2026年重庆市护士资格考试专业实务题库

2026年重庆市护士资格考试专业实务题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在护理评估中，患者主诉“胸痛3天，呈针刺样，向左肩放射”，护士首先应考虑的护理诊断是（）A.焦虑B.活动无耐力C.疼痛D.潜在的呼吸困难解析：患者主诉明确指向胸痛，且疼痛具有放射特点，符合心绞痛或心肌梗死的典型表现。护士需优先评估疼痛性质、部位及伴随症状，以判断是否为急危重症。焦虑、活动无耐力、呼吸困难虽可能伴随，但非首要护理诊断。2.护理一名术后留置导尿管的患者，发现尿液浑浊，有絮状物，最可能的并发症是（）A.尿道感染B.膀胱痉挛C.尿道损伤D.尿路结石解析：尿液浑浊伴絮状物是细菌感染的特征性表现，提示尿道感染。膀胱痉挛表现为下腹部痉挛性疼痛，尿道损伤可见血尿或排尿困难，尿路结石常伴剧烈疼痛及血尿。3.对一名因糖尿病足行截肢术的患者进行术前宣教，以下内容错误的是（）A.保持伤口清洁干燥B.术后需绝对卧床休息C.定期测量血糖D.指导患者使用弹力袜解析：术后需保持伤口清洁，但长期卧床易导致静脉血栓，应指导患者进行踝泵运动及床上翻身，而非绝对卧床。弹力袜可预防下肢水肿，血糖监测是糖尿病管理核心。4.护理一名心力衰竭患者，发现患者端坐呼吸，双肺底湿啰音，护士应立即采取的措施是（）A.给予高流量氧气吸入B.减慢输液速度并通知医生C.指导患者使用缩血管药物D.抬高床头20°解析：端坐呼吸及湿啰音提示急性左心衰，应立即减慢输液速度、通知医生，并给予半卧位以减轻心脏负担。高流量氧可能加重二氧化碳潴留，缩血管药物会加重组织缺氧，抬高床头仅适用于缓解呼吸困难。5.护理一名术后患者，发现其躁动不安，护士应首先采取的措施是（）A.使用镇静药物B.检查疼痛及引流管情况C.提高床旁护栏D.呼叫家属协助解析：术后躁动可能由疼痛、缺氧、引流管刺激或药物影响引起，需优先排查疼痛及引流管问题。镇静药物需谨慎使用，床旁护栏仅作为辅助措施，家属协助效果有限。6.护理一名妊娠32周的孕妇，发现其胎心率基线150次/分，变异消失，提示可能发生（）A.胎儿缺氧B.胎儿正常C.胎膜早破D.胎儿宫内感染解析：胎心率基线正常但变异消失是胎儿缺氧的典型表现，需立即进行胎心监护并报告医生。胎膜早破表现为阴道流液，宫内感染常伴胎心率增快或减慢伴变异。7.护理一名化疗患者，出现口腔溃疡，护士应指导患者采取的措施是（）A.多吃酸性食物B.使用含氟牙膏刷牙C.保持口腔清洁D.口含冰块止痛解析：化疗患者口腔溃疡需保持口腔清洁，避免刺激性食物，含氟牙膏可能加重溃疡，冰块可缓解疼痛但无治疗作用。8.护理一名脑出血患者，发现其意识水平下降，一侧肢体瘫痪，护士应立即采取的措施是（）A.给予甘露醇脱水B.指导患者进行肢体锻炼C.保持呼吸道通畅D.使用肌松药物解析：脑出血患者意识障碍及偏瘫提示颅内压增高，需立即保持呼吸道通畅以防窒息，甘露醇需医生处方，肢体锻炼需病情稳定后进行，肌松药物不适用于脑出血。9.护理一名过敏性休克患者，首选的抢救药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松解析：过敏性休克首选肾上腺素，能收缩血管、兴奋心脏，地塞米松为糖皮质激素，苯海拉明为抗组胺药，氢化可的松作用较慢。10.护理一名术后患者，发现其切口敷料渗血，护士应首先采取的措施是（）A.立即更换敷料B.用力按压伤口C.检查伤口及引流管情况D.使用止血贴解析：切口渗血需先检查原因，如引流管通畅、敷料过紧或存在活动性出血，需调整敷料或加压包扎。立即更换敷料可能加重出血，止血贴仅适用于表浅伤口。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理一名糖尿病患者，监测血糖发现空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，诊断为______。参考答案：2型糖尿病解析：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病，需结合患者病史及糖化血红蛋白进一步确诊。2.护理一名心力衰竭患者，遵医嘱给予呋塞米，护士需重点观察______。参考答案：电解质紊乱及尿量变化解析：呋塞米为强效利尿剂，易导致低钾、低钠血症，需监测电解质及尿量，防止脱水及肾功能损害。3.护理一名妊娠期高血压患者，血压持续160/110mmHg，应立即采取的措施是______。参考答案：硫酸镁静脉滴注解析：妊娠期高血压控制血压首选硫酸镁，能解痉、降压、预防抽搐，需严密监测镁离子浓度及呼吸、心率。4.护理一名术后患者，发现其体温38.5℃，伴寒战，最可能的并发症是______。参考答案：术后感染解析：术后发热伴寒战是感染典型表现，需立即进行血常规、C反应蛋白及伤口分泌物检查。5.护理一名深静脉血栓患者，遵医嘱给予低分子肝素，护士需重点观察______。参考答案：出血倾向及肢体肿胀变化解析：低分子肝素易导致出血，需监测皮肤黏膜出血点、牙龈出血等，同时观察肢体肿胀是否消退。6.护理一名脑卒中患者，发现其出现吞咽困难，护士应采取的护理措施是______。参考答案：进食糊状食物并保持头部前倾解析：吞咽障碍患者需采用糊状饮食，避免流质误吸，进食时头部前倾可减少误吸风险。7.护理一名哮喘急性发作患者，遵医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，护士需指导患者______。参考答案：吸气时按压雾化器解析：雾化吸入时需在吸气开始时按压药物，确保药物进入呼吸道，避免浪费。8.护理一名肾衰竭患者，血液透析前需评估______。参考答案：血管通路及凝血情况解析：血液透析需确保血管通路通畅，避免凝血导致透析失败，同时评估患者凝血功能。9.护理一名妊娠期糖尿病患者，饮食指导中强调______。参考答案：控制总热量及碳水化合物比例解析：妊娠期糖尿病需控制饮食总热量，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。10.护理一名术后患者，发现其切口红肿、疼痛，最可能的并发症是______。参考答案：切口感染解析：切口红肿伴疼痛是感染的典型表现，需立即进行细菌培养及抗生素治疗。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理一名心绞痛患者，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，护士需观察患者是否出现头痛、面部潮红等不良反应。（√）解析：硝酸甘油可扩张血管，常见头痛、潮红等副作用，需告知患者并备好对症药物。2.护理一名脑出血患者，应保持头高脚低位以减轻脑水肿。（×）解析：脑出血患者需平卧位，头偏向一侧防窒息，头高脚低位会加重脑供血不足。3.护理一名糖尿病患者，血糖控制目标为空腹血糖＜6.1mmol/L。（√）解析：糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为＜6.1mmol/L，需结合糖化血红蛋白综合管理。4.护理一名术后患者，发现其切口敷料渗血，应立即用止血贴覆盖。（×）解析：切口渗血需先检查原因，若为活动性出血，应加压包扎或通知医生，止血贴仅适用于表浅伤口。5.护理一名妊娠期高血压患者，血压控制目标为收缩压＜140mmHg。（√）解析：妊娠期高血压血压控制目标为收缩压＜140mmHg，需动态监测并调整药物。6.护理一名哮喘患者，遵医嘱给予糖皮质激素吸入，护士需指导患者漱口以减少口腔真菌感染。（√）解析：糖皮质激素吸入易导致口腔念珠菌感染，需指导患者吸入后漱口。7.护理一名肾衰竭患者，血液透析时需监测体重变化，每日体重增加不超过0.5kg。（×）解析：血液透析患者每日体重增加不应超过0.5kg，但需结合干体重调整，部分患者可能需要更严格控制。8.护理一名深静脉血栓患者，应鼓励其早期活动以促进血栓溶解。（×）解析：深静脉血栓患者早期活动需在医生指导下进行，避免活动过快导致血栓脱落。9.护理一名妊娠期糖尿病患者，饮食中应限制水果摄入。（×）解析：妊娠期糖尿病患者可适量摄入低糖水果，如蓝莓、草莓等，需控制分量。10.护理一名术后患者，发现其出现呼吸困难，应立即给予高流量氧气吸入。（×）解析：呼吸困难需首先判断原因，如心衰、肺栓塞等，高流量氧可能加重病情，需先保持呼吸道通畅。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述心力衰竭患者的护理措施。参考答案：-控制液体入量，监测体重及尿量；-给予利尿剂、血管扩张剂等药物，观察疗效及不良反应；-指导患者进行呼吸训练及体位管理；-监测心电、血压及血氧饱和度；-心理支持，缓解患者焦虑情绪。2.简述妊娠期高血压的护理要点。参考答案：-密切监测血压，记录昼夜变化；-保证休息，避免剧烈活动；-遵医嘱给予硫酸镁，监测镁离子浓度及呼吸；-营养指导，限制钠盐摄入；-心理疏导，缓解孕妇紧张情绪。3.简述术后患者切口感染的预防措施。参考答案：-术前彻底消毒皮肤；-术中无菌操作，缩短手术时间；-术后保持切口清洁干燥，定期换药；-遵医嘱使用抗生素；-监测切口红肿、疼痛及渗液情况。4.简述哮喘急性发作患者的护理措施。参考答案：-保持室内空气流通，避免过敏原；-遵医嘱给予支气管扩张剂，观察疗效；-指导患者正确使用吸入装置；-监测呼吸频率、血氧饱和度及意识状态；-氧气吸入，必要时机械通气。5.简述糖尿病患者的饮食管理要点。参考答案：-控制总热量，合理分配三餐；-减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维；-选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉等；-避免高糖、高脂食物；-定时定量进餐，避免暴饮暴食。6.简述深静脉血栓的护理措施。参考答案：-患肢抬高，避免下垂；-穿弹力袜，促进血液回流；-遵医嘱使用抗凝药物，监测出血倾向；-指导患者进行踝泵运动；-定期超声检查，评估血栓进展。7.简述妊娠期糖尿病的筛查方法。参考答案：-孕24-28周行糖耐量试验（OGTT）；-空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥10.0mmol/L可确诊；-高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）可提前筛查。8.简述术后患者疼痛的评估方法。参考答案：-采用疼痛评分量表（如NRS数字评分法）；-评估疼痛性质、部位及持续时间；-结合患者表情、呼吸及行为变化；-遵医嘱给予镇痛药物，观察疗效及不良反应。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患者因心绞痛入院，主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗”。护士应立即采取哪些措施？参考答案：-立即给予硝酸甘油舌下含服；-氧气吸入，流量4-6L/min；-遵医嘱给予阿司匹林等药物；-心电监护，观察血压及心率；-安抚患者，保持安静环境；-通知医生，准备急救药物及设备。2.某孕妇妊娠32周，血压160/110mmHg，伴头痛、眼花。护士应如何处理？参考答案：-立即测量血压，保持左侧卧位；-遵医嘱给予硫酸镁，监测膝腱反射及呼吸；-吸氧，流量2-4L/min；-准备紧急剖宫产手术；-密切监测胎心及胎动。3.某患者术后第3天，切口红肿、疼痛，渗出少量淡黄色液体。护士应如何处理？参考答案：-立即进行伤口细菌培养及药敏试验；-遵医嘱给予抗生素，清洁伤口并换药；-保持伤口干燥，避免污染；-观察患者体温及全身症状；-指导患者抬高患肢，减少活动。4.某患者哮喘急性发作，呼吸急促，口唇发绀。护士应如何处理？参考答案：-立即给予沙丁胺醇雾化吸入；-氧气吸入，流量6-10L/min；-心电监护，观察血氧饱和度；-保持呼吸道通畅，必要时吸痰；-遵医嘱给予糖皮质激素及茶碱类药物；-准备机械通气。5.某患者因肾衰竭行血液透析，透析中突然出现呼吸困难、胸痛。护士应如何处理？参考答案：-立即停止透析，检查管路有无凝血；-氧气吸入，监测血氧饱和度；-遵医嘱给予利尿剂及扩血管药物；-心电监护，排查心律失常；-通知医生，准备抢救药物及设备。6.某患者妊娠38周，胎膜早破，流液约2小时。护士应如何处理？参考答案：-立即听胎心，监测胎动；-保持外阴清洁，使用无菌垫；-遵医嘱给予抗生素预防感染；-准备新生儿复苏设备；-安抚孕妇，准备急诊剖宫产。7.某患者术后留置导尿管，发现尿液浑浊伴絮状物。护士应如何处理？参考答案：-立即进行尿培养及药敏试验；-冲洗导尿管，保持引流通畅；-遵医嘱给予抗生素；-指导患者多饮水，促进尿路冲洗；