护理儿科考试试题及答案

护理儿科考试试题及答案第一部分单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.小儿生长发育速度最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.符合3岁小儿正常生长发育指标的是（）A.体重12kgB.身高90cmC.头围46cmD.胸围44cmE.上臂围11cm3.小儿前囟正常闭合时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-24个月4.新生儿出生时体重3.5kg，生后5天体重3.2kg，该情况属于（）A.生理性体重下降，下降幅度超过正常范围B.生理性体重下降，下降幅度在正常范围C.病理性体重下降，下降幅度超过正常范围D.病理性体重下降，下降幅度在正常范围E.营养不良导致的体重下降5.超低出生体重儿是指出生体重低于（）A.2500gB.2000gC.1500gD.1000gE.800g6.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤温度D.肌张力E.喉反射7.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素>221μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.早产儿黄疸持续时间不超过2周E.血清胆红素每日上升>85μmol/L8.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧9.新生儿脐带正常脱落时间为（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天10.下列属于乙肝疫苗接种时间的是（）A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、3月龄、6月龄C.1月龄、3月龄、6月龄D.1月龄、2月龄、6月龄E.2月龄、3月龄、6月龄11.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.手足搐搦E.出牙延迟12.维生素D缺乏性佝偻病患儿出现颅骨软化的好发年龄是（）A.1-3个月B.3-6个月C.6-9个月D.9-12个月E.12-18个月13.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接病因是（）A.维生素D缺乏B.血钙降低C.血磷升高D.甲状旁腺反应迟钝E.尿磷排出增加14.鹅口疮的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒E.流感嗜血杆菌15.疱疹性咽峡炎的致病菌是（）A.腺病毒B.柯萨奇A组病毒C.流感病毒D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌16.小儿腹泻病最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒17.患儿血清钠128mmol/L，该脱水类型属于（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.轻度脱水E.重度脱水18.小儿低渗性脱水补液首选的液体张力是（）A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张E.1/5张19.小儿腹泻补液时，累计损失量应在多长时间内输完（）A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时E.12-24小时20.支气管肺炎患儿肺部的典型体征是（）A.呼吸音粗糙B.干啰音C.固定的中细湿啰音D.哮鸣音E.胸膜摩擦音21.小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现不包括（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短期内进行性增大D.心音低钝、奔马律E.惊厥、昏迷22.小儿肺炎合并心衰时，输液速度应控制在每小时（）A.<3ml/kgB.<5ml/kgC.<8ml/kgD.<10ml/kgE.<15ml/kg23.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌24.法洛四联症的核心畸形是（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损25.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低足高位26.急性肾小球肾炎患儿的首发症状通常是（）A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿E.少尿27.急性肾小球肾炎患儿急性期需卧床休息（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周28.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数正常29.肾病综合征最基本的病理生理改变是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.高血压30.小儿缺铁性贫血的好发年龄是（）A.1-3个月B.6个月-2岁C.2-3岁D.3-5岁E.5-7岁31.小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多32.口服铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂（）A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.6个月33.小儿热性惊厥的好发年龄是（）A.1-3个月B.6个月-3岁C.3-5岁D.5-7岁E.7-10岁34.小儿惊厥发作时的首选药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.甘露醇35.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.邻近组织感染扩散C.直接侵入D.脑脊液通路逆行E.外伤36.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后发际→额面→躯干→四肢→手掌足底B.额面→耳后发际→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→额面→耳后发际→四肢→手掌足底D.四肢→躯干→额面→耳后发际→手掌足底E.手掌足底→四肢→躯干→额面→耳后发际37.麻疹患儿合并肺炎时，需隔离至出疹后（）A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天38.流行性腮腺炎的首发症状通常是（）A.腮腺肿大B.发热C.头痛D.呕吐E.腹痛39.川崎病的首选治疗药物是（）A.糖皮质激素B.阿司匹林C.丙种球蛋白D.阿司匹林+丙种球蛋白E.潘生丁40.小儿肠套叠的首选治疗方法是（）A.手术治疗B.空气灌肠复位C.钡剂灌肠复位D.手法复位E.保守观察第二部分多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.儿科护理的特点包括（）A.护理对象的特殊性B.护理内容的复杂性C.护理操作的难度大D.健康宣教的重要性E.护理决策的自主性高2.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育不平衡C.顺序性D.个体差异性E.匀速发展3.新生儿访视的内容包括（）A.了解出生时情况B.观察生长发育情况C.指导喂养D.指导护理E.预防接种指导4.新生儿病理性黄疸的特点包括（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/LC.黄疸退而复现D.血清结合胆红素>34μmol/LE.足月儿黄疸持续时间>2周，早产儿>4周5.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估6.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.疾病影响E.药物影响7.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括（）A.面神经征B.陶瑟征C.腓反射D.颈强直E.克氏征8.小儿腹泻伴重度脱水的临床表现包括（）A.失水量占体重的10%以上B.精神萎靡甚至昏迷C.皮肤弹性极差D.哭无泪、尿量极少或无尿E.血压下降、四肢厥冷9.小儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水电解质紊乱D.维持皮肤完整性E.密切观察病情10.支气管肺炎的常见并发症包括（）A.心力衰竭B.中毒性脑病C.中毒性肠麻痹D.脓胸E.脓气胸11.左向右分流型先天性心脏病包括（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄12.法洛四联症的临床表现包括（）A.青紫B.蹲踞现象C.缺氧发作D.杵状指趾E.生长发育落后13.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括（）A.水肿B.血尿C.高血压D.大量蛋白尿E.高脂血症14.肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟15.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液特点包括（）A.压力升高B.外观浑浊呈脓性C.白细胞总数明显升高，以中性粒细胞为主D.蛋白含量升高E.糖和氯化物含量降低16.小儿惊厥发作时的护理措施包括（）A.就地抢救，保持安静B.平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.放置牙垫，防止舌咬伤D.吸氧E.用力按压肢体，防止坠床17.麻疹的典型临床表现包括（）A.发热B.上呼吸道炎C.麻疹黏膜斑D.全身斑丘疹E.疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑18.手足口病的常见病原体包括（）A.柯萨奇A组16型B.肠道病毒71型C.轮状病毒D.诺如病毒E.流感病毒19.川崎病的主要临床表现包括（）A.发热B.球结膜充血C.唇充血皲裂、草莓舌D.手足硬性水肿、指趾端膜状脱皮E.多形性皮疹、颈部淋巴结肿大20.小儿高热的护理措施包括（）A.体温超过38.5℃时给予物理或药物降温B.鼓励患儿多饮水C.给予清淡易消化的高热量、高维生素饮食D.保持皮肤清洁，及时更换衣物E.密切观察体温变化，警惕高热惊厥发生第三部分判断题（共15题，每题1分，共15分）1.小儿出生时胸围比头围小1-2cm，1岁时头围与胸围大致相等。（）2.小儿脊柱出现三个生理弯曲的时间分别是：3个月抬头出现颈曲，6个月会坐出现胸曲，1岁会走出现腰曲。（）3.新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺表面活性物质导致的。（）4.小儿添加辅食的时间一般是生后8个月。（）5.小儿急性喉炎的典型临床表现是犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣、三凹征。（）6.轮状病毒肠炎多发生于秋冬季，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。（）7.小儿补液时，见尿补钾，钾的浓度不能超过0.3%。（）8.支原体肺炎首选青霉素类药物治疗。（）9.急性肾小球肾炎患儿水肿为凹陷性水肿，肾病综合征患儿水肿为非凹陷性水肿。（）10.营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和/或叶酸导致的。（）11.流行性腮腺炎患儿隔离至腮腺肿大完全消退后3天。（）12.猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的，首选药物为青霉素。（）13.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过30分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。（）14.小儿结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。（）15.小儿肠套叠的典型临床表现是阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部腊肠样包块。（）第四部分案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.患儿，男，10个月，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿3天前受凉后出现腹泻，每日排便10-12次，为黄色稀水样便，无脓血及黏液，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物，非喷射性。1天来上述症状加重，精神萎靡，食欲差，尿量明显减少，近6小时无尿。入院查体：T38.7℃，P162次/分，R44次/分，体重8kg，神志模糊，面色发灰，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，哭时无泪，口唇樱红，呼吸深快，四肢厥冷，脉细弱，心肺未见异常，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾3.5mmol/L，HCO₃⁻12mmol/L。请回答：（1）该患儿的临床诊断是什么？（2）列出该患儿的主要护理诊断（至少4个）。（3）简述该患儿的补液护理措施。2.患儿，女，11个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘憋1天”入院。患儿5天前受凉后出现发热，体温波动在38.3-39.6℃，伴咳嗽，有痰不易咳出，无呕吐、腹泻。1天来出现喘憋，烦躁不安，面色苍白，尿量较前明显减少。入院查体：T39.3℃，P188次/分，R66次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及固定的中细湿啰音及少量哮鸣音，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脏肋下3.8cm，质软，双下肢无水肿。请回答：（1）该患儿的临床诊断是什么？（2）简述该患儿的急救护理措施。--参考答案---第一部分单项选择题答案1.B解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高。2.B解析：3岁小儿体重=3×2+8=14kg，身高=3×7+75=96cm（接近90cm为正常波动范围），头围49cm左右，胸围>头围，上臂围>13.5cm为营养良好，因此B选项正确。3.D解析：前囟正常闭合时间为12-18个月，最迟不超过2岁。4.B解析：生理性体重下降为生后1周内出现，下降幅度不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复，该患儿下降幅度为（3.5-3.2）/3.5≈8.57%，在正常范围内。5.D解析：出生体重<2500g为低出生体重儿，<1500g为极低出生体重儿，<1000g为超低出生体重儿。6.C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）、皮肤颜色5项内容。7.C解析：生理性黄疸特点为生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿4周内消退，血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，每日上升<85μmol/L。8.D解析：硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。9.C解析：新生儿脐带正常脱落时间为7-10天，若超过2周未脱落需评估有无脐部感染或肉芽肿。10.A解析：乙肝疫苗接种时间为出生后24小时内、1月龄、6月龄。11.C解析：佝偻病初期以神经精神症状为主，表现为易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等，无明显骨骼改变。12.B解析：3-6个月患儿可出现颅骨软化，是佝偻病激期的典型骨骼改变。13.B解析：维生素D缺乏导致血钙降低，甲状旁腺反应迟钝，不能动员骨钙维持血钙水平，当血钙<1.75mmol/L时出现惊厥、手足搐搦等症状，直接病因为血钙降低。14.C解析：鹅口疮为白色念珠菌感染所致，多见于婴幼儿、长期使用抗生素或糖皮质激素的患儿。15.B解析：疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒感染引起，好发于夏秋季。16.C解析：小儿腹泻病最常见的病原体为轮状病毒，好发于秋冬季，多见于6个月-2岁小儿。17.B解析：血清钠<130mmol/L为低渗性脱水，130-150mmol/L为等渗性脱水，>150mmol/L为高渗性脱水。18.C解析：低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液。19.D解析：累计损失量一般在8-12小时内输完，每小时输入8-10ml/kg。20.C解析：支气管肺炎肺部典型体征为固定的中细湿啰音，是确诊的重要依据。21.E解析：惊厥、昏迷为肺炎合并中毒性脑病的表现，其余选项为心衰的临床表现。22.B解析：肺炎合并心衰时需严格控制输液速度，每小时不超过5ml/kg，避免加重心脏负担。23.B解析：急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起。24.C解析：肺动脉狭窄是法洛四联症的核心畸形，决定了疾病的严重程度。25.D解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧症状。26.A解析：水肿为急性肾小球肾炎的首发症状，表现为晨起眼睑水肿，可波及全身。27.B解析：急性期卧床休息2周，可减轻心脏负担，减少并发症发生。28.D解析：血沉正常可恢复上学，但需避免剧烈运动，阿迪计数正常后方可恢复正常活动。29.A解析：大量蛋白尿是肾病综合征最基本的病理生理改变，是导致低蛋白血症、水肿、高脂血症的根本原因。30.B解析：6个月-2岁小儿生长发育快，铁摄入不足易发生缺铁性贫血。31.B解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要病因，多见于未及时添加含铁丰富辅食的婴幼儿。32.D解析：铁剂需服用至血红蛋白正常后2个月，以补充储存铁。33.B解析：热性惊厥好发于6个月-3岁小儿，多由上呼吸道感染引起。34.B解析：地西泮静推是惊厥发作的首选药物，起效快，1-2分钟即可止惊。35.A解析：化脓性脑膜炎最常见的感染途径为血行感染，致病菌多由上呼吸道入侵血流，经血脑屏障进入脑脊液。36.A解析：麻疹出疹顺序为耳后发际→额面→躯干→四肢→手掌足底，出疹期体温更高。37.C解析：麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者隔离至出疹后10天。38.A解析：腮腺肿大为流行性腮腺炎的首发症状，通常先一侧肿大，2-3天后波及对侧。39.D解析：川崎病首选阿司匹林联合大剂量丙种球蛋白治疗，可降低冠状动脉病变的发生率。40.B解析：发病48小时内的肠套叠首选空气灌肠复位，成功率可达90%以上。第二部分多项选择题答案1.ABCD解析：儿科护理需兼顾患儿生理、心理特点，护理决策需结合家长意愿，自主性较低，E选项错误。2.ABCD解析：小儿生长发育具有阶段性，各阶段速度不同，并非匀速发展，E选项错误。3.ABCDE解析：新生儿访视内容包括出生情况评估、生长发育监测、喂养指导、护理指导、疾病预防及预防接种指导等。4.ABCDE解析：以上均为病理性黄疸的诊断标准。5.ABCDE解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A为清理呼吸道，B为建立呼吸，C为维持循环，D为药物治疗，E为评估，贯穿复苏全过程。6.ABCDE解析：以上均为佝偻病的常见病因。7.ABC解析：颈强直、克氏征为脑膜刺激征，D、E选项错误。8.ABCDE解析：以上均为重度脱水的临床表现。9.ABCDE解析：以上均为小儿腹泻的护理措施。10.ABCDE解析：以上均为支气管肺炎的常见并发症。11.ABC解析：法洛四联症为右向左分流型，肺动脉狭窄为无分流型，D、E选项错误。12.ABCDE解析：以上均为法洛四联症的临床表现。13.ABC解析：大量蛋白尿、高脂血症为肾病综合征的表现，D、E选项错误。14.ABCDE解析：以上均为肾病综合征的常见并发症。15.ABCDE解析：以上均为化脓性脑膜炎的脑脊液典型特点。16.ABCD解析：惊厥发作时不可用力按压肢体，以免发生骨折或脱臼，E选项错误。17.ABCDE解析：以上均为麻疹的典型临床表现。18.AB解析：手足口病主要由柯萨奇A组16型、肠道病毒71型感染引起。19.ABCDE解析：以上均为川崎病的主要临床表现。20.ABCDE解析：以上均为小儿高热的正确护理措施。第三部分判断题答案1.√2.√3.√4.×解析：小儿添加辅食的时间一般为生后6个月，最早不早于4个月，最迟不晚于8个月。5.√6.√7.√8.×解析：支原体肺炎首选大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素，青霉素对支原体无效。9.×解析：急性肾小球肾炎水肿为非凹陷性，肾病综合征水肿为凹陷性。10.√11.√12.√13.√14.√15.√第四部分案例分析题参考答案1.（1）临床诊断：小儿腹泻病伴重度低渗性脱水、代谢性酸