2026年中医耳鼻喉科鼻病艾灸中医适宜技术试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科鼻病艾灸中医适宜技术试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.鼻为呼吸之气出入之门户，《素问·金匮真言论》中称鼻为：A.肺之官B.心之官C.肝之官D.脾之官答案A解析《素问·金匮真言论》曰："东方青色，入通于肝，开窍于目……西方白色，入通于肺，开窍于鼻。"后世医家据此以鼻为肺之官。2.鼻病艾灸疗法中最常用的灸法为：A.直接瘢痕灸B.悬起灸（温和灸）C.灯火灸D.天灸答案B解析鼻面部皮肤薄嫩、血供丰富，宜采用温和悬灸，避免瘢痕灸灼伤面部。天灸（药物发泡灸）亦非鼻病常规首选。3.治疗变应性鼻炎肺气虚寒证，艾灸常选用的主要穴位是：A.迎香、印堂、足三里、肺俞B.少商、商阳、厉兑C.曲池、血海、膈俞D.内庭、丰隆、天突答案A解析迎香、印堂为局部通窍要穴；足三里、肺俞补益肺脾之气、固卫御风，为肺气虚寒证常用穴。4.艾灸治疗鼻出血（鼻衄）时，下列哪组穴位最为常用：A.上星、迎香、合谷B.足三里、中脘、气海C.肾俞、命门、太溪D.风池、大椎、外关答案A解析上星属督脉，清泻鼻窍之热；迎香为局部取穴；合谷为手阳明原穴，"面口合谷收"，善清头面之热，为鼻衄要穴。5.施灸时患者出现头晕、心慌、面色苍白、汗出肢冷，首先应：A.继续施灸以温通经脉B.立即停灸，使患者平卧，头低位，饮温开水C.加灸百会、人中D.给予冷敷头部答案B解析此为晕灸表现。应立即停止施灸，使患者平卧，松开衣带，注意保暖，予温开水或糖水饮服，一般可缓解。6.隔姜灸治疗鼻病时，生姜片应切为：A.厚约0.5～1cm，以针刺数孔B.厚约0.2～0.3cm，以针刺数孔C.越薄越好，不需刺孔D.厚约2cm，不需刺孔答案B解析隔姜灸姜片一般切厚约0.2～0.3cm，用针在其中穿刺数孔，以利热力渗透传导。7.下列鼻病中，属于艾灸禁忌证的是：A.肺气虚寒型变应性鼻炎B.脾气虚弱型慢性鼻炎C.鼻部肿疡已成脓或鼻衄实热证D.肾阳不足型血管运动性鼻炎答案C解析鼻部已成脓之肿疡忌用灸法，以免毒邪扩散；实热证鼻衄亦不宜用灸，恐以热助热。8.艾灸治疗慢性鼻窦炎患者，宜选用的体位是：A.仰卧位与俯卧位交替B.仅坐位C.仅侧卧位D.任意体位均可答案A解析迎香、印堂、上星等穴取仰卧位施灸，肺俞、风门等背部穴位取俯卧位施灸，故需交替体位。9.艾条灸的施灸距离，一般以患者感觉何种程度为宜：A.灼痛难忍B.温热舒适、局部皮肤红润而不灼痛C.毫无感觉D.烫出水疱答案B解析艾条温和灸以局部温热舒适、无灼痛为度，灸至皮肤红晕为佳，不可强求起疱。10.施灸后局部皮肤出现小水疱，正确的处理是：A.挑破水疱，外涂消炎药B.不作处理，任其自然吸收，注意保护勿擦破C.立即冷敷促进吸收D.用酒精灯烧灼消毒答案B解析灸后起疱属正常现象，小水疱一般不处理，可自行吸收；水疱较大者可用消毒针穿刺引流，外涂烫伤膏，注意防止感染。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于鼻病艾灸常用穴位的有：A.迎香B.印堂C.上迎香D.风池E.太溪答案ABCD解析迎香、印堂、上迎香为局部通窍要穴，风池祛风通窍，均为鼻病常用穴。太溪虽可用于肾虚鼻病之配穴，但非本病常用主穴，故不选。2.鼻病艾灸的适应证包括：A.肺气虚寒型变应性鼻炎B.脾气虚弱型慢性鼻炎C.肾阳不足型血管运动性鼻炎D.热毒炽盛型急性鼻窦炎高热期E.肺经伏热型变应性鼻炎发作期（配合辨证配伍）答案ABCE解析艾灸以温通为用，适用于虚寒证。热毒炽盛型急性鼻窦炎高热期属实热证，忌用灸法。肺经伏热型虽为热证，但临床可辨证配伍清热穴使用，如配合少商放血、曲池等，或属特殊配伍情形。3.关于艾灸治疗鼻渊（慢性鼻窦炎）的辨证配穴，下列说法正确的有：A.肺经风热证配风池、曲池B.胆腑郁热证配阳陵泉、侠溪C.脾胃湿热证配阴陵泉、丰隆D.肺气虚寒证配肺俞、足三里E.脾气虚弱证配脾俞、足三里答案ABCDE解析鼻渊各证型均可辨证选穴，以上配穴均符合中医辨证取穴原则。虚寒证以温补为主，实热证以清解配合灸法通窍。4.施灸过程中的注意事项包括：A.注意防止艾火脱落烫伤皮肤或烧毁衣物B.灸后注意避风寒，慎起居C.孕妇腹部、腰骶部不宜施灸D.面部施灸时艾条宜远、时间宜短E.灸后即可进食生冷以"败火"答案ABCD解析灸后当忌生冷、避风寒，以助阳气恢复。进食生冷不利于灸后调养，故E错误。5.鼻出血艾灸止血时，主张"上病下取"，常配用的下肢穴位有：A.涌泉B.足三里C.三阴交D.内庭E.太冲答案ACD解析涌泉引火下行，三阴交清虚热、养血，内庭清胃火，均为"上病下取"常用配穴。足三里偏于补益，不作止血主穴；太冲虽能平肝，但古籍中灸法治衄以下部穴位为主。6.下列哪些情况不适宜进行鼻病艾灸治疗：A.患者空腹过饥B.患者过饱C.患者大怒后D.鼻部皮肤破损感染者E.患者过度疲劳答案ABCDE解析过饥、过饱、大怒、过劳时施灸，易致晕灸或气机逆乱；鼻部皮肤破损感染时局部不宜施灸。以上情况均属不适宜。7.关于艾灸量的掌握，下列说法正确的有：A.一般每穴灸10～20分钟B.以局部皮肤潮红、温热为度C.头面部宜灸量小、时间短D.四肢及腰背部可适当延长施灸时间E.小儿皮肤娇嫩，施灸时间宜短答案ABCDE解析艾灸量因人、因部位而异。头面皮肤薄嫩宜小量，躯干四肢可适当延长，小儿尤须注意施灸时间宜短。8.鼻病艾灸治疗中，常与艾灸配合使用的其他中医适宜技术有：A.针刺B.穴位贴敷（如三伏贴）C.中药熏蒸D.耳穴压豆E.推拿按摩答案ABCDE解析上述均为鼻病常用中医适宜技术，艾灸可与多种疗法综合运用、协同增效。9.关于变应性鼻炎的辨证分型，下列证型归属于虚寒证的有：A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肾阳不足证D.肺经伏热证E.肺气亏虚证答案ABCE解析肺经伏热证为热证，虽有"鼽嚏"表现，但病机为伏热蕴肺，不宜单用温灸，需辨证配伍。其余各型均为虚寒证，适合艾灸温补。10.艾灸治疗鼻疳（鼻前庭炎）慢性期，常选用的穴位有：A.迎香B.曲池C.血海D.膈俞E.少商答案ABCD解析鼻疳慢性期多因血虚生风化燥，取迎香局部通窍，曲池清利湿热，血海、膈俞养血祛风润燥；少商为井穴放血，用于急性期清热，慢性期不用灸。三、判断题（每题1分，共10分）1.艾灸疗法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。答案正确2.变应性鼻炎属于中医学"鼻鼽"范畴。答案正确3.慢性鼻窦炎属于中医学"鼻渊"范畴。答案正确4.鼻出血属于中医学"鼻衄"范畴。答案正确5.艾灸治疗鼻病时，灸量越大、时间越长，疗效越好。答案错误解析艾灸量需因人因病制宜，过度施灸可耗伤阴液、引起上火，反而不利于病情。6.施灸时以患者感觉越烫越好。答案错误解析施灸应以温热舒适为度，过度灼烫会损伤皮肤，且影响疗效。7.鼻部急性炎症红肿热痛明显时，应加大艾灸量以清热解毒。答案错误解析热毒壅盛之实证忌用灸法，否则以热助火，使病情加重。8.孕妇可随意接受鼻部艾灸治疗。答案错误解析孕妇腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴位不宜施灸，须谨慎辨证。9.施灸结束后应检查局部皮肤，如有艾灰残留应及时清理。答案正确10.艾灸后2小时内不宜立即用冷水洗漱或吹风受凉。答案正确解析灸后腠理开泄，卫外不固，易感风寒，故当避风寒、慎洗漱。四、填空题（每题2分，共20分）1.鼻为________之窍，又为________之门户。答案肺；阳明2.《灵枢·脉度》曰："肺气通于鼻，肺和则鼻能知__________矣。"答案臭（香臭）3.变应性鼻炎以阵发性鼻痒、连续喷嚏、__________和鼻塞为主要特征。答案大量清水样涕4.鼻渊的主要临床特征为鼻流__________、量多不止，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。答案浊涕5.悬起灸操作时，将艾条燃着的一端对准施灸部位，距离皮肤约__________寸，以患者感觉温热而无灼痛为度。答案1～2（或2～3cm）6.隔姜灸借助姜的__________之性，增强温中散寒、和胃止呕之效。答案辛温（温散）7.治疗鼻鼽肺气虚寒证，常用灸法以________、________为君穴温肺散寒、通利鼻窍。答案迎香；印堂8.鼻衄虛证之灸法，常取________、________以引火归元。答案涌泉；三阴交9.艾灸治疗鼻病时，施灸顺序一般为先上后下、先________后________。答案阳；阴10.对艾灸过敏或局部皮肤感觉障碍者，应__________施灸，以防烫伤。答案慎用（禁用）五、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾灸疗法治疗鼻病的作用机理。答案（1）温经散寒：借助艾火之温热，驱散鼻部风寒之邪；（2）扶阳固脱：温补肺脾肾之阳气，增强机体抗病能力；（3）行气通络：促进鼻部气血运行，消肿通窍；（4）防病保健：鼓舞正气、增强卫外功能，减少鼻病反复发作。2.简述迎香、印堂、上迎香三穴的定位及主治特点。答案（1）迎香：在面部，鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。主治鼻塞、鼻衄、鼻渊、口歪等，为治鼻病第一要穴；（2）印堂：在额部，两眉头之中间。主治鼻渊、鼻塞、头痛、眩晕等；（3）上迎香：在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。主治鼻塞、鼻流清涕、打喷嚏等，为治疗鼻鼽之经验效穴。3.简述鼻病艾灸的操作流程。答案（1）评估患者病情、辨证分型及施灸部位皮肤情况；（2）准备艾条、火柴、灰缸等用物，嘱患者取合适体位、暴露施灸部位并注意保暖；（3）点燃艾条，采用温和灸或回旋灸，距离皮肤约2～3cm，每穴灸10～20分钟，以局部皮肤潮红、温热为度；（4）施灸期间密切观察患者反应及艾灰脱落情况，及时询问灸感；（5）灸毕熄灭艾条，清洁局部皮肤，嘱患者避风寒、慎起居，记录施灸情况。4.简述鼻出血患者艾灸治疗的适应证及常用穴位。答案适用于虚证或气虚不摄所致之鼻衄，以及部分反复发作、迁延不愈的鼻衄。常用穴位：（1）上星：清泻鼻热、止衄；（2）迎香：疏调鼻部气血；（3）合谷：清泄阳明之热；（4）涌泉：引火下行、滋肾阴；（5）三阴交：健脾养血、滋阴清热，善治虚性鼻衄。注意实热炽盛、血量多者忌用艾灸。5.简述艾灸治疗鼻病的不良反应及预防措施。答案常见不良反应：（1）烫伤：多因操作不当或患者感觉迟钝所致；（2）晕灸：表现为头晕、心慌、恶心、面色苍白等；（3）过敏反应：少数患者对艾烟或艾绒过敏，出现皮疹、咳嗽、胸闷等。预防措施：（1）操作时控制好灸距，随时询问灸感，防止烫伤；（2）空腹、过饱、大怒、过劳时不宜施灸，一旦晕灸立即停灸、平卧保暖处理；（3）对艾烟过敏者改用无烟艾条或加强通风，必要时停用灸法。六、病案分析题（共20分）1.（本题10分）患者，女，32岁。反复鼻痒、喷嚏、流清涕3年余，每于晨起或遇冷空气时发作，伴畏寒肢冷、气短乏力、易感冒。查体：鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，鼻腔内较多水样分泌物。舌质淡、苔薄白，脉细弱。请回答：（1）中医诊断及辨证分型。（2分）（2）确立治则治法。（2分）（3）拟定艾灸处方（主穴、配穴）及操作方法。（6分）答案（1）诊断：鼻鼽（变应性鼻炎）；辨证：肺气虚寒证。（2）治则：温肺散寒、益气固表、通利鼻窍。（3）艾灸处方：主穴：迎香、印堂、上迎香。配穴：肺俞、足三里、气海、风门。操作方法：①患者先取仰卧位，温和灸迎香、印堂、上迎香，每穴灸5～10分钟，以局部温热红润为度；②再取俯卧位，温和灸或隔姜灸肺俞、风门，每穴灸10～15分钟；③最后取仰卧位灸足三里、气海，每穴灸10～15分钟，以温补脾肺、益气固表；④每日或隔日1次，10次为1疗程。灸后避风寒，注意鼻部保暖。2.（本题10分）患者，男，45岁，因"鼻塞、流黄稠涕伴头痛1周"就诊，刻下鼻塞较重，鼻涕黄稠量多，头痛以额部为主，伴口干、口苦、小便黄。查体：鼻黏膜充血，双下鼻甲肿大，中鼻道可见脓性分泌物。舌红、苔黄腻，脉滑数。请回答：（1）中医诊断及辨证分型。（2分）（2）此类患者是否适合单纯使用艾灸治疗？请说明理由。（3分）（3）如确需配合艾灸治疗，应如何操作？（5分）答案（1）诊断：鼻渊（急性鼻窦炎）；辨证：脾胃湿热证（或胆腑郁热证）。（2）不适合单纯使用艾灸治疗。患者属湿热实证