2026年中医针刺定位操作考试题及答案

2026年中医针刺定位操作考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者仰卧，两乳头连线中点旁开2寸，当第1肋间隙处的穴位是A.云门B.中府C.周荣D.胸乡答案：B（解析：中府为肺经募穴，定位为横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸；云门在锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙上缘；周荣在第2肋间隙，前正中线旁开6寸；胸乡在第3肋间隙，前正中线旁开6寸，故正确答案为B。）2.足阳明胃经“下循鼻外”分支上，位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中的穴位是A.巨髎B.地仓C.迎香D.禾髎答案：A（解析：巨髎属胃经，定位在目正视，瞳孔直下，鼻翼下缘旁开0.4寸，鼻唇沟中；地仓在口角旁0.4寸，上直对瞳孔；迎香属大肠经，在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中；禾髎属大肠经，在鼻孔外缘直下，水沟旁0.5寸，故正确答案为A。）3.患者坐位，头微前倾，后正中线上，枕外隆凸直下，项部肌肉隆起外缘凹陷中的穴位是A.风府B.哑门C.天柱D.风池答案：C（解析：天柱属膀胱经，定位在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中；风府在枕外隆凸直下，后正中线上，项韧带游离缘的凹陷中；哑门在第2、1颈椎棘突之间，后正中线上；风池在枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中，故正确答案为C。）4.手少阴心经穴位中，位于腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是A.神门B.阴郄C.通里D.灵道答案：A（解析：神门为心经原穴，定位在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；阴郄在腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘；通里在腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘；灵道在腕掌侧远端横纹上1.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，故正确答案为A。）5.足太阴脾经中，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际的穴位是A.三阴交B.地机C.漏谷D.商丘答案：A（解析：三阴交定位在内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际；地机在内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后际；漏谷在内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后际，地机下3寸；商丘在内踝前下方凹陷中，故正确答案为A。）6.手少阳三焦经中，位于腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点的穴位是A.外关B.支沟C.会宗D.三阳络答案：A（解析：外关定位在腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点；支沟在腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点；会宗在腕背侧远端横纹上3寸，尺骨的桡侧缘；三阳络在腕背侧远端横纹上4寸，尺骨与桡骨间隙中点，故正确答案为A。）7.足少阴肾经穴位中，内踝尖与跟腱之间的凹陷处是A.太溪B.大钟C.水泉D.照海答案：A（解析：太溪为肾经原穴，定位在内踝尖与跟腱之间的凹陷中；大钟在太溪下0.5寸，跟腱附着部的内侧前方凹陷中；水泉在太溪直下1寸，跟骨结节内侧凹陷中；照海在内踝尖下方1寸，内踝下缘凹陷中，故正确答案为A。）8.手阳明大肠经中，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中，腕背侧远端横纹上的穴位是A.阳溪B.合谷C.偏历D.温溜答案：A（解析：阳溪定位在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中；合谷在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处；偏历在腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上；温溜在腕背侧远端横纹上5寸，阳溪与曲池连线上，故正确答案为A。）9.足厥阴肝经中，内踝尖上8寸以下，胫骨内侧缘前方的穴位是A.蠡沟B.中都C.膝关D.曲泉答案：A（解析：足厥阴肝经在小腿部的循行，内踝尖上8寸以下时行于脾经之前（胫骨内侧缘前方），8寸以上行于脾经之后。蠡沟定位在内踝尖上5寸，胫骨内侧缘前方；中都在内踝尖上7寸，胫骨内侧缘前方；膝关在胫骨内上髁后下方，阴陵泉后1寸；曲泉在膝部，腘横纹内侧端，半腱肌肌腱内缘凹陷中，故正确答案为A。）10.督脉穴位中，后发际正中直上0.5寸，项部肌肉隆起外缘凹陷中的穴位是A.风府B.哑门C.脑户D.强间答案：B（解析：哑门定位在项后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后发际正中直上0.5寸；风府在后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，项韧带游离缘的凹陷中；脑户在枕外隆凸的上缘凹陷中，后发际正中直上2.5寸；强间在后发际正中直上4寸，故正确答案为B。）11.任脉穴位中，脐中下3寸，前正中线上的穴位是A.关元B.气海C.中极D.石门答案：A（解析：关元在脐中下3寸，前正中线上；气海在脐中下1.5寸；中极在脐中下4寸；石门在脐中下2寸，故正确答案为A。）12.经外奇穴中，位于第7颈椎棘突下凹陷中的穴位是A.定喘B.大椎C.新设D.百劳答案：B（解析：大椎属督脉，定位在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上；定喘在大椎旁开0.5寸；新设在第3、4颈椎棘突间旁开1.5寸；百劳在大椎上2寸，旁开1寸，故正确答案为B。）13.患者侧卧位，第11肋游离端下际的穴位是A.章门B.京门C.带脉D.五枢答案：A（解析：章门为脾经募穴，定位在侧腹部，第11肋游离端的下际；京门为肾经募穴，在第12肋游离端的下际；带脉在侧腹部，第11肋游离端直下平脐处；五枢在侧腹部，髂前上棘内侧，横平脐下3寸处，故正确答案为A。）14.手太阳小肠经中，位于耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时凹陷处的穴位是A.听宫B.听会C.耳门D.下关答案：A（解析：听宫属小肠经，定位在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中，张口时明显；听会属胆经，在耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中，张口取穴；耳门属三焦经，在耳屏上切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中，张口取穴；下关属胃经，在耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴，故正确答案为A。）15.足少阳胆经中，外踝尖上5寸，腓骨前缘的穴位是A.光明B.阳辅C.悬钟D.丘墟答案：A（解析：光明定位在外踝尖上5寸，腓骨前缘；阳辅在外踝尖上4寸，腓骨前缘；悬钟在外踝尖上3寸，腓骨前缘；丘墟在外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中，故正确答案为A。）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述风池穴的定位方法及解剖标志参考。答案：风池穴属足少阳胆经，定位在项后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。解剖标志参考：①枕外隆凸（枕骨后正中部的骨性突起）；②胸锁乳突肌（转头时颈部明显隆起的肌肉，起于胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突）；③斜方肌（项背部浅层宽大肌肉，起于上项线、枕外隆凸等，止于锁骨外侧1/3、肩峰等）。操作时，患者正坐位，头微低，医者以拇指触及枕骨下缘，在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间可触及凹陷处，即为风池穴。2.试述背俞穴的定位规律及肝俞、肾俞的具体定位。答案：背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体与脏腑位置的高低相对应。定位规律为：①肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸；②心俞：第5胸椎棘突下，旁开1.5寸；③肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸；④脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸；⑤肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。肝俞具体定位：俯伏或俯卧位，先确定第7颈椎棘突（低头时最突出的棘突），向下数至第9胸椎棘突（第7颈椎为C7，向下依次为T1至T12），其下棘突间隙中点旁开1.5寸（以患者食指、中指、无名指三指并拢的宽度为2寸，半宽约1.5寸）。肾俞定位：先找到髂嵴最高点（平第4腰椎棘突），向上数至第2腰椎棘突（L2），其下棘突间隙中点旁开1.5寸。3.说明合谷穴的定位方法及临床取穴注意事项。答案：合谷穴属手阳明大肠经，定位在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。定位方法：①简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；②体表标志法：自然半握拳，手背第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点（可触及第2掌骨桡侧缘的中点）。临床注意事项：①孕妇慎针（传统认为合谷可引起子宫收缩）；②儿童或体型瘦小者，需调整指寸测量（如用拇指同身寸或更小单位）；③需区分第1、2掌骨间隙（避免误取至第2、3掌骨间）；④深部有桡神经浅支、手背静脉网等，避免刺伤血管神经。4.比较天枢穴与大横穴的定位差异，并简述其所属经脉。答案：天枢穴属足阳明胃经，定位在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸；大横穴属足太阴脾经，定位在腹部，横平脐中，前正中线旁开4寸。定位差异：二者均横平脐中，但天枢距前正中线2寸，大横距前正中线4寸（即天枢位于大横与前正中线之间）。所属经脉：天枢为胃经穴，大横为脾经穴。5.试述三阴交穴的定位要点及临床应用中的特殊注意事项。答案：三阴交穴属足太阴脾经，定位在内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。定位要点：①内踝尖（足内踝的骨性突起）；②胫骨内侧缘（小腿内侧胫骨的前缘）；③测量3寸（以内踝尖为起点，沿胫骨内侧缘向上量3寸，1寸约为患者拇指指间关节的宽度，3寸为食指、中指、无名指三指并拢的宽度）；④胫骨内侧缘后际（即胫骨内侧缘的后方，非前缘）。临床注意事项：①孕妇禁针（易引发宫缩）；②下肢水肿或静脉曲张患者，需轻刺或避开血管；③深部分布有胫后动、静脉及胫神经，避免刺伤血管神经；④定位时需确认胫骨内侧缘（避免误判为腓骨）。三、实操题（每题15分，共30分）1.患者男性，45岁，主诉“失眠3月”，需针刺神门穴。请写出神门穴的定位步骤、操作体位及评分标准。答案：（1）定位步骤：①患者取坐位或仰卧位，手臂自然放松，掌心向上；②暴露腕前区，找到腕掌侧远端横纹（腕掌侧皮肤皱褶处）；③在腕掌侧远端横纹尺侧端（靠近小指侧的端点），触及尺侧腕屈肌腱（用力屈腕时，腕掌侧内侧可触及的条索状肌腱）；④神门穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧（靠近拇指侧）凹陷中，即腕掌侧远端横纹尺侧端与尺侧腕屈肌腱之间的凹陷处。（2）操作体位：推荐仰卧位（患者更放松，便于医生操作）或坐位（患者手臂平放于治疗台上）。（3）评分标准（15分）：①体位选择正确（3分）；②准确找到腕掌侧远端横纹（3分）；③正确识别尺侧腕屈肌腱（3分）；④定位在肌腱桡侧凹陷中（3分）；⑤表述清晰，步骤连贯（3分）。2.患者女性，32岁，主诉“痛经2年”，需针刺关元穴。请写出关元穴的定位方法、体表标志参考及避免误刺的注意事项。答案：（1）定位方法：①患者取仰卧位，暴露下腹部；②找到肚脐（神阙穴）作为标志；③从肚脐沿前正中线（腹部正中线）向下测量3寸（3寸约为患者食指、中指、无名指、小指四指并拢的宽度，或拇指指间关节宽度的3倍）；④关元穴位于脐中下3寸，前正中线上。（2）体表标志参考：①肚脐（神阙穴）；②前正中线（腹部正中线，由胸骨剑突向下至耻骨联合的连线）；③耻骨联合上缘（下腹部耻