2025年老年认知康复治疗技师上岗考核试题完整答案

2025年老年认知康复治疗技师上岗考核试题完整答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.老年痴呆最常见的类型是？A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆答案：B解析：阿尔茨海默病约占老年期痴呆的50%—70%，是最常见类型；血管性痴呆居第二位。2.阿尔茨海默病早期最突出的认知功能障碍是？A.近事记忆减退B.远事记忆减退C.计算力障碍D.定向力障碍答案：A解析：AD以隐匿起病的近事记忆减退为首发和早期突出症状，远事记忆早期相对保留。3.简易精神状态检查量表（MMSE）的总分是？A.20分B.25分C.30分D.35分答案：C4.评价日常生活活动能力最常用的量表是？A.Barthel指数B.MoCAC.Hachinski缺血量表D.HAMD答案：A5.MoCA量表筛查轻度认知障碍（MCI）时，受教育年限≤12年者阳性划界分通常为？A.26分B.25分C.24分D.20分答案：A解析：MoCA总分30分，≥26分为正常；受教育年限不足者需加1分校正，故其划界分仍为26分。6.认知康复训练的基本原则是？A.一次性高强度训练B.个体化、循序渐进、反复强化C.只在患者完全清醒配合时进行D.以药物治疗代替训练答案：B7.老年认知障碍患者进行记忆训练时，下列哪项属于代偿性策略？A.注意力集中训练B.记忆Palace（位置法）C.使用记事本、闹钟提醒等外部辅助工具D.无错性学习答案：C解析：外部辅助工具属于代偿策略；A、D属于恢复性训练，B为内部记忆策略。8.进行现实定向训练最适宜的患者是？A.轻度认知障碍伴时间、地点定向障碍者B.重度痴呆长期卧床者C.单纯失认患者D.正常老年人答案：A9.认知康复评定的主要内容不包括？A.记忆力B.注意力C.执行功能D.骨密度答案：D10.血管性痴呆与阿尔茨海默病鉴别时常采用？A.Hachinski缺血量表B.MMSEC.Barthel指数D.GCS昏迷量表答案：A解析：Hachinski缺血量表用于区分血管性痴呆（≥7分支持）与AD（<4分支持）。11.老年认知障碍患者预防跌倒的措施中错误的是？A.保持地面干燥、光线充足B.床边安装扶手C.让患者穿易滑拖鞋方便穿脱D.清除通道障碍物答案：C12.有氧运动改善老年认知功能的推荐频率为？A.每周1—2次B.每周3—5次，每次30分钟左右中等强度C.每天高强度2小时D.每月1次答案：B13.认知症患者的异常行为（BPSD）中，最先考虑的处理方式是？A.立即约束B.非药物干预（环境调整、转移注意力、音乐疗法等）C.大剂量镇静药物D.禁食答案：B14.认知障碍老年人吞咽评估前首先应确认的是？A.意识状态与咳嗽反射B.血压C.体重D.视力答案：A15.认知训练小组的适宜规模一般为？A.1—2人B.3—8人C.15—20人D.30人以上答案：B16.下列哪项属于执行功能评定方法？A.画钟试验B.肌电图C.脑电图D.肺功能检查答案：A解析：画钟试验可评估执行功能、视空间能力和计划能力，常用于认知筛查。17.老年认知障碍患者记忆训练中“无错性学习”的含义是？A.允许患者反复犯错以加深印象B.训练中避免让患者产生错误记忆，及时给予正确提示C.严格惩罚错误D.与错误无关的学习方法答案：B18.认知症照护环境的改造要点不包括？A.增加醒目的标识与色彩提示B.保持光线充足、地面防滑C.布局频繁变动以刺激认知D.减少噪音与干扰答案：C解析：认知症患者的环境应保持稳定、熟悉，频繁变动会加重定向障碍和焦虑。19.认知康复疗效评估的时间间隔一般建议为？A.每1—3个月评估一次B.每3—5年一次C.每周一次不设终点D.仅训练结束后评估一次答案：A20.下列关于老年认知康复治疗技师的职责，正确的是？A.自行调整医生开具的认知症治疗药物剂量B.在康复医师和治疗师指导下实施评估与训练C.代替家属做全部护理决策D.独立诊断阿尔茨海默病答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.老年认知障碍的可干预危险因素包括？A.高血压B.糖尿病C.缺乏运动D.社会孤立答案：ABCD解析：血管性危险因素（高血压、糖尿病）、生活方式因素（缺乏运动）及心理社会因素（社会孤立）均为指南推荐的潜在可干预危险因素。2.认知康复训练中恢复性（强化）训练主要针对的功能包括？A.注意力B.记忆力C.执行功能D.使用助行器具答案：ABC解析：恢复性训练针对受损认知功能进行反复刺激训练；D属于运动康复辅助手段，不属于认知恢复性训练。3.面对认知症患者的激越行为，正确的非药物干预措施包括？A.分析并消除诱发因素B.播放熟悉的老歌、音乐C.保持环境安静、减少刺激D.大声呵斥制止答案：ABC4.老年认知康复评估常用的量表包括？A.MMSEB.MoCAC.Barthel指数D.NPI（神经精神问卷）答案：ABCD解析：MMSE、MoCA用于认知筛查，Barthel指数评估日常生活活动能力，NPI评估精神行为症状，均为认知康复常用工具。5.认知症老年人进餐照护的要点包括？A.提供颜色对比鲜明的餐具B.小口慢速进食，充分咀嚼C.进食时保持体位坐直D.为节省时间加快喂食速度答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.轻度认知障碍（MCI）患者均会在1年内发展为痴呆。答案：错误解析：MCI患者年转化率约为10%—15%，部分患者可长期稳定甚至逆转，并非均会发展。2.认知症患者的结构化、规律化日常生活安排有助于减少行为症状。答案：正确3.MMSE得分越高，表示认知功能越好。答案：正确4.老年认知障碍患者康复训练强度越大、时间越长，效果越好。答案：错误解析：训练应个体化、循序渐进，过度疲劳反而降低效果并增加跌倒等风险。5.现实定向训练适用于所有认知症患者，包括终末期患者。答案：错误解析：重度或终末期患者采用现实定向易造成挫败和激越，应改用-validation（确认）疗法等。6.认知症老年人走失风险高，可为其佩戴含联系方式的定位手环。答案：正确7.药物治疗可以完全替代认知康复训练。答案：错误8.音乐疗法、怀旧疗法属于认知症的非药物干预方法。答案：正确9.认知症患者不会出现抑郁和焦虑情绪。答案：错误解析：抑郁、焦虑是认知症常见的伴随症状，需识别并干预。10.康复记录应及时、客观、完整地记录训练内容与患者反应。答案：正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述老年认知康复训练的基本原则。答案：(1)早期干预，在评估基础上制定个体化训练方案；(2)循序渐进，由易到难，强度适宜；(3)反复强化，多次重复巩固训练效果；(4)训练与日常生活相结合，注重功能实用性；(5)恢复性训练与代偿性策略相结合；(6)全程安全防护，防止跌倒、误吸等意外；(7)家属与照护者共同参与，保持训练的连续性。2.简述认知症照护环境改造的要点。答案：(1)环境保持稳定、熟悉，布局不宜频繁变动；(2)光线充足、地面防滑、通道无障碍；(3)设置醒目、简洁的标识和色彩提示，帮助定向（如房间门用不同颜色区分）；(4)减少噪音和过多视觉干扰；(5)张贴日历、时钟等时间提示物；(6)卫生间、床边安装扶手，设置呼叫装置；(7)危险物品（药品、刀具、清洁剂）妥善保管。3.简述与认知症老年人沟通的技巧。答案：(1)面对面、目光平视，先称呼姓名取得注意后再说话；(2)语速缓慢、语句简短，一次只说一件事；(3)使用简单、正向的语言，多用手势和表情辅助；(4)耐心倾听，给患者充分的反应时间，不催促；(5)不与患者争辩、不纠正其错误记忆，避免否定性语言；(6)沟通中保持温和的态度和肢体接触，传递安全感。五、案例分析题（共10分）患者男性，78岁，小学文化。进行性记忆减退3年，近半年出现时间、地点定向障碍，偶有夜间游走和猜疑。MMSE18分，MoCA13分，Barthel指数65分。头颅MRI示海马萎缩。诊断：阿尔茨海默病（中度）。家属询问康复方案。1.请为该患者制定康复训练计划要点。（6分）2.针对夜间游走行为，提出照护干预措施。（4分）答案：1.康复训练计划要点：(1)全面评估：完善认知、日常生活活动、精神行为及安全风险评估，明确训练基线；(2)记忆训练：采用现实定向训练（日历、时钟、标识牌），结合怀旧疗法、图片回忆，利用记事本、提示卡等外部代偿工具；(3)认知刺激训练：每周3—5次小组认知训练，内容包括注意力、计算、命名、分类等，难度适中、循序渐进；(4)生活能力训练：结合Barthel指数下降项目，进行进食、穿衣、洗漱等步骤分解训练，维持自理能力；(5)身体活动：每周3—5次、每次30分钟左右中等强度有氧运动（散步、太极拳），兼顾平衡训练预防跌倒；(6)非药物行为干预：音乐疗法、园艺疗法等改善情绪与睡眠；(7)定期复评：每1—3个月复评MMSE、MoCA、Barthel指数，动态调整方案；家属照护技能指导与全程参与。解析：中度AD患者训练重点在于维持现有功能、延缓退化，需恢复性训练与代偿策略并用，并兼顾运动与BPSD的非药物管理。2.夜间游走照护措施：(1)排查诱因：检查有无疼痛、尿意、饥饿、噪音或光线刺激，