2026年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案

2026年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体是（）。A.细菌B.病毒C.立克次体D.寄生虫答案：B2.引起基孔肯雅热的病毒属于（）。A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.弹状病毒科答案：B3.基孔肯雅热的主要传播媒介是（）。A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.微小按蚊答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为（）。A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天答案：B5.基孔肯雅热患者典型的临床表现不包括（）。A.突发高热B.剧烈关节疼痛C.出血倾向D.皮疹答案：C6.基孔肯雅热患者关节疼痛的特点通常是（）。A.游走性大关节疼痛B.对称性小关节疼痛C.非对称性小关节疼痛，可致功能障碍D.仅局限于单个关节答案：C7.诊断基孔肯雅热最常用的实验室方法是（）。A.血常规检查B.血清特异性IgM抗体检测C.血培养D.关节液检查答案：B8.关于基孔肯雅热的治疗，正确的是（）。A.有特效抗病毒药物B.主要采取对症和支持治疗C.必须使用糖皮质激素D.常规使用抗生素预防继发感染答案：B9.预防基孔肯雅热最主要的措施是（）。A.接种疫苗B.预防性服用抗病毒药物C.防蚊灭蚊D.隔离所有发热病人答案：C10.目前，基孔肯雅热（）。A.已有商品化的人用疫苗广泛使用B.有兽用疫苗C.有多种处于临床试验阶段的候选疫苗D.尚无有效的疫苗答案：C11.基孔肯雅病毒通过蚊虫叮咬传播，病毒在蚊体内的主要增殖部位是（）。A.蚊子的唾液腺B.蚊子的中肠C.蚊子的卵巢D.蚊子的马氏管答案：A12.基孔肯雅热病例的传染期是（）。A.发病前1-2天B.发病后1周内C.发病前1天至发病后5天（病毒血症期）D.整个病程均有传染性答案：C13.对基孔肯雅热疑似病例进行流行病学调查时，最重要的线索是（）。A.发病前1周内的旅行史B.发病前2周内的蚊虫叮咬史C.发病前1周内的饮食史D.家族遗传病史答案：B14.基孔肯雅热暴发疫情时，控制疫情扩散的核心策略是（）。A.大规模人群筛查B.快速病例诊断、隔离与媒介应急控制C.全民预防性服药D.限制人员流动答案：B15.下列哪项不是基孔肯雅热的典型皮疹特征？（）A.多出现在发热后2-5天B.多为斑丘疹，主要分布在躯干和四肢C.皮疹通常伴有瘙痒D.皮疹消退后常遗留色素沉着答案：D16.基孔肯雅热可能导致的后遗症中，最常见的是（）。A.慢性肝炎B.慢性心肌炎C.慢性关节炎/关节痛D.慢性肾炎答案：C17.处理基孔肯雅热患者血液样本时，生物安全级别应至少达到（）。A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B18.监测伊蚊密度常用的方法是（）。A.灯诱法B.动物诱捕法C.布雷图指数法D.扫网法答案：C19.我国将基孔肯雅热列为（）。A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.其他传染病答案：B20.对于从基孔肯雅热流行区归国、出现发热和关节痛的人员，首选的处置方式是（）。A.居家观察B.立即上报并引导至定点医院排查C.自行服用退烧药D.社区诊所输液治疗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传染源包括（）。A.急性期患者B.隐性感染者C.病毒血症期的非人灵长类动物D.恢复期带毒者答案：A,B,C2.能够传播基孔肯雅病毒的蚊媒种类有（）。A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊答案：A,B,D3.基孔肯雅热的典型临床症状包括（）。A.突发高热，可达39℃以上B.严重关节疼痛，影响多个关节C.皮疹，多为斑丘疹D.结膜充血答案：A,B,C,D4.可用于基孔肯雅热实验室诊断的标本类型有（）。A.发病5天内采集的血清B.发病5天后采集的血清C.脑脊液（如有中枢神经系统症状）D.咽拭子答案：A,B,C5.基孔肯雅热的鉴别诊断需要考虑的疾病有（）。A.登革热B.疟疾C.辛德毕斯病毒感染D.类风湿关节炎急性发作答案：A,B,C,D6.关于基孔肯雅热的治疗原则，下列描述正确的有（）。A.急性期应卧床休息，避免劳累B.可使用非甾体抗炎药缓解关节疼痛和发热C.发热期应使用阿司匹林进行退热D.保证足够的液体摄入答案：A,B,D7.个人预防基孔肯雅热感染的措施包括（）。A.在蚊虫活动高峰期避免户外活动B.穿着长袖衣裤，使用驱蚊剂C.安装纱门纱窗，使用蚊帐D.清除居住地周围的小型积水容器答案：A,B,C,D8.在基孔肯雅热疫点进行蚊媒应急控制时，可采取的措施有（）。A.对孳生地进行彻底的环境治理，清除积水B.对成蚊栖息场所进行超低容量喷雾灭蚊C.对无法清除的积水投放灭蚊幼剂D.在疫区及周边开展爱国卫生运动答案：A,B,C,D9.基孔肯雅热病例的网络直报时限要求是（）。A.责任报告单位发现病例后24小时内上报B.发现病例后2小时内上报C.实行网络直报的责任报告单位应当于24小时内进行网络报告D.未实行网络直报的责任报告单位应当于24小时内寄送出传染病报告卡答案：C,D10.下列哪些人群是感染基孔肯雅病毒后发展为重症的高危因素？（）A.新生儿B.65岁以上老年人C.患有高血压、糖尿病等基础疾病者D.孕妇答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共15分）1.基孔肯雅病毒属于______病毒科，______病毒属。答案：披膜，甲2.基孔肯雅病毒基因组为______。答案：单股正链RNA3.基孔肯雅热的主要传播方式是______。答案：蚊媒传播4.埃及伊蚊和白纹伊蚊主要在______叮咬人。答案：白天5.基孔肯雅热病例的诊断分类包括：疑似病例、______和______。答案：临床诊断病例，确诊病例6.对发病______天内采集的血清标本，可尝试进行病毒核酸或抗原检测。答案：57.基孔肯雅热病例的隔离原则是：在有防蚊设施的病房内隔离至发病后______天。答案：58.评估伊蚊幼虫密度的常用指标“布雷图指数”是指平均每______户居民家中发现的______容器数。答案：100，有伊蚊幼虫孳生的积水9.我国境内输入性基孔肯雅热病例的主要来源地是______和______地区。答案：东南亚，非洲10.基孔肯雅热暴发疫情结束后，无新发病例的时间达到______天（最长潜伏期的2倍）后，可判定疫情终止。答案：12四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：典型临床表现包括：①突发高热，体温可达39℃以上；②严重关节疼痛，常累及多个小关节，呈双侧对称性或非对称性分布，可伴有明显关节肿胀，导致活动障碍；③皮疹，多见于发热后2-5天，多为斑丘疹，主要分布在躯干和四肢，可伴有瘙痒；④常伴有头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、乏力、结膜充血等非特异性症状。2.（封闭型，5分）简述基孔肯雅热疑似病例的定义。答案：疑似病例定义为：符合以下流行病学史和临床表现，且不能排除其他诊断者。流行病学史：发病前12天内（最长潜伏期），有基孔肯雅热流行地区旅居史，或居住地有基孔肯雅热病例发生。临床表现：急性起病，以发热、关节疼痛/关节炎、皮疹为主要特征。3.（开放型，7分）作为一名公共卫生人员，在接到基孔肯雅热病例报告后，应开展哪些主要的现场调查与处置工作？答案：主要工作包括：①病例核实与诊断确认：审核病例信息，协调采集和运送标本进行实验室检测。②个案流行病学调查：详细调查病例的基本信息、发病就诊经过、临床表现、实验室检测结果，重点追溯发病前12天内的活动史、蚊虫叮咬史、旅行史，以及密切接触者情况。③确定疫点范围：根据病例活动轨迹，划定可能发生感染的区域（如居住地、工作地等）作为疫点。④疫点蚊媒应急监测与控制：立即在疫点开展伊蚊幼虫密度（如布雷图指数）和成蚊密度监测；开展紧急灭蚊，包括清除各类积水容器（环境治理）、对无法清除的积水投放灭蚊幼剂、对疫点及周边区域进行成蚊杀灭（如超低容量喷雾）。⑤搜索和管理密切接触者：对病例发病后5天内的密切接触者（主要指共同居住、生活、工作或有明确蚊媒共同暴露史的人员）进行医学观察，观察期自最后接触之日算起12天，告知其如有发热、关节痛等症状立即就医。⑥开展健康教育：向疫点及周边社区居民宣传基孔肯雅热防治知识，重点指导防蚊灭蚊和个人防护。⑦撰写并上报调查报告。4.（开放型，8分）试述在基层医疗机构，如何做好基孔肯雅热的早期识别与诊断，以及病例管理。答案：早期识别与诊断：①提高警惕：接诊医生应了解国内外基孔肯雅热疫情动态，对发热伴有关节痛、皮疹的患者，常规询问发病前12天内的旅行史和蚊虫叮咬史。②熟悉诊断标准：掌握国家发布的基孔肯雅热诊疗方案，按照疑似病例定义进行筛查。③合理开展检查：对疑似病例，及时采集急性期血清标本（发病5天内最佳），并按规定送检至有能力的实验室进行病毒核酸检测或特异性IgM抗体检测。血常规检查可发现白细胞计数正常或轻度减少，血小板计数可轻度下降，有助于辅助判断。④做好鉴别诊断：注意与登革热、疟疾、其他病毒性关节炎、风湿免疫性疾病等相鉴别。病例管理：①隔离治疗：一旦诊断为疑似或确诊病例，应立即将患者安置在有防蚊设施的病房或病室内进行隔离治疗，隔离期限为发病后5天（病毒血症期）。②对症支持治疗：目前无特效抗病毒药物，主要采取卧床休息、退热、镇痛、补液等对症支持治疗。关节疼痛剧烈者可选用非甾体抗炎药，避免使用阿司匹林以防潜在的出血风险。③疫情报告：按照《传染病防治法》要求，在诊断后24小时内进行传染病网络直报。④出院指导：患者出院时，应告知其注意休息，避免劳累，部分患者关节痛可能持续数周至数月，需定期随访。⑤死亡病例处理：如发生死亡，需按规定进行尸体消毒并尽快火化。五、案例分析/应用题（共20分）（一）计算分析题（10分）某县疾控中心对一处发生基孔肯雅热本地病例的居民区（共150户）进行蚊媒幼虫密度应急监测。调查人员共入户检查了120户，其中15户发现存在有白纹伊蚊幼虫孳生的积水容器，这些阳性户中共计发现28个阳性积水容器。1.（5分）请计算该居民区的布雷图指数和容器指数。答案：布雷图指数=(阳性户数/调查户数)×100=(15/120)×100=12.5容器指数=(阳性容器数/调查户数)×100=(28/120)×100≈23.32.（5分）根据计算结果，评估该居民区的伊蚊幼虫密度风险等级，并提出相应的控制建议。答案：根据相关标准，布雷图指数在10-20之间，属于“传播风险中等”级别。容器指数也较高，表明社区内可供伊蚊孳生的容器数量较多。控制建议：①立即开展以清除孳生地为核心的环境整治：动员社区所有住户，翻盆倒罐，清除废弃容器，妥善处置室内外各类小型积水，如花瓶、托盘、轮胎、水桶等。②对于不能清除的积水（如水池、水生植物容器等），投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌以色列变种、吡丙醚等）进行长期控制。③在环境治理的基础上，可结合使用超低容量喷雾或热烟雾等方法，对居民区及周边环境的成蚊进行快速杀灭，以降低叮咬风险。④加强监测，一周后再次评估布雷图指数，直至指数降至安全水平（如<5）以下。（二）综合应用题（10分）2025年8月10日，某市疾控中心接到辖区一家三甲医院报告1例基孔肯雅热疑似病例。患者张某，男，35岁，公司职员，于8月9日因“发热、全身关节剧痛2天”入院。体温最高39.5℃，伴有双手指间关节、腕关节、踝关节对称性肿痛及散在皮疹。实验室检查：白细胞3.8×10⁹/L，血小板110×10⁹/L。流行病学史：患者于7月28日至8月5日赴东南亚某国旅游，期间有多次蚊虫叮咬史，8月6日回国。8月8日发病。1.（3分）该病例作为疑似病例上报是否合理？为什么？答案：合理。因为该病例符合基孔肯雅热疑似病例定义：①有流行病学史：发病前12天（7月28日至8月5日）有基孔肯雅热流行地区（东南亚）旅居史，并有蚊虫叮咬史。②有典型临床表现：急性起病，发热、多关节剧痛、皮疹。③实验室血常规提示白细胞减少，支持病毒性感染。因此，应作为疑似病例进行报告和调查。2.（7分）假设你是负责该病例处置的疾控人员，请简述你接到报告后24小时内的应急处置工作流程与要点。答案：24小时内应急处置工作流程与要点：①初步核实与报告确认（1小时内）：立即联系报告医院，核实病例基本信息、病情、流行病学史及已采取的标本情况。确认报告信息准确。②启动响应与组织准备（立即）：根据预案，通知相关应急小组（流行病学调查、实验室检测、蚊媒控制、健康教育）做好人员、物资准备。③开展详细个案流行病学调查（2-4小时内抵达现场）：对患者进行面对面调查（若病情允许）或通过主治医生、家属调查。详细记录发病全过程、临床表现、诊治经过。精确追溯发病前12天（7月28日以来）至发病后5天（至8月13日）的详细行程轨迹，重点确定其在本地（回国后）的具体住址、工作单位、就诊过程及其他活动场所，以划定可能的疫点范围。同时，调查其回国后的密切接触者（家人、同事、同行者等）情况。④标本采集与送检协调（