2026年肿瘤登记与死因监测培训试卷附答案

2026年肿瘤登记与死因监测培训试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《全国肿瘤登记工作规范（2025年修订版）》，肿瘤登记覆盖人群的最小年龄范围是A.15岁及以上B.0岁及以上C.35岁及以上D.50岁及以上答案：B2.以下哪项不属于肿瘤登记“三个核心变量”？A.发病日期B.肿瘤部位C.病理类型D.患者职业答案：D3.ICD-10中，C00-C97类目代表的是A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.原位癌D.动态未定或交界性肿瘤答案：B4.死因监测中，根本死因的确定需优先应用A.规则A（衰老或疾病未特指）B.总原则（直接导致死亡的最早疾病）C.规则2（症状、体征代替原发病）D.修饰规则（对编码的进一步调整）答案：B5.肿瘤登记年报数据应于次年何时前通过国家肿瘤登记信息系统上报？A.1月31日B.3月31日C.6月30日D.12月31日答案：B6.某患者因“结肠腺癌（C18.9）术后5年，肝转移（C78.7）伴上消化道出血”死亡，其根本死因编码应为A.C18.9B.C78.7C.K92.2（上消化道出血）D.R99（死亡原因未特指）答案：A7.肿瘤登记中，“发病日期”应填写A.首次就诊日期B.症状出现日期C.病理确诊日期D.入院治疗日期答案：C8.死因监测数据质量控制中，“调查记录完整率”的计算依据是A.调查记录中关键项目（如根本死因、调查者签名）完整的死亡卡数/总死亡卡数B.经入户调查的死亡卡数/总死亡卡数C.编码准确的死亡卡数/总死亡卡数D.及时上报的死亡卡数/总死亡卡数答案：A9.ICD-10中，原位癌的类目范围是A.C00-C97B.D00-D09C.D10-D36D.D37-D48答案：B10.肿瘤登记中，同一患者在不同医院确诊同一部位恶性肿瘤，应A.分别登记为新发病例B.仅登记首次确诊病例C.合并登记为1例，标注多机构诊断D.登记为2例，注明重复答案：B11.死因监测中，新生儿（0-27天）死亡的根本死因应优先考虑A.出生时的情况（P00-P96）B.呼吸系统疾病（J00-J99）C.循环系统疾病（I00-I99）D.损伤中毒（S00-T98）答案：A12.肿瘤登记数据中，“肿瘤形态学编码”的国际标准是A.ICD-10B.ICD-O-3C.ICD-11D.ICF答案：B13.某死亡病例填报的死因链为“呼吸衰竭（J96.9）→肺转移癌（C78.0）→乳腺癌（C50.9）”，其根本死因应为A.J96.9B.C78.0C.C50.9D.R99答案：C14.肿瘤登记漏报调查的常用方法不包括A.医疗机构漏报调查B.病理科登记核对C.死亡病例回顾调查D.人口出生率对比答案：D15.死因监测中，“根本死因”的定义是A.最后导致死亡的直接原因B.最严重的并发症C.引起一系列直接导致死亡事件的初始原因D.家属认为的主要原因答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.肿瘤登记的“三早”防控目标包括A.早期发现B.早期诊断C.早期治疗D.早期康复答案：ABC2.死因监测数据的质量评价指标包括A.漏报率B.根本死因正确编码率C.调查记录完整率D.发病率答案：ABC3.肿瘤登记中需要登记的病例类型包括A.原发性恶性肿瘤B.原位癌C.某些动态未定或交界性肿瘤（如D37-D48）D.转移性肿瘤答案：ABC4.ICD-10中，修饰规则包括A.规则A（衰老或疾病未特指）B.规则B（联系）C.规则C（特异性）D.规则D（选择性附加编码）答案：ABCD5.肿瘤登记数据的主要来源机构包括A.各级医院B.疾病预防控制中心C.病理科D.医保结算系统答案：ABCD6.死因链填写的规范要求包括A.按疾病发生的时间顺序从“最早”到“最后”填写B.中间环节不得空缺C.避免使用症状、体征代替具体疾病D.可以同时填写多个独立死因答案：ABC7.肿瘤登记中“发病部位”的编码需遵循A.ICD-10的解剖部位编码B.ICD-O-3的topography编码C.需区分原发与转移D.仅记录最严重的部位答案：BC8.死因监测中，需要进行入户调查的情况包括A.在家中死亡且无医疗机构证明B.死亡原因填写为“呼吸衰竭”“多器官衰竭”等症状C.死亡年龄小于1岁D.死亡地点为医院答案：ABC9.肿瘤登记数据质量控制的关键环节包括A.漏报控制B.重复病例核查C.编码准确性审核D.患者联系方式核实答案：ABC10.以下属于肿瘤登记“核心信息”的有A.患者姓名、性别、年龄B.诊断依据（病理/影像/临床）C.肿瘤分期（如TNM）D.家庭经济状况答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.肿瘤登记中，良性肿瘤无需登记。（×）2.死因监测中，根本死因编码可以是症状、体征（如R00-R99）。（×）3.同一患者在不同年度诊断同一部位恶性肿瘤，应登记为新发病例。（×）4.死因链填写时，“慢性阻塞性肺疾病（J44.9）→肺心病（I27.9）→呼吸衰竭（J96.9）”符合规范。（√）5.肿瘤登记的“发病日期”若无法获取病理日期，可填写影像学确诊日期。（√）6.新生儿死亡的根本死因编码应优先选择P00-P96类目。（√）7.死因监测数据中，“死亡日期”与“发病日期”可以不一致。（√）8.肿瘤登记中，转移性肿瘤需单独登记并标注“转移”。（×）9.ICD-10中，C77-C80为淋巴结和其他部位的转移瘤编码。（√）10.死因监测漏报调查可通过对比公安户籍注销数据与死亡报告数据进行。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肿瘤登记中“新发肿瘤病例”的判定标准。答案：①同一患者同一部位的恶性肿瘤，无论是否复发或转移，仅登记首次确诊病例；②同一患者不同部位的原发性恶性肿瘤（如肺癌和乳腺癌），分别登记为新发；③同一部位的不同组织学类型（如肺鳞癌和肺腺癌），视为新发；④原位癌与后续发展的浸润癌视为同一病例，以浸润癌登记。2.列举死因监测中“根本死因”确定的主要步骤。答案：①阅读死亡医学证明书，明确死因链（a→b→c→…）；②应用总原则（选择最早的疾病）；③若总原则不适用，依次应用规则1（顺序规则，确定直接原因的原发病）、规则2（替代规则，用原发病代替症状）、规则3（联系规则，联系相关疾病）；④应用修饰规则（A-D）调整编码，确保特异性；⑤最终确定根本死因编码。3.肿瘤登记数据质量控制中“完整性”核查的主要内容有哪些？答案：①基本信息完整性：姓名、性别、年龄、身份证号（或户籍地址）是否齐全；②关键变量完整性：发病日期、诊断依据（病理/影像/临床）、肿瘤部位（topography编码）、形态学（morphology编码）是否填写；③随访信息完整性：对于存活病例，是否记录最后随访日期及状态（存活/失访）。4.简述死因监测中“调查记录”的主要内容及意义。答案：内容包括：①调查时间、调查者；②死者生前病史、症状、体征；③治疗经过；④家属或知情人陈述；⑤补充的医学依据（如既往病历）。意义：①为无法获得医疗机构死亡证明的病例提供死因推断依据；②纠正死亡证明中填写不规范的死因（如用症状代替疾病）；③提高根本死因编码的准确性；④完善死因监测数据的完整性。5.肿瘤登记与死因监测数据的联动应用主要体现在哪些方面？答案：①肿瘤发病与死亡数据的匹配分析，计算肿瘤死亡率、生存率；②评估肿瘤登记漏报（通过对比肿瘤死亡数与发病数，若死亡数远高于发病数，提示可能存在发病漏报）；③分析肿瘤死亡的主要病理类型和部位，为防控策略提供依据；④验证死因监测中肿瘤相关死亡的编码准确性（如死亡编码为C00-C97的病例，需与肿瘤登记数据核对是否为原发肿瘤）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某男性患者，72岁，2025年11月因“反复咳嗽、痰中带血3月”就诊于市人民医院，胸部CT提示右肺上叶占位，病理活检确诊为肺鳞状细胞癌（C34.1，M8070/3）。2026年3月因“肺癌脑转移（C79.31）”于县医院住院，2026年5月因“脑疝（G93.5）”抢救无效死亡。死亡医学证明书中“致死的主要疾病诊断”栏填写为：a)脑疝（G93.5）；b)肺癌脑转移（C79.31）；c)肺鳞状细胞癌（C34.1）。问题：（1）该患者在肿瘤登记中应如何处理？（4分）（2）该患者的根本死因编码是什么？请说明依据。（6分）答案：（1）肿瘤登记处理：患者2025年11月首次确诊肺鳞状细胞癌（C34.1），应登记为1例新发肿瘤病例；2026年3月的脑转移为肿瘤转移，不单独登记新发，需在原病例中补充转移信息（如填写“转移部位：脑”）。（2）根本死因编码：C34.1（肺鳞状细胞癌）。依据：根据根本死因确定规则，死因链为“脑疝（G93.5）→肺癌脑转移（C79.31）→肺鳞状细胞癌（C34.1）”，总原则要求选择最早发生的疾病，即肺鳞状细胞癌（C34.1），其作为初始原因导致了后续的转移和脑疝，因此根本死因应为原发病C34.1。案例2（10分）：某社区卫生服务中心2026年肿瘤登记数据核查发现：①辖区内某医院漏报1例乳腺癌术后患者（2025年12月确诊）；②1例胃癌病例的发病日期填写为“2026年3月”，但病理报告显示确诊日期为“2025年11月”；③1例肝癌病例未填写形态学编码（仅标注“肝癌”）。问题：（1）针对上述3类问题，分别说明应采取的质量控制措施。（6分）（2）简述肿瘤登记漏报调查的常用方法及意义。（4分）答案：（1）质量控制措施：①漏报问题：与漏报医院沟通，要求补充上报漏报病例，并完善医院内部肿瘤登记报告制度（如每月病理科与临床科室核对）；②发病日期错误：核查病理报告原件，将发病日期更正为2025年11月（病理确诊日期），并对登记人员进行培训，强调“发病日期以病理/金标准诊断日期为准”；③形态学编码缺失：根据病理