2026年细胞学标本检测规范测试题及答案

2026年细胞学标本检测规范测试题及答案一、考试说明•满分：100分，合格线：80分•考试时长：90分钟•适用对象：病理科细胞学岗位医师、技术人员、规培生、进修人员•命题依据：《临床技术操作规范·病理学分册》《中国细胞病理学诊断与质量控制专家共识（2025版）》《医疗机构生物安全管理办法》二、试题部分2.1单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分。1.宫颈液基细胞学标本常温下送达病理科的最长时限为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时2.细胞学涂片常规固定使用的乙醇体积分数为（）A.75%B.85%C.95%D.100%3.宫颈液基细胞学满意标本的鳞状上皮细胞最低数量要求为（）A.1000个B.3000个C.5000个D.10000个4.巴氏染色中细胞核的染色剂为（）A.伊红B.苏木素C.橘黄GD.EA505.细胞学涂片固定的标准时长为（）A.5~10分钟B.15~30分钟C.1~2小时D.24小时以上6.痰细胞学标本的合格判定标准为每低倍视野鳞状上皮细胞数量（）A.<10个B.<25个C.<50个D.<100个7.浆膜腔积液标本采集后需在多长时间内完成前处理（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时8.细胞学阳性诊断报告的最终签发权限为（）A.初级病理医师B.中级病理医师C.副高及以上病理医师D.病理技术组长9.细针穿刺细胞学标本制片后，剩余细胞沉淀的保存时长至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月10.宫颈细胞学TBS报告系统中，ASC-US的中文含义为（）A.意义不明确的非典型鳞状上皮细胞B.不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞

C.低级别鳞状上皮内病变D.高级别鳞状上皮内病变11.液基细胞保存液的核心作用不包括（）A.固定细胞形态B.溶解红细胞C.杀灭微生物D.提高细胞增殖活性12.细胞学检测流程中，标本交接核对的责任人是（）A.临床送检护士B.病理科接收人员C.细胞学技术人员D.诊断医师13.发生细胞学标本溢洒时，第一时间应采取的措施是（）A.用纸巾擦拭B.用75%乙醇覆盖消毒15分钟C.撤离现场D.报告科主任14.尿细胞学标本的最佳采集方式为（）A.晨尿B.随机尿C.清洁中段尿D.24小时尿15.细胞学室内质控片的更换频率为（）A.每周1次B.每批次制片同步更换C.每月1次D.每季度1次16.宫颈细胞学与HPV联合筛查的起始年龄为（）A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁17.细胞学标本废弃前需经高压灭菌的温度和时长要求为（）A.100℃，30分钟B.121℃，30分钟C.121℃，15分钟D.134℃，10分钟18.以下哪种标本严禁用于细胞学检测（）A.甲醛固定的浆膜腔积液B.EDTA抗凝的穿刺标本C.冷藏48小时的宫颈液基标本D.新鲜咳出的痰标本19.细胞学报告中必须包含的核心信息不包括（）A.标本类型B.标本满意度评价C.诊断意见D.患者家族史20.细胞学诊断与组织学诊断的符合率最低要求为（）A.80%B.85%C.90%D.95%2.2多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分。1.细胞学标本应当拒收的情形包括（）A.申请单与标本条码信息不一致B.标本容器破损、泄漏C.宫颈液基标本量<2ml

D.痰标本为纯唾液E.常温下送检距采集超过24小时未做固定处理2.液基细胞学制片的质量要求包括（）A.细胞分布均匀B.细胞重叠率<20%C.无明显凝血、炎细胞覆盖

D.涂片直径符合仪器要求（约13mm）E.涂片无褶皱、划痕3.巴氏染色的质量控制要点包括（）A.核染色清晰，核质对比良好B.细胞质分化层次分明C.染色液定期过滤更换

D.每批次带质控片同步染色E.脱水透明充分，无云雾状浑浊4.以下属于细胞学不满意标本判定标准的有（）A.宫颈液基鳞状细胞量<5000个B.涂片75%以上面积被凝血覆盖

C.痰标本全为唾液，无肺泡巨噬细胞D.尿标本鳞状上皮过多，移行上皮<10个/10HPF

E.浆膜腔积液标本细胞量<500个/涂片5.细胞学检测全流程生物安全要求包括（）A.操作人员必须戴乳胶手套、穿隔离衣B.标本离心时需使用密封离心杯

C.剩余标本需高压灭菌后再按医疗废物处置D.标本处理台每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭

E.阳性标本单独存放，标注生物危害标识6.细针穿刺细胞学标本的处理方式包括（）A.直接涂片B.液基制片C.细胞块制备D.免疫细胞化学染色E.基因检测7.宫颈细胞学TBS报告系统的诊断分类包括（）A.未见上皮内病变或恶性病变B.非典型鳞状上皮细胞C.鳞状上皮内病变

D.鳞状细胞癌E.腺上皮异常8.细胞学室内质控的核心指标包括（）A.标本不合格率B.阳性预测值C.阴性预测值D.假阴性率E.报告及时率9.以下关于细胞学标本保存的说法正确的有（）A.未固定的新鲜标本需4℃冷藏保存B.固定后的涂片可常温保存至少5年

C.液基剩余标本4℃可保存1个月D.细胞块石蜡包埋后需保存至少15年

E.阳性标本剩余沉淀需单独保存至少2年10.细胞学检测中可能导致假阴性结果的原因有（）A.标本采集不足B.细胞退变固定不良C.病变细胞数量过少

D.阅片遗漏E.染色质量差2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）正确填「√」，错误填「×」。1.细胞学涂片制作完成后，需待自然干燥后再放入固定液。（）2.宫颈液基标本中存在大量凝血块时，可直接弃去凝血块，剩余液体正常制片。（）3.细胞学诊断报告可由规培生独立签发，只需上级医师事后审核。（）4.浆膜腔积液标本中加入肝素抗凝，不会影响后续细胞学诊断。（）5.痰细胞学标本需连续送检3天，单次阴性结果不能完全排除病变。（）6.细胞学标本的条码可由病理科自行打印粘贴，无需与临床申请单对应。（）7.巴氏染色中盐酸分化的作用是去除细胞质内多余的苏木素染色。（）8.细胞学剩余标本可用于科研项目，无需征得患者知情同意。（）9.液基细胞学制片的细胞重叠率高于传统手工涂片。（）10.细胞学阳性诊断结果需经2名及以上病理医师复核后才能签发。（）2.4简答题（共4题，每题7分，总计28分）1.简述宫颈液基细胞学标本的标准前处理流程。2.简述细胞学不满意标本的处置流程。3.简述巴氏染色的操作步骤及关键控制点。4.简述细胞学检测全流程的质量控制节点及责任主体。2.5案例分析题（共2题，每题11分，总计22分）2.5.1案例1患者张某某，女，38岁，妇科门诊送检宫颈液基细胞学标本。病理科接收时核查发现：①申请单填写的患者年龄为58岁，与标本条码标注的38岁不符；②标本瓶内保存液总量约1.5ml，可见大量凝血块。

问题：1.该标本是否符合接收标准？不符合项有哪些？（3分）2.常规情况下应当如何处置？（4分）3.若临床申请紧急检测，需采取哪些补救措施？（4分）2.5.2案例2患者李某某，男，65岁，呼吸科送检胸水细胞学标本。技术人员制片后镜下初步观察发现大量可疑腺癌细胞，细胞形态不典型，需进一步鉴别诊断。

问题：1.针对该标本，后续诊断流程是什么？（5分）2.该阳性标本的质控要求有哪些？（6分）三、答案与评分标准3.1单项选择题答案及解析题号答案解析1C常温下宫颈细胞学标本需24小时内送达，4℃冷藏可延长至72小时，超时会导致细胞退变、诊断准确性下降。2C95%乙醇渗透性强、固定效果稳定，可保持细胞形态完整；浓度过低会导致细胞肿胀，浓度过高会使细胞表面蛋白迅速凝固，内部固定不全。3C依据TBS诊断系统，宫颈液基满意标本要求鳞状上皮细胞量≥5000个，传统涂片要求≥8000个。4B苏木素为碱性染料，可与细胞核内酸性核酸结合使核染成蓝紫色；伊红、橘黄G、EA50均为细胞质染色剂。5B涂片固定15~30分钟可使细胞蛋白充分凝固，固定过短细胞形态不稳定，过长会导致细胞脆性增加、染色偏深。6A痰标本每低倍视野鳞状上皮细胞<10个、可见肺泡巨噬细胞为合格标本，提示标本来自下呼吸道。7B浆膜腔积液标本采集后需2小时内完成离心制片，超时会导致细胞退变、溶解，影响诊断。8C细胞学阳性诊断报告必须由副高及以上职称的病理医师签发，阴性报告可由中级及以上医师签发。9C细针穿刺细胞学剩余细胞沉淀需4℃保存至少6个月，备后续免疫组化、基因检测使用。10AASC-US全称为AtypicalSquamousCellsofUndeterminedSignificance，即意义不明确的非典型鳞状上皮细胞。11D细胞保存液的作用是固定细胞、溶解红细胞和黏液、杀灭微生物，不会提高细胞增殖活性。12B病理科标本接收人员是标本交接核对的第一责任人，需核对申请单与标本信息一致性。13B标本溢洒后需立即用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒15分钟后再擦拭，防止气溶胶扩散。14C清洁中段尿可减少尿道口鳞状上皮污染，提高移行上皮细胞检出率。15B每批次制片必须同步带质控片，验证制片、染色质量，质控不合格批次需重新制片。16C依据宫颈癌筛查指南，30岁及以上女性推荐宫颈细胞学与HPV联合筛查，25~29岁仅行细胞学筛查。17B医疗废物高压灭菌标准为121℃、30分钟，可彻底杀灭所有病原微生物。18A甲醛会破坏细胞形态、影响染色效果，严禁用甲醛固定细胞学标本。19D细胞学报告必须包含标本类型、满意度评价、诊断意见、医师签名等核心信息，患者家族史为临床申请单内容。20C细胞学诊断与组织学诊断符合率最低要求为90%，低于该值需开展质量改进。3.2多项选择题答案题号答案1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABCDE8ABCDE9ABCDE10ABCDE3.3判断题答案及解析题号答案解析1×涂片必须在湿润状态下放入固定液，否则细胞会发生退变、核固缩，影响诊断判读。2×含大量凝血块的标本需先评估标本量是否充足，凝血块可能包裹病变细胞，直接弃去会导致假阴性。3×规培生无独立签发报告权限，所有报告需经上级医师审核签字后生效。4√肝素抗凝不会影响细胞形态，可用于浆膜腔积液、穿刺标本的抗凝处理。5√痰标本脱落细胞分布不均，连续3次送检可提高病变检出率。6×标本条码必须与临床申请单唯一对应，严禁自行打印粘贴，防止标本混淆。7×盐酸分化的作用是去除细胞核外多余的苏木素染色，使核染色清晰。8×剩余标本用于科研必须经过伦理审查并征得患者知情同意。9×液基细胞学通过细胞分散处理，细胞重叠率远低于传统手工涂片。10√阳性诊断结果需经2名及以上病理医师复核，必要时组织科内会诊，降低误诊率。3.4简答题评分标准1.宫颈液基细胞学标本前处理流程（7分）◦核对标本与申请单信息（姓名、性别、年龄、条码、标本类型），1分◦将标本瓶置于震荡器上充分震荡1分钟，混匀细胞悬液，1分◦取2ml细胞悬液加入离心管，1500rpm离心5分钟，1分◦弃上清，留取0.5ml左右细胞沉淀，加入缓冲液重悬，1分◦按仪器操作规程加载标本，完成自动制片，1分◦制片完成后立即将涂片放入95%乙醇固定15~30分钟，1分◦填写制片记录，标注标本编号、制片时间、操作人员，1分2.不满意标本处置流程（7分）◦技术人员制片后初筛，判定为不满意标本后提交质控医师复核，1分◦填写《不合格/不满意标本登记本》，记录标本信息、不满意原因、处置意见，1分◦第一时间联系临床送检科室，告知不满意原因，2分◦常规标本建议重新采集送检，1分◦因特殊原因无法重新采集的标本，需临床提交书面申请，告知患者诊断风险，报告中明确标注“标本不满意，结果仅供参考”，2分3.巴氏染色操作步骤及关键控制点（7分）◦固定：95%乙醇固定15~30分钟，控制点：涂片需湿润状态入固定液，1分◦核染色：苏木素染色5~10分钟，控制点：染色液需每月过滤更换，1分◦分化：1%盐酸乙醇分化3~5秒，控制点：镜下观察核染色清晰、胞质无色为准，1分◦蓝化：流水冲洗10~15分钟，或稀碳酸锂蓝化30秒，1分◦质染色：依次经80%、95%乙醇脱水，橘黄G染色1分钟，EA50染色2~3分钟，控制点：每步染色后需用95%乙醇洗去多余染液，1分◦脱水透明：梯度乙醇脱水，二甲苯透明，1分◦封片：中性树胶封片，控制点：封片避免气泡、树胶外溢，1分4.细胞学全流程质控节点及责任主体（7分）◦标本接收质控：核对信息、标本量、保存状态，责任主体：标本接收人员，1分◦前处理质控：标本混匀、离心参数、制片质量，责任主体：细胞学技术人员，1分◦染色质控：染色液质量、染色效果，每批次带质控片，责任主体：技术组长，1分◦阅片质控：初筛、复核、阳性病例会诊，责任主体：诊断医师，1分◦报告质控：报告内容完整性、诊断准确性，责任主体：审核医师，1分◦室间质评：每年参加国家级/省级室间质评，责任主体：科主任，1分◦持续改进：每月统计质控指标，分析不合格原因，制定改进措施，责任主体：质控员，1分3.5案例分析题评分标准3.5.1案例1（11分）1.不符合接收标准，不符合项共3项（3分）◦申请单与标本条码患者年龄信息不一致，1分◦宫颈液基标本量<2ml（仅1.5ml），标本量不足，1分◦标本含大量凝血块，影响细胞观察，1分2.常规处置流程（4分）◦第一时间联系妇科门诊送检护士，核对患者身份，确认标本是否错发，1分◦告知标本不合格的3项原因及对诊断结果的影响，建议重新采集标本，2分◦填写《不合格标本登记本》，记录不合格原因、沟通结果，双方签字确认，1分3.紧急检测补救措施（4分）◦临床科室提交《紧急标本检测申请单》，明确申请理由，1分◦履行患者知情同意，书面告知标本不合格可能导致假阴性、诊断不准确的风险，患者或家属签字确认，1分◦标本处理：用吸管轻轻吸出上层凝血块，剩余标本全部离心制片，增加涂片数量（至少4张），1分◦报告中明确标注“标本量不足、含凝血块，标本满意度不满意，结果仅供临床参考”，1分3.5.2案例2（11分）1.后续诊断流程