2026年疟疾的试题及答案

2026年疟疾的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.疟疾的病原体是：A.病毒B.细菌C.疟原虫D.弓形虫答案：C解析：疟疾由疟原虫寄生于人体引起，属于寄生虫病，不是病毒或细菌感染。2.疟疾的主要传播媒介是：A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C解析：疟疾只能通过按蚊属蚊虫叮咬传播，我国主要媒介有中华按蚊、微小按蚊等。3.间日疟的典型发作周期为：A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时答案：C解析：间日疟原虫红内期裂体增殖周期约48小时，故典型表现为隔日发作一次。4.恶性疟的发热特点是：A.严格隔日发作B.严格三日发作C.热型多不规则，可每日发作D.仅夜间发热答案：C解析：恶性疟原虫红细胞内发育周期不整齐，临床表现常为不规则发热或持续高热。5.典型疟疾发作依次经过：A.寒战期、高热期、大汗期B.高热期、寒战期、大汗期C.大汗期、寒战期、高热期D.头痛期、高热期、休克期答案：A6.确诊疟疾最可靠的实验室方法是：A.血常规B.血涂片镜检C.尿常规D.肥达试验答案：B解析：厚、薄血膜染色镜检发现疟原虫是疟疾诊断的“金标准”。7.恶性疟最严重的常见并发症是：A.肝硬化B.脑型疟C.心肌炎D.关节炎答案：B解析：恶性疟可导致微血管阻塞和红细胞大量破坏，进而引起脑型疟，病死率较高。8.下列药物中属于青蒿素类抗疟药的是：A.氯喹B.伯氨喹C.青蒿琥酯D.奎宁答案：C9.用于杀灭间日疟和卵形疟肝期休眠子、防止复发的药物是：A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：C解析：伯氨喹为8-氨基喹啉类，可杀灭肝细胞内休眠子和配子体，用于根治间日疟和卵形疟。10.使用伯氨喹前必须进行的检查是：A.肝功能B.肾功能C.G6PD活性D.心电图答案：C解析：G6PD缺乏者使用伯氨喹可发生急性血管内溶血，因此用药前应检测G6PD活性。11.重症恶性疟患者的首选治疗是：A.口服氯喹B.静脉注射青蒿琥酯C.口服伯氨喹D.静脉注射地塞米松答案：B解析：重症疟疾应尽早静脉使用青蒿琥酯或蒿甲醚，快速杀灭疟原虫，降低病死率。12.下列哪种疟原虫一般不会在肝内形成休眠子？A.间日疟原虫B.卵形疟原虫C.三日疟原虫D.恶性疟原虫答案：D解析：恶性疟原虫和三日疟原虫无肝期休眠子，感染后不会复发；间日疟和卵形疟可因休眠子而复发。13.中国通过世界卫生组织消除疟疾认证的年份是：A.2015年B.2018年C.2021年D.2025年答案：C解析：2021年6月30日，世界卫生组织宣布中国通过消除疟疾认证。14.输入性疟疾病例是指：A.在本地感染并在本地发病B.在境外感染后回国发病C.由本地蚊虫叮咬传播D.经输血感染答案：B15.在疟疾传播过程中，按蚊充当的角色是：A.中间宿主B.终宿主C.保虫宿主D.传播媒介答案：D16.关于疟疾预防，下列说法错误的是：A.使用药浸蚊帐B.清除按蚊孳生地C.进入疫区前可服用预防性抗疟药D.接种疫苗可完全预防感染答案：D解析：目前疟疾疫苗如RTS,S有一定保护效力，但不能完全预防感染，不能替代防蚊灭蚊措施。17.下列表现中，最常提示恶性疟可能发展为重症的是：A.周期性寒战高热B.出现意识障碍、抽搐或呼吸窘迫C.肝脾轻度肿大D.轻度贫血答案：B18.疟原虫在人体内的发育过程不包括：A.肝细胞期B.红细胞内期C.配子体形成D.蚊胃内卵囊发育答案：D解析：蚊胃内卵囊发育属于按蚊体内的有性生殖阶段，不属于人体内发育过程。19.关于疟疾传播，下列说法正确的是：A.可通过空气飞沫传播B.可通过按蚊叮咬传播C.可通过消化道传播D.可通过日常握手传播答案：B20.血涂片检查中典型“环状体”最常见于：A.间日疟B.恶性疟C.三日疟D.卵形疟答案：B解析：恶性疟原虫早期小滋养体呈细小环状，常位于红细胞边缘，可见多个环状体。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.疟疾的传播途径包括：A.按蚊叮咬B.输血C.母婴垂直传播D.呼吸道飞沫答案：ABC解析：疟疾不通过呼吸道飞沫传播，主要经按蚊叮咬传播，偶可经输血、共用注射器、母婴传播等途径感染。2.下列属于重症疟疾危险信号的有：A.意识模糊B.反复抽搐C.呼吸窘迫D.低血糖答案：ABCD解析：出现意识障碍、抽搐、呼吸窘迫、低血糖、严重贫血、酸中毒等均提示重症疟疾，需紧急处理。3.关于恶性疟的治疗，正确的有：A.首选青蒿素为基础的联合治疗B.重症时可静脉注射青蒿琥酯C.单用伯氨喹即可根治D.注意监测并发症答案：ABD解析：恶性疟无肝期休眠子，伯氨喹不用于根治肝期；但可低剂量用于杀灭配子体阻断传播。单用伯氨喹不能根治恶性疟。4.可用于疟疾病原学诊断的方法有：A.厚薄血膜镜检B.快速诊断试验C.聚合酶链反应D.粪便涂片找虫卵答案：ABC解析：粪便涂片找虫卵用于肠道寄生虫诊断，不用于疟疾诊断。5.我国消除疟疾后仍需开展的防控工作包括：A.输入性病例监测B.媒介按蚊监测C.临床医生疟疾诊断能力培训D.疫点调查与应急处置答案：ABCD解析：消除本地原发疟疾后，仍面临输入性病例引起再传播的风险，需持续开展监测和应急准备。三、判断题（每题1分，共10分）1.疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病。答案：正确2.所有疟原虫感染后都会出现周期性寒战、高热、大汗。答案：错误解析：恶性疟热型多不规则，不一定呈现典型周期发作。3.氯喹是治疗恶性疟的首选药物。答案：错误解析：恶性疟对氯喹广泛耐药，目前首选青蒿素为基础的联合治疗。4.伯氨喹可用于间日疟的根治。答案：正确5.脑型疟是恶性疟的严重并发症。答案：正确6.中国已经消除本地原发疟疾。答案：正确7.输血可以传播疟疾。答案：正确8.预防疟疾最有效的措施是接种疫苗。答案：错误解析：目前疟疾疫苗保护力有限，预防疟疾的关键措施仍是防蚊灭蚊和化学预防。9.血涂片镜检发现疟原虫即可确诊疟疾。答案：正确10.间日疟患者单用氯喹即可根治，无需加用伯氨喹。答案：错误解析：氯喹只能杀灭红内期疟原虫，不能杀灭肝期休眠子，单用易复发，应联合伯氨喹根治。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述疟疾典型发作的三个阶段及其发生机制。答案：(1)寒战期：红细胞内期裂殖体成熟胀破红细胞，释放裂殖子、疟色素及代谢产物入血，引起明显异体蛋白反应和外周血管收缩，患者出现寒战、面色苍白；(2)高热期：裂殖子及代谢产物刺激体温调节中枢，体温迅速升高，可达40℃以上；(3)大汗期：机体散热增加，大量出汗后体温骤降，患者自觉疲乏。解析：本题要求将疟疾典型发作与红细胞破裂释放致热原的病理过程相联系。寒战、高热、大汗三期分别对应外周血管收缩、体温中枢调定点上移和散热增加，答全机制才能得满分。2.简述输入性疟疾病例的处置要点。答案：(1)发现输入性疟疾病例后按传染病报告要求及时报告；(2)尽快采集血标本，做厚薄血膜镜检或快速诊断试验确诊；(3)根据虫种和病情选择规范抗疟治疗，重症病例立即静脉使用青蒿琥酯；(4)开展流行病学调查，明确感染来源和同行人员情况；(5)对疫点开展媒介按蚊调查和防蚊灭蚊，防止继发传播；(6)对密切接触者或同行人员开展健康监测和必要的筛查。解析：输入性病例处置的核心是“早发现、早报告、早诊断、早治疗、早处置疫点”，防止因输入性病例引发本地再传播。五、病例分析题（15分）患者，男，35岁，工程师。因“反复发热、寒战1周”就诊。患者1周前从加纳回国，随后出现发热，体温最高40℃，先寒战、高热，后大汗退热，每日发作。血常规：白细胞计数正常，血红蛋白92g/L，血小板减少。血涂片薄血膜见红细胞内有环状体，部分红细胞被感染。问题：(1)该患者最可能的诊断及诊断依据。（7分）(2)为确诊还需做哪些检查？（3分）(3)治疗方案及注意事项。（5分）答案：(1)最可能诊断为恶性疟疾。诊断依据：①有疟疾流行区加纳旅行史；②临床表现为发热、寒战、大汗，每日发作；③血常规提示贫血、血小板减少；④血涂片见红细胞内环状体，高度提示恶性疟原虫感染。(2)还需完善厚血膜镜检、快速诊断试验或聚合酶链反应检测，以明确虫种；必要时复查血涂片了解原虫密度。(3)应尽早使用青蒿素为基