧临床表表现:成人:下睑结膜为主滤泡新生儿:双眼、分泌物、全身合

并症治疗:多西环素，红霉素，利福平。眼科结膜病专业知识专家讲座第77页成人包涵体性结膜炎接触后1~2周中度红，刺激症状，粘液脓性分泌物、滤泡生成新生儿包涵体性结膜炎出生后5-14天双侧滤泡和伪膜生成其它部位感染:衣原体中耳炎、呼吸道感染、肺炎合并单纯疱疹病毒感染眼科结膜病专业知识专家讲座第78页第六节免疫性结膜炎体液免疫介导(速发型)：枯草热、

异位性结膜炎

春季角结膜炎细胞免疫介导(迟发型)：泡性角结膜炎医源性结膜接触性或过敏性结膜炎（眼部长久用药)：有速发型和迟发型两种本身免疫性疾病：干燥性角结膜炎、

结膜类天疱疮、Stevens-Johnson综合征

眼科结膜病专业知识专家讲座第79页春季角结膜炎

(vernalkeratoconjunctivitis,VKC)季节性过敏性结膜炎（春季卡他性结膜炎)发病：春夏暖和季节缓解：秋凉后好发于：儿童、青少年（3-20岁)临床表现：季节性发病、双眼发病、

眼部奇痒、红、粘液样分泌物眼科结膜病专业知识专家讲座第80页春季角结膜炎分型*睑结膜型:上睑结膜大而扁平乳头、呈铺路石样角膜缘型:角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，

以上方角膜缘显著。混合型:两型表现眼科结膜病专业知识专家讲座第81页春季角结膜炎与角膜角膜受损发生率3%～50%不等。常见：睑结膜型表现：弥漫性点状上皮角膜炎，

春季溃疡：春季角结膜炎中角膜病变形

成盾形无菌性上皮缺损，多

分布于中上1/3角膜。Horner-Trantas结节：

部分患者急性期可在角膜缘

见到白色结节眼科结膜病专业知识专家讲座第82页诊断*季节性发作、奇痒睑结膜乳头铺路石样增生角膜盾形溃疡Horner-Trantas结节等刮片嗜酸性粒细胞眼科结膜病专业知识专家讲座第83页治疗糖皮质激素肥大细胞稳定剂血管收缩剂其它:必要时免疫抑制剂眼科结膜病专业知识专家讲座第84页季节性过敏性结膜炎植物花粉过敏季节性发作症状:眼痒、异物感、烧灼感伴过敏性鼻炎和支气管哮喘治疗:脱离过敏原、冷敷、冲洗抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素。

眼科结膜病专业知识专家讲座第85页常年性过敏性结膜炎粉尘、虫螨、皮毛、棉麻及羽毛轻度乳头性结膜炎为主治疗同前。眼科结膜病专业知识专家讲座第86页巨乳头性结膜炎长久配戴角膜接触镜或义眼

IgE介导I型速发型超敏反应和细胞介导IV型迟发型超敏反应。症状:乳头增生。铺路石样。I期、II期、III期治疗:选择高透气性接触镜或小直径硬性接触镜肥大细胞稳定剂、抗组胺剂、糖皮质激素眼科结膜病专业知识专家讲座第87页过敏性结膜炎速发型:花粉、角膜接触镜及清洗液迟发型:药品临床表现:痒、眼睑皮炎、乳头滤泡生成治疗:I型:防止接触、停药糖皮质激素，血管收缩剂，全身抗过敏。

眼科结膜病专业知识专家讲座第88页泡性角结膜炎病因:迟发性免疫反应临床表现:角膜缘或球结膜

处实性结节样泡,

周围充血治疗:糖皮质激素，补充维生素眼科结膜病专业知识专家讲座第89页本身免疫性结膜炎Sjogren综合征干眼症、口干、结缔组织损害（关节炎)干眼症状、疼痛晨轻暮重治疗：对症。眼科结膜病专业知识专家讲座第90页Stevens-JohnsonSyndrome皮肤粘膜多形性红斑、干眼眼科结膜病专业知识专家讲座第91页免疫复合物沉积在真皮和结膜实质表现:黏膜和皮肤多形性红斑。粘液脓性结膜炎、浅层巩膜炎、前葡萄膜炎、内翻倒睫、角化治疗:全身糖皮质激素，人工泪液。眼科结膜病专业知识专家讲座第92页第七节

结膜肿瘤一、原发结膜良性肿瘤

（一)结膜色素痣(conjunctivalnevi)是起源于神经外胚层先天性良性错构瘤，极少恶变。组织病理学见，结膜痣由痣细胞或巢组成。

结膜痣多发于角膜缘附近及睑裂部球结膜，呈不规则圆形，眼科结膜病专业知识专家讲座第93页（一)结膜色素痣(conjunctivalnevi)

普通不需治疗。如影响外观，可给予切除，但要注意切除彻底。切除时必须常规送病理检验，一旦发觉有恶变，应给予广泛彻底切除，以免复发。

眼科结膜病专业知识专家讲座第94页（二)结膜乳头状瘤(conjunctivalpapilloma)

人乳头瘤病毒（HPV)6或11亚型，能够诱发眼睑皮肤表皮细胞和血管增殖形成寻常疣或者带柄结膜乳头状瘤。HPV-16或者HPV-18经常引发基底较宽结膜病变。病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮结缔组织芯，上皮中度角化，偶有不规则生长。

眼科结膜病专业知识专家讲座第95页常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位,瘤体色鲜红,呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成,外观平滑、有很多螺旋状血管。宽基底部乳头状瘤,表面不规则,有时会播散及角膜。活检有利于诊疗。乳头状瘤手术切除后易复发,博莱霉素局部注射可降低复发率眼科结膜病专业知识专家讲座第96页三)结膜皮样瘤(dermoidtumor)和皮样脂肪瘤(dermolipoma)

是常见先天性良性肿瘤,皮样瘤常见于颞下角膜缘,表现为圆形、表面光滑黄色隆起肿物,其中常见有毛发。皮样脂肪瘤多见于颞上象限近外眦部球结膜下,呈黄色、质软光滑肿块。