2026年中医耳鼻喉科学副高高频考点真题解析卷及答案

2026年中医耳鼻喉科学副高高频考点真题解析卷及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.中医耳鼻喉科学认为，耳为A.心之窍B.肺之窍C.肾之窍D.脾之窍E.肝之窍答案C解析《素问·金匮真言论》曰“肾开窍于耳”，耳为肾之窍。2.鼻出血中医称为A.鼻渊B.鼻衄C.鼻痔D.鼻槁E.鼻鼽答案B3.突发耳鸣如潮，怒则加重，心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，辨证属A.肾精亏虚B.肝火上扰C.痰火郁结D.气血亏虚E.风热侵袭答案B4.慢喉痹（慢性咽炎）最常见的证型是A.肺燥津伤B.肺脾气虚C.痰凝血瘀D.阴虚火旺E.肝郁气滞答案D解析慢喉痹以虚证多见，肺肾阴虚、虚火上炎为其主要病机。5.治疗鼻渊（鼻窦炎）胆腑郁热证，代表方剂是A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.甘露消毒丹E.辛夷清肺饮答案B6.耳带状疱疹伴面瘫，首选中医内治法原则是A.疏风散热，解毒止痛B.清热利湿，活血通络C.补益气血，濡养筋脉D.平肝潜阳，息风止痉E.温经散寒，除湿止痛答案B7.“喉为肺之门户”出自《伤科补要》，正常人喉咽部最狭窄处是A.鼻咽部B.口咽部C.喉咽部D.声门裂E.室带答案D8.儿童分泌性中耳炎的主要病因是A.鼓膜穿孔B.咽鼓管功能障碍C.听骨链中断D.内耳感染E.外耳道狭窄答案B9.鼻鼽（变应性鼻炎）的治肺虚感寒证常用方是A.玉屏风散合苍耳子散B.温肺止流丹C.补中益气汤D.金匮肾气丸E.真武汤答案B10.喉瘖（失音）气滞血瘀证的代表方是A.半夏厚朴汤B.会厌逐瘀汤C.清音丸D.补中益气汤E.百合固金汤答案B11.急性脓耳（化脓性中耳炎）鼓膜穿孔前最突出的症状是A.耳内流脓B.剧烈耳痛C.听力下降D.耳鸣E.眩晕答案B解析急脓耳初期鼓膜未穿孔，脓液积聚，压力增高，致剧烈耳痛。12.鼻咽癌的早期信号，最具特征性的是A.鼻塞B.涕血C.头痛D.耳鸣E.颈部肿块答案B13.“伤风”鼻塞流涕，证属风寒犯肺，首选的方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.麻黄汤E.小青龙汤答案B14.梅核气的中医病机关键为A.肝郁气滞，痰气互结B.肺燥阴伤，咽喉失润C.脾虚湿困，痰浊上泛D.肾虚水泛，上泛咽喉E.瘀血阻络，气血不通答案A15.耳聋辨证属肾精亏虚证，首选方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.耳聋左慈丸D.左归丸E.右归丸答案C16.扁桃体周围脓肿多继发于A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.慢性咽炎D.扁桃体角化症E.咽旁脓肿答案B17.慢鼻渊（慢性鼻窦炎）肺气虚寒证代表方是A.苍耳子散B.玉屏风散合苍耳子散C.温肺止流丹D.升麻解毒汤E.参苓白术散答案B18.咽鼓管咽口的解剖位置在A.鼻咽部侧壁B.口咽部侧壁C.喉咽部侧壁D.鼻腔后部E.鼓室内壁答案A19.治疗喉痈（急性会厌炎）痰热壅盛证，宜选A.黄连解毒汤B.仙方活命饮C.清瘟败毒饮D.五味消毒饮E.银翘散答案B20.耳疖外治法中，脓成切开时切口方向应为A.横行B.纵行C.斜行D.环形E.随意答案B解析耳疖切开应沿外耳道纵轴方向，避免损伤软骨。21.鼻息肉中医称为A.鼻痔B.鼻渊C.鼻槁D.鼻衄E.鼻疔答案A22.“咽为胃之系”，喉咽部异物感常提示病变可能位于A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.食管入口E.气管答案D23.耳鸣伴耳内流脓，脓液腥臭，反复发作，其证型多为A.脾虚湿困B.肾元亏虚C.肝胆火盛D.湿浊困耳E.气血瘀滞答案D24.治疗失音（喉瘖）风寒袭肺证，宜选用A.三拗汤B.桑杏汤C.清咽利膈汤D.半夏厚朴汤E.金沸草散答案E25.鼻窦中位置最高、开口引流最差的是A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.额隐窝答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.耳源性眩晕的常见中医证型包括A.风痰上扰B.肝阳上亢C.肾精不足D.气血亏虚E.寒湿困脾答案ABCD解析耳源性眩晕（如梅尼埃病）多与风、痰、虚有关，常见证型为风痰上扰、肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚等。2.鼻出血的常见病因病机有A.肺经风热B.胃热炽盛C.肝火上逆D.肾阴不足E.脾不统血答案ABCDE3.慢喉痹（慢性咽炎）的常见证型包括A.肺燥津伤B.阴虚火旺C.脾肾阳虚D.痰瘀互结E.风热犯肺答案ABCD解析慢喉痹多为虚证或虚实夹杂，风热犯肺见于急喉痹。4.下列属于中医耳鼻喉科“喉关”范围的有A.舌根B.腭扁桃体C.咽腭弓D.舌腭弓E.会厌答案ABCD5.治疗鼻渊（鼻窦炎）的常用外治法包括A.滴鼻B.吹鼻C.熏鼻D.冲洗E.刺血答案ABCD6.耳聋的辨证要点包括A.辨虚实B.辨新久C.辨耳鸣有无D.辨眩晕E.辨流脓答案ABC7.急性乳突炎常见的局部表现有A.耳后红肿B.耳后压痛C.耳廓后沟消失D.外耳道后上壁塌陷E.听力明显下降答案ABCDE8.鼻咽癌放疗后常见中医后遗症有A.口干B.咽痛C.耳鸣D.张口受限E.鼻腔粘连答案ABCD9.慢鼻渊（慢性鼻窦炎）的中医内治原则包括A.除涕B.通窍C.补虚D.排脓E.止血答案ABCD10.小儿急性喉炎（急喉风）的临床特征有A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.吸气性喉喘鸣D.吸气性呼吸困难E.三凹征答案ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共15分）题干一患者，女，45岁。双耳轰鸣2月余，时作时止，劳累后加重，伴头晕，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖，脉沉细。1.其中医诊断是A.耳鸣B.耳聋C.眩晕D.耳闭E.聋哑答案A2.其辨证分型是A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.气血亏虚E.风热外袭答案C3.治疗宜选用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.耳聋左慈丸D.八珍汤E.银翘散答案C4.若患者便溏，食少，乏力，宜加入的药物是A.陈皮、砂仁B.黄柏、知母C.柴胡、香附D.石膏、知母E.牛膝、杜仲答案A题干二患者，男，32岁。鼻塞，流黄脓涕，量多，头痛，发热，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。鼻内镜检查见双侧中鼻道有脓性分泌物，鼻黏膜充血。5.其诊断是A.鼻鼽B.鼻渊C.鼻痔D.鼻衄E.鼻疔答案B6.其中医辨证是A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾经湿热D.肺气虚寒E.肾阳不足答案B7.首选方剂是A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹D.温肺止流丹E.金匮肾气丸答案B8.若头痛以前额为主，可加用的引经药是A.羌活、细辛B.白芷、川芎C.蔓荆子、藁本D.柴胡、黄芩E.独活、防风答案C题干三患儿，男，5岁。发热2天，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，呼吸困难，鼻翼煽动，烦躁不安，口唇发绀，舌红苔黄，脉数。查体：咽喉部充血，喉黏膜水肿。9.首先考虑的中医诊断是A.喉喑B.急喉风C.喉痹D.乳蛾E.喉痈答案B10.此时最紧急的西医处理是A.雾化吸入激素B.气管切开或插管C.静脉应用抗生素D.口服退热药E.观察病情答案B11.若患儿喉鸣声粗，口渴，便秘，舌红苔黄燥，辨证为A.风热犯肺B.疫毒攻喉C.痰热蕴结D.气阴两虚E.脾虚痰盛答案B12.治疗采用通下祛邪时，常用代表方是A.三黄石膏汤B.清瘟败毒饮C.大承气汤D.青黛散E.牛黄解毒丸答案A13.患儿呼吸困难进入Ⅲ度，出现面色青紫，神昏，抽搐，应采取的急救措施是A.针刺涌泉B.立即气管切开C.加大抗生素剂量D.静脉补液E.吸氧答案B14.中医治疗急喉风“三证”中，辛散疏风除痰的是A.三拗汤B.疏风清热汤C.麻杏石甘汤D.半夏厚朴汤E.六味汤答案C解析急喉风常用疏风、泻热、通下三法，麻杏石甘汤合三拗汤可宣肺疏风、清热解毒。15.患儿经治疗好转，但仍有声嘶，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，可选用A.温胆汤B.清咽利膈汤C.会厌逐瘀汤D.二陈汤E.泻白散答案B四、案例分析题（不定项选择，每题2分，共40分）案例一（1～10题）患者，男，58岁。反复双耳流脓30年，脓液臭秽，近1周头痛剧烈，发热，呕吐，耳痛加重。查体：鼓膜松弛部穿孔，有胆脂瘤样物，乳突区压痛，颈项强直。舌暗红苔黄腻，脉弦滑。1.患者目前可能并发了A.耳源性脑脓肿B.脑膜炎C.迷路炎D.面神经麻痹E.乙状窦血栓性静脉炎答案：B解析：发热、头痛、呕吐、颈项强直为脑膜刺激征，可发生于胆脂瘤型中耳炎变证。2.最有诊断价值的辅助检查是A.颅脑CT或MRIB.乳突X线片C.脑脊液检查D.鼓膜活检E.听觉诱发电位答案：C解析：脑脊液检查可确诊脑膜炎，并有助于鉴别脑脓肿。3.该患者中医诊断属于“脓耳变证”中的A.耳后疽B.脓耳面瘫C.脓耳眩晕D.黄耳伤寒E.脓耳口眼㖞斜答案：D4.其中医辨证属A.肝胆火盛B.热毒内陷心包C.脾虚湿困D.肾精亏虚E.痰瘀互结答案：B5.治疗首选的中医治法是A.泻火解毒，清营凉血B.清热利湿，排脓通窍C.健脾渗湿，益气排脓D.补肾填精，育阴潜阳E.活血化瘀，通络开窍答案：A6.常用代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤合犀角地黄汤C.五味消毒饮D.清瘟败毒饮E.安宫牛黄丸答案：B7.若患者出现神昏谵语，可选用的中成药是A.紫雪散B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.苏合香丸E.牛黄清心丸答案：ABCDE（均可选用，以紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹为主）8.下列哪项属于脓耳常见的变证A.脓耳口眼㖞斜B.脓耳眩晕C.耳根毒D.黄耳伤寒E.胆脂瘤答案：ABCD9.此时针对乳突部脓腔的局部治疗，应A.鼓膜切开引流B.乳突凿开术C.外耳道滴药D.微波理疗E.咽鼓管吹张答案：B10.患者经治疗度过急性期后，为预防复发，中医宜常服A.补中益气汤B.知柏地黄丸C.参苓白术散D.金匮肾气丸E.五味消毒饮答案：B解析：反复流脓者多肾元亏虚，湿毒停聚，缓解期宜滋阴降火，可用知柏地黄丸调理。案例二（11～20题）患者，女，42岁。右侧鼻塞流黄涕1年余，头痛头昏，嗅觉减退，时流脓涕带血，面部闷胀，口苦咽干，月经提前，乳房胀痛，舌质暗红有瘀斑，苔黄，脉弦涩。CT示右上颌窦、筛窦黏膜增厚，窦腔内软组织影。11.该患者中医诊断是A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻痔D.鼻衄E.鼻疳答案：A12.其中医辨证应考虑A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾经湿热D.气滞血瘀E.肺气虚寒答案：D解析：病久涕中带血，舌暗瘀斑，脉弦涩，辨为气滞血瘀。13.治疗宜选用的方剂是A.苍耳子散B.通气散合川芎茶调散C.龙胆泻肝汤D.参苓白术散E.补阳还五汤答案：B14.患者鼻塞甚，涕黏难出，可加用的通窍排脓药组是A.辛夷、苍耳子、白芷、皂角刺B.麻黄、桂枝、细辛C.蒲公英、地丁、金银花D.生石膏、知母、天花粉E.车前子、泽泻、木通答案：A15.若患者出现鼻息肉样改变，中医称为A.鼻痔B.鼻菌C.鼻石D.鼻疔E.鼻疳答案：A16.鼻息肉的主要治法是A.宣肺通窍，祛风散邪B.清肺泻胃，利湿散结C.活血化瘀，软坚散结D.补肺固表，健脾化湿E.温肾壮阳，纳气平喘答案：B解析：鼻息肉多因湿热蕴积鼻窍，治疗以清热利湿、散结通窍为主。17.患者若流脓涕多，头痛固定，舌暗，可选用滴鼻药物为A.滴鼻灵B.复方薄荷油C.1%