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文档简介

中职学生心理健康问题调查问卷一、基本信息填写请根据你的实际情况,在符合你情况的选项后打“√”,或在横线处填写对应内容:1.你的性别:□男□女2.你所在的年级:□一年级□二年级□三年级3.你就读的专业类别:□农林牧渔类□资源环境类□能源与新能源类□土木水利类□加工制造类□石油化工类□轻纺食品类□交通运输类□信息技术类□医药卫生类□财经商贸类□旅游服务类□文化艺术类□新闻出版类□教育类□司法服务类□公共管理与服务类□其他________4.你的生源地:□农村乡镇□县城□地级及以上城市城区5.你目前的居住方式:□学校集体住宿□走读(居住在自己家)□校外租房(与家人同住)□校外租房(独自居住/与同学合租)6.你是否为独生子女:□是□否7.你家庭的结构类型:□双亲家庭(与父母共同生活)□单亲家庭(仅与父亲/母亲共同生活)□重组家庭□留守家庭(父母双方外出务工,长期与祖父母/外祖父母/其他亲属生活)□其他________8.你家庭的月总收入大致为:□3000元及以下□3001-8000元□8001-15000元□15001元及以上9.你父亲的文化程度:□小学及以下□初中□高中/中专/职高□大专及本科□硕士及以上10.你母亲的文化程度:□小学及以下□初中□高中/中专/职高□大专及本科□硕士及以上二、学习心理健康状况调查请根据你最近一学期的实际感受和行为,选择最符合你情况的选项,每个问题只能选择一个答案:1.你对目前所学专业的喜欢程度是?A.非常喜欢,主动学习专业知识技能B.比较喜欢,按要求完成学习任务C.一般,说不上喜欢也不讨厌D.不太喜欢,只是为了拿毕业证E.非常讨厌,完全不想接触专业内容2.你选择当前就读专业的主要原因是?A.自己兴趣爱好选择B.父母/老师长辈要求C.中考分数不足,被动调剂D.觉得专业好就业E.其他原因________3.你进入中职学校读书的主要动因是?A.想学好专业技能,未来找好工作B.想升学,继续读大专/本科C.年龄不够,先在学校待着D.父母要求来读,自己不想来E.不想去打工,所以来上学4.你目前平均每周的课外自主学习时长(不包含完成作业和上课时间)是?A.10小时以上B.6-10小时C.3-5小时D.1-2小时E.几乎没有自主学习5.你在课堂上的注意力集中情况是?A.整节课都能集中注意力B.大部分时间能集中,偶尔走神C.一半时间集中,一半时间走神D.很少能集中注意力,大部分时间走神E.完全无法集中,全程走神6.面对学习上的困难和不懂的知识点,你通常会怎么做?A.主动问老师/同学,直到弄懂为止B.自己查资料尝试解决,解决不了再问人C.放着不管,等考试前再说D.直接放弃,反正也学不会E.抄同学的答案应付7.你是否会因为学习压力大出现失眠、焦虑、食欲不振等身体反应?A.从来不会B.偶尔,一两次学期末大考才会C.有时,每月都会出现一两次D.经常,每周都会出现E.总是,几乎每天都有这类反应8.你认为自己当前的学习压力主要来自哪里?(可多选,按重要程度排序)□学业难度大,跟不上进度□升学考试竞争压力□担心技能考证通不过□父母家人的期望过高□身边同学竞争的压力□害怕挂科拿不到毕业证□未来就业的不确定性□没有明显学习压力□其他________9.你对自己完成学业、顺利毕业的信心如何?A.完全有信心,肯定能顺利毕业B.比较有信心,只要努力就能过C.不确定,走一步看一步D.比较没信心,可能会挂科毕不了业E.完全没信心,大概率毕不了业10.考试前你会出现过度紧张、担心考不好的焦虑状态吗?A.从来不会,心态很平稳B.轻微紧张,不影响发挥C.比较焦虑,会影响答题状态D.非常焦虑,经常失眠记不住知识点E.每次考试都严重焦虑,没办法正常参加考试三、自我认知与情绪心理健康状况调查请根据你的实际情况,选择最符合你情况的选项,每个问题只能选择一个答案:1.你整体对自己的满意程度是?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.你是否认为“中职生比普通高中学生差,未来没有前途”?A.完全不认同,中职生学技能一样有好发展B.不太认同,只要努力就会有出路C.不确定,偶尔会这么想D.比较认同,确实读中职没面子E.完全认同,自己就是因为成绩差才来的3.当你取得好成绩或者完成一件困难的任务时,你会认可自己的能力吗?A.总是会,觉得是自己努力的结果B.经常会,大部分时候肯定自己C.偶尔会,只有成果非常突出才会认可D.很少会,觉得只是运气好E.从来不会,觉得都是别人帮忙的结果4.你觉得自己的优点多还是缺点多?A.优点远多于缺点B.优点比缺点多一点C.优点缺点差不多D.缺点比优点多一点E.缺点远多于优点5.你最近一个月平均每天的整体情绪状态是?A.大部分时间开心、平静、充实B.一半时间平静,偶尔不开心C.一半时间不开心,偶尔开心D.大部分时间烦躁、郁闷、低落E.几乎整天都不开心,情绪很差6.你是否出现过“莫名其妙觉得烦躁,对什么事情都提不起兴趣”的情况?A.从来没有B.一年偶尔出现一两次,每次持续不超过3天C.每个月都会出现,每次持续一周以内D.每个月出现好几次,每次持续一周以上E.一直处于这种状态7.当你产生负面情绪(愤怒、郁闷、焦虑、悲伤等)的时候,你通常会怎么做?A.主动找家人朋友老师倾诉,或者通过运动、爱好宣泄B.自己消化,过一段时间就好了C.自己憋着,不说出来,需要很久才能缓过来D.通过刷短视频、打游戏逃避,情绪还是会反复E.会伤害自己(比如自残、暴饮暴食)或者迁怒别人8.你是否有过“活着没什么意思”“生无可恋”这类想法?A.从来没有B.仅仅是偶尔一闪而过,从来没有具体计划C.偶尔会认真这么想,但是不会做伤害自己的事D.经常会这么想,已经有过伤害自己的行为E.经常有明确的自杀计划9.你是否在意别人对自己的外貌、身材、能力的评价?A.完全不在意,我对自己有清晰的认知B.不太在意,只有关系好的人的评价我会放在心上C.一般,别人的评价会影响我的心情,但很快会恢复D.比较在意,别人负面评价会让我郁闷很久E.非常在意,总是因为别人的评价否定自己10.你认为自己目前存在哪些自我认知和情绪方面的问题?(可多选)□自卑,总觉得自己不如别人□焦虑,对未来总是担心□易怒,控制不住自己的脾气□抑郁,经常情绪低落提不起劲□敏感,很在意别人的看法□逆反,总是忍不住和长辈对着干□没有明显问题□其他________四、人际交往心理健康状况调查请根据你的实际情况,选择最符合你情况的选项,每个问题只能选择一个答案:1.你和同班同学的关系整体如何?A.关系都很好,和很多同学是好朋友B.和少数几个同学关系好,和其他同学正常相处C.关系一般,没有好朋友,只是点头之交D.和少数同学有矛盾,大部分时候独来独往E.和大部分同学关系都不好,被孤立2.和陌生的同龄人接触,你会觉得紧张不自在吗?A.完全不会,很容易和陌生人聊得来B.稍微有点紧张,几分钟就能适应C.比较紧张,需要很长时间才能放开D.非常紧张,尽量避免和陌生人接触E.完全没办法和陌生人交流3.当你和同学发生矛盾冲突的时候,你会怎么做?A.主动沟通,解决矛盾,化解误会B.接受对方道歉或者主动道歉,和好如初C.冷战,不说话,时间长了慢慢就好了D.吵架或者打架,之后再也不往来E.憋在心里,一直记恨对方4.你和你的班主任/任课老师的关系整体如何?A.关系很好,愿意主动找老师问问题聊心事B.关系不错,有事情会找老师帮忙C.关系一般,不会主动找老师,老师找我我才回应D.关系不好,有点害怕老师,尽量避开老师E.非常抵触老师,和老师发生过冲突5.你和你父母的沟通频率是?A.每周至少沟通两三次,什么事情都聊B.每周沟通一次,主要聊学习生活情况C.每个月沟通两三次,只有有事的时候才说D.一两个月才沟通一次,很少说话E.几乎不沟通,半年以上没怎么说话6.你觉得你的父母理解你吗?A.非常理解,支持我的想法和选择B.比较理解,大部分时候能尊重我的想法C.一般,有时候理解有时候不理解D.不太理解,很少尊重我的想法E.完全不理解,从来不管我的想法,只要求我听他们的7.你是否有可以倾诉心事的亲密朋友?A.有2个及以上B.有1个C.没有,但是有网友可以倾诉D.没有,从来没人听我倾诉心事E.不想让任何人知道我的心事8.你在人际交往中最主要的困扰是什么?(可多选)□不会主动交朋友,不知道怎么和人相处□害怕被拒绝,所以不敢主动和人交往□总是和别人发生矛盾,处理不好关系□觉得别人都不喜欢自己,不敢融入集体□被同学排挤、校园欺凌(语言暴力/肢体暴力/孤立)□和父母有代沟,没办法沟通□和老师关系紧张,害怕和老师接触□人际交往中总是讨好别人,委屈自己□没有人际交往困扰□其他________9.进入中职以来,你是否经历过校园欺凌(包含起侮辱性外号、造谣、孤立、肢体殴打、网络辱骂等)?A.从来没有B.仅被开过恶意玩笑,没有持续伤害C.经历过一次,没有造成持续影响D.多次经历轻度欺凌,对我心理造成影响E.长期经历欺凌,严重影响我的学习生活10.如果你遭遇了校园欺凌或者人际交往困扰,你会找谁求助?A.第一时间找学校老师/班主任求助B.找父母家人求助C.找朋友同学求助D.自己忍着不说E.自己想办法报复回去五、婚恋与性心理健康状况调查请根据你的实际情况,选择最符合你情况的选项,我们会严格保护你的回答隐私:1.你目前的情感状态是?A.单身,没有谈恋爱的想法B.单身,想谈恋爱C.正在谈恋爱D.已经分手,暂时不想谈E.其他________2.你对中职阶段谈恋爱的看法是?A.不影响学习生活的话可以谈B.可以谈,是正常的情感需求C.无所谓,看缘分D.不应该谈,会影响学习升学E.中职阶段谈恋爱是不对的3.如果你谈恋爱,你对这段关系的期待是?A.只是享受当下的恋爱感觉,没有长期计划B.以结婚为前提的交往C.对方可以帮我解决情绪/生活问题D.身边人都谈,我也谈E.没想过,走一步看一步4.是否有人对你进行过性骚扰(言语挑逗、肢体接触、暴露隐私部位、发送色情信息等)?A.从来没有B.有过一次,没有造成严重伤害C.多次遭遇轻度性骚扰D.遭遇过严重性骚扰,对我造成心理创伤E.不方便回答5.你是否接受婚前性行为?A.完全不接受B.如果两个人感情稳定,订婚了可以接受C.只要双方自愿就可以接受D.无所谓,看对方态度E.不方便回答6.你是否接受同性恋爱?A.完全接受,尊重每个人的情感选择B.可以理解,但自己不会接受C.不太能接受,但不会歧视D.完全不能接受E.不方便回答7.你目前对性知识的了解主要来自哪里?(可多选)□学校生理健康/性教育课程□父母家人告知□正规医学科普书籍/平台□互联网色情内容□同学朋友聊天□其他________□几乎不了解性知识8.你认为自己在婚恋和性心理方面存在哪些困惑?(可多选)□不知道怎么和异性相处□不确定自己的性取向□不知道怎么处理恋爱中的矛盾□意外怀孕不知道怎么处理□有性冲动但是觉得羞耻,不敢说□遭遇性伤害不知道怎么求助□没有困惑□其他________六、就业升学与未来发展心理健康状况调查请根据你的实际情况,选择最符合你情况的选项:1.你毕业后的计划是?A.升学,继续读大专/本科B.直接就业,找工作上班C.创业,自己开店/做项目D.暂时还没想好,走一步看一步E.其他________2.你对自己未来的职业发展有没有清晰的规划?A.有非常清晰的规划,知道自己要做什么工作,要考什么证,要提升什么能力B.有大概的方向,知道自己想做哪一类工作C.只有模糊的想法,不知道具体怎么做D.很少想未来的事情,走一步看一步E.从来没想过,不知道未来要做什么3.你是否担心自己毕业之后找不到满意的工作?A.完全不担心,我有技能肯定能找到好工作B.不太担心,只要要求不高就能找到C.不确定,有点担心D.比较担心,怕自己技能不够找不到好工作E.非常担心,觉得自己肯定找不到好工作4.如果你选择升学,你的压力主要来自哪里?(升学选择此项作答,不升学可以跳过)A.文化课基础差,担心考不上B.技能水平不够,怕过不了技能考核C.家庭条件不好,担心付不起学费D.身边同学都升学,不知道自己要不要坚持E.其他________5.如果你选择就业,你最担心的问题是?(就业选择此项作答,不就业可以跳过)A.自己专业技能不够,达不到企业要求B.学历太低,好企业看不上中职生C.不知道怎么找工作,不会投简历面试D.担心找到的工作工资低、累,没有发展前景E.不适应职场人际关系,怕和同事领导处不好F.其他________6.面对未来的不确定性,你整体的心态是?A.充满信心,相信自己能应对各种问题B.比较平静,做好准备顺其自然C.有点迷茫,不知道自己能不能做好D.比较焦虑,总是担心未来出问题E.非常焦虑,觉得未来一片黑暗,看不到希望7.你希望学校给你提供哪些关于未来发展的心理支持?(可多选)□职业规划指导,帮我找到适合的方向□就业面试心理辅导,帮我克服面试紧张□升学备考心理疏导,缓解备考压力□创业心理支持,解答创业相关困惑□不需要支持□其他________七、心理健康服务需求调查请根据你的实际情况填写:1.你是否接受过学校心理咨询老师的专业心理咨询?A.主动找过心理咨询老师,接受过咨询

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