2026年医疗机构专项巡查测试题(附答案)

2026年医疗机构专项巡查测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，共20分）1.首诊负责制度要求，首诊医师对急危重症患者应当首先采取的措施是？A.完善相关检查明确诊断B.启动急救处置，不得推诿C.请上级医师到场后再处置D.转至对应专科诊治2.医疗废物暂时贮存的时间最长不得超过多少天？A.1天B.2天C.3天D.7天3.按照手术分级管理制度，四级手术的实施主体应当是？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.任意资质医师均可4.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限属于？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.经专门培训并考核合格的高级专业技术职务任职资格医师5.下列属于医保基金欺诈骗保行为的是？A.按实际诊疗项目收费B.串换药品、医用耗材、诊疗项目对应医保编码收费C.参保人员持医保卡正常购药D.对医保目录外项目明确告知患者并签署知情同意书6.《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中，明确禁止医务人员收受的不包括下列哪项？A.患者主动赠送的锦旗、感谢信B.药品、医用耗材生产经营企业给予的回扣C.患者家属给予的红包、礼金D.医疗器械企业安排的免费旅游7.放射诊疗工作场所应当设置的警示标识颜色为？A.黄色B.红色C.蓝色D.绿色8.医疗机构临床科室接到“危急值”报告后，处置医师应当在多长时间内采取相应处置措施？A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内9.医疗机构手卫生依从性的考核要求至少达到多少？A.70%B.80%C.90%D.95%10.麻醉药品和第一类精神药品处方的保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年11.床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》的校验周期为？A.1年B.2年C.3年D.5年12.三级查房制度要求，主任医师（副主任医师）查房的频率为？A.每日1次B.每周1-2次C.每周3次D.每两周1次13.医疗机构采购消毒产品时，应当索取的验证文件不包括？A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品上市发布会邀请函D.产品检验报告14.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内15.医疗机构住院病历的保存期限不得少于多少年？A.15年B.20年C.30年D.永久16.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例17.高值医用耗材实行的“一物一码”管理，“码”指的是？A.医院内部编码B.医疗器械唯一标识（UDI）C.厂家出厂编号D.医保编码18.从事母婴保健技术服务的机构，必须取得哪项许可后方可开展相关业务？A.医疗机构执业许可证B.母婴保健技术服务执业许可证C.计划生育技术服务许可证D.放射诊疗许可证19.医疗机构消防安全重点部位应当每日至少巡查几次？A.1次B.2次C.3次D.4次20.医疗器械不良事件的报告时限，导致严重伤害或者死亡的事件，应当在多少日内报告？A.7日B.15日C.20日D.30日二、多项选择题（每题2分，共15题，共30分）1.下列属于医疗质量安全核心制度的有？A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术分级管理制度D.医院感染管理制度E.病历管理制度2.医疗机构医保基金使用过程中，明确禁止的行为有？A.分解住院、挂床住院B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品提供便利E.对医保目录外费用履行告知义务并签署知情同意书3.手术安全核查的“三方”包括哪些人员？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属E.科主任4.医疗废物分为以下哪几类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物5.下列属于医疗机构工作人员廉洁从业九项准则内容的有？A.合法按劳取酬，不接受商业提成B.严守诚信原则，不参与欺诈骗保C.依据规范行医，不实施过度诊疗D.遵守工作规程，不违规接受捐赠E.恪守保密准则，不泄露患者隐私6.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为哪几级？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级E.备用使用级7.医院感染暴发的处置流程包括？A.核实诊断，确认暴发B.启动应急预案，采取控制措施C.开展流行病学调查，查找感染源D.分析感染因素，制定整改措施E.瞒报感染数据，避免影响医院声誉8.医疗机构不得使用的人员包括？A.未取得医师资格证书的人员独立从事诊疗活动B.未取得护士执业证书的人员独立从事护理活动C.外院会诊医师（已办理会诊手续）D.持外国医师来华短期行医许可证的外籍医师E.未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作9.麻醉药品和第一类精神药品管理要求中，正确的有？A.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.处方应当由具有麻精药品处方资格的执业医师开具C.可以在门诊为癌症疼痛患者开具超过3日常用量的缓控释制剂D.空安瓿、废贴无需回收E.过期、损坏的麻精药品可自行销毁10.医疗机构专项巡查中，依法执业巡查的重点内容包括？A.医疗机构执业许可证校验、变更情况B.诊疗科目设置与实际开展业务匹配情况C.医务人员资质与执业范围情况D.医疗技术临床应用备案情况E.医院收支财务报表真实性11.危急值报告制度适用的检查项目包括？A.临床检验项目B.医学影像检查项目C.病理检查项目D.心电图检查项目E.常规体检项目12.下列属于高风险诊疗操作的有？A.胸腔穿刺B.腹腔穿刺C.腰椎穿刺D.骨髓穿刺E.静脉输液13.医疗机构放射诊疗管理要求，正确的有？A.放射诊疗工作人员应当佩戴个人剂量计B.对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护C.可以将X射线胸部检查列入婴幼儿常规检查项目D.放射诊疗场所应当设置放射性警示标识E.放射诊疗设备应当定期进行稳定性检测、校准14.医疗纠纷预防和处理中，医疗机构应当履行的义务有？A.告知患者病情、医疗措施、医疗风险等情况B.按照规定书写并妥善保管病历资料C.患者要求复印病历的，拒绝提供主观病历部分D.设立投诉接待部门，公布投诉电话E.发生重大医疗纠纷时，立即启动应急预案15.医疗机构安全生产管理的重点包括？A.消防安全管理B.危险化学品安全管理C.医疗废物安全管理D.信息系统安全管理E.特种设备安全管理三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.医疗机构可以根据临床需要，超出核准的诊疗科目开展少量边缘性诊疗活动。2.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。3.医疗机构可以将医疗废物交由取得经营许可的任意单位收集、处置。4.特殊使用级抗菌药物可以在门诊由具有资质的主任医师开具处方使用。5.医疗机构工作人员收受患者红包，情节严重的可给予暂停执业甚至吊销执业证书的处罚。6.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。7.医院感染监测的范围仅包括住院患者，不包括医务人员和门诊患者。8.医疗机构应当对医保费用开展日常稽核，定期对基金使用情况进行自查。9.医疗技术临床应用实行分级管理，限制类技术无需备案即可开展。10.门诊病历的保存期限不得少于15年。四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.请列出至少5项医疗质量安全核心制度。2.简述医院感染暴发的定义及报告时限要求。3.列出至少5类医疗保障基金使用欺诈骗保行为。4.简述医疗机构高值医用耗材管理的核心要求。五、案例分析题（每题10分，共2题，共20分）1.某二级综合医院骨科1个月内连续出现6例术后手术部位感染病例，经专项巡查组调查发现：科室手卫生设施配备不足，部分外科医生术前手消毒流程不规范，手术器械第三方灭菌效果监测记录缺失，感染病例出现后科室未及时上报院感科，自行使用抗菌药物控制感染。请结合医疗机构专项巡查要求回答：（1）该医院存在哪些主要违规问题？（6分）（2）应当采取哪些整改措施？（4分）2.巡查组在某民营医院医保基金使用专项检查中发现：该院2025年1-12月存在以下问题：①将普通康复治疗串换为“运动疗法”“偏瘫肢体综合训练”等医保甲类项目收费，涉及金额21.3万元；②为12名挂床住院患者办理医保结算，涉及基金支出36.8万元；③部分高值耗材进销存台账不符，实际使用量少于医保记账量，涉及金额18.5万元。请结合相关法规回答：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊医师对急危重症患者应当及时抢救，不得因抢救费用、非本专科疾病等原因推诿、拒绝救治。2.答案：B3.答案：C4.答案：D解析：特殊使用级抗菌药物需由具有高级专业技术职务任职资格的医师，经抗菌药物临床应用培训并考核合格后方可开具处方，且不得在门诊使用。5.答案：B6.答案：A7.答案：A8.答案：B9.答案：C10.答案：C11.答案：C12.答案：B13.答案：C14.答案：A15.答案：C16.答案：B17.答案：B18.答案：B19.答案：B20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCE解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，共18项核心制度，包括首诊负责、三级查房、手术分级管理、病历管理等，医院感染管理制度属于专项管理制度，不属于18项核心制度范畴。2.答案：ABCD解析：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，ABCD四项均属于明确禁止的欺诈骗保或违规使用医保基金行为，E为合规操作要求。3.答案：ABC解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个环节进行核查。4.答案：ABCDE5.答案：ABCDE6.答案：ABC7.答案：ABCD解析：根据《医院感染管理办法》，医院发生院感暴发时应当按规定时限上报，不得迟报、瞒报、谎报。8.答案：ABE9.答案：ABC解析：麻精药品空安瓿、废贴必须回收核对；过期、损坏的麻精药品应当向所在地卫生健康主管部门申请销毁，不得自行处置。10.答案：ABCD解析：依法执业巡查聚焦医疗机构及人员资质、诊疗活动合规性等内容，财务报表真实性属于财务或医保巡查范畴。11.答案：ABCD12.答案：ABCD13.答案：ABDE解析：不得将X射线胸部检查列入婴幼儿及少年儿童常规体检项目，特殊情况需严格掌握适应症。14.答案：ABDE解析：患者有权复印门诊病历、住院志、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等客观病历，病程记录、病例讨论记录等主观病历应当在医疗纠纷处置中按规定封存，不属于可直接复印的范畴。15.答案：ABCDE三、判断题1.答案：错误解析：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，超范围执业属于违法行为。2.答案：正确3.答案：错误解析：医疗废物应当交由具有相应类别经营许可的单位处置，且需在规定的经营范围内。4.答案：错误解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，仅限住院患者经会诊后使用。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：错误解析：医院感染监测范围涵盖住院患者、医务人员、门诊患者、探视者等所有在医院内活动的人员。8.答案：正确9.答案：错误解析：限制类技术必须按照规定向卫生健康主管部门备案后方可开展。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)首诊负责制度；(2)三级查房制度；(3)疑难病例讨论制度；(4)手术分级管理制度；(5)查对制度；(6)手术安全核查制度；(7)危急值报告制度；(8)病历管理制度；(9)抗菌药物分级管理制度；(10)临床用血审核制度等（答出任意5项即可得满分）。解析：依据国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》，共明确18项医疗质量安全核心制度，均为医疗机构巡查的核心考核内容。2.答案：(1)定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；(2)报告时限：医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告；发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果等情形的，应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定在2小时内报告。解析：依据《医院感染管理办法》《医院感染暴发处置规范》，院感暴发的报告分级和时限为巡查必考点。3.答案：(1)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；(2)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；(3)虚构医药服务项目；(4)分解住院、挂床住院；(5)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；(6)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施（答出任意5项即可得满分）。解析：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条相关规定。4.答案：(1)实行统一采购，通过省级集中采购平台采购，落实带量采购要求；(2)实行医疗器械唯一标识（UDI）管理，做到一物一码、全程可追溯；(3)严格入库验收、出库登记，建立进销存台账，做到账物相符；(4)临床使用严格掌握适应症，执行高值耗材使用知情告知制度；(5)严禁串换耗材编码、虚记多记费用套取医保基金；(6)建立不良事件监测与报告制度（答出任意5项即可得满分）。五、案例分析题1.答案：（1）主要违规问题：①未落实医院感染管理制度，1个月内出现6例同源手术部位感染已构成医院感染聚集性事件，存在暴发风险；②手卫生设施配置不符合规范，医务人员外科手消毒执行不到位，违反院感防控基本要求；③手术器械灭菌效果监测未按规定开展，记录缺失，存在严重医疗安全隐患；④未落实医院感染病例报告制度，迟报、瞒报院感事件，未及时启动处置流程；⑤抗菌药物使用不规范，未根据病原学检测结果调整用药（答出3项即可得6分）。（2）整改措施：①立即启动医院感染暴发应急处置流程，对感染患者规范治疗，开展流行病学调查，排查感染源与传播途径；②按标准配齐手卫生设施，组织全院医务人员开展院感防控知识培训与考核，强化外科手消毒、无菌操作等核心流程执行；③完善消毒灭菌效果监测制度，对第三方灭菌机构资质及灭菌效果进行重新核验，补齐监测记录，定期开展抽检；④建立院感事件报告问责机制，明确各科室报告责任与时限，对瞒报迟报行为予以处罚；⑤规范抗菌药物临床应用管理，严格执行分级使用和病原学送检要求（答出2项即可得4分）。解析：本题考点为医院感染管理专项巡查要点，依据《医院感染管理办法》《医院感染暴发控制指南