2026年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于病毒培养的常用方法，下列哪项是错误的？A.动物接种是最早的病毒培养方法B.鸡胚培养可用于流感病毒的分离C.细胞培养是目前最常用的病毒培养方法D.病毒可在无生命的培养基上生长繁殖2、关于病毒的致病机制，下列说法正确的是？A.病毒致病主要依赖细菌内毒素B.病毒直接杀伤细胞是唯一的致病机制C.病毒可通过免疫病理损伤引起组织损伤D.病毒不引起细胞融合3、下列哪种细菌是革兰阴性球菌？A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌4、关于细菌的荚膜肿胀试验，下列说法正确的是？A.该试验用于检测细菌的芽胞B.该试验基于荚膜在低离子强度溶液中膨胀的原理C.该试验主要用于鉴别病毒D.该试验无需专用抗体即可进行5、关于细菌L型，下列说法正确的是？A.L型细菌是细菌的休眠体B.L型细菌细胞壁缺陷，在高渗培养基上生长C.L型细菌革兰染色一定为阴性D.L型细菌培养需要在低压环境下生长6、下列哪种检测方法可用于快速检测细菌产生的毒素？A.革兰染色B.PCR检测毒素基因C.氧化酶试验D.凝固酶试验7、女性，28岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。妇科检查无异常。其诊断是A.月经过少气血虚弱证B.闭经气血虚弱证C.不孕症血虚证D.月经过少肾虚证E.闭经肾虚证8、患者，30岁，停经45天，阴道少量流血，色暗红，下腹隐痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.肾虚型胎漏B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型堕胎E.气滞型胎漏9、产后发热最具特征性的表现为A.发热持续不退，恶露臭秽B.发热在产褥期内突然出现C.发热时作时止，恶露正常D.发热伴乳房胀痛，乳汁不畅E.发热伴腹痛，恶露量少10、治疗痛经肝肾亏损证，应首选的方剂是A.调肝汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.清热调血汤E.圣愈汤11、妊娠高血压疾病基本病机是A.肝阳上亢B.阴虚阳亢C.脾虚肝旺D.痰湿阻滞E.气滞血瘀12、妇人阴中脱出物如梨状，伴有下坠感，劳累后加重，神疲乏力，舌淡苔薄，脉虚细。其证型是A.气虚下陷B.肾虚不固C.湿热下注D.肝郁气滞E.痰湿阻滞13、绝经前后诸证肾阴虚证的主要症状不包括A.潮热盗汗B.五心烦热C.面浮肢肿D.头晕耳鸣E.腰膝酸痛14、月经先期气虚证的代表方剂是A.补中益气汤B.举元煎C.归脾汤D.四君子汤E.人参养荣汤15、产后自汗盗汗的主要病机是A.阴虚阳亢B.气血两虚C.气阴两虚D.阳气不足E.营卫不和16、妊娠小便淋痛心火偏亢证的代表方剂是A.导赤散B.加减金匮肾气丸C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤E.八正散17、月经后期血虚证的主症是A.经期延后，量少色淡质稀B.经期延后，量少色暗有块C.经期延后，量多色淡D.经期延后，量少色紫质稠E.经期延后，量或多或少18、治疗崩漏肾虚型，若偏肾阳虚者，首选方剂是A.右归丸B.左归丸C.固本止崩汤D.归肾丸E.补肾固冲丸19、产后发热的治疗原则是A.清热解毒为主B.调理气血为主C.养血益气为主D.清热凉血为主E.活血化瘀为主20、经行乳房胀痛肝郁气滞证的治疗方法是A.疏肝理气，和胃通络B.疏肝理气，活血止痛C.疏肝解郁，养血调经D.疏肝理气，化痰散结E.疏肝理气，清热除湿21、妊娠晚期阴道少量流血，色鲜红，无腹痛，首先应考虑A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产临产D.见红E.先兆流产22、痛经气滞血瘀证的疼痛特点是A.经前或经期小腹胀痛，拒按B.经前或经期小腹冷痛，得热痛减C.经期小腹隐痛，喜揉喜按D.经期小腹灼痛，按之痛甚E.经期小腹坠痛，伴肛门坠胀23、治疗带下病脾虚证，首选的方剂是A.完带汤B.参苓白术散C.止带方D.易黄汤E.五味消毒饮24、月经先后不定期肝郁证的首选方剂是A.逍遥散B.达原饮C.柴胡疏肝散D.定经汤E.四逆散25、子肿脾虚证的主要病机是A.脾虚湿盛，水湿泛溢肌肤B.脾肾阳虚，水湿内停C.气滞湿阻，水溢肌肤D.湿热下注，泛溢肌肤E.肝郁脾虚，水湿内停26、治疗不孕症肾阳虚证，首选的方剂是A.温胞饮B.艾附暖宫丸C.毓麟珠D.养精种玉汤E.右归丸27、月经先后无定期的主要发病机制是A.肝郁脾虚B.气血失调C.冲任气血不调D.肾精亏损E.寒凝血瘀28、痛经实证最常见的病因是A.气血虚弱B.肝肾亏损C.寒凝血瘀D.心脾两虚E.阴虚火旺29、闭经与胎漏的鉴别要点是A.月经史B.妊娠试验C.腹痛程度D.阴道流血量E.乳房变化30、崩漏的主要病机是A.冲任损伤B.气血两虚C.瘀血阻滞D.肝郁化火E.脾不统血31、经间期出血的定义是A.两次月经中间出血B.经前出血C.经后出血D.经期延长E.月经频发32、月经过少的定义是月经量少于A.10mlB.20mlC.30mlD.50mlE.80ml33、异位妊娠未破损期的主要证型是A.气滞血瘀证B.肝肾亏虚证C.气血两虚证D.瘀结成痈证E.寒凝血瘀证34、产后发热最常见的原因是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚E.郁热35、产后腹痛气血两虚证的代表方是A.当归生姜羊肉汤B.肠宁汤C.生化汤D.当归芍药散E.温经汤36、产后大便难的主要病机是A.津液不足B.气虚传送无力C.阴虚火旺D.阳明腑实E.血虚肠燥37、缺乳气血虚弱证的首选方是A.通乳散B.下乳涌泉散C.补气通乳汤D.通乳丹E.逍遥散38、妊娠剧吐脾胃虚弱证的代表方是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连饮C.橘皮竹茹汤D.小半夏加茯苓汤E.保和丸39、先兆流产肾虚证的代表方是A.寿胎丸B.补肾安胎饮C.安奠百二汤D.菟丝子丸E.归肾丸40、妊娠期高血压疾病肝阳上亢证的首选方是A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.杞菊地黄丸D.半夏白术天麻汤E.龙胆泻肝汤41、先兆早产肝郁脾虚证的代表方是A.逍遥散B.痛泻要方C.举元煎D.柴胡疏肝散E.四逆散42、胎位不正针灸治疗应取A.至阴穴B.合谷穴C.三阴交D.足三里E.涌泉穴43、妊娠合并梅毒首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.四环素E.多西环素44、产后抑郁肝郁气滞证的代表方是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.解郁汤D.越鞠丸E.七七散45、功能性子宫出血肾阴虚证的首选方是A.左归丸B.两地汤C.保阴煎D.清热固经汤E.知柏地黄丸46、带下病脾虚证的代表方是A.完带汤B.参苓白术散C.七味白术散D.补中益气汤E.香砂六君子汤47、关于脂肪移植技术，以下哪项是提高脂肪存活率的关键措施？A.高负压抽吸获取脂肪B.离心提纯使用高转速C.多层次、多点、少量注射D.一次性大剂量注射48、月经先期的主要发病机制是A.血热迫血妄行B.气虚不摄C.瘀血阻滞D.以上均是49、经行发热阴虚血热证的主症特点是A.发热多在午后B.五心烦热，潮热盗汗C.经量多色深红D.头晕耳鸣，月经量少50、月经过多气虚证的主要病机是A.气虚不摄，冲任不固B.热扰冲任，迫血妄行C.瘀阻冲任，血不归经D.肝郁化火，损伤冲任51、经行发热阴虚血热证的治法是A.滋阴清热，凉血调经B.清热利湿，凉血止血C.疏肝清热，调和营卫D.活血化瘀，清热除烦52、月经先期肝郁化热证的首选方剂是A.丹栀逍遥散B.清经散C.两地汤D.茵陈蒿汤53、月经过多气虚证的治法是A.补气摄血，固冲调经B.清热凉血，止血调经C.活血化瘀，止血调经D.养阴清热，凉血调经54、带下过多湿热下注证的带下特点是A.带下量多色黄或黄绿如脓B.带下清冷量多如水C.带下赤白相兼D.带下如豆渣样55、阴虚火旺型经间期出血的治法是A.滋肾养阴，清热止血B.健脾益气，固冲止血C.清热利湿，凉血止血D.活血化瘀，固冲止血56、妊娠禁忌药物中属于慎用药物的是A.麝香B.三棱C.水银D.巴豆57、胎萎不长的主要病机是A.气血不足，胎元失养B.肾虚精亏，胎失所载C.血热内蕴，耗伤胎气D.寒凝血脉，胎失温养58、胎动不安肾虚证的核心病机是A.肾虚冲任不固，胎失所载B.气血虚弱，胎失所养C.热扰冲任，胎气不安D.外伤损络，胎气受损59、胎动不安脾肾两虚证的首选方剂是A.寿胎丸合补肾地黄丸B.泰山磐石散C.安胎饮D.胎元饮60、滑胎肾气亏损证的治疗原则是A.孕前补肾健脾，调理冲任B.孕期补肾安胎C.孕后调理气血D.平日滋补肝肾61、妊娠心胁胀痛肝郁证的主症是A.心胁胀满，胸闷太息B.心胁疼痛，拒按C.心胁灼痛，口苦咽干D.心胁隐痛，面色萎黄62、子悬的主要病机是A.胎气上逆，冲滞心胸B.肝郁气滞，胎失所养C.气血虚弱，胎元不固D.湿热下注，扰动胎气63、恶露不绝气虚证的主要表现是A.恶露量多、色淡红、质稀薄B.恶露量多、色深红、有血块C.恶露淋漓、色紫暗、有血块D.恶露量多、色鲜红、质粘稠64、恶露不绝瘀血型的首选方剂是A.生化汤B.失笑散C.桃红四物汤D.血府逐瘀汤65、产后发热外感证的主要症状是A.发热恶寒、头痛身痛、鼻塞流涕B.高热寒战、恶露臭秽C.壮热汗出、口渴便秘D.低热不退、恶露量少66、产后发热外感证的首选方剂是A.荆防四物汤B.小柴胡汤C.银翘散D.桑菊饮67、产后发热的常见证型不包括A.感染邪毒型B.外感型C.血瘀型D.气滞型68、产后发热感染邪毒证出现神昏谵语时，急救首选A.清开灵注射液配合醒脑静注射液B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.至宝丹69、产后血晕血虚气脱证的主要病机是A.产后失血过多，气随血脱B.瘀血阻滞，气机逆乱C.热毒内陷，蒙蔽心包D.痰湿内阻，清阳不升70、患者，女，32岁。月经先后无定期，量多色淡，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肝郁证B.脾虚证C.肾虚证D.气滞血瘀证E.血热证71、孕妇，妊娠7个月，面部浮腫，四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白润，脉滑无力。其诊断是A.子肿脾虚证B.子肿肾虚证C.子肿气滞证D.子晕肝阳上亢证E.子痫肝风内动证72、产妇，产后3天，高热不退，小腹疼痛拒按，恶露量多、色紫暗如败酱、有臭气，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄厚，脉弦数。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热凉血，化瘀止带C.清热除湿，化瘀止痛D.清热解毒，逐瘀排脓E.清热泻火，化瘀消癥73、停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，无血块，小腹空坠隐痛，腰痠，头晕耳鸣，尿频，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.滑胎肾虚证D.异位妊娠不稳定型E.先兆流产气血虚弱证74、带下量多，色白或淡黄，质黏腻无臭味，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热型带下病D.阴虚夹湿型带下病E.热毒型带下病75、经行乳房胀痛，经行小腹胀痛，胸胁胀满，情志抑郁，舌暗苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.柴胡疏肝散合四物汤D.柴胡疏肝散合金铃子散E.一贯煎76、产后血晕，突然昏厥，面色苍白，心悸烦闷，甚则口噤昏迷，牙关紧闭，两手握拳，面色紫暗，唇色紫暗，舌暗苔少，脉细涩。其证候是A.产后血晕血虚气脱证B.产后血晕瘀阻气闭证C.产后痉病破伤风证D.产后中暑暑热内闭证E.产后痫证痰蒙清窍证77、月经后期，量少色淡，质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血益气调经B.温经散寒调经C.补肾益精调经D.理气活血调经E.清热凉血调经78、妇人阴中protrude物如鸡冠或蘑菇状，表面粗糙，触之易出血，伴阴道分泌物增多、臭秽，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。此病证为A.阴挺中气下陷证B.阴挺肾虚证C.阴疮热毒证D.阴痒肝肾阴虚证E.阴吹胃气下泄证79、妊娠8个月，头痛眩晕，胸闷恶心，面浮肢腫，小便短少，舌淡苔白腻，脉弦滑。其证候是A.子肿脾虚证B.子肿肾虚证C.子晕肝经风火证D.子肿气滞证E.子痫肝风内动证80、月经周期正常，经期延长，量少色暗有块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。其证候是A.经期延长血瘀证B.经期延长气虚证C.经期延长血热证D.经期延长湿热证E.经期延长肾虚证81、妇人婚后同居2年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰痠腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.不孕症肾阳虚证B.不孕症肾阴虚证C.闭经肾阳虚证D.月经不调肾阳虚证E.绝经前后诸证肾阳虚证82、妊娠合并贫血，最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血83、产后发热感染邪毒证，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉数有力。其首选方剂是A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.清营汤84、经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤瘙痒，经行量多色鲜红，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肝肾B.滋阴降火C.育阴潜阳D.补肾助阳E.疏肝清热85、妇人少腹有癥块，经期延长，量多色暗有块，小腹刺痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉细涩。其治法是A.活血化瘀消癥B.理气行滞消癥C.清热除湿消癥D.补肾益精消癥E.除湿化痰消癥86、闭经肾虚证，症见年逾18岁月经尚未来潮，或初潮较迟渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂是A.归肾丸B.左归丸C.右归丸D.六味地黄丸E.肾气丸87、恶露不绝气虚证，产后恶露过期不止，量多色淡质稀，无臭气，小腹空坠，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔薄白，脉缓弱。其治法是A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.清热凉血止血D.养阴清热止血E.温经散寒止血88、妇人经行发热，午后潮热，五心烦热，经期超前、量多色红，舌红苔少，脉细数。其治法是A.滋阴清热调经B.清肝泻火调经C.养血清热调经D.活血化瘀调经E.疏肝清热调经89、妊娠早期，恶心呕吐剧烈，呕出物为咖啡色液体或带血丝，口干口苦，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.妊娠恶阻胃虚证B.妊娠恶阻脾虚证C.妊娠恶阻肝胃不和证D.妊娠恶阻气阴两虚证E.妊娠恶阻痰湿证90、中医妇科学中，月经产生的主要机制是什么？A.天癸至，任脉通，太冲脉盛，月经如期来潮B.肾气盛，冲任二脉气血充盈，血溢胞宫C.肝气条达，疏泄正常，月经调畅D.脾气健运，统血功能正常，月经有度91、下列哪项不是痛经的常见病因病机？A.气血虚弱，胞宫失养B.肝肾亏虚，精血不足C.湿热蕴结，冲任阻滞D.脾胃虚弱，生化无源92、闭经的辨证论治中，肾虚证的首选方剂是：A.归脾汤B.血府逐瘀汤C.归肾丸D.龙胆泻肝汤93、妇人带下病的病机关键是：A.脾虚湿盛，带脉失约B.肾气不足，封藏失职C.肝郁化火，热迫下注D.湿热下注，损伤任带94、妊娠恶阻的主要病机是：A.胃虚气逆B.肝热气逆C.痰湿气逆D.以上都是95、异位妊娠的保守治疗适应症不包括：A.包块直径小于3cmB.未破裂型C.血HCG小于1000U/LD.已有胎心搏动96、不孕症的定义是指夫妻同居，有正常性生活，未避孕多久仍不能受孕？A.1年B.2年C.3年D.5年97、产后发热最常见的原因是：A.感染邪毒B.外感C.血虚D.瘀血98、滑胎的常见证型不包括：A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.脾虚证99、妊娠高血压疾病的基本病机是：A.肝阳上亢B.脾虚肝旺C.阴虚肝旺D.以上都是100、产后腹痛的辨证要点主要在于：A.辨虚实寒热B.辨气血阴阳C.辨脏腑经络D.辨表里上下

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】病毒是严格的细胞内寄生微生物，必须在活的易感细胞内才能复制增殖，不能在无生命的培养基上生长。动物接种是最早的病毒培养方法，但因成本高、周期长，现已少用。鸡胚培养是经典的病毒培养方法，尤其适用于流感病毒、腮腺炎病毒等的分离培养。细胞培养是目前最常用的病毒培养方法，分为原代细胞培养、二倍体细胞培养和传代细胞培养三种类型。2.【参考答案】C【解析】病毒致病机制包括：病毒直接杀伤细胞（如溶解细胞感染导致细胞死亡）、免疫病理损伤（如免疫复合物沉积、细胞免疫损伤等）、整合感染（如某些DNA病毒整合入宿主基因组可导致肿瘤）、潜伏感染和慢发病毒感染等。病毒不产生内毒素，内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分。病毒除直接杀伤细胞外，还可通过多种免疫机制造成组织损伤。部分病毒（如麻疹病毒）可引起细胞融合，形成多核巨细胞。3.【参考答案】B【解析】脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis）是革兰阴性双球菌，呈肾形，成对排列，是流行性脑脊髓膜炎的病原体。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌均为革兰阳性菌。肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌呈葡萄串状排列，溶血性链球菌为革兰阳性球菌呈链状排列。革兰阴性球菌主要包括奈瑟菌属和莫拉菌属。4.【参考答案】B【解析】荚膜肿胀试验（Quellung反应）是基于荚膜在低离子强度溶液中遇特异性抗体后发生膨胀的原理。将待测菌与相应特异性抗血清混合后制片镜检，可见荚膜明显膨胀变大，用于鉴定细菌的荚膜血清型，尤其适用于肺炎链球菌的分型鉴定。该试验用于检测细菌的荚膜而非芽胞，也不用于病毒鉴别。试验必须使用相应专用的特异性抗体才能呈现阳性结果。5.【参考答案】B【解析】细菌L型是细菌细胞壁缺陷型，因细胞壁受损或部分缺失所致，可在青霉素、溶菌酶等作用下形成。L型细菌在高渗培养基中才能生长，因为低渗环境会导致其裂解。L型细菌革兰染色多为阴性，但并非绝对，部分仍可呈革兰阳性。L型细菌形态呈多形性，大小不一，染色不均一。其培养需要在高渗低琼脂培养基中进行，并置于37摄氏度高渗环境中培养2-7天方可出现油煎蛋样菌落。6.【参考答案】B【解析】PCR技术可检测细菌毒素基因的存在，从而间接判断细菌是否具有产毒能力，是一种快速检测方法。革兰染色用于观察细菌形态和染色特性，不能检测毒素。氧化酶试验用于鉴别细菌是否具有细胞色素氧化酶，主要用于肠杆菌科与非发酵菌的鉴别。凝固酶试验用于鉴别金黄色葡萄球菌，是鉴定该菌的重要生化试验，但不直接检测毒素。近年来，分子生物学方法和免疫学方法（如ELISA）均可用于毒素的快速检测。7.【参考答案】C【解析】患者婚后2年未孕，诊断为不孕症。月经后期、量少色淡，头晕眼花、心悸失眠、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱，均为血虚表现。血虚冲任失养，胞宫不能摄精成孕。辨证为不孕症血虚证。治宜补血养营，益气调经。方选参归煎或养心汤加减。若兼脾虚者加白术、茯苓健脾益气。8.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量流血、下腹隐痛，诊断为胎漏或胎动不安。肾虚证候见腰酸、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所载，故见胎动不安诸症。治宜补肾安胎，益气养血。方选寿胎丸加党参、白术。忌用峻下、破血、滑利之品。9.【参考答案】B【解析】产后发热是指产妇在产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战者。其特点是发热发生在产褥期内（新产后至产褥期末），以突发高热为主。感染邪毒型发热最高，常伴恶露臭秽；外感型发热多伴表证；血瘀型发热恶露不畅；劳伤型发热时作时止。确诊需排除乳痈等所致的发热。10.【参考答案】A【解析】痛经肝肾亏损证见经后小腹隐痛，腰骶酸痛，头晕耳鸣，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。治宜滋补肝肾，养血止痛。首选方剂为调肝汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀证；膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证；清热调血汤用于湿热瘀阻证；圣愈汤用于气血虚弱证。临床常根据症状加减用药。11.【参考答案】B【解析】子晕、子痫的基本病机为阴虚阳亢。孕妇素体阴虚，孕后阴血下聚养胎，阴愈虚则阳愈亢，肝阳上扰清窍则头晕目眩，甚则昏厥抽搐。亦有脾虚肝旺、痰火上蒙者，但基本病机属阴虚阳亢。治疗以滋阴潜阳、平肝息风为主，方选杞菊地黄丸加减，并需密切观察病情变化，防止发生子痫。12.【参考答案】A【解析】子宫脱垂主要病机为气虚下陷和肾虚不固。患者伴有下坠感，劳累加重，神疲乏力，舌淡苔薄，脉虚细，为气虚下陷证。脾虚气弱，中气下陷，不能升提固摄，致子宫下坠。治宜补气升提，方选补中益气汤加减。肾虚者多见腰膝酸软，头晕耳鸣，治宜补肾固脱。两证常相互兼夹。13.【参考答案】C【解析】绝经前后诸证肾阴虚证主要表现为潮热盗汗、五心烦热、面红升火、头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、口燥咽干、皮肤瘙痒、大便干结、小便短黄，舌红少苔，脉细数。面浮肢肿为肾阳虚或脾肾两虚的表现，不属于肾阴虚证。治疗以滋养肾阴为主，方选左归丸合二至丸加减。14.【参考答案】B【解析】月经先期气虚证见经量增多、色淡质稀，神疲肢软，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。病机为脾气虚弱，冲任不固，经血失统。治宜补气升提，固冲调经。代表方剂为举元煎或补中益气汤加减。若出血较多可加阿胶、艾叶炭、乌贼骨等固摄止血。平时可用膏方调理。15.【参考答案】C【解析】产后自汗盗汗以气阴两虚为主要病机。产后失血伤津，阴虚则阳无所附而外泄，故见自汗；阴液亏虚，虚火内扰，迫津外泄则盗汗。自汗多为气虚，盗汗多为阴虚，两者可同时存在。治宜益气养阴，调和营卫。方选生脉散合黄芪建中汤加减。若兼气虚者可加黄芪、白术益气固表。16.【参考答案】A【解析】妊娠小便淋痛心火偏亢证见孕期尿少色黄，灼热刺痛，面赤心烦，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜清热养阴，利尿通淋。代表方剂为导赤散加减。导赤散清心火、利小便，加麦冬、玄参养阴生津。忌用辛温香燥、渗利太过之品，以免伤胎。17.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证见经期延后7天以上，甚至3～5个月一行，量少色淡质稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。血海空虚，冲任不足，经血化源匮乏，故经期延后量少色淡。治宜补血养营，益气调经。方选《金匮要略》胶艾四物汤或人参养荣汤。18.【参考答案】A【解析】崩漏肾虚型分肾阳虚和肾阴虚。偏肾阳虚者见经血非时而下，量多或淋漓不止，色淡质稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜温肾益气，固冲止血。首选右归丸加减。右归丸温补肾阳，益精养血。若出血多可加党参、黄芪益气固摄。偏肾阴虚者用左归丸合二至丸。19.【参考答案】B【解析】产后发热治疗以调理气血为主。产后多虚多瘀，气血骤虚，阴阳失调，易感受外邪。治疗不可过于寒凉，以免伤正；也不可过于温补，以免助热。应依据辨证，虚则补之，实则泻之。外感发热疏风解表；感染邪毒清热解毒；血瘀发热活血化瘀；伤食发热消食导滞。总以调和气血、扶正祛邪为原则。20.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证见经前乳房胀满疼痛，不能触衣，胸闷胁胀，精神抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。肝郁气滞，经络阻塞，气血运行不畅故乳房胀痛。治宜疏肝理气，和胃通络。首选方剂为柴胡疏肝散或逍遥散加减。若胀痛明显可加川楝子、延胡索理气止痛；若兼乳癖可加夏枯草、浙贝母。21.【参考答案】A【解析】妊娠晚期阴道少量流血，色鲜红，无腹痛，首先应考虑前置胎盘。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥多有腹痛及阴道流血；早产临产有规律宫缩；见红为临产前征兆；先兆流产发生于妊娠28周前。前置胎盘需B超确诊，严禁肛查和阴道检查。22.【参考答案】A【解析】痛经气滞血瘀证见经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。气滞则胀痛，血瘀则疼痛拒按，瘀块排出后气血暂通故痛减。治宜理气行滞，化瘀止痛。方选膈下逐瘀汤。若兼寒凝者可加肉桂、小茴香温经散寒止痛。23.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证见带下量多，色白或淡黄，质黏腻无臭，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。脾虚运化失职，湿浊下注，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约故带下量多。治宜健脾益气，升阳除湿。首选完带汤。若脾虚湿盛、带下日久可加芡实、金樱子固涩止带。24.【参考答案】D【解析】月经先后不定期肝郁证见月经周期紊乱，经量多少不一，色暗红或有血块，胸胁乳房胀痛，精神郁闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。肝郁气滞，疏泄失司，血海蓄溢失常，故经期紊乱。治宜疏肝理气，和血调经。首选方剂定经汤。定经汤既能疏肝又能补肾，适用于肝郁兼肾虚之证。若肝郁化热加丹皮、栀子。25.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证见妊娠数月面目浮肿，四肢浮肿，甚至全身浮肿，皮色不变，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌体胖嫩色淡，苔白滑或薄腻，脉缓滑无力。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤则发为子肿。治宜健脾利水，方选白术散。若脾虚及肾见腰膝酸冷，加杜仲、桑寄生温补肾阳。26.【参考答案】C【解析】不孕症肾阳虚证见婚久不孕，月经后期量少色淡，性欲淡漠，面色晦暗，腰膝酸软，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细迟。肾阳不足，冲任虚寒，胞宫失温，不能摄精成孕。治宜温肾暖宫，调补冲任。首选方剂毓麟珠。毓麟珠温肾调冲，益气养血。若宫寒甚加艾叶、肉桂温经散寒。服药期间需注意调养身心。27.【参考答案】C【解析】月经先后无定期又称"经期紊乱"，主要病机为冲任气血不调，血海蓄溢失常。常见病因有肝郁和肾虚两类。肝郁则疏泄失司，肾虚则封藏失职，均可导致冲任气血紊乱而发病。治疗以调理冲任、调和气血为主。28.【参考答案】C【解析】痛经实证多因寒凝、气滞、血瘀所致。其中寒凝血瘀最为常见，寒客胞宫，气血运行不畅，"不通则痛"。临床表现为经前或经期小腹胀冷疼痛，得热痛减，经量少色暗有块。治疗宜温经散寒、化瘀止痛。29.【参考答案】B【解析】闭经需与胎漏鉴别。胎漏有停经史及早孕反应，妊娠试验阳性；闭经则无停经史，妊娠试验阴性。两者虽有阴道流血相似，但妊娠试验是最准确的鉴别方法。临床上遇到停经后阴道流血患者，必须首先排除妊娠相关疾病。30.【参考答案】A【解析】崩漏乃月经周期、经期、经量严重紊乱的病证，其基本病机为冲任损伤，不能制约经血。常见病因有血热、气虚、血瘀等。急则治其标，缓则治其本。暴崩之时宜固摄止血，久漏宜养血调经。治疗需根据证型分别采用清热、补气、化瘀等法。31.【参考答案】A【解析】经间期出血指在两次月经中间，即氤氲之时（排卵期），出现周期性少量阴道流血。多因肾阴不足、湿热内蕴或血瘀所致。因其发生于排卵期间，故名经间期出血。治疗应辨证施治，阴虚者滋阴止血，湿热者清利湿热，血瘀者化瘀止血。32.【参考答案】C【解析】月经过少指月经周期正常，但经量明显减少，或行经时间缩短，甚则点滴即净者。一般认为经量少于30ml可诊断为月经过少。常见病因有肾虚、血虚、血瘀、痰湿等。需与胎漏、激经等妊娠相关出血鉴别。治疗以养血、补肾、活血为原则。33.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破裂或流产者。主要证型为气滞血瘀证，因虫豸阻络，气血运行不畅所致。临床可见停经后少量阴道流血，一侧下腹隐痛或酸胀感，妊娠试验阳性。治疗以活血化瘀、消癥杀胚为主，常用方剂为宫外孕Ⅰ号方。34.【参考答案】A【解析】产后发热以感染邪毒最为常见且病情较重。因分娩时产创出血，正气亏虚，邪毒乘虚而入，正邪相争而发热。临床表现为发热恶寒，腹痛拒按，恶露臭秽。重者可出现热入营血、热陷心包等危重证候。治疗宜清热解毒、凉血化瘀。35.【参考答案】B【解析】产后腹痛气血两虚证，症见产后小腹隐痛喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，面色苍白。治宜补血益气、缓急止痛，方用肠宁汤。方中当归、熟地补血，人参、山药益气，续断补肾，麦冬养阴，肉桂温通。全方共奏益气养血、温经止痛之功。36.【参考答案】A【解析】产后大便难又称"产后便秘"，主要病机为津液不足、肠道失润。因分娩时失血伤津，或产后汗出过多，致使津亏肠燥，大便艰涩难下。临床表现为产后数日大便干燥，排便困难，伴口干心烦。治疗宜滋阴养血、润肠通便，方用四物汤合增液汤加减。37.【参考答案】D【解析】缺乳气血虚弱证，症见产后乳汁稀薄量少，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力。治宜补气养血、通乳，方用通乳丹。方中人参、黄芪补气，当归、麦冬养血滋阴，木通、桔梗通络下乳，红枣健脾。全方共奏益气养血、通络下乳之效。38.【参考答案】A【解析】妊娠剧吐脾胃虚弱证，症见妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，脘腹胀满。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤。方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，陈皮、半夏和胃降逆，木香、砂仁理气醒脾。全方共奏健脾和胃、止呕安胎之功。39.【参考答案】A【解析】先兆流产肾虚证，症见妊娠期阴道少量流血，色淡暗，腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数。治宜补肾健脾、安胎止血，方用寿胎丸。方中菟丝子补肾固胎，桑寄生、续断补肝肾安胎，阿胶养血止血。全方共奏补肾安胎之效，为治疗肾虚型胎动不安的要方。40.【参考答案】A【解析】妊娠期高血压疾病肝阳上亢证，症见头晕头痛，面红目赤，急躁易怒，血压升高。治宜平肝潜阳、清热熄风，方用天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明潜阳，栀子、黄芩清热，牛膝引血下行。本方既能降压，又能安胎，为治疗此证的首选方剂。41.【参考答案】A【解析】先兆早产肝郁脾虚证，症见妊娠期腰酸腹痛下坠，情绪抑郁，胸胁胀满，纳少便溏。治宜疏肝健脾、安胎止痛，方用逍遥散加减。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，薄荷助柴胡疏泄。肝脾同调，气血兼顾，使胎元得安。42.【参考答案】A【解析】胎位不正可用艾灸至阴穴矫正。至阴穴为足太阳膀胱经井穴，艾灸此穴可调节气血、疏通经络，促使胎儿转为头位。操作时将孕妇膀胱排空，仰卧屈膝，点燃艾条悬灸至阴穴两侧，每侧15分钟，每日1次，5次为一疗程。有效率可达80%以上。43.【参考答案】A【解析】妊娠合并梅毒首选青霉素治疗。青霉素能透过胎盘屏障，对胎儿亦有治疗作用，可预防先天性梅毒。给药方案根据梅毒分期选择，早期梅毒苄星青霉素G肌肉注射，晚期梅毒需延长疗程。青霉素过敏者可选头孢曲松，避免使用四环素类以免损害胎儿牙齿和骨骼。44.【参考答案】A【解析】产后抑郁肝郁气滞证，症见产后情绪抑郁，胸胁胀满，叹息善怒，食欲不振。治宜疏肝解郁、理气安神，方用逍遥散加减。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾，薄荷助疏泄，煨姜温胃。全方肝脾同调，气血兼顾，使抑郁得解、心神安宁。45.【参考答案】B【解析】功能性子宫出血肾阴虚证，症见经血非时而下，量多或淋漓不尽，色鲜红质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治宜滋阴凉血止血，方用两地汤合二至丸加减。方中生地、地骨皮滋阴凉血，玄参、麦冬养阴清热，阿胶、白芍养血止血。阴虚得补，虚热得清，经血自止。46.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证，症见带下量多色白或淡黄，质黏稠无臭，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤。方中人参、白术、山药健脾益气，苍术、车前子燥湿利水，柴胡、荆芥穗升阳除湿，陈皮理气，甘草调和。全方健脾升阳、化湿止带。47.【参考答案】C【解析】脂肪移植存活的关键在于建立有效的血运重建。多层次、多点、少量注射可使脂肪颗粒与受区组织充分接触，有利于毛细血管长入。高负压和高速离心会损伤脂肪细胞，降低存活率。大剂量注射易形成脂肪坏死囊腔。48.【参考答案】D【解析】月经先期的病因主要有三种：一是阳盛血热或肝郁化热，热扰冲任迫血妄行；二是阴虚内热，虚热伤冲任；三是气虚摄纳无权，冲任不固。三者均可致经期提前，故答案为D。49.【参考答案】B【解析】经行发热阴虚血热证表现为午后或夜间发热，五心烦热，潮热盗汗，月经量少色红，舌红苔少，脉细数。其核心特征是阴虚内热的全身症状，五心烦热和潮热盗汗为最具特征性表现，故B最准确。50.【参考答案】A【解析】月经过多气虚证的病机为气虚则冲任不固，血液失于统摄，故经量增多。常伴有神疲肢软、气短懒言、面色㿠白、舌淡苔白、脉细弱等气虚表现。治疗宜补气升提，固冲调经。51.【参考答案】A【解析】经行发热阴虚血热证治当滋阴清热、凉血调经，常用方剂为清骨散加减。方中银柴胡、胡黄连、秦艽、地骨皮等清虚热，配生地、玄参滋阴清热，使阴虚得养，虚热得清，经血自调。52.【参考答案】A【解析】月经先期肝郁化热证，症见经期提前、量多色紫红有块、胸胁乳房胀痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。治宜疏肝清热、凉血调经，首选丹栀逍遥散加减，方中丹皮、栀子清肝泻热，逍遥散疏肝健脾。53.【参考答案】A【解析】月经过多气虚证治宜补气摄血、固冲调经。气虚则冲任不固，经血失于统摄，故治当补气升提，使气旺能摄血。常用方剂为补中益气汤加减，重用黄芪、人参补气摄血，配升麻、柴胡升阳举陷。54.【参考答案】A【解析】带下过多湿热下注证表现为带下量多、色黄或黄绿如脓、质粘稠、气味臭秽，伴小腹疼痛、口苦口腻、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。湿热蕴结任带，任带失约，故带下量多色黄。55.【参考答案】A【解析】经间期出血阴虚火旺证表现为氤氲期出血量少、色红质稠，伴手足心热、夜寐不安、舌红苔少、脉细数。治宜滋肾养阴、清热止血，常用方剂为两地汤合二至丸加减，以熟地、女贞子、旱莲草滋阴清热止血。56.【参考答案】B【解析】妊娠药物禁忌分为禁用和慎用两类。禁用药物多为毒性强或药性峻猛之品，如水银、巴豆、牵牛、大戟等；慎用药物多为活血祛瘀、行气破滞、辛热滑利之品，如桃仁、红花、三棱、莪术等。三棱属慎用药物。57.【参考答案】A【解析】胎萎不长是指妊娠期间胎儿存活但生长迟缓。其主要病机为气血虚弱，胎失所养。常见于孕妇素体虚弱或脾胃受损，气血生化乏源，不能濡养胎元，导致胎儿生长迟缓。常伴孕妇面色萎黄、神疲乏力等气血不足表现。58.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证主要表现为妊娠期间腰酸腹坠痛、阴道少量流血、色淡暗、头晕耳鸣、小便频数。核心病机为肾气亏虚，冲任不固，胎失所载。肾主生殖，系胞脉，肾虚则胎元不固而易动。治宜补肾健脾、安胎止血。59.【参考答案】A【解析】胎动不安脾肾两虚证表现为妊娠期腰酸腹坠、阴道少量流血、色淡质稀、神疲肢软、纳少便溏、舌淡苔白、脉细滑。治宜补肾健脾、安胎止血，首选寿胎丸合补肾地黄丸加减。寿胎丸补肾安胎，补肾地黄丸滋肾健脾。60.【参考答案】A【解析】滑胎指连续自然流产三次以上。肾气亏损证的治疗原则强调孕前调理，应在孕前即开始补肾健脾、调理冲任，使肾气充盛、冲任调和，为受孕创造良好条件。孕期则应继续补肾安胎，防止再次流产。治未病思想在此充分体现。61.【参考答案】A【解析】妊娠心胁胀痛肝郁证因肝气郁结、气机不畅所致。主要表现于心胁胀满不适、胸闷喜太息、情志抑郁、善叹息，伴食欲不振、脘腹胀满。舌淡红苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。62.【参考答案】A【解析】子悬是指妊娠期间胎气上逆，冲滞心胸，出现胸胁胀满、呼吸急促、甚则烦躁不安的病症。其主要病机为胎气上逆，气机不畅。多因孕妇情志不畅、肝气郁结，或素体气虚、胎元偏大，致气机升降失常，胎气上迫心胸。治宜理气行滞、降逆安胎。63.【参考答案】A【解析】恶露不绝气虚证表现为产后恶露过期不止、量多、色淡红、质稀薄、无臭味，伴神疲肢软、气短懒言、面色㿠白。因气虚不能摄血，冲任不固所致。治宜补气摄血、固冲止血，方用补中益气汤加减。应与血热证、血瘀证相鉴别。64.【参考答案】A【解析】恶露不绝瘀血阻滞冲任，血不归经所致。症见恶露淋漓涩滞不畅、色紫暗有块、小腹疼痛拒按、块下痛减。治宜活血化瘀、止血，首选生化汤加减。生化汤中当归、川芎活血化瘀，桃仁活血祛瘀，炮姜温经止血，甘草调和诸药。65.【参考答案】A【解析】产后发热外感证多见于产妇产后感受风寒或风热之邪。主要症状为发热恶寒、头痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽，恶露正常，舌苔薄白或薄黄，脉浮。治法为解表退热，疏风散寒或疏风清热，方用荆防四物汤加减。66.【参考答案】A【解析】产后发热外感证因产后血虚、卫表不固，外邪侵袭所致。治宜养血祛风、散寒解热，首选荆防四物汤加减。方中荆芥、防风疏风散寒，四物汤养血和血，使外邪得解而不伤正。若为风热外感，可用银翘散加减。67.【参考答案】D【解析】产后发热常见证型主要有四种：一是感染邪毒型，症见高热寒战、恶露臭秽；二是外感型，症见发热恶寒、头痛身痛；三是血瘀型，症见寒热时作、恶露不下；四是血虚型，症见低热不退、恶露量少。气滞型不属于产后发热常见证型。68.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证若热入营血、内陷心包，出现高热神昏谵语，病情危重，当急用清开灵注射液配合醒脑静注射液静脉滴注，以清热解毒、开窍醒神。同时配合中药安宫牛黄丸鼻饲或灌服，并应及时转西医ICU抢救治疗。69.【参考答案】A【解析】产后血晕血虚气脱证多因产后失血过多，血脱则气无所附，气随血脱，心神失养而致晕厥。症见产后突然头晕眼花、心慌胸闷、面色苍白、心悸怔忡、甚则昏不知人、手撒口开、冷汗淋漓。治宜补气固脱，急用独参汤灌服。70.【参考答案】B【解析】月经先后无定期脾虚证的辨证要点为经量增多、色淡质稀，伴神疲乏力、纳少便溏等脾气虚弱症状。舌淡苔薄白、脉细弱均为脾虚之象。治宜补脾益气、养血调经，方用归脾汤加减。肝郁证多见经行烦躁、胸胁胀痛；肾虚证多见腰膝酸软、夜尿频多；气滞血瘀证多见经色紫暗有块、腹痛拒按。71.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证表现为妊娠期肢体面目浮肿，皮薄光亮、按之凹陷，伴气短懒言、纳少便溏等脾虚症状。舌淡胖苔白润、脉滑无力均为脾虚湿盛之征。治宜健脾利水，方用白术散加减。肾虚证多见腰酸畏寒、下肢冷痛明显；气滞证多见肿胀随情绪波动；子晕、子痫多有头晕头痛、视物模糊甚至抽搐等症状。72.【参考答案】D【解析】产后感邪所致发热，症见高热、腹痛拒按、恶露臭秽，属产褥感染热毒壅盛证。治宜清热解毒、逐瘀排脓，方用解毒活血汤加减。此证病机为热毒瘀结胞宫，故需清热解毒与活血化瘀并用。选项A缺排脓之意；选项C侧重于湿热证；选项B、E不符合产后瘀热互结的病机特点。73.【参考答案】A【解析】胎动不安与胎漏的主要区别在于有无腰酸腹痛。本例不仅有阴道少量流血，还伴有小腹空坠隐痛、腰痠，故诊断为胎动不安而非单纯胎漏。肾主生殖，肾虚则胎元不固，出现头晕耳鸣、尿频等症。舌淡苔白、脉沉滑尺弱为肾虚之象。治宜补肾固冲安胎，方寿胎丸加减。气血虚弱证多见神疲肢倦、心悸气短。74.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证的临床表现为带下量多、色白或淡黄、质黏腻、无臭味，伴脾虚症状如面色萎黄、四肢不温、纳少便溏。舌淡苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿盛之征。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。肾阳虚证多见带下清冷、腰膝酸冷、畏寒肢冷；湿热证多见带下黄稠臭秽、阴部瘙痒。75.【参考答案】D【解析】经行乳房胀痛肝气郁结证，症见经前乳房胀痛、胸胁胀满、情志抑郁、小腹胀痛，舌暗脉弦。治宜疏肝理气、通络止痛，方选柴胡疏肝散合金铃子散加减。柴胡疏肝散疏肝理气，金铃子散行气活血止痛，两方合用增强疏肝理气止痛之效。逍遥散偏于养血健脾，适用于肝郁脾虚证；一贯煎用于肝肾阴虚证。76.【参考答案】B【解析】产后血晕瘀阻气闭证的特点是昏厥的同时伴有实证表现：牙关紧闭、两手握拳、面色唇色紫暗、舌暗脉涩，为瘀血内阻、气机逆乱上冲所致。治宜活血祛瘀，方用夺命散加味。血虚气脱证则以虚象为主，见面色苍白、心悸、手撒口开、舌淡脉微。两者鉴别关键在于虚实辨证。77.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证表现为经期延后、量少色淡质稀，伴头晕眼花、心悸失眠、面色苍白等血虚症状。舌淡红苔薄白、脉细弱为血虚之象。治宜养血益气调经，方用大补元煎或人参养荣汤加减。温经散寒适用于虚寒证，多见小腹冷痛、喜温喜按；补肾益精适用于肾虚证，多见腰膝酸软、头晕耳鸣。78.【参考答案】B【解析】阴挺即子宫脱垂，肾虚证表现为子宫下脱或脱出阴道口外，伴腰骶酸痛、头晕耳鸣，舌红少苔、脉细数为肾虚之象。治宜补肾固脱，方用大补丸加减。中气下陷证多见气短懒言、神疲乏力、小腹下坠感明显。选项C阴疮以阴部溃疡、肿痛为主；选项D阴痒以瘙痒为主症；选项E阴吹以阴道排气为主症。79.【参考答案】D【解析】子肿气滞证的特点是肿胀随情绪变化而加重，伴胸闷恶心、头痛眩晕等气机郁滞症状。舌淡苔白腻、脉弦滑为气滞湿阻之象。治宜理气行滞、消肿安胎，方用天仙藤散加减。脾虚证多见神疲乏力、纳少便溏；肾虚证多见腰膝酸冷、畏寒肢冷。子晕以头晕眼花为主，子痫则出现抽搐昏迷。80.【参考答案】A【解析】经期延长血瘀证的辨证要点为经期延长、量少色暗有块、小腹疼痛拒按、血块排出后痛减，舌紫暗或有瘀点、脉细涩均为血瘀之象。治宜活血化瘀止血，方用桃红四物汤合失笑散加减。气虚证多见经色淡红、质稀、小腹空坠；血热证多见经色深红、质稠、心烦口渴。81.【参考答案】A【解析】不孕症是指婚后同居2年以上、配偶生殖功能正常、未避孕而未受孕者。本例肾阳虚证表现为婚久不孕、月经后期量少色淡、面色晦暗、腰痠腿软、性欲淡漠、小便清长，舌淡苔白、脉沉细为肾阳不足之征。治宜温肾暖宫、调补冲任，方选用温胞饮或右归丸加减。肾阴虚证多见经行提前、色红质稠、五心烦热。82.【参考答案】A【解析】妊娠合并贫血以缺铁性贫血最为常见，主要原因是妊娠期血容量增加，红细胞增量相对不足，加之胎儿发育需要大量铁储备，孕妇铁需求量显著增加。若摄入不足或吸收障碍，易发生缺铁性贫血。临床表现见面色苍白、头晕乏力、心悸气短等。诊断依据为血红蛋白低于100g/L。补充铁剂是主要治疗措施。83.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证治宜清热解毒、活血化瘀，首选方剂为解毒活血汤加减。该方以清热解毒为主，兼以活血化瘀，切合产后多虚多瘀、热毒瘀结的病