健康评估试题库(+答案)

健康评估试题库(+答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.下列属于客观资料的是（）A.头痛B.乏力C.心脏杂音D.恶心2.采集健康史时，下列哪项属于“主诉”（）A.既往史B.患者就诊的主要原因及持续时间C.家族遗传史D.系统回顾3.正常成人的静息脉率范围为（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.下列哪种情况可出现脉搏短绌（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.一度房室传导阻滞5.成人女性血红蛋白的正常参考值范围为（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.90～120g/LD.170～200g/L6.体检时，下列哪项体征提示左心室肥大（）A.心尖搏动向左移位B.心尖搏动向右移位C.心尖搏动减弱D.心尖搏动消失7.正常人腋下温度的范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃8.临床上判断机体缺氧程度最敏感的指标是（）A.动脉血氧分压（PaO2）B.血氧饱和度（SaO2）C.二氧化碳分压（PaCO2）D.红细胞计数9.语音震颤增强常见于（）A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.胸膜腔积液10.正常肺泡呼吸音的最明显听诊区域是（）A.肺尖B.肺下缘C.肩胛间区D.胸骨两侧11.腹部触诊时，下列哪种体征提示腹膜炎（）A.腹壁柔软B.腹部压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进12.正常人的肠鸣音频率约为（）A.1～2次/分B.2～4次/分C.4～5次/分D.>10次/分13.下列哪种疾病可出现移动性浊音阳性（）A.巨大卵巢囊肿B.胃潴留C.腹腔内大量积液D.肠梗阻14.神经系统检查中，巴宾斯基征（Babinskisign）阳性提示（）A.锥体束受损B.周围神经损伤C.脑膜受刺激D.小脑病变15.下列关于血压测量的描述，错误的是（）A.被检者半小时内禁止吸烟B.袖带下缘距肘窝2～3cmC.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应塞在袖带下16.皮肤黏膜发绀通常是由于血液中还原血红蛋白绝对量增多所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白超过多少时即可出现发绀（）A.10g/LB.30g/LC.50g/LD.80g/L17.下列哪种面容见于伤寒患者（）A.面具面容B.伤寒面容C.贫血面容D.满月面容18.引起气管向患侧移位的病变是（）A.大量胸腔积液B.张力性气胸C.胸膜增厚粘连D.巨大甲状腺肿19.扁平胸的特点是（）A.胸廓呈圆桶状B.胸廓前后径与左右径几乎相等C.胸廓前后径小于左右径的一半D.胸廓前后径略长于左右径20.二尖瓣区听诊位置位于（）A.心尖区B.胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第2肋间D.胸骨左缘第3、4肋间21.主动脉瓣关闭不全的主要体征是（）A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音D.肺动脉瓣区舒张期哈气样杂音22.下列哪项是判断左心衰竭的主要体征（）A.颈静脉怒张B.肝大C.双肺底湿啰音D.下肢水肿23.腹部四区分法将腹部分为（）A.左上腹、右上腹、左下腹、右下腹B.脐部、腹部、盆腔、胸腔C.9个区域D.12个区域24.胆囊点位于（）A.右锁骨中线与肋缘交界处B.左锁骨中线与肋缘交界处C.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处D.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处25.Murphy征阳性提示（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔26.肝颈静脉回流征阳性提示（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.肝硬化D.心包积液27.肛诊时，触诊套管指套上有血迹，且指检触及坚硬凹凸不平的肿块，应首先考虑（）A.痔疮B.直肠息肉C.直肠癌D.直肠脱垂28.正常成人的尿比重范围为（）A.1.001～1.005B.1.005～1.010C.1.010～1.025D.1.030～1.04029.镜下血尿的定义是指离心沉淀后的尿液中，每高倍镜视野红细胞数超过（）A.1个B.3个C.5个D.10个30.下列哪项检查是确诊糖尿病的主要依据（）A.空腹血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.口服葡萄糖耐量试验31.心电图上，代表心室除极的波形是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波32.正常窦性P波的形态是（）A.圆钝，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置B.尖耸，高电压C.宽大，有切迹D.倒置，双向33.下列哪种心律失常在心电图上表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波（）A.心房扑动B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞34.眼心反射的检查方法是用手指压迫眼球，引起心率减慢，该反射传入神经是（）A.视神经B.三叉神经C.动眼神经D.迷走神经35.肌力分级中，肢体能在床面上移动，但不能抬起，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级36.脑膜刺激征包括（）A.巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征B.颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征C.角膜反射、腹壁反射、提睾反射D.膝腱反射、跟腱反射、桡骨膜反射37.下列哪项属于意识障碍（）A.精神萎靡B.嗜睡C.眩晕D.晕厥38.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）A.绿叶蔬菜B.牛奶C.面条D.鸡蛋39.下列关于X线检查的描述，正确的是（）A.X线检查对人体无任何伤害B.怀孕妇女尤其是早期妊娠者应尽量避免腹部X线检查C.X线只能透视，不能摄影D.X线对软组织分辨能力高于CT40.计算体重指数（BMI）的公式是（）A.体重/身高B.体重/身高^2C.身高/体重D.身高^2/体重二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.健康评估的内容主要包括（）A.健康史采集B.体格检查C.实验室检查D.心电图检查E.影像学检查2.下列属于主观资料的有（）A.患者的头痛B.患者的胸闷C.护士观察到的面色苍白D.医生听诊到的肺部啰音E.患者感到的恶心3.发热的临床过程一般分为（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期E.后遗症期4.呼吸困难的临床表现包括（）A.呼吸频率增快B.呼吸深度变浅C.鼻翼扇动D.三凹征阳性E.发绀5.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.心脏杂音E.心包摩擦音6.呕吐物的性质对诊断有帮助，下列描述正确的有（）A.上消化道出血呕吐物呈咖啡色B.幽门梗阻呕吐物含宿食，有发酵酸臭味C.低位肠梗阻呕吐物呈粪臭味D.颅内高压呕吐呈喷射状且无恶心E.霍乱呕吐物呈米泔水样7.腹部触诊时，若触及包块，应注意描述（）A.位置B.大小C.形态D.质地E.活动度8.下列哪些情况可出现意识障碍（）A.重症感染B.颅脑损伤C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性脑病E.尿毒症9.正常心尖搏动的位置和范围特点包括（）A.位于左第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处B.直径约为2.0～2.5cmC.肥胖者可向上外移位D.消瘦者可向下内移位E.右位心时位于右侧胸壁10.下列哪些体征属于脑膜刺激征（）A.颈强直B.克尼格征C.布鲁津斯基征D.巴宾斯基征E.奥本海姆征11.引起少尿（<400ml/24h）的常见原因有（）A.肾前性休克B.急性肾小球肾炎C.急性肾衰竭少尿期D.慢性肾衰竭晚期E.大量饮水12.血常规检查中，中性粒细胞增多常见于（）A.化脓性细菌感染B.病毒性感染C.急性心肌梗死D.急性溶血E.脾功能亢进13.心肌梗死的心电图特征性改变包括（）A.病理性Q波B.ST段呈弓背向上抬高C.T波倒置D.T波高耸E.P波消失14.影像学检查中，CT扫描优于X线检查的特点有（）A.密度分辨率高B.无重叠影像C.可进行三维重建D.价格便宜E.操作简便15.护理诊断的P（Problem）是指（）A.健康问题B.护理诊断名称C.相关因素D.症状和体征E.定义特征三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.生命体征是评价生命活动质量的重要指标，包括____、____、____、血压及疼痛。2.正常成人静息状态下，呼吸频率为____次/分，呼吸与脉搏之比为____。3.水肿按程度可分为轻度、中度和重度，重度水肿主要表现为全身组织严重水肿，皮肤发亮，甚至出现____。4.深昏迷时，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，____反射消失，____反射亦消失。5.肺部听诊时，正常呼吸音包括支气管呼吸音、____和____。6.心脏听诊五个瓣膜听诊区分别为二尖瓣区、肺动脉瓣区、____、三尖瓣区和____。7.腹部触诊时，若腹壁紧张度增加呈板状，多见于____或____。8.正常成人空腹血糖参考值为____，餐后2小时血糖不超过____。9.心电图产生的基本原理是____，其标准导联包括Ⅰ、Ⅱ、____导联。10.肌力共分6级，0级代表____，5级代表____。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.主诉2.稽留热3.奇脉4.移动性浊音5.昏迷6.管型7.心电图8.牵涉痛9.意识模糊10.脑膜刺激征五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述发热的临床分型及特点。2.简述心源性呼吸困难的临床表现及发生机制。3.简述腹部触诊的注意事项。4.简述血尿的临床意义。5.简述心电图的导联体系主要分类。六、综合应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者，男，65岁。有慢性支气管炎病史20年，近一周来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓痰，不易咳出，伴有气急、发绀。今日上午因用力排便后突感胸闷、气急加重，伴右侧胸痛。体格检查：T38.5℃，P120次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，唇周发绀，气管居中，桶状胸，叩诊呈过清音，听诊两肺呼吸音减弱，闻及散在干湿啰音，心率120次/分，律齐。请问：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的三个主要护理诊断。(3)针对患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？2.患者，女，28岁。因“突发上腹部剧烈疼痛3小时”入院。患者曾在晚餐后暴饮暴食。疼痛呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛未缓解。体格检查：急性痛苦面容，辗转不安，T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹平坦，上腹部腹肌紧张，呈板状腹，有明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。请问：(1)该患者最主要的体征特点是什么？提示什么问题？(2)为明确诊断，首选哪项实验室检查？(3)列出该患者目前的首优护理诊断及合作性问题。3.患者，男，50岁。因“反复心悸、气促10年，加重伴下肢水肿1周”就诊。体格检查：T36.5℃，P98次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。二尖瓣面容，颈静脉怒张，双肺底闻及细湿啰音。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝肋下3cm，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。请问：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)体格检查中哪些体征提示右心衰竭？(3)简述该患者应用洋地黄类药物时的护理注意事项。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.A9.C10.C11.C12.C13.C14.A15.D16.C17.B18.C19.C20.A21.B22.C23.A24.A25.B26.B27.C28.C29.B30.D31.B32.A33.B34.B35.B36.B37.B38.A39.B40.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABC11.ABCD12.AC13.ABC14.ABC15.AB三、填空题1.体温；脉搏；呼吸2.16～20；1:43.水疱或渗液4.深浅；角膜5.肺泡呼吸音；支气管肺泡呼吸音6.主动脉瓣区；主动脉瓣第二听诊区7.急性胃肠穿孔；急性腹膜炎8.3.9～6.1mmol/L；7.8mmol/L9.心电向量环；Ⅲ10.肌肉完全瘫痪，无收缩；正常肌力四、名词解释1.主诉：患者就诊最主要的原因（症状、体征或功能障碍）及其持续时间。2.稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。3.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或加强，是心包填塞的重要体征之一。4.移动性浊音：腹部因体位不同而出现浊音区变动的现象，是判断腹腔内有无游离积液的重要检查方法。5.昏迷：意识完全丧失，无自发睁眼，任何强刺激都不能使其觉醒，高级神经活动（如思维、情感、记忆等）完全丧失。6.管型：蛋白质、细胞或碎片在肾小管内凝聚而成的圆柱形蛋白聚体，是尿沉渣中有重要意义的成分。7.心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。8.牵涉痛：内脏病变引起身体体表某处的疼痛或痛觉过敏，又称放射痛。9.意识模糊：意识障碍程度较轻，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。10.脑膜刺激征：脑膜受激惹的体征，包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征阳性，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。五、简答题1.简述发热的临床分型及特点。答：(1)稽留热：体温维持在39～40℃以上，持续数天或数周，24h波动<1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒。(2)弛张热：体温在39℃以上，24h波动>2℃，最低体温仍高于正常。常见于败血症、风湿热。(3)间歇热：高热期与无热期交替出现，间歇期可持续数小时至数天。常见于疟疾。(4)波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病。(5)回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替。常见于回归热、霍奇金病。(6)不规则热：发热无一定规律。常见于结核病、风湿热、感染性心内膜炎。2.简述心源性呼吸困难的临床表现及发生机制。答：左心衰竭引起呼吸困难，主要表现为肺淤血和肺水肿。(1)劳力性呼吸困难：最早出现的症状，多在体力活动时发生，休息后缓解。机制：运动使回心血量增加，加重肺淤血。(2)端坐呼吸：平卧时呼吸困难加重，常需高枕卧位或半卧位甚至端坐呼吸才能缓解。机制：平卧时回心血量增多且膈肌上抬，加重肺淤血。(3)夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后因憋气而惊醒，被迫坐起，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。机制：睡眠迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少；平卧位回心血量增加；膈肌上抬肺活量减少。(4)急性肺水肿：最严重的呼吸困难形式。3.简述腹部触诊的注意事项。答：(1)检查前嘱患者排空膀胱，取仰卧位，双腿屈曲，腹肌放松。(2)检查者立于患者右侧，前臂应与患者腹部表面在同一水平。(3)动作轻柔，从正常部位开始，逐渐移向病变区域，一般先从左下腹开始，逆时针方向进行。(4)边触诊边观察患者的面部表情，询问有无疼痛。(5)触诊时应注意腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块、肝脾等脏器情况。(6)若患者腹痛明显，可先触诊无痛区域，最后触诊痛点。4.简述血尿的临床意义。答：(1)泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石，常伴有肾绞痛。(2)泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎，常伴有尿频、尿急、尿痛。(3)泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌，常为无痛性肉眼血尿。(4)泌尿系统损伤：如肾挫伤、尿道损伤。(5)肾小球疾病：如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病。(6)其他：如肾结核、出血性疾病、药物不良反应等。5.简述心电图的导联体系主要分类。答：(1)标准导联（双极肢体导联）：包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联，反映两个肢体之间的电位差。(2)加压单极肢体导联：包括aVR、aVL、aVF导联，主要反映探查电极所在部位的电位变化。(3)胸导联（单极心前导联）：包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联，反映心脏不同部位的电位变化。六、综合应用题1.(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性感染；自发性气胸（右侧）可能性大。依据：老年男性，慢支病史，桶状胸、过清音提示肺气肿/COPD；突发胸痛、气急加重提示气胸。(2)列出该患者目前的三个主要护理诊断。答：①气体交换受损：与肺部感染、肺气肿及气胸导致的通气/换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽有关。③疼痛：胸痛，与气胸、胸膜牵拉有关。(3)针对患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？答：①一般护理：取半卧位或端坐位休息，以利于呼吸肌活动和肺扩张。②给氧：给予低流量、低浓度（1～2L/min）持续吸氧，防止二氧