临床护理考试题库及答案2026版

临床护理考试题库及答案2026版1.为预防患者跌倒，护士应评估的环境因素不包括：A.地面湿滑B.照明不足C.患者服用降压药D.走廊有障碍物答案：C解析：患者服用降压药属于患者自身用药因素，而非环境因素。环境因素主要指患者所处的外部物理环境。2.关于压疮分期，以下描述正确的是：A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，有指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮损伤涉及全层皮肤，可见皮下脂肪C.Ⅲ期压疮可见骨骼、肌腱或肌肉外露D.不可分期压疮创面基底被黄色腐肉覆盖答案：A解析：Ⅰ期压疮特征为皮肤完整，出现指压不变白的红斑。Ⅱ期压疮为部分皮层缺失伴真皮层暴露。Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。不可分期压疮为全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉和/或焦痂覆盖，无法确定实际深度。3.患者，男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，护士指导其进行呼吸功能锻炼，下列方法正确的是：A.鼓励快速深呼吸B.指导患者进行缩唇呼吸，吸气与呼气时间比为1:2C.指导患者进行腹式呼吸，用鼻快速吸气，用口缓慢呼气D.呼吸锻炼宜在餐后立即进行，每日1次即可答案：B解析：缩唇呼吸和腹式呼吸是COPD患者常用的呼吸功能锻炼方法。缩唇呼吸要求经鼻吸气，经口像吹口哨样缓慢呼气，吸气与呼气时间比一般为1:2或1:3。腹式呼吸要求用鼻缓慢吸气，腹部隆起，用口缓慢呼气，腹部收缩。锻炼应循序渐进，每日多次，避免餐后立即进行。4.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器时，应从臼齿处放入C.棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内D.擦洗舌面及硬腭时，应尽量深入，确保清洁彻底答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌漱口，需用血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿，每次一个，防止遗留在口腔内。擦洗时需动作轻柔，特别是对凝血功能差的患者，避免损伤黏膜。擦洗顺序合理，但不必过度深入，以免引起患者恶心或误吸。5.关于静脉输血操作，下列说法正确的是：A.输血前，由一名护士与医生共同核对无误即可执行B.血液制品从血库取出后，应尽快在4小时内输注完毕C.输注两个单位红细胞时，两个单位之间需用生理盐水冲洗输血器D.输血初期，宜先慢速滴注，30分钟内无不良反应再根据病情调整速度答案：C解析：输血前必须由两名医护人员共同核对。全血或红细胞应在离开冰箱后30分钟内开始输注，并在4小时内输完。输注不同成分血或连续输注不同供血者血液时，中间需用生理盐水冲洗输血管道。输血开始时应缓慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整滴速。6.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的处理方式是：A.拒绝执行，并报告护士长B.凭经验判断后执行C.向开具医嘱的医生提出，确认无误后方可执行D.暂时搁置，等待医生自行发现答案：C解析：护士在执行医嘱时应遵循准确、及时的原则。对有疑问的医嘱，必须向开具医嘱的医生核实，确认无误后方可执行。这是确保患者安全、明确法律责任的重要环节。7.患者，女，28岁，产后第3天，主诉乳房胀痛，评估发现体温37.8℃，双侧乳房胀实，有触痛，无明显红肿。此时首选的护理措施是：A.立即停止哺乳，用吸奶器吸尽乳汁B.鼓励产妇增加哺乳次数，按需哺乳，确保有效吸吮C.立即给予抗生素治疗D.局部热敷并按摩乳房答案：B解析：该患者表现为生理性乳胀，多因乳汁分泌增多和淋巴静脉充盈所致。处理原则是促进乳汁排出。鼓励产妇频繁、有效地哺乳（婴儿正确含接）是缓解胀痛最有效的方法。热敷应在哺乳前进行以促进排乳，冷敷可在哺乳后用于减轻水肿。若无感染迹象，无需使用抗生素。8.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理，下列哪项不正确？A.迅速建立静脉通道，首选快速补充生理盐水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗的关键C.当血糖降至13.9mmol/L时，应改为输注5%葡萄糖液并加入胰岛素D.患者应绝对卧床休息，给予高蛋白、高脂肪饮食以补充能量答案：D解析：DKA患者应绝对卧床休息，但饮食方面在急性期需根据医嘱暂禁食或给予易消化的流质饮食，待病情稳定后恢复糖尿病饮食。高蛋白、高脂肪饮食不符合急性期处理原则，且可能加重代谢紊乱。A、B、C选项均为DKA的规范治疗和护理措施。9.患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑、音调降低，最可能的原因是：A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案：C解析：喉返神经支配声带运动，一侧损伤可引起声音嘶哑，双侧损伤可导致失声甚至呼吸困难。喉上神经内支损伤使喉部黏膜感觉丧失，易引起饮水呛咳；外支损伤导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。甲状旁腺损伤主要导致低钙血症。10.对急性心肌梗死患者进行健康教育时，应告知其排便时避免用力，其主要目的是防止：A.心脏破裂B.附壁血栓脱落C.发生心律失常D.血压升高，加重心脏负荷答案：D解析：排便时用力会增加腹压和心脏后负荷，导致血压升高、心率加快，心肌耗氧量急剧增加，易诱发或加重心肌缺血，甚至导致心力衰竭、心律失常或心脏骤停。这是心梗患者护理中需要重点预防的。11.为患者进行鼻饲时，下列操作正确的是：A.灌注流质饮食前后，均需注入少量温开水B.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于1小时C.确认胃管在胃内最可靠的方法是回抽胃液D.鼻饲液温度应保持在38-40℃，可用手背皮肤测试答案：A解析：鼻饲前后注入少量温开水，可润滑管腔、防止堵塞。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。确认胃管在胃内最可靠的方法是回抽胃液，但多种方法（听气过水声、看气泡逸出）需结合使用。鼻饲液温度应保持在38-40℃，需用温度计测量或前臂内侧试温，手背皮肤不敏感。12.关于医疗废物的分类处理，错误的是：A.使用后的注射器针头应放入锐器盒B.患者使用后的棉签应放入黑色生活垃圾袋C.被血液污染的纱布应放入黄色医疗废物袋D.过期未用的疫苗应放入黄色医疗废物袋答案：B解析：患者使用后的棉签属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物袋。黑色袋通常用于生活垃圾。A、C、D选项均符合医疗废物分类管理要求。13.患者，男，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色加深呈鲜红色，伴有血块，患者主诉下腹胀痛。此时首先应采取的措施是：A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.关闭冲洗管，通知医生D.遵医嘱给予止血药答案：A解析：TURP术后持续膀胱冲洗中，若出现冲洗液颜色加深、有血块，提示有活动性出血。此时应加快冲洗速度，保持引流通畅，避免血块堵塞尿管。同时密切观察生命体征，通知医生处理。减慢或关闭冲洗可能导致血块堵塞，加重病情。14.对高热患者进行物理降温，实施温水擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.前额、颈部C.心前区、腹部D.腹股沟、腘窝答案：C解析：温水擦浴是利用蒸发和传导散热。心前区擦拭可引起反射性心率减慢；腹部擦拭可引起腹泻。腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管走行处可延长擦拭时间以促进散热。前额、颈部也可擦拭。15.关于胸外心脏按压，下列叙述错误的是：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线与胸骨交点B.按压时手臂伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压C.成人按压深度至少5cm，但不超过6cmD.按压频率为100-120次/分，按压与放松时间比为1:1答案：C解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压深度至少5cm，但不超过6cm。其他选项均正确描述了胸外心脏按压的操作要点。16.患者，女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院，面部可见蝶形红斑，口腔有溃疡。护士对其进行健康指导，以下不妥的是：A.外出时穿长袖衣裤，戴遮阳帽，避免日光直射B.用温水清洁皮肤，避免使用化妆品C.鼓励多食芹菜、无花果等光敏性食物以增强抵抗力D.注意口腔卫生，使用软毛牙刷答案：C解析：系统性红斑狼疮患者常有光过敏，应避免日光暴晒和紫外线照射。芹菜、无花果、香菜等属于光敏性食物，可能诱发或加重病情，应避免食用。A、B、D选项均为正确的护理和健康指导措施。17.为肠梗阻患者进行胃肠减压护理，下列哪项不正确？A.妥善固定胃管，防止脱出B.保持负压引流通畅，观察引流液性状和量C.若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗D.胃肠减压期间，患者可少量饮水以缓解口渴答案：D解析：胃肠减压期间，患者应禁食、禁水，以减少胃肠道积气、积液。若口干，可用清水漱口或湿润口唇。A、B、C选项均为正确的胃肠减压护理措施。18.关于新生儿Apgar评分，以下描述正确的是：A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项B.评分在出生后1分钟、5分钟和10分钟各进行一次C.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息D.评分时心率>100次/分计2分，<100次/分计1分，无心率计0分答案：A解析：Apgar评分是评估新生儿出生时状况的快速方法，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项，每项0-2分。通常在出生后1分钟和5分钟进行评分。1分钟评分反映宫内情况，5分钟评分反映复苏效果。心率>100次/分计2分，<100次/分计1分，无心率为0分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。19.患者，女，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，今日突然出现右侧肢体无力、口角歪斜，言语不清。该患者最可能发生了：A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作答案：A解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，左心房血流淤滞易形成附壁血栓，血栓脱落可随血液循环栓塞至全身各处动脉，其中以脑动脉栓塞最常见，表现为突发局灶性神经功能缺损。脑血栓形成起病相对较缓；脑出血多有高血压史，起病急伴头痛、呕吐；TIA症状多在24小时内完全恢复。20.关于化疗药物外渗的预防与处理，错误的是：A.选择粗直、弹性好的血管，避免在关节、神经和韧带处穿刺B.输注前应先用生理盐水建立通路，确认无外渗后再输注化疗药C.一旦发生外渗，立即停止输液，回抽残留药液，然后拔针D.外渗局部可立即热敷，促进药物吸收，减轻肿胀答案：D解析：化疗药物外渗的处理原则因药物性质而异。对于大多数发疱性化疗药（如长春新碱、阿霉素），外渗后应局部冷敷（禁止热敷），以收缩血管、减缓药物扩散、减轻组织损伤。植物碱类（如长春新碱）可热敷。A、B、C选项均为正确的预防和处理步骤。21.为患者测量血压时，操作正确的是：A.袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜B.听诊器胸件应塞于袖带内，紧贴肱动脉搏动处C.放气速度应均匀，每秒下降2-4mmHgD.当听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压；搏动音突然变弱时为舒张压答案：A解析：测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。听诊器胸件应置于袖带外肱动脉搏动最明显处，不可塞入袖带内。放气速度以每秒下降2-4mmHg为宜。以听到第一声搏动音（柯氏音第Ⅰ时相）为收缩压，以声音消失（柯氏音第Ⅴ时相）为舒张压。22.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在：A.<2g/dB.<5g/dC.不必限制D.根据尿量调整答案：A解析：肝硬化腹水患者需限制水钠摄入。钠盐限制在1-2g/d（相当于氯化钠2.5-5g/d），严重者需限制在500-800mg/d。水摄入量限制在1000ml/d左右，如有低钠血症，应限制在500ml/d以内。23.患者，男，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血。现场急救首先应采取的措施是：A.骨折固定B.迅速将伤员搬离现场C.加压包扎止血D.建立静脉通道答案：C解析：现场急救遵循先救命后治伤的原则。对于大出血患者，首要任务是立即采取有效的止血措施，如加压包扎、指压止血或止血带止血（需记录时间），防止失血性休克。然后进行固定、搬运等后续处理。24.关于胰岛素注射技术，以下说法错误的是：A.常用注射部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部B.注射部位应轮换，两次注射点相距至少1cmC.注射前需摇匀胰岛素，尤其是预混胰岛素D.注射后针头应在皮下停留至少10秒再拔出答案：C解析：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、长效胰岛素类似物均为澄清溶液，注射前无需摇匀。预混胰岛素（如诺和灵30R）或中效胰岛素（NPH）为混悬液，注射前需水平滚动和上下晃动，使其充分混匀，呈均匀的雾状。A、B、D选项均正确。25.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹痛B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.防止感染扩散答案：C解析：禁食和胃肠减压是急性胰腺炎基础治疗的重要措施。食物和胃酸进入十二指肠可刺激胰液和胰酶的分泌，加重胰腺的自身消化。通过禁食和减压，可减少胰液分泌，使胰腺得到休息，缓解腹痛和腹胀。26.为患者进行导尿时，第二次消毒的顺序，对于女性患者是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由内向外C.自上而下，由内向外D.自下而上，由外向内答案：C解析：女性患者导尿时，第二次消毒（即消毒尿道口、小阴唇）的顺序应遵循“由内向外、自上而下”的原则，即先消毒尿道口，然后依次消毒小阴唇、大阴唇。第一次消毒（初步消毒）的顺序是“由外向内、自上而下”。27.患者，女，38岁，因“类风湿关节炎”双手关节疼痛、晨僵明显。下列护理措施中，错误的是：A.鼓励患者进行关节的主动和被动活动B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.晨起后用温水浸泡僵硬的关节D.疼痛剧烈时，应绝对卧床休息，限制关节活动答案：D解析：类风湿关节炎患者在急性期应适当休息，减少活动，但不宜绝对卧床。在疼痛缓解后，应尽早进行关节的功能锻炼，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。绝对卧床休息反而不利于关节功能恢复。A、B、C选项均有助于缓解症状和保持关节功能。28.关于青霉素过敏性休克的抢救，首选药物是：A.异丙肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.地塞米松答案：B解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。其具有收缩血管、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解休克症状。同时应立即停药、平卧、吸氧、建立静脉通道等。29.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示可能存在：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑挫裂伤答案：A解析：“熊猫眼”征（眶周瘀斑）是颅前窝骨折的典型表现之一，因骨折累及眶顶和筛骨，血液经眶周疏松组织渗出所致。颅中窝骨折可表现为耳后乳突区瘀斑（Battle征）和脑脊液耳漏。颅后窝骨折可出现耳后及枕下部皮下瘀斑。30.对临终患者心理护理时，针对“协议期”患者的心理特点，护士应：A.给予真诚的关心和陪伴，鼓励其表达情绪B.主动与患者沟通，满足其合理要求C.尊重患者信仰，给予精神支持D.提供安静环境，允许其独处答案：B解析：协议期患者开始接受现实，但抱有侥幸心理，试图通过“讨价还价”（如配合治疗、行善积德）来延长生命。此时护士应主动关心患者，加强沟通，尽量满足其合理要求，使其配合治疗，以减轻痛苦。A选项更适用于愤怒期或忧郁期；C选项更适用于接受期；D选项可能适用于忧郁期。31.患者，男，72岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期夜间常出现游走、躁动。为保障患者安全，最适宜的护理措施是：A.夜间将患者约束在床上B.睡前给予大剂量镇静催眠药C.安排专人24小时看护D.提供安静、光线柔和的睡眠环境，锁好门窗答案：C解析：对于阿尔茨海默病有游走风险的患者，应优先考虑非药物干预。安排专人看护（或使用电子监控设备）是确保安全、防止走失的有效方法。身体约束可能增加患者焦虑和激越，应尽量避免或作为最后选择。镇静催眠药可能加重认知障碍和跌倒风险，需谨慎使用。锁门可能违反患者权利，且存在火灾等安全隐患。32.为患者进行大量不保留灌肠时，溶液温度应为______℃，成人每次灌注量为______ml，液面距肛门高度为______cm，嘱患者尽量保留______分钟后再排便。答案：39-41；500-1000；40-60；5-10解析：此题为记忆性知识点，考查大量不保留灌肠的操作参数。33.正常成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿，超过______ml称为多尿。答案：400；100；2500解析：考查尿量异常的判断标准。34.输液过程中发生急性肺水肿，患者典型症状为突发______、______，咳______痰，严重时痰液可从口鼻涌出。答案：呼吸困难；胸闷；粉红色泡沫样解析：急性肺水肿是输液的严重并发症，表现为急性左心衰竭。35.压疮的好发部位包括______、______、______、______等骨隆突处。答案：骶尾部；足跟；坐骨结节；股骨大转子（或肩胛部、枕骨粗隆、肘部等，任选四个）解析：压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。36.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素______单位，皮内注射______ml，含青霉素______单位。答案：200-500；0.1；20-50解析：考查青霉素皮试液的配制和注射剂量。37.心肺复苏的CAB三个步骤分别代表：C______，A______，B______。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸解析：考查心肺复苏的基本流程。38.正常成人的瞳孔直径为______mm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射______。答案：2-5；灵敏解析：考查瞳孔的正常观察指标。39.为患者进行氧气吸入时，应做到“四防”，即______、______、______、______。答案：防火；防油；防震；防热解析：考查用氧安全知识。40.根据病原体来源，医院感染可分为______感染和______感染。答案：内源性；外源性解析：考查医院感染的分类。41.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：①输液导管内空气未排尽；②导管连接不紧，有漏气；③加压输液、输血时无人守护，液体输空未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生，采取左侧卧位并头低足高位（有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；②高流量氧气吸入；③密切观察病情变化，配合医生进行抢救；④做好记录。42.简述糖尿病足的护理要点。答案：①评估与监测：每日检查双足，包括皮肤颜色、温度、感觉、有无破损、水疱、鸡眼等，定期监测下肢动脉搏动和神经感觉。②皮肤护理：保持足部清洁干燥，每日用温水（<37℃）和中性肥皂洗脚，时间不宜过长，洗后轻柔擦干，尤其是趾间。皮肤干燥可使用润肤霜，但避免涂于趾间。③预防外伤：选择宽松、透气、柔软的鞋袜，避免赤脚行走。修剪趾甲应平直，避免过短。不要自行处理鸡眼或胼胝。④促进循环：戒烟；适度运动；避免长时间双腿交叉或盘腿坐。⑤健康指导：教会患者及家属足部护理方法，定期复查，出现任何足部问题及时就医。43.简述危重患者支持性护理的主要内容。答案：①严密观察病情：持续监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，做好记录。②保持呼吸道通畅：定时翻身、拍背，鼓励有效咳嗽，必要时吸痰。③加强基础护理：做好口腔护理、皮肤护理、会阴护理，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。④保障患者安全：对躁动、意识障碍者使用床档、约束带，防止坠床、自伤或拔管。⑤维持肢体功能：保持肢体处于功能位，定时进行被动活动，预防肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓。⑥做好心理护理和家属沟通：减轻患者恐惧焦虑，取得家属理解与配合。⑦保证营养与排泄：遵医嘱给予营养支持，保持大小便通畅。44.简述急性左心衰竭患者的抢救配合要点。答案：①体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流。②给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。必要时行机械通气。③用药配合：迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物。常用药物包括：a.镇静剂：吗啡（注意有无禁忌症）。b.快速利尿剂：呋塞米。c.血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油（需避光、监测血压）。d.强心剂：西地兰（注意心率及有无洋地黄中毒征象）。e.平喘剂：氨茶碱。④病情监测：严密监测生命体征、意识、尿量、血氧饱和度、心电图及血气分析变化。⑤心理护理：安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪。45.患者，女，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性下壁心肌梗死”。入院后给予心电监护、吸氧、绝对卧床休息，并拟行急诊PCI术。请列出该患者目前主要的三个护理诊断/问题及相应的护理措施。答案：护理诊断/问题1：疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。护理措施：①绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静。②遵医嘱立即给予吗啡或哌替啶止痛，使用硝酸酯类药物。③持续心电监护，观察疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。④给予中流量吸氧（2-4L/min），改善心肌氧供。⑤评估疼痛缓解情况。护理诊断/问题2：活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。护理措施：①急性期12小时内绝对卧床休息，一切生活护理由护士协助。②根据病情制定渐进性活动计划，从床上被动/主动活动到床边、室内活动，严密观察活动时反应。③提供安静舒适的休息环境，保证充足睡眠。护理诊断/问题3：有便秘的危险与活动减少、进食少、卧床有关。护理措施：①指导患者多食富含纤维素的蔬菜水果，如无禁忌，每日饮水1500ml以上。②腹部按摩：顺时针方向，促进肠蠕动。③遵医嘱给予缓泻剂，如乳果糖。④嘱患者排便时勿用力，必要时使用开塞露。告知床上排便的重要性。46.患者，男，45岁，建筑工人，从3米高处坠落，臀部着地，急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/50mmHg。神志清楚，面色苍白，腹部稍膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧