2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪种放射性药物用于骨髓显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-SC（硫化胶体）C.99mTc-MIBID.99mTc-RBC2、SPECT显像中，准直器的主要作用是什么？A.放大γ射线能量B.限制γ射线方向以形成投影图像C.吸收散射线提高分辨率D.将γ射线转换为可见光3、99mTc-MDP骨显像时，显像剂在骨骼中的分布主要取决于什么？A.骨皮质厚度B.骨密度C.成骨活动性和局部血流量D.骨矿物质含量4、心肌灌注显像常用的显像剂是？A.99mTc-MIBI或99mTc-tetrofosminB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-RBC5、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的测定常用的显像剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.123I-OIH6、肺灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺癌D.肺结核7、甲状腺癌术后患者进行131I治疗和随访，下列哪项说法正确？A.治疗前无需停用甲状腺激素B.治疗剂量一般按病灶摄取率计算，而非固定剂量C.131I对_all_甲状腺癌类型均有效D.妊娠期间也可接受131I治疗8、PET显像中，正电子湮灭产生的光子能量是多少？A.511keVB.140keVC.364keVD.1MeV9、骨扫描显示"超级骨"征象，最常见于哪种疾病？A.甲状旁腺功能亢进症B.多发性骨髓瘤C.弥漫性骨转移瘤D.骨纤维发育不良10、99Mo-99mTc发生器淋洗时，淋洗液的组成应为？A.生理盐水B.乙醇溶液C.稀盐酸D.碳酸氢钠溶液11、以下哪种情况不适合进行甲状腺静态显像？A.异位甲状腺的诊断B.甲状腺结节功能的判断C.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织评估D.甲亢的药物治疗剂量调整12、肝胶体显像常用的显像剂是？A.99mTc-phytate（植酸钠）B.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-HMPAO13、心肌代谢显像中最常用的显像剂是？A.11C-乙酸B.18F-FDGC.13N-氨水D.15O-水14、脑血流灌注显像常用的显像剂是？A.99mTc-HMPAO或99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.131I-MIBGD.99mTc-DTPA15、123I-MIBG可用于诊断哪种疾病？A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺癌C.肾细胞癌D.胰腺神经内分泌肿瘤16、关于放射性核素治疗甲亢的原理，以下哪项正确？A.131I释放β射线，射程短，主要作用于甲状腺组织B.131I释放γ射线，穿透力强，杀灭甲状腺细胞C.131I直接抑制甲状腺激素合成D.131I通过阻断TSH受体发挥作用17、肾动态显像中，正常肾图曲线的相位包括？A.血管相、Functional相、排泄相B.灌注相、摄取相、清除相C.血池相、本底相、排泄相D.动脉相、静脉相、平衡相18、正常肝脏的超声描述，下列哪项是错误的？A.肝右叶最大斜径不超过14cmB.肝左叶不超过6cmC.门静脉主干内径不超过13mmD.肝内胆管一般可见到E.肝脏实质回声均匀细腻19、超声检查发现胆囊壁呈"双边征"，最常见于以下哪种疾病？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.肝硬化伴低蛋白血症D.胆囊癌E.胆囊息肉20、关于胰腺炎的超声表现，下列哪项是错误的？A.胰腺肿大B.胰周积液C.胰腺回声减低D.胰腺钙化为特征性表现E.胆总管扩张21、甲状腺结节超声检查中，下列哪项提示恶性可能性大？A.边界清晰B.边缘不规则呈蟹足样C.囊实性混合回声D.周边可见完整晕环E.内部可见环形血流22、门静脉高压症的超声表现，下列哪项是错误的？A.门静脉主干内径大于13mmB.脾静脉内径增宽C.脾大D.胆囊壁水肿E.下腔静脉增宽23、肾梗死的超声表现，下列哪项是错误的？A.肾实质内楔形低回声区B.病变区血流信号消失C.病灶基底朝向肾门D.肾影增大E.肾包膜下积液24、急性阑尾炎的超声表现，下列哪项是错误的？A.阑尾直径大于6mmB.阑尾壁增厚C.阑尾腔内可见粪石强回声D.盲肠周围积液E.阑尾蠕动增强25、下列关于肝血管瘤的超声描述，错误的是：A.最常见的肝脏良性肿瘤B.超声多呈高回声C.边界清晰D.内部血流信号丰富E.病灶一般较小26、急性肾盂肾炎的超声表现，下列哪项是错误的？A.双肾体积增大B.肾实质回声增强C.肾锥体肿大D.肾皮质变薄E.肾盂内可见点状强回声27、超声测量胎儿头围的正确切面是：A.颅骨横断面B.颅骨标准横断面C.颅骨矢状断面D.颅骨冠状断面E.经颅骨斜断面28、子宫肌瘤超声诊断的要点，下列哪项是错误的？A.子宫形态失常B.肌瘤边界清晰C.肌瘤内部血流丰富且规则D.肌瘤内部可出现囊性变E.肌瘤可使子宫内膜移位29、卵巢巧克力囊肿的超声表现，下列哪项是错误的？A.卵巢内囊性肿块B.囊壁较厚C.囊内可见密集点状回声D.囊内血流信号丰富E.可合并盆腔粘连30、急性胆囊炎的并发症不包括：A.胆囊穿孔B.胆囊积脓C.胆囊结石D.胆囊周围脓肿E.胆瘘31、超声诊断胎儿脊柱裂的敏感切面是：A.矢状切面B.冠状切面C.横切面D.斜切面E.以上均可32、肝癌的超声表现，下列哪项是错误的？A.肿块呈低回声B.可有halo征C.内部血流信号丰富D.后方回声增强E.边界清晰光滑33、正常妊娠6周时，超声可见的结构是：A.胎心搏动B.胎囊C.胚芽D.卵黄囊E.羊水34、急性胰腺炎的超声表现，下列哪项是错误的？A.胰腺弥漫性肿大B.胰周积液C.胰腺回声增强D.胰腺轮廓不清E.胰腺内部血流减少35、乳腺纤维腺瘤的超声特征，下列哪项是错误的？A.边界清晰B.形态规则C.内部回声均匀D.后方回声增强E.纵横比大于136、下列关于肾癌的超声描述，正确的是：A.超声表现无特异性B.必表现为低回声C.必表现为高回声D.内部无血流信号E.边界清晰光滑37、胎儿先天性肾积水的超声诊断标准，肾盂分离宽度为：A.大于5mmB.大于10mmC.大于15mmD.大于20mmE.大于25mm38、超声检查中，正常肝静脉汇入下腔静脉的角度约为多少度？A.约45°角汇入B.约60°角汇入C.约90°角汇入D.约120°角汇入E.平行汇入39、甲状腺乳头状癌超声典型表现为：A.无回声囊肿B.高回声实性结节C.低回声实性结节伴微钙化D.中等回声均匀结节E.囊实混合性占位40、超声测量胎儿头围的正确切面是：A.大脑镰矢状切面B.丘脑水平横切面C.小脑水平横切面D.侧脑室水平横切面E.眼眶水平横切面41、前列腺增生超声表现中，以下哪项是错误的：A.前列腺体积增大B.腺体内部回声均匀C.膀胱颈部抬高D.中线叶增生明显E.残余尿量增加42、胆总管下端梗阻的超声征象，不包括：A.肝内胆管扩张B.胆囊增大C.胰管扩张D.肝外胆管扩张E.胆囊壁钙化43、超声检查肾脏，正常肾皮质回声强度应与哪个器官比较：A.肝脏回声较低B.肝脏回声相同C.肝脏回声较高D.脾脏回声较低E.脾脏回声较高44、急性阑尾炎超声表现中，最具诊断价值的是：A.阑尾直径大于6mmB.阑尾活动度好C.阑尾腔内无结石D.阑尾壁光滑E.周围无积液45、胰腺假性囊肿超声表现为：A.实性低回声肿块B.无回声囊性病变C.高回声团块D.混合回声占位E.钙化灶46、超声检查脾脏，正常脾脏厚度不超过：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm47、胎儿脊柱裂超声筛查最佳时间是：A.孕6-8周B.孕9-11周C.孕11-14周D.孕18-24周E.孕28周以后48、肝癌超声介入治疗时，常用的消融方式不包括：A.射频消融B.微波消融C.冷冻消融D.激光消融E.高强度聚焦超声49、超声测量羊水指数，正常值范围是：A.2-5cmB.5-8cmC.8-18cmD.20-25cmE.25-30cm50、甲状腺腺瘤超声典型表现为：A.边界不清的低回声结节B.边界清晰的椭圆形低回声结节伴声晕C.强回声伴后方声影D.无回声囊肿E.弥漫性回声增粗51、超声检查胆囊，禁食时间至少应为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时52、腹主动脉瘤超声诊断标准是：A.直径大于1.5cmB.直径大于2cmC.直径大于2.5cmD.直径大于3cmE.直径大于4cm53、卵巢巧克力囊肿超声表现为：A.无回声囊肿B.均匀低回声囊性病变C.细密点状回声的囊性病变D.分隔清晰的囊性肿物E.实性占位54、超声检查心脏，左心室壁厚度正常值范围是：A.3-5mmB.5-10mmC.10-15mmD.15-20mmE.20-25mm55、胎儿脐带绕颈超声诊断依据是：A.颈部皮肤增厚B.颈部环绕蓝色血流带C.颈部水肿D.胎头变小E.羊水减少56、超声检查肝囊肿，典型表现为：A.强回声团伴声影B.无回声圆形或类圆形病灶C.混合回声实性肿块D.网格状回声E.花瓣状强回声57、甲状腺超声TI-RADS分级中，4级表示：A.良性病变B.可能良性病变C.中度可疑恶性D.高度可疑恶性E.恶性病变58、超声检查中，正常肝脏实质回声的描述正确的是哪一项？A.肝脏实质回声低于脾脏B.肝脏实质回声高于肾脏C.肝脏实质回声与脾脏相近D.肝脏实质回声均匀细密，介于肝肾脏之间E.肝脏实质回声粗大不均匀59、超声检查发现胆囊壁呈"双边征"，最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性病毒性肝炎D.胆囊结石E.胆囊息肉60、关于正常甲状腺超声回声特征，下列描述正确的是？A.回声强度低于颈前肌群B.回声强度高于颈前肌群C.回声均匀，强度略高于颈前肌群D.回声不均匀，呈网格状E.回声强度与气管软骨相当61、彩色多普勒超声检查门静脉血流方向异常时，下列哪种情况最常见？A.血流方向始终向肝B.血流方向始终离肝C.门静脉血流频谱呈三相波D.门静脉血流方向可变或呈离肝方向E.门静脉无血流信号62、超声检查胰腺时，正常胰腺的回声特征主要是？A.均匀低回声B.均匀高回声C.回声强度随年龄增长而增高D.不均匀回声伴钙化E.回声低于肝脏63、超声检查肾脏时，正常肾皮质回声强度与肝脏相比？A.明显高于肝脏B.明显低于肝脏C.基本相等或略低于肝脏D.高于脾脏E.低于肾脏髓质64、超声测量胎儿头围时，标准的测量平面是？A.颅后窝横切面B.丘脑水平横切面C.小脑横切面D.脑室体部横切面E.侧脑室三角区切面65、超声检查正常子宫动脉的频谱特征主要为？A.高阻力低舒张期流速B.低阻力高舒张期流速C.收缩期高速、舒张期零血流D.双向血流频谱E.无明确频谱特征66、超声检查发现肝内门静脉分支内见中等回声团块，CDFI未见血流信号，最可能的诊断是？A.肝细胞癌B.门静脉癌栓C.门静脉血栓D.胆管癌E.肝血管瘤67、超声检查正常脾脏的长度范围约为？A.5~7cmB.8~12cmC.13~15cmD.16~20cmE.20cm以上68、超声检查胎儿羊水量的最佳指标是？A.羊水指数B.胎儿头围C.胎儿腹围D.股骨长度E.胎盘厚度69、超声检查正常前列腺的形态呈？A.圆柱形B.栗子形C.球形D.三角形E.椭圆形70、超声检查胆总管正常内径不超过？A.3mmB.5mmC.8mmD.12mmE.15mm71、超声检查正常乳腺腺体层回声特征是？A.高回声层B.中等回声层C.低回声层D.无回声层E.混合回声层72、超声检查胎儿心脏四腔心切面不能观察到的结构是？A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.主动脉弓73、超声检查正常甲状腺峡部厚度一般不超过？A.2mmB.3mmC.5mmD.8mmE.10mm74、超声检查正常脾脏回声均匀，其回声强度与肝脏相比？A.明显低于肝脏B.明显高于肝脏C.稍高于肝脏D.低于肾脏E.与胰腺相同75、超声检查胎儿脊柱的正常超声表现为？A.两条平行强回声带B.单条强回声带C.不规则低回声带D.断续强回声带E.混合回声团块76、超声检查正常胰腺尾部位于？A.腹主动脉前方B.脾静脉后方C.脾门附近D.下腔静脉前方E.十二指肠降部内侧77、超声检查评估胎儿生长发育最常用的参数组合是？A.双顶径、头围、腹围、股骨长B.胎心率、羊水量、胎盘分级C.胎动、宫高、腹围D.脐动脉S/E.大脑中动脉峰值F.胎盘位置、宫颈长度、胎儿体重78、腹部超声检查前，患者需要禁食多长时间？A.4小时B.6小时C.8-12小时D.24小时E.无需禁食79、正常肝脏的超声回声特点是？A.高回声B.中等回声C.低回声D.无回声E.强回声80、胆囊结石的超声声像图特征不包括？A.胆囊内强回声光团B.后方伴声影C.随体位改变而移动D.胆囊壁明显增厚E.胆囊腔缩小81、门静脉主干的正常内径范围为？A.0.5-0.8cmB.0.8-1.0cmC.1.0-1.3cmD.1.4-1.8cmE.2.0-2.5cm82、下列哪种情况最易产生声影？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.胆囊结石D.肝脓肿83、甲状腺滤泡状癌的超声特征主要为？A.边界清晰、低回声、纵横比>1B.边界不清、微钙化、血流丰富C.边界清晰、等回声、环状血流D.边界不清、低回声、纵横比>1、微钙化E.边界清晰、高回声、后方回声增强84、肾动脉狭窄的超声诊断标准包括？A.肾长径小于8cmB.肾动脉峰值流速大于200cm/sC.肾实质厚度大于2cmD.肾窦回声增强E.肾静脉流速减慢85、脾脏的正常长轴径范围为？A.6-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-20cmE.20-25cm86、胰腺炎的超声表现不包括？A.胰腺肿大B.回声减低C.胰管扩张D.胰腺萎缩E.周围积液87、子宫内膜癌的超声主要表现是？A.内膜线清晰规则B.宫腔内无异常回声C.内膜不均匀增厚或内膜内肿块D.卵巢多囊样改变E.子宫壁光滑88、甲状腺腺瘤的超声特征主要为？A.边界不清、形态不规则B.边界清晰、椭圆形、低回声、周边晕环C.强回声伴声影D.无回声区E.弥漫性回声增粗89、肝硬化腹水的超声特征是？A.少量游离液体B.肝表面光滑C.胆囊壁光滑D.肝肾隐窝及盆腔无液性暗区E.肝实质回声增粗增强、表面不平、脾大90、膀胱癌超声主要表现是？A.膀胱壁光滑B.膀胱内无回声区C.膀胱内实性肿块突入腔内D.膀胱壁均匀增厚E.膀胱内气体回声91、正常胆囊壁厚度应小于？A.1mmB.2mmC.3mmD.5mmE.8mm92、胎儿双顶径的测量平面是？A.丘脑水平横断面B.小脑水平横断面C.大脑半球水平横断面D.脑室水平横断面E.脊柱横断面93、卵巢囊肿与卵巢癌鉴别的主要超声依据是？A.囊壁薄而光滑B.囊内无回声C.囊壁厚薄不均、内壁不规则、有乳头状突起D.囊肿圆形或椭圆形E.囊肿单房94、急性阑尾炎的超声征象是？A.盲肠壁光滑B.阑尾条索状、不可压缩、直径大于6mmC.阑尾可压缩D.阑尾直径小于3mmE.阑尾呈管状可滑动95、肝血管瘤的超声特征是？A.边界不清、后方回声增强B.边界清晰、高回声、后方回声轻度增强或无改变C.无回声、后方回声增强D.低回声、边界不清E.强回声伴明显声影96、前列腺增生的超声测量指标是？A.前列腺体积B.前列腺横径、前后径、纵径C.前列腺重量D.前列腺密度E.前列腺血流速度97、胎儿染色体异常的超声软指标不包括？A.鼻骨缺失B.颈项透明层增厚C.肾盂分离D.股骨短E.羊水过多98、正常心脏四腔心切面可见？A.左心房、左心室、右心房、右心室B.左心房、左心室、右心房、肺动脉C.左心室、右心室、主动脉、肺动脉D.左心房、右心室、下腔静脉、上腔静脉E.左心室、右心室、冠状动脉、肺静脉99、甲状腺结节恶性风险超声分级中，TI-RADS4类表示？A.良性病变B.良性可能C.中度可疑恶性D.高度可疑恶性E.恶性可能100、正常子宫大小的超声测量包括？A.长径、宽径、前后径B.周长、面积、体积C.重量、厚度、长度D.底径、口径、径E.高度、宽度、深度

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】99mTc-硫化胶体（99mTc-SC）静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬，主要分布于骨髓、肝和脾，可用于骨髓显像。骨髓显像可评估造血功能，鉴别髓外造血，辅助诊断白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。其他选项分别用于骨显像、心肌显像和血池显像。2.【参考答案】B【解析】准直器是SPECT探测系统的重要组成部分，通常由铅或钨合金制成。其主要作用是通过铅隔限制γ射线的入射方向，只允许特定方向的射线通过，从而形成投影图像。不同临床目的需选用不同类型的准直器，如平行孔准直器、针孔准直器和扇形准直器等。3.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）通过化学吸附和离子交换与骨羟基apatite晶体结合。其骨内分布主要取决于成骨活动和局部血流量，而非骨密度或骨皮质厚度。因此，骨折、肿瘤骨转移、骨感染等成骨活跃区域会呈现热区，而溶骨性病变可能表现为冷区。4.【参考答案】A【解析】心肌灌注显像常用99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）或99mTc-tetrofosmin作为显像剂。静脉注射后，这两种脂溶性阳离子化合物可自由通过细胞膜，在心肌细胞线粒体内蓄积，其分布与局部心肌血流量成正比。负荷-静息显像可鉴别可逆性缺血与固定性缺损。5.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）几乎完全经肾小球滤过清除，不经过肾小管分泌和重吸收，是测定GFR的理想显像剂。静脉注射后，通过时间-放射性曲线可计算双侧肾GFR及总肾GFR。而99mTc-MAG3主要用于测定ERPF（有效肾血浆流量）。6.【参考答案】B【解析】肺灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。将99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）静脉注射后，随血流嵌顿于肺毛细血管床，缺损区提示该区域血流灌注减少或缺失。结合肺通气显像可提高诊断特异性，典型表现为灌注缺损与通气正常不匹配的分离现象。7.【参考答案】B【解析】甲状腺癌术后131I治疗前需停用甲状腺激素或注射重组人TSH以提高TSH水平，促进残余甲状腺组织和转移灶摄取131I。治疗剂量应根据病灶摄碘率、病灶大小及位置个体化计算。131I主要对分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）有效，对髓样癌和未分化癌无效。妊娠期禁用131I。8.【参考答案】A【解析】正电子与电子湮灭时，两个质量转化为能量，产生两个方向相反（180°夹角）、能量均为511keV的γ光子。PET探测系统利用符合探测技术同时探测这两个光子，从而确定湮灭事件的位置。140keV是99mTc的特征能量，364keV是131I的特征能量。9.【参考答案】C【解析】"超级骨"征象表现为全骨骼均匀性放射性浓聚，肾脏显影淡或不显影，提示成骨活动极度增强。最常见于前列腺癌、乳腺癌等的弥漫性骨转移。甲状旁腺功能亢进表现为"刀锋样"颅骨改变和长骨骨膜下吸收；多发性骨髓瘤多为多发冷区；骨纤维发育不良多为局部病变。10.【参考答案】A【解析】99Mo-99mTc发生器采用氧化铝柱，99Mo以钼酸根形式吸附在柱上，99mTc以高锝酸根形式存在。淋洗时使用无菌生理盐水通过色谱柱，可将99mTcO4-洗脱下来，而99Mo仍留在柱上。淋洗液需是无菌无热原的0.9%氯化钠注射液。11.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像主要用于判断异位甲状腺、甲状腺结节的性质及功能状态，以及术后残留甲状腺组织的评估。甲亢的治疗剂量调整主要依据临床症状、甲状腺功能测定和甲状腺摄131I率，静态显像对药物治疗方案的制定价值有限，故不适合用于此目的。12.【参考答案】A【解析】99mTc-植酸钠（99mTc-phytate）静脉注射后与血液中钙离子形成复合物，被肝脏Kupffer细胞吞噬，用于肝胶体显像。可显示肝脏大小、形态和位置，辅助诊断肝占位性病变、肝硬化等。肝占位表现为放射性缺损区，"冷区"常见于恶性肿瘤、囊肿等。13.【参考答案】B【解析】18F-FDG是心肌代谢显像最常用的显像剂，反映心肌葡萄糖代谢。心肌梗死存活心肌（冬眠心肌）的FDG摄取与血流灌注不匹配，即灌注缺损但FDG摄取正常或增加，提示心肌存活。13N-氨水和15O-水用于心肌血流灌注显像，11C-乙酸用于脂肪酸代谢显像。14.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）和99mTc-ECD（双半胱乙酯）是脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂。静脉注射后可通过血脑屏障，在脑组织内滞留，其分布与局部脑血流量成正比。主要用于脑血管疾病、癫痫灶定位、痴呆的鉴别诊断等。15.【参考答案】A【解析】123I-MIBG（间碘苄胍）是去甲肾上腺素类似物，可被交感神经末梢摄取并储存于囊泡中。主要用于嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的诊断、分期和随访，也可用于神经母细胞瘤的显像和治疗。123I相比131I具有更好的γ射线能量和更低的辐射剂量。16.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢的原理是其释放的β射线（平均能量约192keV）在组织中射程短（约1～2mm），主要作用于摄取131I的甲状腺组织，造成甲状腺滤泡上皮细胞破坏和纤维化，从而减少甲状腺激素的分泌。γ射线穿透力强，主要用于显像诊断而非治疗。17.【参考答案】B【解析】正常肾动态显像曲线分为三期：灌注相（注射后约10秒，显示肾动脉血流）、摄取相（注射后约2分钟，示踪剂被肾小管或肾小球摄取）和排泄相（注射后2分钟以后，示踪剂从尿路排出）。通过分析各时段的时间-放射性曲线可评估分肾功能和尿路通畅情况。18.【参考答案】D【解析】正常肝内胆管在超声下通常不能清晰显示，仅当胆管扩张时才可见到管状无回声结构。选项D描述为肝内胆管"一般可见到"，与正常超声表现不符。正常肝脏上下径右叶不超过12～14cm，左叶不超过6cm，门静脉主干内径不超过13mm，实质回声均匀细腻，这些均为正常肝脏的超声特征。19.【参考答案】A【解析】"双边征"是急性胆囊炎的典型超声表现之一，表现为胆囊壁增厚、分层，内层为水肿的黏膜层，外层为浆膜层，中间为水肿层，形成两条平行的强回声带。该征象反映胆囊壁水肿和炎症改变。慢性胆囊炎主要表现为胆囊壁毛糙、增厚，但一般不出现明显的双边征。肝硬化低蛋白血症也可致胆囊壁水肿增厚，但双层结构不如急性炎症明显。20.【参考答案】D【解析】胰腺钙化是慢性胰腺炎的特征性超声表现，而非急性胰腺炎。急性胰腺炎主要表现为胰腺弥漫性肿大、回声减低、边界不清，胰周可有液性暗区，严重者可出现胆总管扩张。胰腺钙化及胰管扩张、结石等为慢性胰腺炎的典型表现，表现为胰腺回声增强、不均，可见强回声斑块伴声影。21.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤生长方式呈浸润性，超声表现为边缘不规则、呈蟹足样或毛刺状改变，边界模糊不清。边界清晰、完整晕环、环形血流及囊实性改变多为良性结节的特征。恶性结节还常表现为低回声、微小钙化、纵横比大于1、内部血流紊乱等特征。22.【参考答案】E【解析】门静脉高压时，门静脉系统血流受阻，导致门静脉及其属支扩张，同时侧支循环建立。超声表现包括门静脉主干内径大于13mm、脾静脉增宽、脾大、胆囊壁水肿增厚（由于门静脉高压所致）、腹水等。下腔静脉通常不增宽，严重时反而可因有效循环血量不足而变细，因此E项描述错误。23.【参考答案】E【解析】肾梗死超声表现为肾实质内楔形低回声区，基底朝向肾门，尖端指向肾包膜，病灶区彩色多普勒显示血流信号缺失或明显减少。肾梗死早期肾影可轻度增大。肾包膜下积液不是肾梗死的典型表现，更多见于肾挫伤或肾周脓肿等疾病。24.【参考答案】E【解析】急性阑尾炎时阑尾蠕动减弱或消失，而非增强。超声典型表现为阑尾直径大于6mm、管壁增厚、层次结构模糊，腔内可见粪石强回声伴后方声影，盲肠周围可有积液及脂肪组织回声增强。严重时可形成阑尾周围脓肿。阑尾蠕动减弱或消失是急性炎症的重要特征，有助于鉴别诊断。25.【参考答案】D【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，超声多表现为边界清晰的强回声结节，内部回声均匀。彩色多普勒超声显示瘤体内血流信号很少或无血流信号，这是其与恶性肿瘤鉴别的重要特征。较大血管瘤内部可出现低回声区，为纤维瘢痕组织。因此，肝血管瘤内部血流信号丰富是错误的描述。26.【参考答案】D【解析】急性肾盂肾炎早期超声可无明显异常，病情进展后可见双肾体积增大、肾实质回声增强、肾锥体肿大且回声减低，肾皮质可因水肿而变厚而非变薄。肾盂内点状强回声可能为微小气体或絮状物。肾皮质变薄是慢性肾盂肾炎的表现，而非急性期改变。27.【参考答案】B【解析】测量胎儿头围应选用颅骨标准横断面，该切面显示卵圆孔、透明隔腔、丘脑等结构，测量线沿颅骨内缘描记。此切面为标准医学超声操作规范。其他断面如矢状断面主要用于测量鼻骨长度，冠状断面和斜断面均非标准测量切面。28.【参考答案】C【解析】子宫肌瘤内部血流信号一般较少，呈环状或半环状分布，而非丰富且规则。肌瘤边界清晰是其典型特征，内部可出现囊性变（绿色变性）、钙化等退行性变。肌瘤可使子宫形态失常、内膜移位。血流丰富且规则更倾向于恶性肿瘤的表现。29.【参考答案】D【解析】卵巢巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，超声表现为卵巢内囊性肿块，囊壁较厚且不规则，囊内充满密集点状回声（陈旧性血液），一般无血流信号或仅有少量血流信号。囊内血流信号丰富不是其典型表现。该病常合并盆腔粘连、子宫直肠陷凹闭塞等改变。30.【参考答案】C【解析】胆囊结石是急性胆囊炎的致病因素，而非并发症。急性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、胆囊积脓、胆囊周围脓肿、胆瘘、坏疽性胆囊炎等严重情况。胆囊结石在急性胆囊炎发生前已存在，属于病因学范畴，发病机制为结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积和继发感染。31.【参考答案】A【解析】胎儿脊柱裂的最佳显示切面为矢状切面，可显示脊柱后方骨化中心排列异常、皮肤连续性中断及脊膜膨出等特征性改变。横切面可显示椎弓缺损呈开书征，但不能全面评估脊柱裂的程度和类型。冠状切面主要用于显示脊柱侧方结构。综合而言矢状切面最为敏感和重要。32.【参考答案】E【解析】肝癌超声表现多样，常见低回声肿块，部分可有晕环征，内部血流信号丰富，后方回声可增强或衰减。但肝癌边界多不规则、不清，呈浸润性生长，而非边界清晰光滑。边界清晰光滑更倾向于良性肿瘤的表现。肝癌还可表现为等回声、高回声或混合回声型。33.【参考答案】B【解析】正常妊娠5～6周时超声可见妊娠囊，此时胚芽和卵黄囊尚未形成或刚出现。妊娠6周时可见胚芽及原始心管搏动，但胎囊在更早时期即可发现。卵黄囊通常在妊娠5.5～6周可见。羊水在妊娠早期量较少，主要存在于羊膜腔内。因此最早可见的是胎囊结构。34.【参考答案】C【解析】急性胰腺炎早期胰腺回声减低而非增强。胰腺弥漫性肿大、轮廓不清、边界模糊是急性炎症的典型表现。胰周可有积液，胰腺内部血流信号可因水肿压迫而减少。胰腺回声增强多见于慢性胰腺炎或老年患者。因此选项C描述与急性胰腺炎的典型超声表现不符。35.【参考答案】E【解析】乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，超声表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀的椭圆形低回声肿块，后方回声可增强或不变，纵横比小于1。纵横比大于1是乳腺癌的suspicious征象，表示肿块呈垂直生长方式。因此E项描述不符合纤维腺瘤的特征。36.【参考答案】A【解析】肾癌超声表现多样，缺乏特异性，可表现为低回声、高回声、等回声或混合回声肿块，内部可有坏死囊变区，血流信号可丰富也可稀少，边界多不规则。超声检查虽可发现肾占位性病变，但确诊需结合CT或病理检查。因此超声表现无特异性是最准确的描述。37.【参考答案】B【解析】胎儿肾积水超声诊断标准孕中期肾盂前后径大于7mm，孕晚期大于10mm时可诊断为肾积水。轻度肾积水肾盂分离宽度为10～15mm，中度为15～30mm，重度大于30mm。肾盂分离小于10mm多为生理性扩张，需动态观察随访。38.【参考答案】C【解析】正常肝静脉以接近垂直角度（约90°）汇入下腔静脉，这是判断肝静脉正常解剖位置的重要标志。角度异常增大可见于肝硬化门脉高压等病理状态，导致肝静脉走行发生改变。39.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌最常见超声表现为低回声实性结节，边界不清，形态不规则，内部可见微钙化灶，纵横比大于1。微钙化为甲状腺乳头状癌最具特征性的超声表现，对诊断具有重要价值。40.【参考答案】B【解析】测量胎儿头围应采用丘脑水平横切面，该切面可见两侧丘脑、第三脑室、大脑镰及颅骨环。测量点在颅骨外缘，是国际公认的胎儿头围测量标准切面，对评估胎儿发育具有重要价值。41.【参考答案】B【解析】前列腺增生时腺体内回声往往不均匀，可见低回声结节或囊性变，而非均匀回声。增生主要累及移行带，表现为腺体体积增大，膀胱颈部抬高，常伴有残余尿量增加。超声是评估前列腺增生的首选方法。42.【参考答案】E【解析】胆总管下端梗阻时，超声可见肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张等胆道梗阻征象。胆囊壁钙化又称"瓷化胆囊"，是慢性胆囊炎的晚期表现，与胆总管梗阻无直接关系。43.【参考答案】A【解析】正常肾皮质回声低于同侧肝脏皮质，这是超声评估肾脏回声的重要参照标准。肾回声增强可见于肾实质性病变如肾炎、肾硬化等。同时应观察肾锥体回声，正常情况下肾锥体回声低于皮质。44.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎超声主要表现为阑尾直径增粗大于6mm，壁增厚，蠕动消失，腔内可有粪石。周围脂肪组织回声增强提示炎症浸润。阑尾直径测量是诊断急性阑尾炎最重要的超声指标之一。45.【参考答案】B【解析】胰腺假性囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后最常见的并发症，超声表现为胰腺旁无回声囊性病变，壁薄光滑，内部无血流信号。囊肿可单发或多发，大小不一，是胰腺疾病超声随访的重要内容。46.【参考答案】D【解析】正常成人脾脏厚度不超过4cm，长度不超过12cm。脾脏肿大常见于肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。超声是评估脾脏大小和形态的首选方法，简便无创且准确可靠。47.【参考答案】D【解析】胎儿脊柱裂的超声筛查最佳时间为孕18-24周，此时胎儿骨骼发育较好，脊柱结构显示清晰。主要征象包括脊柱椎弓缺损、蛛网状囊性包块、颅内异常征象等。早孕期筛查有助于发现严重畸形。48.【参考答案】D【解析】肝癌超声引导下介入治疗常用射频消融、微波消融、冷冻消融和高强度聚焦超声等方法。激光消融并非肝癌超声介入治疗的常规方法。超声引导可提高穿刺准确性，减少并发症，是肿瘤介入治疗的重要手段。49.【参考答案】C【解析】羊水指数正常值为8-18cm，通过测量子宫四个象限最大羊水池深度之和计算。羊水指数小于5cm诊断为羊水过少，大于25cm诊断为羊水过多。羊水指数是评估胎儿宫内状况的重要指标。50.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤超声典型表现为边界清晰的椭圆形低回声结节，周围可见细窄回声晕环，内部回声均匀，血流信号丰富呈轮替状。结节生长缓慢，边界清楚是其与恶性肿瘤鉴别的重要特征。51.【参考答案】D【解析】超声检查胆囊前应禁食8小时以上，以保证胆囊充分充盈，便于观察胆囊壁及腔内病变。进食后胆囊收缩，壁增厚，影响病变显示。禁食期间可少量饮水，但不应摄入含脂肪食物。52.【参考答案】D【解析】腹主动脉瘤超声诊断标准为腹主动脉局部或弥漫性扩张，直径大于3cm或较正常段增大50%以上。超声可清晰显示瘤体大小、形态、血栓形成及破裂风险，是腹主动脉瘤筛查和随访的首选方法。53.【参考答案】C【解析】卵巢巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，超声表现为囊性病变，内部可见细密点状回声，呈磨砂玻璃样。囊肿壁较厚，内部无血流信号，可伴有盆腔粘连。这是卵巢子宫内膜异位症的典型超声表现。54.【参考答案】B【解析】正常左心室壁厚度为5-10mm，舒张期测量。左心室壁增厚见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病等。左心室壁变薄可见于心肌梗死、扩张型心肌病等。超声是评估心脏结构和功能的重要工具。55.【参考答案】B【解析】胎儿脐带绕颈超声诊断依据为颈部周围环绕条索状脐带，彩色多普勒显示蓝色或红色血流带环绕颈部。绕颈圈数可通过血流环绕情况判断。脐带绕颈常见，多数可自然分娩，需密切监测胎心变化。56.【参考答案】B【解析】肝囊肿超声典型表现为圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，内部无血流信号。单发或多发均可，大小不一。肝囊肿为良性病变，一般无需治疗，定期超声随访观察即可。57.【参考答案】C【解析】甲状腺超声TI-RADS分级中，4级表示中度可疑恶性，恶性风险为10%-50%。4级又细分为4a、4b、4c三个亚级，恶性风险依次递增。建议进行细针穿刺活检以明确诊断。分级系统有助于指导临床决策。58.【参考答案】D【解析】正常肝脏实质回声呈均匀细密的中度高回声，声回声强度低于脾脏但高于肾脏。肝脏回声与脾脏相近是错误的，高于肾脏也是错误的表述。回声粗大不均匀提示肝实质病变。掌握肝脏正常回声特点是超声诊断的基础，异常回声改变有助于判断肝脏疾病。正常肝脏回声强度具有相对性，需与周围器官对比观察。59.【参考答案】C【解析】胆囊壁"双边征"是指胆囊壁内层和外层均为高回声，中间为低回声带，是急性病毒性肝炎时胆囊壁水肿的典型表现。急性胆囊炎主要表现为胆囊增大、壁增厚，但不一定出现双边征。慢性胆囊炎以胆囊缩小、壁毛糙为主。胆囊结石表现为强回声伴声影。胆囊息肉为附着于壁的结节状强回声。双边征是肝炎的间接征象，具有重要诊断价值。60.【参考答案】C【解析】正常甲状腺实质回声均匀，回声强度略高于颈前肌群，但低于surrounding脂肪组织。回声低于肌群为甲状腺减退表现。回声高于肌群且均匀是正常表现。回声不均匀呈网格状提示桥本甲状腺炎。回声强度与气管软骨相当是错误的。甲状腺回声特点对于判断甲状腺弥漫性病变具有重要意义，需结合形态和血流综合评估。61.【参考答案】D【解析】正常门静脉血流方向为向肝血流，频谱呈单相或轻度随呼吸变化。当出现门静脉高压时，门静脉血流方向可变为离肝或呈双向流动，这是门脉高压的重要超声征象。血流始终向肝为正常表现。三相波见于肝静脉。门静脉无血流提示血栓形成。门静脉血流方向改变是临床重要的超声诊断指标。62.【参考答案】C【解析】正常胰腺回声均匀，呈中等或稍高回声。随着年龄增长，胰腺实质逐渐被脂肪组织替代，回声强度逐渐增高，这是正常的生理性改变。胰腺回声低于肝脏是错误的，通常高于肝脏。胰腺呈均匀低回声多见于胰腺炎。不均匀回声伴钙化提示慢性胰腺炎。理解胰腺回声随年龄变化的规律对鉴别诊断很重要。63.【参考答案】C【解析】正常肾皮质回声强度与肝脏相近或略低于肝脏回声，这是评估肾脏实质病变的重要参照。肾皮质明显高于肝脏提示肾实质病变如糖尿病肾病。肾皮质低于肾髓质是错误的，皮质回声通常高于髓质。理解肾皮质与肝脏回声的关系对于判断肾实质密度改变至关重要，是肾脏超声检查的基础知识。64.【参考答案】B【解析】胎儿头围的标准测量平面为丘脑水平横切面，该平面显示丘脑、thirdventricle、透明隔腔和头颅椭圆形轮廓。在此平面使用超声仪的测量功能沿头颅外缘描记测量。颅后窝横切面主要用于测量小脑横径。脑室体部横切面用于测量侧脑室。了解标准切面对于准确测量胎儿生长指标非常重要。65.【参考答案】B【解析】正常子宫动脉呈低阻力高舒张期流速频谱，收缩期峰值流速较高，舒张期持续向前血流，阻力指数较低。这种低阻力频谱有利于子宫胎盘灌注。高阻力低舒张期流速见于妊娠高血压疾病。舒张期零血流提示严重胎盘功能不全。了解子宫动脉血流特征对产科疾病诊断有重要意义。66.【参考答案】C【解析】门静脉血栓在超声上表现为门静脉分支内中等回声团块，CDFI未见血流信号，可为急性或慢性血栓。肝细胞癌侵犯门静脉形成的癌栓常有血流信号。胆管癌位于胆管内。肝血管瘤为肝内高回声结节。区分血栓与癌栓的关键在于血流信号及临床病史，门静脉血栓是常见的肝血管病变之一。67.【参考答案】B【解析】正常成人脾脏长度（纵径）约为8~12cm，厚度不超过4cm，宽度约6~8cm。脾脏长度超过12cm提示脾肿大。5~7cm为脾脏偏小。13cm以上为脾大。超声测量脾脏是评估脾脏大小最常用的方法，需沿长轴测量脾脏最大径线。脾脏大小改变可见于多种血液系统和感染性疾病。68.【参考答案】A【解析】羊水指数（AFI）是评估胎儿羊水量的最佳指标，通过测量四个象限羊水暗区垂直深度之和计算，正常范围为5~25cm。AFI小于5cm诊断为羊水过少，大于25cm诊断为羊水过多。胎儿头围、腹围、股骨长度为胎儿生长指标，与羊水量无直接关系。胎盘厚度不能反映羊水量。掌握羊水指数是产前超声检查的重要内容。69.【参考答案】B【解析】正常前列腺形态呈栗子形，底部朝上，尖部朝下，约相当于横径4cm、纵径3cm、前后径2cm。前列腺增大时呈球形或椭圆形。圆柱形为尿道形态。三角形不是前列腺的正常形态。了解前列腺正常形态和大小对于前列腺疾病的超声诊断具有重要意义，需结合体积计算进行综合评估。70.【参考答案】C【解析】正常胆总管内径不超过8mm，胆囊切除后可达10~12mm。胆总管扩张多见于胆道梗阻性疾病如胆总管结石、肿瘤等。3mm为细径，5mm虽在正常范围但过于严格。12mm以上明确提示扩张。超声测量胆总管应在肝门部进行，该部位胆总管位置固定易于测量，是胆道系统超声检查的重要指标。71.【参考答案】C【解析】正常乳腺腺体层呈低回声带，位于皮下脂肪层下方，回声强度低于脂肪层但高于胸大肌。乳腺腺体层厚度因人而异，青春期和哺乳期增厚。高回声层多见于脂肪组织。中等回声层不是腺体特征。无回声层见于囊性结构。理解乳腺各层回声特征是乳腺超声检查的基础。72.【参考答案】E【解析】四腔心切面可清晰显示左心房、右心房、左心室和右心室四个心腔，以及房室瓣和室间隔。主动脉弓不在四腔心切面的显示范围内，需在其他切面如三血管气管切面观察。四腔心切面是胎儿心脏筛查的基本切面，可初步评估心脏大小、位置和结构。该切面对于筛查先天性心脏病具有重要意义。73.【参考答案】B【解析】正常甲状腺峡部厚度一般不超过3mm，位于气管前方，连接左右叶。峡部增厚常见于甲状腺炎症或肿瘤。2mm偏小，5mm以上提示增厚。8mm和10mm明显超出正常范围。甲状腺峡部厚度是判断甲状腺病变的重要指标之一，需与甲状腺实质回声和血流综合评估。74.【参考答案】C【解析】正常脾脏回声均匀，回声强度稍高于肝脏回声，呈中等回声。脾脏回声明显低于肝脏提示脾脏病变。明显高于肝脏不符合正常表现。脾脏回声高于肾脏也是正确的，但不如与肝脏比较常用。理解脾脏回声强度有助于判断脾脏病变，脾脏回声增强常见于多种慢性疾病。75.【参考答案】A【解析】正常胎儿脊柱在超声上表现为两条平行强回声带，代表脊柱两侧的椎弓。矢状面显示为连续的链状强回声，横切面显示为三个强回声点的三角形排列。单条强回声带不符合正常解剖。不规则低回声带提示脊柱异常。断续强回声带可能提示脊柱裂。脊柱超声检查是胎儿结构筛查的重要内容。76.【参考答案】C【解析】正常胰腺尾部延伸至脾门附近，是胰腺最长的部分，位于脾静脉后方。腹主动脉前方主要为胰体部。脾静脉后方为胰尾的正常位置，但描述为脾门附近更准确。下腔静脉前方不是胰腺尾部位置。十二指肠降部内侧为胰头位置。了解胰腺各部解剖位置有助于超声检查时的定位。77.【参考答案】A【解析】胎儿生长发育最常用的超声测量参数包括双顶径、头围、腹围和股骨长，这四项参数综合评估可计算胎儿估重和孕周。胎心率、羊水量、胎盘分级用于评估胎儿宫内状况。胎动、宫高、腹围为临床体格检查指标。脐动脉S/D和大脑中动脉峰值用于评估胎儿血流动力学。掌握胎儿生物测量参数是产前超声检查的基本要求。78.【参考答案】C【解析】腹部超声检查前需禁食8-12小时，目的是减少胃肠道气体干扰，使胆囊充分充盈，便于观察胆囊壁及腔内病变。进食后胆囊收缩排空，胆囊壁折叠重叠，影响病变观察。同时食物残渣和气体可遮挡胰腺、胆管等深部结构。检查前一天晚餐宜清淡，避免产气食物摄入。如需同时进行胃镜检查或上消化道造影，应安排在超声检查之后。部分特殊检查如胰十二指肠超声可能需要额外准备措施。79.【参考答案】B【解析】正常肝脏实质呈均匀分布的中等回声，回声强度略高于或等于脾脏和胰腺。肝脏回声取决于肝细胞内脂肪含量和结缔组织多少。脂肪肝时肝回声增强，肝硬化时回声增粗增强。肝脏回声强度随深度增加而逐渐减低，属于正常衰减现象。对比脏器中，肾皮质回声低于肝脏，脾脏回声低于或等于肝脏，胰腺回声高于肝脏。了解正常肝脏回声特征有助于鉴别各种肝脏弥漫性及占位性病变。80.【参考答案】E【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，且随体位改变而移动。这些是诊断胆囊结石的三个主要标准特征。选项D和E属于慢性胆囊炎的超声表现，而非结石本身的特征。当结石充满胆囊时，可出现WES征即壁-回声-声影三联征。结石较大时可伴胆囊壁增厚，提示并发慢性炎症。超声检查对胆囊结石诊断敏感性和特异性均达95%以上，是首选影像学检查方法。81.【参考答案】C【解析】正常门静脉主干内径小于1.3cm，超过1.3cm提示门静脉高压可能。门静脉内径测量应在肝门处选取最大径，以血管内缘至内缘为准。门静脉血流方向为入肝血流，正常流速为40-80cm/s。门静脉高压时除内径增宽外，还可见脾大、腹水、侧支循环形成等征象。慢性肝病、肝硬化是导致门静脉高压的常见原因。超声是评估门静脉高压的首选无创检查方法，可动态观察血流动力学变化。82.【参考答案】C【解析】声影是超声波遇到强反射界面或声衰减极大的结构时，后方出现无回声区域的表现。胆囊结石因结石内含钙盐等致密成分，对超声波产生强烈反射和吸收，后方出现清晰的声影。肝囊肿、肝血管瘤均为液性或血管性病变，不产生声影。肝脓肿内部为脓液，也不形成声影。气体同样会产生明显声影和Reverberation伪像。声影特征是鉴别结石与其他病变的重要超声征象。83.【参考答案】D【解析】甲状腺滤泡状癌超声表现为边界不清、低回声、纵横比大于1及微钙化等恶性特征。与乳头状癌相比，滤泡状癌浸润包膜和血管的能力更强，超声特征可能不如乳头状癌典型。纵横比大于1即病灶前后径大于横径，是恶性结节的重要指标。微钙化为直径小于2mm的点状强回声，无声影。彩色多普勒显示丰富血流信号，呈星状或条状分布。确诊需依靠细针穿刺活检和术后病理检查。84.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄超声诊断主要依据肾动脉峰值流速大于200cm/s，肾动脉/主动脉流速比值大于3.5。肾长径缩小提示慢性缺血性肾病。肾动脉狭窄可继发肾血管性高血压，超声还可观察肾脏大小、皮质厚度及ResistiveIndex值变化。双侧肾大小不对称超过1.5cm对诊断有参考价值。频谱多普勒可显示收缩期流速增高及舒张期低速的湍流频谱。必要时配合CTA或MRA进一步明确诊断。85.【参考答案】B【解析】正常成人脾脏长轴径一般为8-12cm，厚度不超过4cm，面积指数小于20cm²。脾脏是腹部超声常规扫查器官之一。脾大可见于肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病及结缔组织病等。脾脏回声均匀，与肝脏回声相近或略低。脾脏表面光滑，形态似蚕豆。超声对脾脏大小、形态及实质性病变的诊断具有重要价值。脾脏体积增大时需注意与膈肌下移相鉴别，测量时应选择合适切面。86.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎超声主要表现为胰腺弥漫性肿大、回声减低、边缘模糊，胰管可扩张，周围可见积液。胰腺萎缩是慢性胰腺炎的典型表现，而非急性胰腺炎的征象。慢性胰腺炎病程迁延可导致胰腺缩小、回声增强、钙化及假性囊肿形成。超声对急性胰腺炎的诊断敏感性约为70-80%，严重程度评估需结合临床及其他影像学检查。重症胰腺炎可见胰周大量积液及坏死征象。87.【参考答案】C【解析】子宫内膜癌超声表现为绝经后妇女子宫内膜厚度大于5mm，或生育年龄妇女内膜不均匀增厚，宫腔内可见实性肿块回声。彩色多普勒可显示肿块内丰富血流信号，呈高速低阻频谱。肿瘤侵犯肌层时可见肌层回声不均及界限不清。超声检查前应排空膀胱，采用经阴道超声可获得更清晰的内膜图像。确诊需依靠诊刮或宫腔镜活检病理检查。内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。88.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤超声表现为边界清晰的椭圆形低回声结节，周边可见晕环征，即肿瘤压迫周围正常甲状腺组织形成的低回声环。腺瘤内部回声均匀，少数可发生囊性变或钙化。彩色多普勒显示周边环状或半环状血流信号，称为"环周血流"。腺瘤生长缓慢，边界清楚，与周围组织无粘连。超声可帮助鉴别腺瘤与甲状腺癌，但最终确诊需依靠细针穿刺细胞学检查或术后病理。腺瘤有恶变可能，需定期随访观察。89.【参考答案】E【解析】肝硬化超声表现为肝实质回声增粗增强、分布不均、肝脏表面凹凸不平呈结节状，肝叶比例失调，门静脉增宽，脾脏肿大。腹水时可见肝肾隐窝、盆腔及肠间隙有无回声液性暗区。肝硬化腹水是门静脉高压和低蛋白血症共同作用的结果。超声还可观察胆囊壁水肿增厚、门静脉血流速度降低等继发性改变。超声是肝硬化