2026年麻疹病人护理试题及答案

2026年麻疹病人护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.麻疹的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B2.麻疹的主要传播途径是：A.粪-口途径B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C3.典型麻疹皮疹最先出现的部位是：A.面部B.躯干C.四肢D.耳后、发际答案：D4.麻疹前驱期最具特征性的体征是：A.高热B.咳嗽C.口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）D.眼结膜充血答案：C5.麻疹患儿出疹期发热的特点是：A.热退疹出B.疹出热退C.疹出热更高D.发热与出疹无关答案：C6.预防麻疹最有效的措施是：A.隔离病人B.接种麻疹减毒活疫苗C.肌注丙种球蛋白D.口服抗病毒药物答案：B7.麻疹患儿隔离期应至出疹后：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B8.麻疹最常见的并发症是：A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎答案：B9.对麻疹患儿的护理，下列哪项是错误的？A.高热时用乙醇擦浴降温B.保持皮肤清洁，防止抓伤C.室内空气流通，避免强光刺激D.给予清淡、易消化饮食答案：A10.麻疹患儿并发肺炎时，可能出现的表现不包括：A.呼吸急促B.肺部湿啰音C.体温持续不退或退而复升D.皮疹突然隐退答案：D11.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是：A.出生时B.2个月C.8个月D.1岁答案：C12.麻疹患儿出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，提示可能并发了：A.支气管炎B.喉炎C.肺炎D.中耳炎答案：B13.关于麻疹皮疹的特点，描述正确的是：A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后有色素沉着B.红色充血性斑丘疹，疹间皮肤充血，退疹后无脱屑C.出血性皮疹，压之不褪色D.疱疹，壁薄易破答案：A14.麻疹患儿发热期间，适宜的护理措施是：A.鼓励多进食高蛋白食物以增强抵抗力B.用冰袋冷敷头部，温水擦浴四肢C.绝对卧床休息，多饮温开水D.为防止受凉，关闭门窗答案：C15.麻疹患儿眼部分泌物多时，正确的处理是：A.用生理盐水清洗，滴抗生素眼药水B.用毛巾热敷C.用氯霉素眼药膏涂眼D.无需特殊处理，可自行好转答案：A16.麻疹患儿饮食护理应遵循的原则是：A.高脂肪、高热量B.高蛋白、高维生素C.清淡、易消化、富含营养D.无特殊要求答案：C17.重型麻疹主要见于：A.接种过疫苗者B.营养不良或免疫力低下者C.青少年D.成年男性答案：B18.麻疹传染性最强的时期是：A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期答案：B19.麻疹患儿体温过高时，首选的降温措施是：A.头部冷湿敷或枕冰袋B.按医嘱给予小剂量退热剂C.乙醇擦浴D.冷盐水灌肠答案：B20.关于麻疹的流行病学，错误的是：A.病人是唯一传染源B.病后可获持久免疫力C.全年均可发病，以冬春季多见D.6个月以下婴儿因从母体获得抗体，故不易感答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.麻疹的典型临床分期包括：A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期答案：ABCD2.麻疹前驱期的主要临床表现有：A.发热B.上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏）C.眼结膜充血、畏光、流泪D.口腔麻疹黏膜斑E.全身出现红色斑丘疹答案：ABCD3.麻疹的常见并发症有：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.结核病恶化答案：ABCDE4.对麻疹患儿实施呼吸道隔离的措施包括：A.安置在单人病室，条件有限时同种病原体感染者可同住一室B.接触患儿前后必须洗手、戴口罩C.患儿的分泌物、污染物应消毒处理D.病室每日通风至少2次，每次30分钟，或用空气消毒器E.隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天答案：ABCDE5.麻疹患儿的皮肤护理要点是：A.保持床单位整洁干燥，衣着宽松柔软B.勤剪指甲，避免抓伤皮肤C.出疹期可用温水擦浴，保持皮肤清洁D.观察皮疹形态、分布及出疹顺序E.皮疹消退后出现皮肤脱屑，应任其自然脱落，不可强行撕扯答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共15分）1.麻疹是由______引起的急性呼吸道传染病。答案：麻疹病毒2.麻疹病毒属于______病毒科。答案：副黏3.麻疹的潜伏期一般为______天。答案：6～18（平均10天）4.麻疹前驱期从发热开始至出疹，一般为______天。答案：3～45.麻疹黏膜斑（Koplikspots）出现在病程的第______天，位于对着______的颊黏膜上。答案：2～3；下臼齿6.麻疹皮疹出齐一般需______天。答案：3～57.麻疹皮疹消退的顺序与出疹顺序______。答案：相同8.麻疹皮疹消退后留有______色色素沉着，伴______样脱屑。答案：棕褐色；糠麸9.麻疹患儿病室温度应保持在______℃，湿度______%。答案：18～22；50～6010.接触麻疹患儿后______天内注射免疫球蛋白可起到预防或减轻症状的作用。答案：5四、名词解释（每题3分，共9分）1.柯氏斑（Koplikspots）答案：又称麻疹黏膜斑，是麻疹前驱期的特征性体征。在发疹前24～48小时出现，位于第二磨牙对面的颊黏膜上，为直径约0.5～1.0mm的灰白色小点，外有红色晕圈，可融合成片，在出疹后1～2天内迅速消失。2.麻疹面容答案：麻疹前驱期患儿表现为结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿，同时伴有流涕、咳嗽等上呼吸道卡他症状，这种特殊的面部表现称为麻疹面容。3.被动免疫答案：对于未接种过疫苗且与麻疹患儿有密切接触的易感者（特别是体弱多病或有禁忌症者），在接触后5天内立即给予免疫球蛋白注射，使其在短期内获得免疫力，称为被动免疫。可预防发病或减轻症状。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述典型麻疹皮疹的出疹顺序及形态特点。答案：出疹顺序：皮疹首先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。形态特点：皮疹为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常。皮疹可融合成片，但疹间仍可见正常皮肤。出疹高峰时全身中毒症状加重，体温可高达40℃以上。2.列出麻疹患儿高热的护理措施。答案：（1）监测体温变化，每4小时测量一次体温，高热时增加测量次数。（2）绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免直接吹风。（3）鼓励患儿多饮水，以利排毒、降温。（4）体温不超过39℃时，可予松开衣被、温水擦浴等物理降温，忌用乙醇擦浴和冷敷，以免影响透疹，导致并发症。（5）体温超过39℃时，可按医嘱给予小剂量退热剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬，避免急骤退热致虚脱。禁用阿司匹林，以防Reye综合征。（6）观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥及并发症的发生。3.简述麻疹患儿并发喉炎的临床表现及护理要点。答案：临床表现：轻者声音嘶哑、犬吠样咳嗽；重者出现吸气性呼吸困难、三凹征、发绀等喉梗阻表现，甚至窒息死亡。护理要点：（1）保持室内空气湿润，可使用加湿器。（2）遵医嘱给予雾化吸入（常用生理盐水、布地奈德、肾上腺素等），以减轻喉头水肿。（3）密切观察呼吸频率、节律、深度及缺氧表现，监测血氧饱和度。（4）备好气管切开包、吸痰器等急救物品。（5）避免患儿哭闹，减少耗氧，必要时遵医嘱使用镇静剂。（6）对于严重喉梗阻者，做好气管切开的术前准备和术后护理。4.如何对麻疹患儿家长进行健康指导？答案：（1）疾病知识指导：讲解麻疹的传播方式、病程、临床表现、常见并发症及隔离的重要性。（2）隔离指导：告知患儿需隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。对接触的易感儿应检疫观察3周。（3）生活护理指导：指导保持居室空气流通、温湿度适宜；给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质饮食，多饮水；做好皮肤、眼、鼻、口腔的清洁护理。（4）病情观察指导：教会家长识别高热惊厥、肺炎、喉炎等并发症的早期表现，如出现持续高热、咳嗽加剧、气促、声音嘶哑、呼吸困难、嗜睡、惊厥等，应立即就医。（5）预防接种指导：强调计划免疫的重要性，督促按时完成麻疹疫苗的接种。对未患过麻疹、未接种过疫苗的易感接触者，可应急接种疫苗或注射免疫球蛋白。六、病例分析题（第1题10分，第2题16分，共26分）病例分析题1：患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽、流涕4天，皮疹1天”入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴阵发性咳嗽、流清涕、眼红、流泪、畏光。曾在门诊按“上感”治疗，效果不佳。1天前自耳后、面部开始出现红色皮疹，并逐渐蔓延至躯干。查体：T39.8℃，P136次/分，R32次/分。神志清，精神萎靡。面部、躯干、四肢可见密集的红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。口腔颊黏膜近第二磨牙处可见数个灰白色小点，周围有红晕。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐。腹软，肝脾未及肿大。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？（4分）（2）列出该患儿目前2个主要的护理诊断/问题。（3分）（3）针对该患儿的高热，列出具体的护理措施。（3分）答案：（1）最可能的医疗诊断：麻疹（出疹期）。诊断依据：①患儿为2岁幼儿，为麻疹易感人群。②有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪等前驱期卡他症状。③查体可见典型的口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）。④皮疹按耳后、面部→躯干、四肢的顺序出现，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，符合麻疹皮疹特点。（2）主要护理诊断/问题：①体温过高与麻疹病毒感染有关。②皮肤完整性受损与麻疹病毒引起的皮疹有关。③有传播感染的危险与呼吸道排出病毒有关。（任选两个即可）（3）高热护理措施：①卧床休息，保持病室空气新鲜，温湿度适宜。②鼓励患儿多饮温开水。③采用松解衣被、温水擦浴等物理降温方法，避免乙醇擦浴和冷敷。④遵医嘱给予小剂量退热剂（如对乙酰氨基酚），注意观察退热效果及有无虚脱。⑤密切监测体温变化，观察热型及伴随症状。病例分析题2：患儿，女，1岁6个月。因“确诊麻疹3天，气促、咳嗽加重1天”入院。患儿3天前确诊麻疹，在家隔离治疗。1天前出现咳嗽加剧，呈阵发性连声咳，伴气促、烦躁不安，体温持续在39.5℃以上不退。患儿既往未接种过麻疹疫苗。查体：T39.7℃，P150次/分，R56次/分，SpO₂90%。神志清，精神差，烦躁。全身可见暗红色斑丘疹，部分融合。口唇微绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及密集的中细湿啰音。心率150次/分，律齐，心音低钝。腹软，肝肋下3cm，质软。辅助检查：血常规：WBC15.6×10⁹/L，N80%，L15%。胸部X线片：双肺可见散在斑片状阴影。问题：（1）该患儿出现了什么并发症？依据是什么？（4分）（2）列出该患儿目前3个主要的护理诊断/问题。（3分）（3）针对该并发症，列出主要的护理措施。（6分）（4）如何对该患儿家长进行预防麻疹的健康教育？（3分）答案：（1）并发症：麻疹合并肺炎（可能为细菌性肺炎）。依据：①麻疹病程中（出疹期）。②出现咳嗽加剧、气促、呼吸困难（R56次/分，三凹征+）、发绀、烦躁。③体温持续不退。④查体：双肺闻及密集中细湿啰音。⑤辅助检查：血象提示白细胞及中性粒细胞比例增高；胸片示双肺斑片状阴影。（2）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关。②体温过高与麻疹病毒感染及肺部继发细菌感染有关。③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有关。④潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭。（3）针对肺炎的护理措施：①保持呼吸道通畅：a.安置半卧位，利于呼吸。b.定时翻身拍背，指导有效咳嗽。c.痰液黏稠者给予雾化吸入（如生理盐水、α-糜蛋白酶、布地奈德等），必要时吸痰。d.遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂。②改善缺氧状况：a.密切监测呼吸、心率、血氧饱和度及面色、神志变化。b.根据缺氧程度，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，并观察氧疗效果。c.准备好气管插管、呼吸机等急救设备。③控制感染与降温：a.遵医嘱准确使用抗生素及抗病毒药物，观察疗效及副作用。b.高热护理同前（物理降温、药物降温、补液）。④密切观察病情：a.监测生命体征，尤其注意呼吸频率、节律、深度及心率变化。b.观察有无心力衰竭表现：如心率突然增快>160-180次/分，呼吸>60次/分，极度烦躁不安，面色苍白或发绀加重，肝在短时间内迅速增大等。c.观察有无呼吸衰竭表现：如呼吸困难加重，呼吸节律不整，出现点头样呼吸、叹息样呼吸，意识障碍等。发现异常及时报告医生。⑤保证休息与营养：a.保持环境安静，操作集中进行，减少