2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案

2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2026版《医疗机构护理安全核心制度实施规范》要求，临床一线护士急救技能复训考核的合格分数线及考核周期分别为（）A.80分，每半年1次B.85分，每季度1次C.90分，每半年1次D.95分，每年1次答案：C解析：2026版规范明确，为保障急救响应质量，临床一线护士急救技能操作考核合格线设定为90分，复训考核周期为每半年1次，新入职护士需完成不少于40学时的急救专项培训并考核合格后方可独立上岗。2.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物及初始给药剂量、给药途径正确的是（）A.地塞米松10mg，静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素0.5mg，肌肉注射C.异丙嗪25mg，肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙10ml，静脉推注答案：B解析：过敏性休克急救首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，成人初始剂量为0.5mg（小儿按0.01mg/kg计算），首选肌肉注射（注射部位优先选择大腿中段外侧），给药后5-15分钟症状未缓解可重复给药。3.按照2026版《护理急救应急预案分级响应标准》，当科室同时出现3例以上需要紧急抢救的急危重症患者时，应启动的响应级别为（）A.Ⅰ级（科室级）响应B.Ⅱ级（片区级）响应C.Ⅲ级（院级）响应D.Ⅳ级（区域联动级）响应答案：B解析：分级响应标准明确：Ⅰ级响应适用于单个患者抢救、科室人力可独立完成的场景；Ⅱ级响应适用于科室同时出现2-4例需抢救患者、现有人力不足需片区调配支援的场景；Ⅲ级响应适用于突发公共事件、5例及以上成批伤患者需全院资源统筹的场景；Ⅳ级响应适用于重大突发公共卫生事件、需联动区域急救中心及周边医疗机构的场景。4.住院患者突发心脏骤停，护士启动急救反应系统的正确时限是（）A.判断意识丧失、大动脉搏动消失后10秒内B.判断呼吸停止后15秒内C.判断瞳孔散大后20秒内D.测量血压测不出后30秒内答案：A解析：根据2026版心肺复苏临床护理实践指南，护士需在10秒内完成患者意识、呼吸、大动脉搏动的评估，确认心脏骤停后立即启动急救反应系统，同时摆放患者体位开始胸外按压，严禁因反复测量生命体征、等待医生到场延误抢救时机。5.急救药品、物品管理要求中，“四定”内容不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定使用人E.定期消毒灭菌及检查维修答案：D解析：急救物品“四定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌及检查维修，抢救物品完好率需达到100%，严禁外借、挪用，使用后24小时内补充到位。6.患者发生输液反应时，第一步处置措施正确的是（）A.立即停止输液，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.立即通知医生，等待医嘱后处置C.立即拔除静脉穿刺针，重新建立通路D.立即给予抗过敏药物答案：A解析：发生输液反应时需第一时间停止原液体输入，更换输液器并使用0.9%氯化钠维持通路，避免原液体及输液管内残留致热源继续进入体内，同时通知医生、保留剩余液体及输液器送检，严禁直接拔针导致通路丢失延误抢救给药。7.按照《护理不良事件主动上报制度》要求，发生I级（警讯事件）护理安全不良事件（如急救药品拿错导致患者损害）的上报时限为（）A.2小时内口头上报，24小时内提交书面上报材料B.12小时内上报C.24小时内上报D.72小时内上报答案：A解析：2026版不良事件分级上报要求：I级警讯事件需在事件发现后2小时内口头上报护理部、医务部及值班院领导，24小时内完成根本原因分析并提交书面报告；II级不良事件12小时内上报；III、IV级事件72小时内通过不良事件上报系统提交即可。8.成批伤患者分诊时，红色标识对应的伤员类型是（）A.轻症患者，可自行行走，生命体征平稳B.重伤患者，有生命危险需立即抢救C.危重症患者，随时可能死亡，需第一优先级处置D.已死亡或无抢救价值的患者答案：B解析：成批伤分诊采用四色标识：红色为重伤，存在窒息、活动性大出血、休克等即刻生命危险，需10分钟内开展抢救；黄色为中伤，生命体征相对平稳，可在30分钟-1小时内处置；绿色为轻症，可延后处置；黑色为死亡或无法挽救的极重度损伤患者。9.患者发生坠床后，处置流程排序正确的是（）①初步评估患者意识、受伤情况②通知医生及家属③妥善安置患者、完成必要检查④记录事件经过、填写不良事件上报表⑤做好后续病情观察及并发症预防A.①②③④⑤B.②①③⑤④C.①③②④⑤D.②③①④⑤答案：A解析：坠床/跌倒处置需遵循“先评估、再处置、后上报”的流程，第一时间到达现场初步评估患者情况，避免随意搬动可疑脊柱损伤患者，立即通知主管医生，配合完成伤情判断及转运检查，及时告知家属事件情况，客观记录处置全过程，按要求上报不良事件，后续持续观察患者病情变化，预防继发性损伤。10.输血过程中患者出现溶血反应，尿液颜色通常会出现的特征性改变是（）A.乳白色B.酱油色C.洗肉水样D.深黄色答案：B解析：溶血反应发生时，大量红细胞破坏，血红蛋白释放入血经肾脏排泄，会出现特征性的酱油色血红蛋白尿，同时伴随寒战、高热、腰背部疼痛、黄疸等表现，需立即停止输血、碱化尿液、保护肾功能。11.2026版《护理交接班制度》明确，急救患者交接班需做到“三清”，其中不包括（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：D解析：急救患者、危重症患者交接班必须落实“三清”原则：书面写清患者病情、用药、管路、皮肤等核心信息；口头交清病情变化、注意事项、未完成的治疗；床旁看清患者生命体征、管路固定、皮肤状况、监护参数设置，交接双方共同核对签字后方可完成交接。12.心电监护仪报警显示“室颤”时，护士首先应采取的措施是（）A.立即寻找医生B.立即准备除颤仪，确认患者状态后给予非同步电除颤C.立即静脉推注肾上腺素D.立即检查电极片是否脱落答案：B解析：室颤是心脏骤停的常见类型，早期除颤是复苏成功的关键，护士在发现室颤报警后，需第一时间确认患者意识、脉搏状态，排除电极片脱落等伪差报警，若确认为室颤，立即给予双向波200J非同步电除颤，除颤后即刻继续胸外按压，同时呼叫团队支援。13.按照护理查对制度要求，抢救时下达的口头医嘱，护士执行的正确流程是（）A.听清医嘱后立即执行B.复诵一遍医嘱，确认医生确认无误后执行，使用后的安瓿保留至抢救结束核对C.让医生将医嘱写在医嘱单上再执行D.请旁边护士核对后再执行答案：B解析：抢救过程中仅可对急救用药下达口头医嘱，护士需复诵医嘱内容，确认药名、剂量、给药途径、给药速度，经医生确认无误后方可执行，所有急救药品安瓿需统一保留，待抢救结束后双人核对、补开医嘱后方可丢弃。14.患者发生急性喉梗阻导致窒息时，首要的急救处置是（）A.立即吸氧B.立即配合医生行环甲膜穿刺或气管切开C.立即拍背D.立即给予呼吸兴奋剂答案：B解析：急性喉梗阻引发窒息时，气道完全阻塞，吸氧、给药等措施无法解决通气问题，需在3分钟内配合医生开放气道，首选环甲膜穿刺快速建立通气通路，后续再行气管切开，避免患者因长时间缺氧发生脑死亡。15.急救车封条管理要求中，封条需明确的核心信息不包括（）A.封存日期B.封存人姓名C.下次检查日期D.车内急救药品总金额答案：D解析：急救车采用封条式管理时，封条需标注封存日期、封存人、失效日期（即下次检查核对日期），每次封存前需双人核对所有药品、物品的数量、效期、完好状态，确保无过期、无缺失、无损坏，封条一旦破损需立即重新核对封存。16.患者突发误吸导致气道异物梗阻，出现意识丧失时，正确的处置方式是（）A.继续站立位海姆立克法冲击B.立即启动心肺复苏，每次开放气道时观察异物是否排出，必要时取出C.立即用手伸入咽喉部盲探抠取异物D.立即拍背答案：B解析：气道异物梗阻患者若出现意识丧失，需立即将患者平放于硬平面启动心肺复苏，胸外按压的冲击力可帮助排出气道异物，每次开放气道给予人工呼吸前，需观察口腔内是否有可见异物，有异物时用手指勾出，不可盲目盲探将异物推向气道更深处。17.护理安全应急演练的频次要求，按照2026版规定，科室层面的专项急救预案演练频次为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：科室需每月组织1次专项急救应急预案演练，覆盖过敏性休克、心脏骤停、输液反应、输血反应、坠床跌倒、火灾、停电等常见应急场景，每季度开展1次片区联合演练，每半年开展1次全院综合应急演练，演练后需完成复盘评估，持续优化预案流程。18.患者出现药物外渗导致局部组织坏死风险时，下列处置错误的是（）A.立即停止输液，尽量回抽外渗的药液B.立即给予局部热敷，促进药物吸收C.根据外渗药物性质选择对应拮抗剂局部封闭D.抬高患肢，根据药物性质选择冷敷或热敷答案：B解析：化疗药、血管活性药等刺激性药物外渗时，需立即停止输液，回抽残留药液后，根据药物性质选择处理方式：如多巴胺、去甲肾上腺素等血管收缩药外渗可采用酚妥拉明局部封闭、热敷；长春新碱等化疗药外渗需冷敷，严禁常规热敷导致药物扩散加重组织损伤。19.突发火灾时，护理人员疏散患者的原则正确的是（）A.先转运轻症可自行行走的患者，再转运重症患者B.先转运离火源近的患者，优先保障危重、行动不便患者疏散C.让患者自行乘坐电梯快速撤离D.首先转运贵重仪器设备，再疏散患者答案：B解析：火灾应急疏散遵循“救人第一、先人后物”的原则，按照离火源由近及远的顺序疏散，优先转移危重症、瘫痪、老年、儿童等行动不便的患者，疏散时走消防通道，严禁乘坐电梯，撤离后在指定集结点清点患者及工作人员人数，避免遗漏。20.护理安全核心制度中，要求对急救过程记录的时限为（）A.抢救结束后2小时内据实补记B.抢救结束后6小时内据实补记C.抢救结束后12小时内据实补记D.抢救结束后24小时内据实补记答案：B解析：根据《病历书写基本规范》及2026版护理核心制度要求，因抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，明确记录抢救开始时间、患者病情变化、抢救措施实施时间及效果、用药情况、参与抢救人员等信息，记录需客观、准确、完整，不得涂改、虚构。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理安全急救应急预案核心制度包含的内容有（）A.急救物品管理制度B.急危重症患者抢救制度C.护理不良事件上报制度D.应急演练与培训制度E.跨部门应急调配制度答案：ABCDE解析：2026版核心制度在原有制度基础上，新增跨部门人力、物资应急调配制度，明确急救场景下护理部对全院护理人力的统筹调度权限，完善培训演练、不良事件根因分析等配套要求，形成全流程闭环管理。2.患者发生心脏骤停，高质量心肺复苏的操作要点包括（）A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.每次按压后让胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒D.人工呼吸时每次送气时间1秒，看到胸廓起伏即可E.按压与通气比为30:2（建立高级气道前）答案：ABCDE解析：高质量心肺复苏是复苏成功的核心，需严格按照操作标准执行，避免按压过浅、频率过快、倚靠患者胸廓导致回弹不足、过度通气等问题，每2分钟轮换按压人员，避免疲劳导致按压质量下降。3.下列属于护理急救应急人力调配“第一梯队”人员范畴的是（）A.事发科室在岗N2级及以上护士B.科室护理总住院C.当日值班护士长D.休息在家备班护士E.其他片区支援护士长答案：ABC解析：急救人力调配分为三个梯队：第一梯队为事发科室在岗高年资护士、科室护理总住院、当日值班护士长，需在3分钟内到达抢救现场；第二梯队为科室备班护士、临近科室应急护士，需在10分钟内到达支援；第三梯队为护理部统筹调配的全院机动库护士，需在15分钟内到达支援。4.急救药品效期管理要求正确的有（）A.近效期（距失效期不足6个月）的药品需粘贴红色“近效期”标识，优先使用B.距失效期不足1个月的药品不得存放于急救车，需及时更换C.药品摆放按照效期先后顺序，“左进右出、近期先用”D.每班交接时核对药品名称、剂量、数量、效期、完好状态E.急救药品可以临时借给其他科室使用，后续归还即可答案：ABCD解析：急救药品严禁外借，效期管理实行“三色标识”：距失效期6个月以上贴绿色标识，3-6个月贴黄色近效期标识，不足3个月贴红色预警标识，不足1个月立即更换，确保所有药品均在有效期内。5.患者发生化疗药物外渗时，正确的处置措施有（）A.立即停止输液，连接注射器尽量回抽皮下残留药液B.拔除穿刺针，局部用力按压减少药物扩散C.在外渗区域行环形局部封闭，减轻药物刺激D.根据药物性质选择冷敷或热敷，抬高患肢E.记录外渗药物名称、剂量、外渗范围、局部皮肤情况、处置措施，上报不良事件答案：ACDE解析：化疗药物外渗时拔除穿刺针前需先回抽残留药液，不可用力按压穿刺部位，避免药物扩散至周围更大范围组织，局部封闭需从外渗区域的外周向中心注射封闭药物，根据药物理化性质选择冷敷（如蒽环类化疗药）或热敷（如长春碱类药物），持续观察局部皮肤变化，出现组织坏死时及时请外科会诊处理。6.下列属于输血过程中“三查八对”内容的有（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.对患者姓名、床号、住院号C.对血袋号、血型、交叉配血试验结果D.对血液种类、血液剂量E.对患者过敏史、输血史答案：ABCD解析：输血三查八对核心内容为：三查即查血液制品有效期、血液质量（有无凝血块、溶血、变色）、输血装置完整性及有效期；八对即对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液制品种类、剂量。输血前需两名护士共同核对，核对无误后双签字方可输注。7.突发群体性食物中毒事件时，护理人员的应急职责包括（）A.按照分诊级别快速分流患者，优先抢救生命体征不稳定的重症患者B.快速建立静脉通路，配合医生开展洗胃、催吐、补液等处置C.留存患者呕吐物、排泄物、剩余食物标本送检D.及时向医务部、护理部、感染管理科上报事件信息E.对轻症患者做好健康宣教，告知就诊注意事项答案：ABCDE解析：群体性食物中毒属于突发公共卫生事件，需立即启动院级应急响应，护理人员需按照预案分工承担分诊、抢救、标本留取、信息上报、患者沟通等职责，配合疾控部门完成流行病学调查，及时安抚患者及家属情绪，避免舆情发生。8.护理急救应急预案持续质量改进的要求包括（）A.每次应急演练及实际抢救事件后，需组织复盘讨论B.分析流程中的堵点、人力物资配置的不足，制定改进措施C.每半年对预案的适用性进行一次全面修订D.针对演练及抢救中暴露的问题开展针对性培训E.对改进措施的落实效果进行追踪评价，形成PDCA循环答案：ABCDE解析：预案管理实行动态优化机制，所有演练及真实抢救事件结束后3个工作日内需完成复盘，重点评估响应速度、流程衔接、物资保障、人员配合中存在的问题，每半年结合最新指南、临床实际问题全面修订预案内容，确保护理急救流程的科学性、可操作性。9.患者使用呼吸机过程中突然出现人机对抗、血氧饱和度骤降，可能的原因有（）A.气管插管脱出或移位B.气道痰液堵塞C.呼吸机管路脱落或漏气D.患者出现气胸、肺栓塞等并发症E.呼吸机参数设置不合理答案：ABCDE解析：机械通气患者出现生命体征波动时，需按照“先患者、再设备”的顺序排查原因：第一时间检查患者气道是否通畅、气管插管位置是否正确、有无气胸等并发症，再检查呼吸机管路连接是否紧密、参数是否匹配，排除设备故障，快速处置纠正低氧状态。10.下列场景中，护士可以直接启动应急预案、无需等待医生医嘱即可开展处置的有（）A.患者突发心脏骤停B.患者出现过敏性休克表现C.住院病房发生火情D.患者输液时出现轻微皮疹，生命体征平稳E.患者突发气道异物梗阻窒息答案：ABCE解析：对于危及患者生命的紧急场景及突发公共安全事件，护士需按照预案第一时间开展抢救处置，包括心肺复苏、开放气道、给氧、肾上腺素肌肉注射（过敏性休克）、火灾初期扑救及患者疏散等，事后再及时补记、告知医生，严禁因等待医嘱延误抢救时机。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.抢救患者时，护士可对所有医嘱按照口头医嘱执行流程处置。（×）解析：仅急救过程中的紧急用药、急救操作可执行口头医嘱，非急救类治疗、检查、用药等不得执行口头医嘱，抢救结束后需督促医生及时补开所有医嘱。2.急救车物品核对时，只要数量正确即可，不需要检查效期。（×）解析：急救车每班核对需同时检查物品数量、效期、完好状态，过期、破损、失效的物品需立即更换，确保急救时可正常使用。3.患者发生坠床后，若意识清醒、无明显外伤，可让患者自行起身返回病床，无需进一步检查。（×）解析：坠床患者即使初始状态良好，也需配合医生完成全面评估，尤其是老年患者服用抗凝药物时，需警惕迟发性颅内出血、脏器隐匿性损伤，需持续观察24-72小时。4.成批伤患者分诊时，为提高效率，可先安排所有患者排队挂号、缴费再开展抢救。（×）解析：成批伤救治遵循“先抢救、后缴费”原则，所有危重症患者直接开通绿色通道，优先开展抢救处置，后续再补缴费用、完善手续。5.患者输血时出现发热反应，体温38.5℃，无其他不适，可减慢输血速度，给予物理降温，密切观察病情变化，无需立即停止输血。（√）解析：轻度发热反应可减慢输血速度对症处理，若出现寒战、高热、呼吸困难、腰背部疼痛等溶血或严重过敏表现，需立即停止输血。6.应急状态下护理人力调配时，所有护士需服从护理部统一调度，接到调配通知后需10分钟内到达指定岗位。（√）解析：建立全院护理人力机动库，所有入库护士需保持通讯24小时通畅，接到应急调配指令后，城区内人员必须10分钟内到岗，不得推诿、拒绝调度。7.过敏性休克患者抢救成功、生命体征平稳后，可直接让患者离院，无需留观。（×）解析：过敏性休克患者存在双相过敏反应风险，即首次症状缓解后2-8小时可能再次出现休克表现，需至少留观24小时，告知患者后续避免接触过敏原。8.除颤仪使用后需立即擦拭电极板、充电至备用状态，补充导电糊、电极片等耗材，做好使用登记。（√）解析：除颤仪实行“即用即补”机制，每次使用后30分钟内完成设备清洁、性能检查、耗材补充，确保随时处于备用状态。9.护理不良事件上报实行“非惩罚性主动上报”原则，主动上报未造成严重后果的不良事件可免除相关人员责任。（√）解析：2026版护理安全管理明确建立非惩罚性上报文化，鼓励护士主动上报不良事件及安全隐患，对主动上报者不予追责，对瞒报、漏报不良事件的科室及个人予以严肃处理。10.患者发生急性肺水肿时，需立即将患者置于平卧位，给予高流量吸氧，加快输液速度。（×）解析：急性肺水肿患者需立即置端坐位、双下肢下垂，减慢或停止输液，给予20%-30%酒精湿化高流量吸氧，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，减少回心血量，减轻心脏负荷。四、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.案例：患者王某，男，52岁，因肺部感染入院，既往有青霉素过敏史，入院第3天输注头孢类抗生素时，输液2分钟后患者突然主诉胸闷、气促、全身皮肤瘙痒，随即出现意识丧失、血压测不出、脉搏细弱。请问：（1）该患者最可能出现的紧急情况是什么？（5分）（2）请列出正确的急救处置流程。（15分）（3）该事件后续需要完成哪些管理环节？（5分）参考答案：（1）患者发生头孢类抗生素所致过敏性休克，属于Ⅰ型速发型超敏反应。（2）急救处置流程：①立即停止输注头孢类抗生素，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，立即呼叫医生及抢救团队支援；（3分）②立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg大腿外侧肌肉注射，5-15分钟症状未缓解可重复给药；（3分）③将患者置于平卧位，保持气道通畅，给予高流量吸氧，若出现喉头水肿导致窒息立即配合行环甲膜穿刺或气管切开，若出现呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏；（3分）④遵医嘱给予糖皮质激素（地塞米松10mg或甲泼尼龙40mg）、抗组胺药物（异丙嗪25mg肌肉注射）、快速补液扩容，根据血压情况使用血管活性药物维持血压稳定；（3分）⑤持续监测患者生命体征、意识、皮肤色泽、尿量等变化，准确记录抢救过程及用药时间，注意观察患者是否出现双相过敏反应；（3分）（3）后续管理环节：①事件发生后2小时内口头上报护理部、医务部，24小时内完成不良事件上报及根本原因分析，重点核查用药前过敏史评估、皮试执行、输液前查对环节