护士基础理论知识考试题库含答案

护士基础理论知识考试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案A2.正常成人腋下温度的范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.37.0～38.0℃D.35.5～36.5℃答案A3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）cm处。A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5答案B4.正常成人呼吸频率的范围是（）A.8～12次/分B.16～20次/分C.24～30次/分D.30～40次/分答案B5.无菌包打开后，在未被污染的情况下，有效使用时间不超过（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C6.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C7.皮内注射时针头与皮肤的角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案A8.肌肉注射最常用的部位是（）A.臀大肌B.三角肌C.股外侧肌D.臀中肌答案A9.静脉输液时，若发生液体不滴且注射部位肿胀、无回血，正确的处理是（）A.调快滴速B.抬高输液瓶C.拔出针头更换部位重新穿刺D.用注射器推注液体冲管答案C10.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高答案A11.紫外线消毒空气时，有效距离一般不超过（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案B12.为昏迷患者插胃管时，应取（）卧位，头后仰。A.去枕平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.端坐位答案A13.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.湿润气道B.扩张支气管C.降低肺泡内泡沫表面张力D.预防感染答案C14.正常成人24小时尿量约为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案B15.患者意识完全丧失，对声、光刺激无反应，但按压眶上神经时有痛苦表情，其意识障碍程度为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷答案D16.冷疗时，下列禁忌部位不包括（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腋窝答案D17.输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑（）A.发热反应B.静脉炎C.循环负荷过重D.空气栓塞答案C18.测量脉搏最常用的部位是（）A.桡动脉B.颞动脉C.股动脉D.足背动脉答案A19.大量不保留灌肠时，成人灌肠液液面距肛门的高度为（）A.20～30cmB.40～60cmC.60～80cmD.80～100cm答案B20.关于医院感染的叙述，正确的是（）A.患者入院时已发生的感染属于医院感染B.医院感染只发生在住院患者中C.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染D.医院感染不包括医务人员在医院内获得的感染答案C21.皮下注射时，针头与皮肤的角度为（）A.5°B.15°C.30°～40°D.90°答案C22.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度为（）A.4～6cmB.7～10cmC.15～20cmD.20～25cm答案A23.抢救过敏性休克时，患者应采取的卧位是（）A.端坐位B.中凹卧位C.头低足高位D.侧卧位答案B24.不宜使用热疗的情况是（）A.腰肌劳损B.急性踝关节扭伤早期C.痛经D.慢性盆腔炎答案B25.鼻饲管注食前后，为冲洗管腔，每次应注入少量（）A.温开水B.生理盐水C.冷开水D.碳酸氢钠溶液答案A26.女性导尿时，第二次消毒的顺序是（）A.由内向外B.由外向内C.从上到下D.从下到上答案A27.输液中发现空气栓塞时，应立即协助患者取（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位答案A28.测体温时，患者不慎咬碎体温计，正确的处理是（）A.立即洗胃B.口服蛋清或牛奶C.大量饮水D.服用导泻药答案B29.低盐饮食每日食盐量不超过（）A.1gB.2gC.4gD.6g答案B30.临终患者最后消失的感觉通常是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案B二、多项选择题（每题1分，共10分）1.下列属于无菌操作原则的有（）A.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器B.无菌包潮湿后应视为污染，不可使用C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌盘铺好后有效期为24小时答案ABCD解析无菌盘铺好后有效期一般为4小时，E错误；其余均符合无菌操作原则。2.影响血压的主要因素包括（）A.心输出量B.外周血管阻力C.循环血量D.动脉管壁弹性E.血液黏稠度答案ABCDE解析血压由心输出量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性和血液黏稠度共同影响，以上均正确。3.高热患者正确的护理措施有（）A.每4小时测量一次体温B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.遵医嘱使用退热药E.为患者加盖厚被以助发汗答案ABCD解析高热患者应每4小时测体温一次，体温超过39℃时先行物理降温，并鼓励多饮水、遵医嘱用药。加盖厚被不利于散热，E错误。4.预防压疮的护理措施包括（）A.每2小时协助翻身一次B.保持床单清洁干燥平整C.对受压部位进行按摩D.使用气垫床减压E.避免局部长时间受压答案ABDE解析目前不主张对受压部位按摩，以免加重深部组织损伤，C错误；其余均为压疮预防的有效措施。5.关于氧气吸入疗法，正确的有（）A.用氧时先调节流量再插管B.停氧时先拔管再关流量表C.鼻导管插入长度约为鼻尖至耳垂的2/3D.氧气筒应远离火源E.持续吸氧者应每日更换鼻导管答案ABCDE解析上述均为氧气吸入疗法的正确操作要求，故全选。6.下列属于热疗法的有（）A.热水袋热敷B.热湿敷C.温水擦浴D.红外线照射E.热水坐浴答案ABDE解析温水擦浴用于高热患者降温，属于温水拭浴，不属于热疗法，C错误。7.发生青霉素过敏性休克时，正确的急救措施包括（）A.立即停药，就地抢救B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予吸氧D.遵医嘱使用糖皮质激素E.患者取头低足高位答案ABCD解析过敏性休克患者应取中凹卧位，E错误；头低足高位主要用于空气栓塞。8.输液反应中，与输液速度过快有关的是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重答案BE解析急性肺水肿和循环负荷过重主要与输液速度过快、输液量过多有关。发热反应与致热原有关，静脉炎与输注刺激性药物或感染有关，空气栓塞与气体进入血管有关。9.测量呼吸时，正确的做法包括（）A.测量前嘱患者安静休息B.测量时转移患者注意力C.观察胸廓起伏，一吸一呼为一次D.同时观察呼吸的节律和深度E.危重患者呼吸微弱时可用少许棉花置于鼻孔前观察答案ABCDE解析以上均符合呼吸测量的规范要求。10.关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.急腹症患者禁用大量不保留灌肠C.灌肠过程中患者感觉腹胀可减慢速度D.伤寒患者灌肠液量不超过500mlE.妊娠期患者可行大量不保留灌肠答案ABCD解析妊娠、急腹症、消化道出血患者禁行大量不保留灌肠，E错误。三、填空题（每空0.5分，共10分）1.生命体征包括体温、__、__和血压。答案脉搏；呼吸2.正常成人收缩压范围为__mmHg，舒张压范围为__mmHg。答案90～139；60～893.测量血压时，袖带下缘距肘窝__cm，听诊器胸件应置于__动脉搏动处。答案2～3；肱4.无菌操作时，身体与无菌区保持__cm以上，无菌盘有效期不超过__小时。答案20；45.成人鼻胃管插入长度为__cm，即从前发际至__的距离。答案45～55；剑突6.鼻导管给氧时，鼻导管插入长度约为鼻尖至耳垂的__，持续吸氧者每日更换鼻导管__次。答案2/3；1～27.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为__ml，液面距肛门__cm。答案500～1000；40～608.冷疗的禁忌部位有枕后、__、__、心前区、腹部和足底。答案耳廓；阴囊9.常用口腔护理溶液中，1%～3%过氧化氢溶液用于__，1%～4%碳酸氢钠溶液用于__。答案口腔感染（或厌氧菌感染）；真菌感染（或鹅口疮）10.静脉输液时，成人一般滴速为__滴/分，儿童为__滴/分。答案40～60；20～40四、判断题（每题1分，共10分）1.脉搏短绌的特点是脉率大于心率。答案错误2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。答案正确3.正常成人24小时尿量约1000～2000ml。答案正确4.体温超过39℃时，应首先给予物理降温。答案正确5.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。答案正确6.为昏迷患者插胃管时，插管前应取去枕平卧位，头后仰。答案正确7.鼻饲液温度一般为38～40℃。答案正确8.输液过程中发现液体不滴，局部肿胀、无回血，应调快滴速继续输液。答案错误9.患者入院时已处于某种传染病潜伏期，住院后发病，不属于医院感染。答案正确10.测量呼吸时，应先告知患者，以取得配合。答案错误五、名词解释（每题5分，共20分）1.无菌技术答案在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮答案身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。3.医院感染答案住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。4.心肺复苏答案针对心跳、呼吸骤停的患者，通过胸外按压、人工呼吸等方式，建立有效的人工循环和呼吸，恢复患者自主循环和呼吸功能的紧急救护技术。六、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及抢救措施。答案（1）原因：输液速度过快、输液量过多，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）抢救措施：①立即停止输液，通知医生，安慰患者，取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量；②给予高流量（6～8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物；④必要时进行四肢轮扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体，减少回心血量；⑤严密观察病情变化，做好记录。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案（1）临床表现：多在注射后数分钟内发生，表现为：①呼