伤口造口护理规范考核测试卷及答案

伤口造口护理规范考核测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1.造口坏死患者创面护理，底盘更换基础操作流程为（）[单选题]*A.膜-粉护理，防漏膏避开破损缝线(正确答案)B.粉-膜护理，造口贴环压住缝线及破损处C.仅涂抹造口粉，无需皮肤保护膜D.直接粘贴底盘，不使用防漏用品2.造口黏膜分离创面填塞首选敷料是（）[单选题]*A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料(正确答案)D.普通纱布3.单纯造口黏膜少量出血首选处理方式是（）[单选题]*A.立即手术缝合B.局部压迫止血，撒造口粉(正确答案)C.涂抹抗生素软膏D.大面积藻酸盐敷料覆盖4.重度粪水性皮炎标准护理操作是（）[单选题]*A.造口粉皮肤保护膜反复3遍，防漏贴环压实患处(正确答案)B.仅用水胶体敷料覆盖，每日更换C.清水清洗后直接粘贴底盘D.只用防漏膏填平，不使用造口粉5.造口脱垂日常护理核心原则是（）[单选题]*A.增加腹压促进肠管复位B.减少腹压，避免咳嗽、负重等动作(正确答案)C.每日手动牵拉造口黏膜D.长期使用一件式薄底盘6.根据NPIAP2019定义，压力性损伤主要致病因素是（）[单选题]*A.潮湿刺激B.压力或压力联合剪切力(正确答案)C.摩擦D.化学刺激7.1期压力性损伤典型表现为（）[单选题]*A.表皮破损、粉红色创面B.皮肤完整，局部指压不变白红斑，无紫/褐色改变(正确答案)C.可见脂肪组织，伴少量腐肉D.暴露骨骼、肌腱组织8.仅表皮、真皮部分皮层缺失，可见完整或破损浆液性水泡，无脂肪、肉芽、腐肉，属于（）压力性损伤（）[单选题]*A.1期B.2期(正确答案)C.3期D.深部组织损伤9.全皮层缺失，可见脂肪组织，无筋膜、肌肉、骨骼暴露，可伴潜行、窦道，该分期为（）[单选题]*A.2期B.3期(正确答案)C.4期D.不可分期10.伤口全层组织缺失，但腐肉、焦痂完全覆盖创面，无法判断损伤深度，应判定为（）[单选题]*A.3期B.4期C.不可分期(正确答案)D.深部组织损伤11.局部皮肤完整/破损，持续性指压不变白的深红、褐色、紫色变色，可伴血性水疱，属于（）[单选题]*A.1期B.2期C.不可分期D.深部组织损伤(正确答案)12.压力性损伤二维面积测量标准为（）[单选题]*A.宽×深B.长×宽（沿身体轴线为长，垂直90°为宽）(正确答案)C.长×深D.长×宽×深13.24小时渗出量5-10ml，渗液分级为（）[单选题]*A.少量B.中量(正确答案)C.多量D.极大量14.关于压力性损伤分期描述，正确的是（）[单选题]*A.分期可随愈合降级，如4期愈合后记为3期B.黏膜压力性损伤可使用标准分期系统C.同一伤口存在多种分期表现，记录最深分期(正确答案)D.脂肪丰富部位深伤口一定是4期15.足跟干燥、完整、无红斑波动感的稳定性焦痂，处理原则为（）[单选题]*A.必须清创去除焦痂，判断分期B.无需去除焦痂，不强行清创(正确答案)C.立即切开引流D.直接判定为4期损伤16.造口黏膜分离患者综合护理措施包含（）*A.清创清除坏死组织，拆除皮肤黏膜缝线(正确答案)B.藻酸盐填塞分离处，粉膜维护，防漏贴环加固(正确答案)C.使用造口腹带减轻腹壁张力(正确答案)D.每周1次手法扩肛，规律饮食预防便秘腹泻(正确答案)E.每3天更换造口袋，观察排便性状(正确答案)17.粪水性皮炎护理正确操作要点有（）*A.祛胶剂彻底清除底盘残留黏胶(正确答案)B.造口粉均匀清扫创面，保护膜待干后再贴底盘(正确答案)C.粘贴底盘时尽量展平皮肤褶皱(正确答案)D.区分渗漏导致的粪水性皮炎与过敏性皮炎(正确答案)E.重度皮炎可重复粉膜操作三遍(正确答案)18.压力性损伤局部评估包含以下哪些内容（）*A.损伤部位、分期(正确答案)B.创面尺寸、组织类型、基底颜色占比(正确答案)C.潜行、窦道、瘘管(正确答案)D.渗液量、气味、伤口周围皮肤状态(正确答案)19.以下不属于2期压力性损伤范畴的有（）*A.失禁性皮炎(正确答案)B.医用黏胶相关性皮肤损伤(正确答案)C.皮肤烫伤、撕脱伤(正确答案)D.完整浆液性水疱20.关于压力性损伤记录要求，说法正确的是（）*A.存在压力性损伤患者需每班记录直至愈合(正确答案)B.记录内容包含分期、面积、潜行、渗液、周围皮肤情况(正确答案)C.敷料覆盖伤口需描述敷料固定、渗液渗透情况(正确答案)D.创面组织占比可随意填写10%、30%等数值21.存在压力性损伤患者，规范记录需要包含以下哪些内容（）*A.损伤分期、发病部位、创面面积(正确答案)B.伤口基底组织颜色、潜行情况(正确答案)C.伤口周围皮肤有无浸渍、渗液量(正确答案)D.敷料覆盖、固定状态、敷料有无渗出(正确答案)E.创面组织占比使用10%、30%等任意百分比描述22.关于压力性损伤伤口标准化描述，说法正确的有（）*A.伤口基底组织仅可使用红色、黄色、黑色、粉红四种颜色评估(正确答案)B.不允许使用褐色、棕色等其他颜色描述创面组织(正确答案)C.创面组织占比仅能使用四分比或25%、50%、75%、100%表述(正确答案)D.创面黑色腐肉占比10%，记录时统一写25%(正确答案)E.创面组织占比可随意填写10%、40%、60%等数值23.评估深色皮肤人群1期压力性损伤，仅依靠红斑颜色判断即可。()[单选题]