2026年血液透析室管理业务题库(含答案)

2026年血液透析室管理业务题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照现行《血液净化标准操作规程》要求，透析用水的细菌菌落总数合格限值为？A.10CFU/mlB.50CFU/mlC.100CFU/mlD.200CFU/ml答案：C2.透析用水内毒素检测的合格限值为？A.0.03EU/mlB.0.125EU/mlC.0.25EU/mlD.0.5EU/ml答案：C3.新入血液透析患者首次透析前必须完成的感染筛查项目不包括？A.乙肝五项B.抗-HCV、抗-HIVC.梅毒螺旋体抗体D.戊肝抗体答案：D4.乙型肝炎病毒感染患者进行血液透析时，符合管理要求的是？A.可在普通透析区透析，安排专人护理B.必须在隔离透析区/隔离透析单元固定机位透析C.未被污染的透析用品可与阴性患者交叉使用D.护理人员可同时护理乙肝阳性和阴性患者答案：B5.血液透析室每名护士每班负责管理的稳定期透析患者数量原则上不超过？A.3名B.5名C.8名D.10名答案：B6.透析器复用的绝对禁忌证不包括？A.乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者B.丙型肝炎病毒抗体阳性患者C.艾滋病病毒感染者D.维持性血液透析超过1年的非感染患者答案：D7.维持性血液透析患者乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病感染标志物的常规复查周期为？A.每1个月B.每3个月C.每6个月D.每12个月答案：C8.血液透析治疗区域内的手卫生设施配置要求，错误的是？A.每10台透析机至少配置1套非手触式水龙头B.配备干手物品C.配置合格的手卫生消毒剂D.每张透析床旁配备速干手消毒剂答案：A解析：规范要求每5台透析机至少配置1套非手触式洗手设施。9.透析用水中游离氯的最低检测频率为？A.每次透析开始前B.每日治疗结束后C.每周1次D.每月1次答案：A解析：余氯超标可导致患者急性溶血，每次透析开机前必须检测达标后方可开展治疗。10.透析液的细菌菌落总数合格限值为？A.50CFU/mlB.100CFU/mlC.200CFU/mlD.500CFU/ml答案：C11.未完成感染筛查的急诊透析患者，应当安排在哪个区域接受治疗？A.普通阴性患者透析区B.隔离透析单元C.乙肝阳性隔离区D.丙肝阳性隔离区答案：B12.动静脉内瘘穿刺前，皮肤消毒范围直径应不小于？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C13.血液透析器及管路属于哪类医疗器械，必须达到灭菌水平？A.低度危险性物品B.中度危险性物品C.高度危险性物品D.无危险性物品答案：C14.水处理间的面积应不小于水处理设备占地面积的多少倍，满足设备操作与维护需求？A.1.2倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：B15.透析中低血压是指透析过程中收缩压下降幅度超过多少，或收缩压低于90mmHg并伴随低血压症状？A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：B16.透析机外部消毒推荐使用的含氯消毒剂浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B17.下列哪种血管通路是维持性血液透析患者的首选通路？A.动静脉内瘘B.带隧道带涤纶套中心静脉导管C.临时中心静脉导管D.人工血管移植内瘘答案：A18.血液透析室发生3例及以上同源性医院感染病例时，应当在多长时间内上报医院感染管理部门及辖区卫生行政部门？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B19.透析用水化学污染物检测的最低频率为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：D20.复用透析器的残余血量超过多少时不得继续复用？A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：A二、判断题（每题1分，共10分）1.丙型肝炎病毒抗体阳性患者可以与乙型肝炎病毒抗原阳性患者共用隔离透析机位。答案：错误解析：不同类型感染患者必须分区分机透析，不得交叉使用机位。2.血液透析室产生的被患者血液污染的医疗废物应当按照感染性废物双层封装，标识清楚后密闭转运。答案：正确3.未被患者血液污染的透析护理包外层清洁包装可在透析治疗污染区内存放备用。答案：错误解析：清洁物品与污染物品必须分区域存放，不得混放。4.透析机每次使用后应当进行外部清洁消毒，每日治疗结束后应当按流程完成内部水路消毒。答案：正确5.透析患者出现透析中低血压时，应当首先协助患者取平卧位、快速输注生理盐水、降低超滤率，必要时停止超滤。答案：正确6.乙肝表面抗体阳性且滴度＞10mIU/ml的医护人员，无需常规接种乙肝疫苗加强针。答案：正确7.动静脉内瘘穿刺时应当严格执行无菌操作，做到一人一针一管一用一灭菌。答案：正确8.急诊透析无感染筛查结果的患者，使用后的透析器严禁复用。答案：正确9.水处理系统活性炭罐的作用是去除水中的游离氯、氯胺及小分子有机物。答案：正确10.为保证透析安全，水处理设备的反渗膜必须每12个月强制更换1次，无论性能监测结果是否合格。答案：错误解析：反渗膜更换周期需根据水质、性能监测结果确定，无强制年度更换要求。三、多项选择题（每题2分，共30分）1.血液透析室应当独立设置的功能分区包括？A.清洁区（医护办公室、水处理间、无菌物品库房等）B.半清洁区（治疗准备室、配液间等）C.污染区（透析治疗区、污物处理间等）D.医务人员生活休息区答案：ABC解析：生活休息区不得与透析诊疗区域直接连通，不属于血透诊疗功能强制分区。2.下列属于血液透析核心质量安全监测指标的有？A.透析患者血红蛋白达标率B.透析充分性（KT/V）达标率C.自体动静脉内瘘使用率D.透析相关感染发生率答案：ABCD3.血液透析室医院感染传播的常见途径包括？A.医护人员手卫生不规范导致的接触传播B.透析机水路消毒不达标导致的交叉传播C.复用透析器消毒不合格导致的传播D.透析液/透析用水污染导致的传播答案：ABCD4.维持性血液透析患者每次透析前需要常规评估的内容包括？A.体重变化，计算超滤量B.血压、心率、体温等生命体征C.血管通路情况D.有无出血、水肿等并发症表现答案：ABCD5.透析用水质量监测的常规项目包括？A.细菌总数B.内毒素C.游离氯、氯胺D.硬度、pH值答案：ABCD6.血液透析治疗中可能出现的急性并发症包括？A.透析中低血压B.肌肉痉挛C.首次使用综合征D.失衡综合征答案：ABCD7.血透室医护人员职业暴露的高风险场景包括？A.穿刺、拔针操作B.处理透析管路血液污染区域C.处置医疗废物D.手卫生不规范接触患者血液体液答案：ABCD8.下列关于隔离透析区管理要求正确的有？A.隔离透析区应当设置独立的诊疗用品存放柜B.隔离透析区产生的医疗废物双层封装转运C.护理感染患者的护理人员相对固定，不跨区护理阴性患者D.隔离区使用后的透析机需强化消毒后方可用于阴性患者答案：ABC解析：乙肝、丙肝、艾滋病等感染患者使用的固定透析机位严禁用于阴性患者透析。9.血液透析室应当制定的应急预案包括？A.透析中停电、停水应急处置预案B.透析设备故障应急处置预案C.医院感染暴发应急处置预案D.患者透析中突发心搏骤停应急预案答案：ABCD10.下列关于透析液配置要求正确的有？A.浓缩液应当在清洁环境下配置B.配置后的浓缩液标注配置时间、有效期，有效期不超过24小时C.配置容器定期消毒，保持清洁D.透析液配置前需核对浓缩液成分、浓度、有效期答案：ABCD11.血液透析室工作人员的健康管理要求包括？A.上岗前完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查B.每年进行1次健康体检C.乙肝表面抗体阴性人员全程接种乙肝疫苗D.发生职业暴露后立即按流程处置并随访答案：ABCD12.中心静脉导管维护的无菌要求包括？A.换药时佩戴无菌手套、口罩B.导管口局部皮肤消毒范围≥10cmC.每次透析前检查导管口有无红肿、渗液D.导管连接管路前严格消毒导管接头答案：ABCD13.出现下列哪些情况时，应当缩短透析患者感染筛查周期，开展主动筛查？A.透析室出现新发乙肝、丙肝感染病例B.患者近期接受过手术或输血治疗C.患者存在不明原因肝功能异常D.患者透析龄超过5年答案：ABC14.透析器复用的质量控制要求包括？A.专人负责复用记录，记录复用次数、消毒时间等信息B.复用前检测透析器容量、破膜情况C.复用透析器标注患者姓名、使用次数D.透析器复用次数不得超过说明书规定上限答案：ABCD15.血液透析室开展质量持续改进的工作要求包括？A.成立医疗质量管理小组B.定期开展质量指标监测与分析C.针对存在的问题制定整改措施并追踪落实D.定期对医护人员开展规范培训与考核答案：ABCD四、案例分析题（每题20分，共40分）1.某二级医院血液透析室常规收治维持性血液透析患者58名，配置透析机18台，护士11名。2026年4月常规感染筛查时发现，1周内先后有3名既往抗-HCV阴性的维持性透析患者抗-HCV阳转，经疾控部门初步排查排除院外感染、输入性感染可能。请结合血液透析室管理规范回答以下问题：（1）本次事件属于什么性质的事件？（5分）（2）事件发生后应当立即采取哪些应急处置措施？（8分）（3）后续排查感染源与传播途径的核心方向有哪些？（7分）答案：（1）本次事件属于血液透析室丙型肝炎医院感染暴发事件，达到医院感染暴发上报标准，需立即按规范上报。（2）立即采取的措施包括：①第一时间上报医院感染管理部门、辖区卫生健康行政部门与疾控部门；②立即对所有在透患者开展丙肝抗体、丙肝RNA全覆盖筛查，对新发现的阳性患者立即转隔离透析区治疗；③暂停透析室新患者收治，暂停透析器复用（若开展复用）；④配合疾控部门开展流行病学调查，留存所有患者透析记录、消毒记录、监测记录备查；⑤对所有透析机、水处理系统、诊疗环境开展强化终末消毒，完成消毒效果监测合格后方可逐步恢复诊疗。（3）核心排查方向包括：①感控流程落实情况：重点排查手卫生执行、无菌操作落实、透析机消毒流程是否合规，是否存在护理人员同时护理阳性与阴性患者、共用治疗车/血压计等诊疗用品的问题；②血液传播风险：重点排查近3个月内是否存在患者穿刺时出血污染环境、复用透析器消毒不合格、管路连接不规范导致血液交叉污染的问题；③透析用水与透析液污染风险：排查近3个月透析用水、透析液细菌、内毒素监测是否达标，水处理系统消毒是否合规；④医疗废物处置、药品共用风险：排查是否存在多剂量药品多人共用、医疗废物泄漏污染环境的问题。解析：本题核心依据为《医院感染暴发报告及处置管理规范》《血液净化标准操作规程》中血透感控管理要求，丙肝是血透室最高发的血源性传播感染事件，核心传播途径为接触传播，排查需围绕接触传播全链条开展。2.某透析中心早班治疗进行至1.5小时，水处理系统突发故障报警，提示反渗水电导度严重超标，此时共有15名患者正在接受透析治疗。请结合血液透析室应急管理要求回答以下问题：（1）当班医护人员应第一时间采取哪些处置措施？（8分）（2）故障排除后恢复透析治疗需要满足哪些条件？（6分）（3）针对此类事件日常应当做好哪些应急准备？（6分）答案：（1）第一时间处置措施：①立即停止所有患者透析治疗，断开透析管路与患者血管通路的连接，避免高电导度透析液进入患者体内导致严重电解质紊乱；②安抚患者情绪，密切监测所有患者的生命体征、意识状态，重点关注有无高钠血症、溶血等异常表现，出现异常立即对症处置；③立即联系设备工程师排查故障原因，留存故障时段反渗水水质检测结果、设备报警记录；④上报科室负责人与医院医疗管理部门，若预计故障2小时内无法排除，协调患者到其他透析中心完成后续治疗，做好患者告知与对接工作。（2）恢复治疗的条件：①水处理故障完全排除，反渗水电导度、硬度、余氯、pH值等核心指标检测全部达标；②对水处理系统、供水管路、所有透析机水路进行充分冲洗与消毒，完成水质检测、透析机消毒效果监测合格；③由工程师、感控人员、科室负责人共同评估确认无安全隐患后方可恢复治疗；④恢复治疗后前3班增加水质检测频率，每小时检测