2026年外科护理学基础知识复习题(附答案)

2026年外科护理学基础知识复习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.成人经静脉补充钾离子时，要求每小时尿量不得少于A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml答案：B解析：静脉补钾前需确认肾功能正常，要求每小时尿量≥30ml或每日尿量≥500ml方可补钾，避免高钾血症风险。2.休克代偿期（早期）的典型临床表现是A.血压显著下降，脉压减小B.血压基本正常，脉压缩小C.血压下降，脉压正常D.血压正常，脉压增大答案：B3.常规手术区皮肤消毒范围需包括切口周围至少A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C4.蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后最常见的并发症是A.恶心呕吐B.腰背部疼痛C.麻醉后头痛D.化脓性脑脊髓膜炎答案：C解析：腰麻后头痛多因脑脊液漏出导致颅内压降低所致，去枕平卧6~8小时可有效预防。5.破伤风患者最早出现强直性痉挛的肌群是A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌D.四肢肌群答案：A解析：破伤风典型痉挛顺序为咀嚼肌→面肌→颈项肌→胸腹背肌→四肢肌→膈肌，最早表现为张口困难、牙关紧闭。6.正常成年男性体液总量约占体重的比例为A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：成年男性体液占体重60%，女性为50%，婴幼儿可达70%~80%。7.下列不属于术后早期离床活动益处的是A.减少肺部并发症B.促进胃肠道功能恢复C.预防下肢深静脉血栓D.减轻切口牵拉痛答案：D8.代谢性酸中毒最具特征性的临床表现是A.呼吸深快，呼气可带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率增快，血压下降D.呼吸浅慢，呼气带烂苹果味答案：A9.全身麻醉未清醒患者应安置的正确卧位是A.平卧位B.去枕平卧位，头偏向一侧C.半坐卧位D.头高斜坡卧位答案：B解析：该体位可防止呕吐物误吸引发窒息或吸入性肺炎。10.开放性损伤后预防破伤风最关键的措施是A.早期足量应用青霉素B.彻底清创并注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.注射大剂量免疫球蛋白答案：B11.腹部手术后患者出现顽固性呃逆，需高度警惕的并发症是A.切口感染B.肺不张C.膈下感染D.急性胃扩张答案：C12.高渗性脱水最早出现的临床表现是A.口渴B.皮肤弹性差C.尿量减少D.躁狂答案：A13.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm答案：C14.下列属于低钾血症典型心电图改变的是A.T波高尖B.ST段抬高C.出现U波D.QRS波增宽答案：C解析：低钾血症典型心电图表现为T波低平、倒置，ST段下降，QT间期延长，出现U波；T波高尖为高钾血症表现。15.外科急性感染的局部典型临床表现不包括A.红B.肿C.热D.瘙痒答案：D16.全麻术后患者完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.能准确回答问题答案：D17.煮沸消毒法杀灭细菌芽孢所需的时间为水沸后至少A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：C18.休克患者应采取的标准体位是A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位（头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°）D.侧卧位答案：C19.头面颈部手术切口的常规拆线时间为术后A.3~4天B.4~5天C.6~7天D.7~9天答案：B20.多器官功能障碍综合征（MODS）最常最先累及的器官是A.心B.肺C.肾D.肝答案：B21.烧伤患者估算二度以上烧伤面积最常用的方法是A.手掌法B.中国新九分法C.五分法D.三度四分法答案：B22.恶性肿瘤最主要的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B23.甲状腺术后患者出现饮水呛咳，提示损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：A解析：喉上神经内支负责喉部黏膜感觉，损伤后饮水易呛咳；外支损伤导致声调降低；单侧喉返神经损伤致声音嘶哑，双侧损伤致失声、呼吸困难。24.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是A.全腹剧痛B.转移性右下腹痛C.右上腹绞痛D.持续性脐周痛答案：B25.诊断腹腔内实质性脏器破裂最有价值的依据是A.腹肌紧张B.板状腹C.腹腔穿刺抽出不凝血D.膈下游离气体答案：C解析：实质性脏器破裂出血，血液经腹膜脱纤维作用不凝固，穿刺抽出不凝血可确诊；膈下游离气体提示空腔脏器穿孔。26.张力性气胸急救的首要措施是A.立即吸氧B.胸腔穿刺排气减压C.气管插管辅助呼吸D.剖胸探查答案：B27.骨折的三大专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感C.疼痛、畸形、功能障碍D.肿胀、异常活动、骨擦感答案：B28.颅中窝骨折患者出现脑脊液耳漏，正确的护理措施是A.用无菌棉球填塞外耳道B.用生理盐水冲洗外耳道C.头高位，患侧卧位D.经耳道滴入抗生素预防感染答案：C解析：脑脊液漏时严禁填塞、冲洗、滴药，避免逆行颅内感染，应取头高位患侧卧位，促进漏口闭合。29.胃肠减压护理中，下列操作错误的是A.保持引流管通畅B.胃肠减压期间禁止经口进食C.注意观察引流液的性状和量D.胃管堵塞时用大量生理盐水高压冲洗答案：D30.腹外疝最常见的疝内容物是A.大网膜B.小肠C.盲肠D.乙状结肠答案：B31.胆道疾病首选的影像学检查是A.B超B.CTC.经皮肝穿刺胆管造影D.磁共振胰胆管造影答案：A32.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是A.大剂量使用广谱抗生素B.快速补液纠正休克C.紧急手术解除胆道梗阻并引流D.应用升压药物答案：C33.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.呼吸抑制答案：B34.下列关于外科患者营养支持的说法，错误的是A.营养支持首选肠内营养途径B.长期肠外营养支持者优先选择中心静脉置管C.肠内营养输注时应取平卧位避免反流D.肠外营养配置需在无菌层流环境下完成答案：C解析：肠内营养输注时应取半卧位，减少反流误吸风险。35.丹毒的常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：B36.成人双下肢（含臀部）烧伤的面积按中国新九分法计算为A.23%B.46%C.27%D.36%答案：B37.术后腹部切口完全裂开、肠管脱出时的处理措施错误的是A.立即让患者平卧B.立即将脱出的脏器还纳腹腔C.用无菌生理盐水纱布覆盖切口D.用腹带轻轻包扎后送手术室处理答案：B解析：切口裂开脏器脱出时严禁现场还纳，避免腹腔感染，需用无菌敷料覆盖后急诊手术。38.血栓闭塞性脉管炎的好发人群是A.青壮年男性长期吸烟者B.老年女性C.长期糖尿病患者D.原发性高血压患者答案：A39.膀胱癌最典型的临床表现是A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性全程肉眼血尿C.进行性排尿困难D.下腹部固定肿块答案：B40.石膏固定患者护理中，提示肢体远端血运障碍的表现是A.指尖温暖色泽红润B.毛细血管充盈时间<2秒C.患肢持续性剧烈疼痛，止痛剂无法缓解D.肢体远端动脉搏动可触及答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.静脉补钾的正确原则包括A.补液中钾浓度不超过0.3%B.成人静脉滴速不超过60滴/分C.禁止直接静脉推注氯化钾溶液D.见尿补钾，无尿时严禁补钾答案：ABCD解析：静脉补钾需严格遵循“四不宜”原则：不宜过浓（浓度≤0.3%）、不宜过快（成人滴速≤60滴/分）、不宜过多（每日补钾3~6g）、不宜过早（见尿补钾），严禁直接静脉推注，以免引发心搏骤停。2.休克患者病情观察中，提示组织灌注改善、休克好转的指标包括A.神志清醒、情绪安静B.肢体转暖、皮肤色泽红润C.每小时尿量稳定>30mlD.脉压<20mmHg答案：ABC解析：休克好转时脉压应恢复至>30mmHg，脉压减小提示休克未纠正。3.围手术期预防性应用抗生素的适用情况包括A.胃肠道、呼吸道等与外界相通的脏器手术B.大血管、心脏等重要脏器手术C.植入人工假体、人工材料的手术D.Ⅰ类切口的甲状腺腺瘤切除术答案：ABC解析：Ⅰ类清洁切口通常无需预防性使用抗生素，仅在手术范围大、植入异物、患者存在感染高危因素等情况下考虑使用。4.下列属于开放性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤答案：BCD解析：挫伤为闭合性损伤，损伤部位皮肤黏膜保持完整。5.甲状腺术后患者出现呼吸困难和窒息的常见原因包括A.切口内出血压迫气管B.手术创伤导致喉头水肿C.气管壁长期受压软化出现塌陷D.双侧喉返神经损伤答案：ABCD6.下列符合骨折治疗基本原则的是A.复位B.固定C.功能锻炼D.早期足量使用抗生素预防感染答案：ABC解析：骨折治疗三大原则为复位、固定、功能锻炼，闭合性骨折无感染风险无需常规使用抗生素。7.腹部闭合性损伤观察期间的护理措施正确的是A.绝对卧床休息，不随意搬动患者B.禁食禁饮，持续胃肠减压C.禁止使用吗啡类强止痛剂，避免掩盖病情D.灌肠通便排除肠道积血，减轻腹胀答案：ABC解析：腹部损伤观察期间严禁灌肠，避免加重腹腔污染或诱发肠破裂处穿孔加重。8.外科手消毒的目的包括A.清除手部皮肤表面的暂住菌B.杀灭手部皮肤表面的常住菌C.抑制手部微生物的快速再生D.达到手部完全无菌状态答案：ABC解析：外科手消毒无法达到手部完全无菌，仅可最大限度降低手部微生物负荷，减少手术感染风险。9.全麻术后常见的呼吸道并发症包括A.呕吐与误吸B.舌后坠C.喉痉挛D.肺不张、肺部感染答案：ABCD10.关于烧伤现场急救的正确措施包括A.迅速脱离热源，扑灭身上火焰B.火焰烧伤时立即奔跑呼救、用双手扑打火焰C.用清洁布单简单覆盖创面，避免污染D.创面涂抹龙胆紫等有色药物便于后续观察伤情答案：AC解析：火焰烧伤时忌奔跑，避免风势助燃加重损伤，忌双手扑打；创面忌涂有色药物，以免影响烧伤深度判断。三、判断题（每题1分，共10分）1.低钾血症最早出现的临床表现是四肢软弱无力。答案：正确2.消毒是指杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。答案：错误解析：灭菌是杀灭所有微生物包括芽孢，消毒仅可杀灭病原微生物，不一定能杀灭芽孢。3.腹部手术后患者肛门排气提示胃肠道蠕动功能开始恢复，可逐步过渡到经口进食。答案：正确4.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。答案：正确5.为预防长期卧床患者发生压疮，应每4小时协助翻身一次。答案：错误解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。6.颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视神经乳头水肿。答案：正确7.肠梗阻患者共同的四大典型表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。答案：正确8.留置腹腔引流管时，引流袋位置应高于引流口平面，防止引流液反流。答案：错误解析：引流袋位置应低于引流口平面，利于引流，防止逆行感染。9.老年患者、营养不良患者术后切口拆线时间应适当延长。答案：正确10.女性乳房自查的最佳时间是月经来潮前1周。答案：错误解析：乳房自查最佳时间为月经干净后3~7天，此时乳房充血消退，检查结果更准确。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述休克患者的急救护理要点。答案：（1）立即安置中凹卧位，头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°，增加回心血量；（1分）（2）迅速建立2条以上有效静脉通路，快速补充血容量；（1分）（3）保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，改善组织缺氧；（1分）（4）严密监测生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜色泽温度等病情变化；（1分）（5）积极配合处理原发病，注意保暖，禁止使用体表加温措施。（1分）2.简述择期手术患者术前胃肠道准备的主要内容。答案：（1）饮食准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，防止麻醉或术中呕吐引起误吸；（2分）（2）肠道准备：术前1日予肥皂水灌肠，排空肠道，预防术后腹胀、便秘；（1.5分）（3）涉及胃肠道手术的患者，术前1~2日进食流质饮食，术日晨留置胃管，必要时术前口服肠道不吸收抗生素。（1.5分）3.简述破伤风的典型临床表现及治疗原则。答案：典型表现：肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐，最先累及咀嚼肌，出现张口困难、牙关紧闭，随病情进展可出现苦笑面容、角弓反张，轻微声、光刺激即可诱发抽搐，患者神志始终清楚。（2分）治疗原则：（1）清除毒素来源：彻底清创，敞开伤口充分引流；（1分）（2）中和游离毒素：尽早注射破伤风抗毒素或人体破伤风免疫球蛋白；（1分）（3）控制并解除痉挛，保持呼吸道通畅，防治并发症，应用抗生素抑制破伤风梭菌繁殖。（1分）4.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：（1）保持管道密闭无菌，引流装置全程保持密闭状态，严格无菌操作，引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm，防止逆行感染；（2分）（2）保持引流管通畅，定时挤压引流管，避免管路受压、扭曲、堵塞；（1分）（3）密切观察并记录引流液的颜色、性状、量，以及长管水柱波动范围；（1分）（4）指导患者有效咳嗽、深呼吸，促进肺复张，严格掌握拔管指征。（1分）五、案例分析题（共10分）1.患者男性，28岁，4小时前因车祸撞伤左上腹后出现持续性