2026年全科医师规范化培训考核试题库(附答案)

2026年全科医师规范化培训考核试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国高血压诊断标准中，诊室血压的界值是（未使用降压药物情况下，非同日3次测量）。A.≥B.≥C.≥D.≥答案：B解析：《中国高血压防治指南》将诊室血压≥140/902.2型糖尿病的诊断标准中，糖尿病典型症状加任意时间静脉血浆葡萄糖应达到。A.≥B.≥C.≥D.≥答案：B解析：有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）者，随机血糖≥11.1 mmol/L即可诊断。空腹≥3.急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物是。A.肌酸激酶（CK）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.肌钙蛋白（cTnI/cTnT）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：C解析：肌钙蛋白对心肌损伤具有高度特异性和敏感性，是诊断急性心肌梗死的首选标志物。CK、AST、LDH也可升高，但特异性较低，且可受骨骼肌、肝脏等影响。4.脑卒中患者家属到社区门诊要求开具"疏通血管"的输液药物，全科医生最恰当的处理是。A.满足患者要求，开具血塞通输液B.推荐使用阿司匹林长期口服C.评估患者当前状况，明确是否存在新发缺血或出血性事件后再决定治疗D.转诊到上级医院住院输液答案：C解析：脑卒中急性期处理需首先排除新发事件（尤其要鉴别出血与缺血），盲目"常规输液通血管"缺乏循证依据。全科医生应详细询问病史、进行神经系统查体，必要时转诊行影像学检查。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，最重要的长期治疗措施是。A.长期口服糖皮质激素B.长期吸入支气管舒张剂C.长期口服抗生素D.长期家庭氧疗答案：B解析：COPD稳定期核心治疗为吸入支气管舒张剂（如LAMA/LABA），可改善症状、减少急性加重。长期口服激素和抗生素均不推荐；长期家庭氧疗仅适用于慢性呼吸衰竭患者。6.支气管哮喘急性发作时，首选缓解气道痉挛的药物是。A.口服泼尼松B.吸入短效β2C.吸入糖皮质激素（ICS）D.静脉注射氨茶碱答案：B解析：SABA（如沙丁胺醇）起效快，是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。ICS为长期控制药物，不能用于快速缓解症状。口服激素起效慢，仅用于中重度发作的辅助治疗。7.消化性溃疡最常见的并发症是。A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变答案：C解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约15%～20%，表现为黑便、呕血。穿孔、幽门梗阻相对少见，胃溃疡有癌变可能但发生率低。8.甲状腺功能亢进症患者典型临床表现不包括。A.怕热多汗B.心悸、手抖C.体重增加D.易激惹、失眠答案：C解析：甲亢患者代谢亢进，典型表现为体重下降而非增加。怕热多汗、心悸手抖、易激惹均为高代谢症候群和交感兴奋表现。9.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体答案：B解析：肺炎链球菌仍是CAP最常见的病原体。支原体在儿童和青年中比例较高，铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或有结构性肺病者。10.急性一氧化碳中毒时，皮肤黏膜的特征性表现是。A.发绀B.樱桃红色C.苍白D.黄染答案：B解析：碳氧血红蛋白呈樱桃红色，使口唇、面颊及指甲床出现特征性樱桃红色。发绀见于缺氧性疾病，黄染提示黄疸，苍白多与贫血有关。11.慢性心力衰竭患者，日常活动受限，休息时无症状，体力活动时出现呼吸困难，其NYHA心功能分级为。A.I级B.II级C.III级D.IV级答案：B解析：NYHAII级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难。I级为体力活动不受限；III级为低于日常活动量即出现症状；IV级为静息时亦有症状。12.心房颤动患者预防血栓栓塞事件，首选的药物是。A.阿司匹林B.华法林或新型口服抗凝药（NOAC）C.氯吡格雷D.低分子肝素答案：B解析：CHA₂DS₂-VASc评分提示需抗凝的非瓣膜性房颤患者，首选华法林或NOAC（如利伐沙班、达比加群酯）。阿司匹林在房颤抗凝中地位已显著下降，仅用于少数拒绝抗凝者。13.下列降脂药物中，主要降低甘油三酯的是。A.阿托伐他汀B.依折麦布C.非诺贝特D.普罗布考答案：C解析：贝特类（如非诺贝特）主要通过激活PPARα而降低甘油三酯。他汀类主要降LDL-C；依折麦布抑制胆固醇吸收；普罗布考主要降低LDL-C和HDL-C。14.骨质疏松症患者，实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶通常表现为。A.血钙明显升高，血磷明显降低B.血钙、血磷一般正常，碱性磷酸酶多正常或轻度升高C.血钙、血磷明显降低D.碱性磷酸酶显著升高答案：B解析：原发性骨质疏松症（I型和II型）患者血钙、血磷及碱性磷酸酶一般均在正常范围，或ALP轻度升高。若出现明显异常，需警惕继发性骨质疏松或其他代谢性骨病。15.阿尔茨海默病与血管性痴呆最主要的鉴别点是。A.起病形式与病程特点B.患者的年龄C.是否合并高血压D.有无幻觉答案：A解析：阿尔茨海默病隐匿起病、进行性加重；血管性痴呆多有卒中或血管危险因素病史，常呈阶梯式进展。有无高血压、年龄等非鉴别关键点。16.带状疱疹的病原体是。A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒答案：B解析：带状疱疹由潜伏在背根神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起。典型表现为沿单侧神经分布的水疱伴明显神经痛。17.尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），与其关系最密切的型别是。A.HPV16、18型B.HPV6、11型C.HPV31、33型D.HPV45、52型答案：B解析：HPV6、11型低危型主要引起尖锐湿疣等良性增生。HPV16、18等高危型与宫颈癌及癌前病变相关。18.抑郁症患者躯体症状群中，最具特征性的是。A.睡眠障碍B.食欲减退C.晨重暮轻D.头痛、背痛答案：C解析：情绪和精力呈"晨重暮轻"的昼夜节律变化是抑郁症特征性表现。睡眠障碍、食欲减退、慢性疼痛亦很常见，但特异性不如昼夜节律改变。19.老年男性，70岁，进行性排尿困难2年，夜尿增多，最可能的诊断是。A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.尿道狭窄D.神经源性膀胱答案：B解析：老年男性进行性排尿困难、夜尿增多是良性前列腺增生的典型表现。前列腺癌早期多无症状，进展期可出现血尿、骨痛。尿道狭窄和神经源性膀胱多有相应病史。20.急性闭角型青光眼急性发作时，下列处理错误的是。A.立即转诊眼科B.静滴20%甘露醇C.局部滴用缩瞳剂（如毛果芸香碱）D.让患者自行回家观察答案：D解析：急性闭角型青光眼为眼科急症，持续高眼压可导致视神经不可逆损伤，必须紧急处理并转诊。降眼压治疗包括高渗脱水剂和缩瞳剂。21.分泌性中耳炎最常见的原因是。A.鼓膜外伤B.咽鼓管功能障碍C.外耳道感染D.听神经瘤答案：B解析：咽鼓管功能障碍导致中耳腔负压和渗液积聚，是分泌性中耳炎最主要的病因。儿童因咽鼓管短平直、免疫功能不成熟，发病率更高。22.6个月以下婴儿出现高热惊厥，可能性最大的原因是。A.单纯性热性惊厥B.中枢神经系统感染C.低钙血症D.癫痫首次发作答案：B解析：6个月以下婴儿惊厥需高度警惕化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染。热性惊厥常见于6月龄至5岁，6月龄以下发病不典型，应优先排除感染。23.按国家免疫规划程序，新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是。A.乙肝疫苗和卡介苗B.麻疹疫苗和脊灰疫苗C.百白破疫苗和流脑疫苗D.乙脑疫苗和甲肝疫苗答案：A解析：国家免疫规划规定，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗。脊灰疫苗和百白破疫苗在2月龄开始接种。24.发现甲类传染病（如鼠疫、霍乱）患者或疑似患者，城镇和农村的报告时限分别为。A.2小时内、6小时内B.6小时内、12小时内C.12小时内、24小时内D.24小时内、48小时内答案：A解析：法定传染病报告时限：甲类及乙类中按甲类管理的传染病，城镇2小时、农村6小时内报告。乙丙类传染病分别为24小时内报告。25.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是。A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙嗪答案：C解析：肾上腺素是过敏性休克的一线抢救药物，肌注0.1%肾上腺素0.3～0.5mg（成人），可迅速逆转血管扩张和支气管痉挛。糖皮质激素和抗组胺药为辅助治疗。26.2岁患儿，发热、咳嗽3天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，最可能的诊断是。A.支气管哮喘B.急性感染性喉炎C.支气管肺炎D.百日咳答案：B解析：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣三联征是急性感染性喉炎的典型表现，好发于6月龄至3岁儿童，需警惕喉梗阻导致窒息。27.全科医疗与专科医疗最根本的区别是。A.服务的患者数量不同B.以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的服务模式C.是否使用高精尖设备D.医生的学历层次不同答案：B解析：全科医疗以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向，提供连续性、综合性、协调性服务，这正是其区别于以疾病为中心的专科医疗的本质特征。28.幽门螺杆菌（Hp）感染根除治疗后，判断是否根除成功的最佳检查方法是。A.快速尿素酶试验B.胃黏膜组织病理染色C.¹³C或¹⁴C尿素呼气试验D.粪便Hp抗原检测答案：C解析：根除治疗结束后需间隔至少4周再进行检测。尿素呼气试验无创、准确，是评估根除效果的首选。快速尿素酶和组织学检查需行胃镜，且受取材部位影响。29.心肺复苏中，成人胸外按压的深度和频率应为。A.3～4cm，80～100次/分B.4～5cm，100～120次/分C.5～6cm，100～120次/分D.6～7cm，120～140次/分答案：C解析：2020年AHA心肺复苏指南推荐，成人胸外按压深度5～6cm，频率100～120次/分，保证胸廓充分回弹，尽量减少中断。30.双向转诊中，下列情况适合从基层上转至上级医院的是。A.稳定期高血压患者常规复诊B.急性ST段抬高型心肌梗死患者C.单纯上呼吸道感染患者D.已确诊2型糖尿病且血糖控制良好者答案：B解析：急性心肌梗死需紧急行再灌注治疗，基层医院无条件时须立即上转。稳定期慢病复诊、常见轻症应在基层处理，体现"小病在社区、大病进医院"的分级诊疗原则。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于高血压患者的非药物治疗，正确的有。A.限制钠盐摄入，每日食盐不超过5gB.推荐进行中等强度有氧运动，每周至少150分钟C.建议立即停用所有降压药，仅靠生活方式干预D.控制体重，BMI保持在18.5E.戒烟限酒，减轻精神压力答案：ABDE解析：生活方式干预是高血压治疗的基础，但多数患者（尤其2级及以上高血压）需在生活方式干预基础上联合药物治疗，C项"停药仅靠生活方式"不符合治疗原则。2.2型糖尿病综合控制目标包括。A.糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%B.血压<130/80mmHgC.LDL-C<2.6mmol/L（合并ASCVD者<1.8mmol/L）D.空腹血糖控制在2.8～4.4mmol/LE.体重指数控制在适宜范围答案：ABCE解析：中国2型糖尿病防治指南建议：HbA1c<7.0%，血压<130/80mmHg，LDL-C根据是否合并ASCVD分层控制。空腹血糖目标一般为4.4～7.0mmol/L，D项2.8～4.4mmol/L过低，将增加低血糖风险。3.冠心病二级预防的ABCDE策略包括。A.Aspirin（抗血小板）和Antiangina（抗心绞痛）B.Beta-blocker（β受体阻滞剂）和Bloodpressure（血压控制）C.Cholesterol（降脂）和Cigarette（戒烟）D.Diet（健康饮食）和Diabetes（血糖管理）E.Education（健康教育）和Exercise（运动康复）答案：ABCDE解析：ABCDE策略全面概括了冠心病二级预防的要点：阿司匹林与抗心绞痛、β受体阻滞剂与血压、降胆固醇与戒烟、健康饮食与糖尿病管理、健康教育（患者教育）与运动康复，五项均正确。4.COPD稳定期患者长期家庭氧疗的指征包括。A.动脉血氧分压≤55 B.动脉血氧分压55∼C.动脉血氧分压55∼D.动脉血氧分压55∼E.所有确诊COPD的患者均应长期氧疗答案：ABCD解析：长期家庭氧疗指征：(1)PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%；(2)PaO₂55～60mmHg或SaO₂<89%，合并红细胞增多症（HCT>55%）、肺动脉高压或肺心病。E项显然错误，氧疗并非适用于所有患者。5.关于脑卒中的预防，一级预防措施包括。A.控制高血压B.他汀类药物降LDL-CC.心房颤动患者规范抗凝治疗D.对已患脑梗死患者进行康复训练E.糖尿病患者的血糖管理答案：ABCE解析：一级预防指对尚未发生脑卒中的高危人群进行危险因素干预，包括降压、降脂、房颤抗凝、控糖等。D项属于三级预防（已发病后的康复和功能重建）。6.老年人跌倒的常见危险因素包括。A.肌肉力量下降和平衡功能减退B.多重用药（尤其镇静催眠药、降压药）C.视力和听力障碍D.居家环境因素（地面湿滑、照明不足）E.认知功能下降答案：ABCDE解析：跌倒通常是多种危险因素共同作用的结果，涉及生理（肌力、平衡、视听力）、病理（认知障碍）、药物（多重用药）、环境等多维度。全科医生应综合评估并制定个体化干预方案。7.抑郁症的躯体化表现可涉及多个系统，常见的包括。A.慢性头痛、腰背痛B.消化系统症状（食欲下降、腹胀、便秘）C.心悸、胸闷、气短D.尿频、尿急、排尿不适E.月经紊乱、性功能障碍答案：ABCDE解析：抑郁症患者常以躯体不适为主诉就诊于综合医院。疼痛（头痛、背痛）、消化道、心血管、泌尿生殖等多系统症状均可见，常导致反复检查和误诊。识别抑郁情绪是诊断关键。8.安宁疗护（临终关怀）的原则包括。A.尊重患者意愿，维护尊严B.积极控制疼痛和其他痛苦症状C.拒绝使用所有药物，仅提供心理安慰D.帮助患者家属应对丧亲之痛E.不加速也不延缓死亡答案：ABDE解析：安宁疗护并非放弃治疗，而是积极控制疼痛、呼吸困难等症状，提供心理社会支持。C项"拒绝使用所有药物"违背了缓解症状的基本原则（如镇痛药在疼痛控制中必不可少）。9.全科医生在抗菌药物合理使用中应遵循的原则有。A.严格掌握适应证，病毒性感染不常规使用B.首选强效广谱抗生素以提高疗效C.根据细菌培养和药敏结果调整用药D.注意给药剂量、疗程和给药途径E.重视药物不良反应和耐药风险答案：ACDE解析：抗菌药物使用应遵循"能窄谱不广谱、能口服不注射"的原则，B项"首选广谱抗生素"不符合合理用药要求，会加速细菌耐药。10.有利于促进患者就医公平性和连续性管理的基层医疗卫生服务包括。A.建立居民电子健康档案B.开展家庭医生签约服务C.提供预防接种和健康教育D.为慢性病患者提供定期随访E.对大医院出院患者进行延续性健康管理答案：ABCDE解析：上述五项均属于全科医疗"以人为中心、连续性、综合性、协调性"服务的具体体现，覆盖预防、保健、基本医疗、康复和健康管理的全方位服务。三、判断题（每题1分，共10分）1.全科医生应为签约居民提供从出生到死亡的全程健康管理服务。答案：正确解析：全科医疗的核心特征之一就是连续性服务，涵盖不同生命阶段的健康管理、疾病诊治和临终关怀。2.所有发热患者都应立即使用抗生素治疗。答案：错误解析：发热原因多样，多数上呼吸道感染为病毒性，使用抗生素无效且增加耐药风险。应在明确或高度怀疑细菌感染时才有指征使用。3.高血压患者血压降至正常后即可自行停药。答案：错误解析：原发性高血压需长期坚持药物治疗。血压正常是药物作用的结果，自行停药常导致血压反跳，增加心脑血管事件风险。4.糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一，定期眼底检查是早期发现的关键。答案：正确解析：糖尿病患者确诊后应每年至少进行1次眼底检查，2型糖尿病患者确诊时常已存在并发症，更应重视早期筛查。5.心肺复苏时，成人口对口人工呼吸每次吹气时间应大于1秒，以看到胸廓隆起为有效。答案：正确解析：每次吹气持续1秒以上，潮气量约500～600mL，看到胸廓起伏即可，避免过度通气。6.双向转诊制度仅指将疑难危重患者从基层向上级医院转诊，上级医院向下转诊不属于双向转诊。答案：错误解析：双向转诊包括"上转"和"下转"两个方向。病情稳定、进入恢复期的患者应及时下转至基层进行康复和长期管理，以实现分级诊疗。7.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗为发病4.5小时内。答案：正确解析：阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，越早溶栓获益越大。全科医生应掌握早期识别方法并快速转运。8.带状疱疹患者在疱疹未结痂期间具有传染性，可传播水痘。答案：正确解析：带状疱疹水疱液中含有水痘-带状疱疹病毒，对未患过水痘或未接种疫苗者（尤其儿童和孕妇）具有传染性。9.轻度贫血时，全血细胞减少即可考虑再生障碍性贫血，无需进一步检查。答案：错误解析：全血细胞减少可由再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞贫血等多种疾病引起，必须行骨髓检查等进一步鉴别。10.普通感冒患者，除非合并细菌感染证据，否则不应常规使用抗生素。答案：正确解析：普通感冒为病毒性自限性疾病，抗生素不能缩短病程或预防并发症，滥用可导致肠道菌群紊乱和耐药性产生。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述全科医学中SOAP病历记录的基本内容。答案：S（Subjective，主观资料）：患者及其家属提供的主诉、症状、病史、心理社会因素等。O（Objective，客观资料）：体格检查发现、实验室检查及辅助检查结果。A（Assessment，评价）：综合S和O得出的初步诊断/问题列表，需说明诊断依据及需要鉴别的疾病。P（Plan，处理计划）：进一步检查、治疗方案、患者教育、随访安排及是否需要转诊等。解析：SOAP是全科医疗特有的问题导向式病历记录方法，体现以患者为中心、连续性和综合性照顾的特点。答题时需准确区分主观与客观资料，评价部分既要下诊断又要说明依据。2.简述全科医生在慢性病管理中的主要职责。答案：(1)早期筛查与诊断：对高危人群进行机会性筛查，早期发现慢性病患者。(2)规范化治疗：根据指南制定个体化治疗方案，合理用药，监测疗效与不良反应。(3)长期随访：定期评估病情控制情况，及时调整治疗方案。(4)健康教育：指导患者合理膳食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等。(5)并发症筛查：定期检查靶器官损害，预防和早期发现并发症。(6)双向转诊：识别需上转的急危重症和疑难患者，做好出院后的下转接续管理。(7)建立健康档案：完善居民电子健康档案，实现连续性管理。解析：慢性病是社区最常见的健康问题，全科医生承担"守门人"角色，职责涵盖预防、治疗、康复和健康促进全链条。3.试述疑似急性心肌梗死患者，全科医生接诊后的处理流程。答案：(1)快速评估：立即行12导联心电图（10分钟内完成），监测生命体征、血氧饱和度。(2)初步处理：吸氧（血氧饱和度<90%时）；嚼服阿司匹林300mg；舌下含服硝酸甘油（收缩压>90mmHg且无右室梗死禁忌时）；建立静脉通路。(3)明确诊断：结合典型胸痛表现、心电图ST段抬高或新发左束支传导阻滞、肌钙蛋白升高，初步诊断STEMI或NSTEMI。(4)紧急转诊：立即联系120转运至有PCI能力的胸痛中心，转运途中持续心电监护，备好除颤仪。(5)信息交接：向接诊医院提供发病时间、心电图结果、已用药情况，缩短再灌注时间。解析：急性心梗救治关键是"时间就是心肌"，基层首要任务是快速识别、稳定生命体征并立刻转运，不应在基层进行溶栓或长时间观察。五、病例分析题（每题12.5分，共25分）1.患者，男，58岁，因"发现血糖升高5年，血压升高2年"来诊。5年前诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍500mg每日3次、阿卡波糖50mg每日3次。2年前发现血压升高，间断服用硝苯地平缓释片，服药不规律。近1个月感视物模糊、双下肢麻木，时有间歇性跛行。查体：血压156/96mmHg，BMI28.6kg/m²，双足背动脉搏动减弱，双踝以下痛触觉减退。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.9%，TC6.2mmol/L，LDL-C3.8mmol/L，TG2.6mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）45mg/g，血肌酐正常。请回答：(1)该患者目前存在哪些靶器官损害或并发症？(2)请完善该患者的综合管理方案。答案：(1)靶器官损害与并发症：①糖尿病肾病早期：UACR45mg/g（正常<30mg/g），提示糖尿病肾病III期（微量白蛋白尿期）；②糖尿病周围神经病变：双踝以下痛触觉减退；③糖尿病下肢血管病变：间歇性跛行、足背动脉搏动减弱；④高血压2级（高危）：血压156/96mmHg，未达标；⑤血脂异常：LDL-C3.8mmol/L（合并ASCVD危险因素，目标<2.6mmol/L）；⑥肥胖：BMI28.6kg/m²。视物模糊需进一步行眼底检查明确有无糖尿病视网膜病变。(2)综合管理方案：①生活方式干预：低盐（<5g/d）、低脂、糖尿病饮食；减重目标BMI<24kg/m²；规律有氧运动，每周至少150分钟，注意足部保护（选择合适的鞋袜，每日检查双足）。②血糖管理：目前HbA1c8.9%，二甲双胍+阿卡波糖联合血糖仍不达标。考虑加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂，前者兼具降糖、减重、降压和肾脏保护作用；HbA1c目标<7.0%，但对有严重并发症或低血糖风险者适当放宽。③血压管理：首选ACEI或ARB类（如厄贝沙坦），既能降压又可减少尿白蛋白、延缓肾病进展，目标血压<130/80mmHg。单药不达标可联用CCB或噻嗪类利尿剂。④调脂治疗：立即启动中等强度他汀（如阿托伐他汀20mg），LDL-C目标<2.6mmol/L。若他汀治疗后TG仍>2.3mmol/L，可联用非诺贝特。⑤抗血小板治疗：该患者10年ASCVD风险评估为高危，尽管无明确动脉粥样硬化性心血管病史，可考虑阿司匹林75～100mg/d一级预防（充分评估出血风险）。⑥并发症管理：转诊眼科行散瞳眼底检查；每3～6个月复查UACR、肾功能；足部护理教育，必要时转血管外科评估下肢缺血程度。⑦随访安排：每3个月复诊，监测血糖、血压、血脂达标情况，复查HbA1c、UACR和肝肾功能，每半年至1年行眼底筛查和足部检查。解析：本题考查糖尿病综合管理的整体思维。要点是：先全面评估靶器官损害（这是制定方案的依据），再按血糖、血压、血脂、体重、抗血小板、并发症筛查与转诊等维度逐一制定目标与措施。注意SGLT-2抑制剂在合并ASCVD高危、心衰或慢性肾病2型糖尿病患者中的优先推荐地位。血压管理首选ACEI/ARB是基于蛋白尿的循证证据。2.患者，女，72岁，独居。1小时前被邻