2026事业单位笔试-辽宁-辽宁妇产科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁妇产科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种情况需要使用保护性约束A.患者主动配合治疗B.患者存在自伤或伤害他人的风险C.患者睡眠不好D.患者饮食困难E.患者情绪低落2、精神分裂症病程持续至少多长时间才能确诊A.1周B.2周C.1个月D.6个月E.1年3、戒断症状是指A.药物过量引起的毒性反应B.停药或减量后出现的症状群C.药物过敏反应D.药物的副作用E.药物相互作用4、强迫症的主要特征是A.无法控制的冲动B.反复出现的闯入性思维和/or强迫行为C.持续的幻觉D.情感爆发E.意识障碍5、老年期抑郁症常以什么症状为首发表现A.情绪低落B.自杀观念C.躯体不适D.幻觉妄想E.思维迟缓6、急性应激障碍的病程一般不超过A.3天B.1周C.1个月D.3个月E.6个月7、电休克治疗的适应证不包括A.重度抑郁症伴自杀倾向B.精神分裂症急性兴奋躁动C.紧张型精神分裂症D.轻度焦虑症E.躁狂发作8、下列哪项不是焦虑症的典型症状A.紧张担忧B.心悸出汗C.肌肉紧张D.思维鸣响E.坐立不安9、关于前置胎盘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A.妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状B.前置胎盘破裂时伴有剧烈腹痛C.前置胎盘患者胎位异常发生率较低D.前置胎盘出血量与胎盘附着部位无关10、孕妇，32岁，妊娠38周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，胎心140次/分，胎头S+1。最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.人工破膜加速产程进展D.继续观察产程进展11、确诊子宫内膜癌最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊刮组织病理检查C.盆腔B超检查D.胸部X线检查12、关于先兆流产的处理，下列措施正确的是A.立即行清宫术终止妊娠B.卧床休息，给予黄体酮保胎治疗C.常规使用抗生素预防感染D.立即行剖宫产术13、产妇，28岁，G1P0，足月妊娠，自然分娩后胎盘娩出完整，但产后阴道流血约400ml，色鲜红，查体：子宫轮廓清，质硬，阴道流血来自宫颈口。最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘胎膜残留D.凝血功能障碍14、关于异位妊娠的发病部位，最常见的部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈15、葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方式为A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.阴茎套避孕D.安全期避孕16、孕妇，28岁，妊娠28周，产前检查发现胎位异常。最可能的胎位是A.头先露B.臀先露C.面先露D.肩先露17、关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，下列描述错误的是A.易发生巨大儿B.易发生早产C.胎儿畸形发生率降低D.新生儿易发生低血糖18、初产妇，26岁，妊娠40周，临产12小时，宫口开大3cm，宫缩持续20秒，间隔5至6分钟，宫缩高峰时宫体不硬。最可能的诊断是A.子宫收缩乏力B.胎儿窘迫C.头盆不称D.潜伏期延长19、关于卵巢恶性肿瘤的早期症状，下列描述正确的是A.早期即出现明显腹胀B.早期症状隐匿，常无特异性表现C.早期即可触及明显腹部包块D.早期出现典型月经紊乱20、产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍21、about妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时应首先考虑A.脑血管意外B.子痫前期病情加重C.视网膜脱离D.偏头痛发作22、正常恶露中，浆液性恶露的持续时间为产后A.1至3天B.4至14天C.15至30天D.30天以上23、关于胎心监测，正常的胎心率为A.80至100次/分B.100至120次/分C.110至160次/分D.160至180次/分24、确诊宫颈癌的最可靠方法是A.宫颈细胞学筛查B.阴道镜检查C.宫颈活检病理检查D.盆腔MRI检查25、关于产后访视的时间安排，正确的是A.产后3天、7天、14天各访视一次B.产后3至7天、14天、28天各访视一次C.产后1天、7天、14天各访视一次D.产后7天、14天、21天各访视一次26、妊娠期糖尿病患者产后随访的关键内容是A.仅监测血糖变化B.产后6至12周进行75gOGTT复查C.无需随访，血糖会自行恢复正常D.每日监测空腹血糖直至产后半年27、关于胎膜早破的处理，下列措施正确的是A.所有胎膜早破患者均应立即剖宫产B.足月胎膜早破可等待自然临产C.未足月胎膜早破一律给予促胎肺成熟后终止妊娠D.胎膜早破后禁止使用抗生素28、关于子痫前期的发病机制，目前认为主要与下列哪项因素有关A.子宫胎盘缺血缺氧B.胎儿染色体异常C.母体血型不合D.胎盘位置异常29、妊娠合并心脏病妇女最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠28至32周B.妊娠32至34周C.妊娠34至36周D.妊娠36至38周E.妊娠38至40周30、关于异位妊娠的描述，正确的是A.输卵管妊娠最常见B.卵巢妊娠最常见C.腹腔妊娠最常见D.阔韧带妊娠最常见E.宫颈妊娠最常见31、正常分娩时胎头俯屈发生在A.入盆时B.下降过程中C.俯屈动作完成时D.内旋转时E.胎头着冠时32、先兆临产最可靠的征象是A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.尿频E.腹部轻松感33、滴虫阴道炎典型的分泌物特征是A.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样B.稀薄脓性黄绿色C.均质腥臭味D.血性E.黄色泡沫状34、正常胎方位为A.枕左前位B.枕右后位C.骶左前位D.肩左前位E.枕右横位35、产后宫缩痛的描述，正确的是A.初产妇多见B.持续数日后消失C.哺乳时加重D.需常规用药E.多见于经产妇，哺乳时加重36、正常恶露中，血性恶露持续时间为A.1至2天B.3至4天C.4至6天D.7至10天E.11至14天37、正常产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后2周子宫降至盆腔内C.产后4周子宫恢复至非孕期大小D.产后6周子宫内膜完全修复E.产后1个月宫颈内口关闭38、下列哪项不是产褥感染的高危因素A.胎膜早破B.剖宫产术C.贫血D.会阴侧切E.孕期贫血未纠正39、妊娠晚期出血最常见的病因是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈病变E.凝血功能障碍40、妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是A.妊娠12至16周B.妊娠16至20周C.妊娠20至24周D.妊娠24至28周E.妊娠28至32周41、子痫前期重度患者最基本的病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.水钠潴留C.肾小球滤过率降低D.肝功能异常E.凝血功能障碍42、正常产程中胎心监护的频率正确的是A.第一产程每30分钟一次B.第一产程每小时一次C.第二产程每15分钟一次D.第三产程每5分钟一次E.无需频繁监测43、正常女性一生中排卵次数约为A.100次左右B.200次左右C.300至400次D.400至500次E.600次以上44、产后抑郁高发时间是A.产后1至2天B.产后3至7天C.产后8至14天D.产后14至21天E.产后21至28天45、正常阴道分娩时胎头双顶径入盆的平位是A.骨盆入口平面B.骨盆中腔平面C.骨盆出口平面D.坐骨棘水平E.耻骨联合下缘46、正常足月妊娠羊水量约为A.300至500mlB.500至800mlC.800至1000mlD.1000至1500mlE.1500至2000ml47、正常分娩第三产程的处理，错误的是A.观察胎盘剥离征象B.确认胎盘胎膜完整C.检查软产道有无裂伤D.常规使用缩宫素E.胎儿娩出后立即牵拉脐带48、正常产妇产后体温变化的特点是A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后体温持续升高C.产后体温正常不会波动D.产后3天体温可达39℃E.产后出汗多易致体温下降49、正常分娩机制中，内旋转发生在A.胎头衔接时B.胎头下降至中骨盆时C.胎头着冠时D.胎头娩出时E.胎肩娩出时50、妊娠20周后出现高血压、蛋白尿和水肿，最可能的诊断是A.妊娠期糖尿病B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.胎盘早剥51、产后24小时内出血量超过多少毫升可诊断为产后出血A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml52、异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈53、前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期阴道流血D.临产后阵发性腹痛54、胎盘早剥的典型临床表现是A.妊娠晚期突发持续性腹痛伴阴道流血B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.妊娠早期少量阴道流血D.临产后规律宫缩伴少量流血55、子宫肌瘤最常见的病理类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤56、卵巢恶性肿瘤早期症状通常为A.无明显症状B.大量阴道流血C.剧烈腹痛D.高热寒战57、子宫内膜异位症的典型症状是A.继发性痛经伴性交痛B.无痛性阴道流血C.大量月经出血D.突发性剧烈腹痛58、早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时新生儿体重通常在什么范围A.500至1000gB.1000至2500gC.2500至4000gD.4000g以上59、过期妊娠是指妊娠达到或超过多少周尚未临产者A.38周B.40周C.42周D.44周60、臀位分娩时最常见的并发症是A.脐带脱垂B.产后出血C.胎盘早剥D.羊水栓塞61、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml62、妊娠期糖尿病是指A.妊娠前已有糖尿病B.妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常C.糖尿病合并妊娠D.糖尿病孕妇妊娠后血糖控制良好63、宫颈癌筛查首选的方法是A.宫颈细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.HPV核酸检测64、子宫内膜癌最常见的症状是A.绝经后阴道流血B.月经紊乱C.腹痛D.阴道排液65、盆腔炎性疾病最常见的感染途径是A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经血液循环传播C.经淋巴系统传播D.直接蔓延66、正常月经周期的经期一般为A.2至4天B.3至7天C.5至10天D.7至14天67、围绝经期综合征主要由于何种激素水平下降引起A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.甲状腺激素68、宫内节育器的避孕机理主要是A.抑制排卵B.改变宫腔内环境，影响受精卵着床C.阻碍精子进入输卵管D.杀灭精子69、不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕多久未能怀孕者A.6个月B.1年C.2年D.3年70、产后多少天内出现发热、腹痛、恶露异常等感染征象可诊断为产褥感染？A.3天B.7天C.10天D.14天71、产后出血最常见的原因是？A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.产道损伤D.凝血功能障碍72、妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛、视力模糊提示可能并发？A.心力衰竭B.脑水肿C.子痫D.胎盘早剥73、前置胎盘孕妇的典型临床表现是？A.腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.外伤后阴道流血D.规律宫缩伴出血74、胎心监护中，胎心率基线正常范围是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.160-180次/分75、早产是指妊娠满28周但不足多少周分娩？A.35周B.36周C.37周D.40周76、异位妊娠最常见部位是？A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈77、第一产程最长不超过多少小时？A.10小时B.12小时C.16小时D.20小时78、产后抑郁症多在产后何时开始出现症状？A.产后1-2天B.产后3-14天C.产后2-6周D.产后2-3个月79、子宫肌瘤最常见的变性是？A.肉瘤变B.玻璃样变C.囊性变D.红色变性80、卵巢恶性肿瘤最常见的病理类型是？A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.无性细胞瘤D.畸胎瘤81、宫颈癌筛查首选的方法是？A.宫颈活检B.HPV检测C.宫颈细胞学检查D.阴道镜检查82、过期妊娠是指妊娠达到或超过多少周？A.38周B.39周C.40周D.42周83、妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是？A.孕早期B.孕24-28周C.孕28-32周D.孕32-36周84、羊水过少的定义是妊娠晚期羊水量少于多少毫升？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml85、胎盘早剥的典型临床表现是？A.无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.突发下腹撕裂样疼痛D.规律宫缩后出血86、正常足月新生儿的体重范围是？A.2000-2500gB.2500-3000gC.2500-4000gD.3000-4000g87、剖宫产的绝对指征包括？A.胎儿窘迫B.头盆不称C.臀位D.妊娠高血压88、产后避孕最早可在产后何时开始使用复方口服避孕药？A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后3个月89、围绝经期综合征的主要病因是？A.垂体肿瘤B.卵巢功能衰退C.甲状腺功能减退D.肾上腺功能亢进90、正常分娩时胎头通过产道的最小径线是？A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.颏额径91、前置胎盘剖宫产手术指征不包括？A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘阴道流血不多D.既往剖宫产史92、子痫前期重度患者首选的解痉药物是？A.安定B.硫酸镁C.哌替啶D.苯巴比妥93、产后乳汁分泌的主要激素是？A.雌激素B.孕激素C.催乳素D.缩宫素94、正常产后2小时内产妇应在产房观察，主要监测？A.乳腺情况B.血压脉搏宫底高度及阴道流血C.排尿情况D.饮食摄入95、胎方位为LOA时，胎心听诊最清晰的位置在？A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上右侧96、葡萄胎排空后hCG转阴时间一般不超过？A.4周B.8周C.12周D.16周97、正常妊娠子宫增大至进入盆腔的时间约为？A.孕6-8周B.孕8-12周C.孕12-14周D.孕16-18周98、产后子宫复旧正常过程包括？A.产后1天宫底达脐平B.产后2-3天宫底平脐C.产后10天子宫降入盆腔D.产后4周子宫恢复至非孕大小99、正常产程中宫口开全后第二产程初产妇不应超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时100、妊娠合并子宫肌瘤红色变性多见于？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.产褥期

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】保护性约束仅在患者存在明确的自伤或伤害他人风险时使用，目的是保障患者及他人安全。使用约束需严格掌握指征，取得家属同意，并定期评估松解时机。患者主动配合治疗无需约束；睡眠不好、饮食困难、情绪低落等情况应通过其他措施处理。2.【参考答案】C【解析】根据DSM-5诊断标准，精神分裂症的症状需持续至少1个月（含前驱期或残留期症状可达6个月）。ICD-10也要求症状持续至少1个月。病程短于1个月者可能诊断为短暂精神病性障碍。总病程达6个月以上则更符合典型精神分裂症的诊断。3.【参考答案】B【解析】戒断症状是指长期使用某种物质后，突然停药或减量时出现的一过性症状群。常见于酒精、阿片类、苯二氮䓬类等物质。戒断症状与药物中毒、过敏反应、副作用和药物相互作用均有本质区别。及时识别和处理戒断症状对临床治疗具有重要意义。4.【参考答案】B【解析】强迫症的主要特征是反复出现的闯入性思维（强迫思维）和/或重复性行为（强迫行为），患者明知不合理却无法控制。强迫思维如反复怀疑、检查；强迫行为如反复洗手、整理。该症状与冲动控制障碍、精神病性幻觉、情感障碍和意识障碍有本质区别。5.【参考答案】C【解析】老年期抑郁症常以躯体不适为首发表现，如各种疼痛、胃肠不适、心悸胸闷等。老年患者往往更倾向于以躯体症状表达情绪困扰，容易被误诊为躯体疾病。临床需仔细鉴别，对不明原因躯体症状应排查抑郁可能性，及时识别和治疗老年抑郁症。6.【参考答案】C【解析】急性应激障碍的病程一般在遭遇应激事件后数分钟至数小时起病，病程通常不超过1个月。若症状持续超过1个月，需考虑创伤后应激障碍的诊断。急性应激障碍的症状包括分离症状、焦虑症状和抑郁症状等，严重程度与应激事件的性质密切相关。7.【参考答案】D【解析】电休克治疗主要适用于重度抑郁症伴自杀倾向、精神分裂症急性兴奋躁动、紧张型精神分裂症和躁狂发作等重症情况。轻度焦虑症病情较轻，无需使用电休克治疗，应首选药物治疗和心理治疗。电休克治疗有一定的禁忌证和并发症，需严格掌握适应证。8.【参考答案】D【解析】焦虑症的典型症状包括精神性焦虑（紧张担忧、坐立不安）和躯体性焦虑（心悸出汗、肌肉紧张等自主神经功能亢进）。思维鸣响是精神分裂症的特征性症状，指患者感到自己的思想被广播出来，不属于焦虑症的临床表现。识别不同症状对准确诊断很重要。9.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因系子宫下段逐渐伸展，而附着于该处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘与子宫壁发生错位剥离，血窦破裂出血。出血量与胎盘附着部位有关，完全性前置胎盘出血较早且量多。前置胎盘易并发胎位异常，如臀位、横位等，因胎盘占据宫腔上部空间影响胎先露入盆。10.【参考答案】D【解析】该产妇宫口开大5cm处于活跃期，胎心正常，胎头下降情况良好，属正常产程进展。此时应继续观察产程进展，监测宫缩、胎心及宫口扩张情况。剖宫产指征不明，无胎儿窘迫或头盆不称表现。缩宫素仅用于宫缩乏力者，本例规律宫缩无需加强。人工破膜适用于潜伏期延长或需要引产者，当前产程进展正常，不宜盲目破膜干预。11.【参考答案】B【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用且可靠的方法，可区分宫颈管和宫腔病变，获取组织进行病理学诊断，明确癌灶位置、大小及浸润深度。宫颈刮片主要用于宫颈癌筛查，不能诊断子宫内膜癌。盆腔B超可提示内膜增厚或占位，但无定性价值。胸部X线用于评估有无肺转移，非诊断手段。病理学检查是肿瘤确诊的金标准。12.【参考答案】B【解析】先兆流产表现为妊娠早期少量阴道流血伴轻度下腹痛，宫口未开，胎膜未破。处理原则为卧床休息，避免性生活，给予黄体酮等保胎治疗，必要时补充维生素E。黄体酮可抑制子宫收缩，维持妊娠。仅在确诊难免流产或不全流产时才考虑清宫术。抗生素仅在有感染证据时使用，不作常规预防用药。剖宫产不适用于早期流产处理。13.【参考答案】B【解析】胎盘娩出完整，子宫收缩良好，质硬轮廓清，排除子宫收缩乏力和胎盘残留。产后出血伴鲜红色血液自宫颈口流出，首先考虑软产道裂伤，如宫颈、阴道或会阴撕裂伤。凝血功能障碍常表现为全身出血倾向，不止局限于阴道流血。应仔细检查软产道，寻找出血来源并缝合止血。14.【参考答案】C【解析】异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占95%左右，是最常见的异位妊娠类型。输卵管妊娠好发于壶腹部，其次为峡部、伞部和间质部。卵巢妊娠约占异位妊娠的3%，腹腔妊娠更为罕见，宫颈妊娠亦较少见。输卵管管腔狭小，肌层薄，不支持胚胎长期发育，多在妊娠8至12周发生流产或破裂。15.【参考答案】C【解析】葡萄胎清宫后需严格避孕至少一年，期间定期监测HCG水平以早期发现妊娠滋养细胞肿瘤。阴茎套避孕不影响内分泌，不会干扰HCG监测，是最理想的避孕方式。口服避孕药可能干扰激素水平和HCG监测结果，不作为首选。宫内节育器可能引起阴道不规则出血，与葡萄胎复发出血难以鉴别，故禁忌使用。安全期避孕失败率高，不适合此期妇女。16.【参考答案】B【解析】妊娠28周时胎儿较小，羊水相对较多，胎儿在宫腔内活动范围大，胎位不固定，臀先露在此孕周较为常见。多数胎儿可自行转为头先露。妊娠32周后胎位逐渐固定，若仍为臀先露则诊断为胎位异常。头先露为正常胎位，肩先露和面先露属异常胎位，但发生率较低，需通过超声检查进一步明确诊断。17.【参考答案】C【解析】妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制不佳可导致多种不良妊娠结局。高血糖通过胎盘进入胎儿体内刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，易致巨大儿。糖尿病孕妇羊水量增多，子宫过度膨胀，早产风险增加。胎儿高胰岛素血症在出生后脱离母体高血糖环境，新生儿易发生低血糖。先天性畸形发生率升高而非降低，尤其心血管系统和神经管畸形风险增加。18.【参考答案】A【解析】正常宫缩持续30至60秒，间隔2至3分钟，宫缩高峰时宫体坚硬。本例宫缩持续仅20秒，间隔5至6分钟，宫缩高峰时宫体不硬，提示子宫收缩乏力。宫口开大3cm仍在正常范围，不能诊断为潜伏期延长。题干未提供胎心异常信息，不支持胎儿窘迫诊断。头盆不称常表现为胎头高浮、宫缩不协调，需结合骨盆测量综合判断。19.【参考答案】B【解析】卵巢恶性肿瘤早期症状隐匿，缺乏特异性，多数患者无明显不适或仅有轻微消化道症状如食欲减退、腹胀等，极易被忽视。当肿瘤增大或发生并发症时才出现明显症状，如腹部包块、腹水、疼痛等。因此卵巢癌被称为沉默的杀手，早期诊断困难，预后较差。定期妇科检查及盆腔超声有助于早期发现卵巢占位性病变。20.【参考答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%至80%。多因素如产程延长、巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、子宫过度膨胀等导致子宫肌纤维过度伸展，收缩力减弱。临床表现为胎盘娩出后阴道大量流血，子宫轮廓不清，质软，按摩后可暂时好转。软产道裂伤多见于手术助产或急产，胎盘因素多见于胎盘滞留，凝血功能障碍罕见但病情危重。21.【参考答案】B【解析】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊提示病情进展至重度子痫前期，为中枢神经系统兴奋性增高的表现，应高度警惕子痫发作的先兆。此时血压常显著升高，伴蛋白尿及水肿。需立即住院监测生命体征，给予解痉降压治疗，防止抽搐发生。脑血管意外虽可引起头痛，但在妊娠期高血压疾病背景下，首先考虑子痫前期恶化。视网膜脱离和偏头痛相对少见。22.【参考答案】B【解析】正常恶露分为三种：血性恶露持续产后1至3天，含大量血液及蜕膜组织，色鲜红；浆液性恶露持续4至14天，含少量血液、较多坏死蜕膜组织及宫颈黏液，色淡红；白色恶露持续2至3周，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，色白黏稠。三种恶露依次过渡，总量约250至500ml。若恶露持续时间延长或有异味，提示宫缩不良或感染可能。23.【参考答案】C【解析】正常胎心率为110至160次/分，基线变异在6至25次/分之间，存在周期性加速反应。胎心率低于110次/分为心动过缓，高于160次/分为心动过速，均提示胎儿宫内状况异常可能。胎心电子监护可评估胎儿储备能力，反应型表明胎儿中枢神经系统调节功能良好。胎心听诊应在宫缩间歇期进行，每次不少于1分钟，必要时延长至2分钟以获取准确数据。24.【参考答案】C【解析】宫颈活检病理检查是确诊宫颈癌的金标准，可明确病变性质、浸润深度及范围。宫颈细胞学筛查为初筛手段，敏感性高但存在假阴性，阳性者需进一步阴道镜及活检确认。阴道镜检查可在放大状态下观察宫颈血管形态及上皮变化，指导活检部位选择，但不能替代病理诊断。盆腔MRI用于分期评估，了解肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，非确诊手段。25.【参考答案】B【解析】产后访视是妇幼保健的重要内容，通常安排在产后3至7天、14天和28天各进行一次上门访视。产后3至7天重点评估母婴健康状况、伤口愈合及母乳喂养情况；14天访视关注产后恢复及新生儿生长发育；28天访视为满月检查，全面评估母子健康，指导避孕及育儿知识。访视内容包括生命体征测量、乳房检查、新生儿喂养及黄疸观察等，及时发现和处理异常情况。26.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病产妇在产后6至12周应进行75g口服葡萄糖耐量试验复查，评估糖代谢恢复情况。大多数GDM产妇产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险显著增加，需长期随访管理。产后随访还包括生活方式干预指导、母乳喂养鼓励及计划生育咨询。仅监测血糖或认为无需随访均不正确，可能延误糖尿病早期诊断。27.【参考答案】B【解析】足月胎膜早破若未自然临产，可等待12至24小时，多数可自然发动宫缩。若超时未临产可考虑引产。未足月胎膜早破需根据孕周、感染迹象及胎儿状况综合评估，孕周小于34周者给予糖皮质激素促胎肺成熟，有感染证据者使用抗生素，并非一律终止妊娠。剖宫产仅在有明确指征如胎儿窘迫、头盆不称时才考虑。抗生素在胎膜早破后常用于预防感染。28.【参考答案】A【解析】子痫前期发病机制复杂，目前公认的中心环节是子宫胎盘单位缺血缺氧。早期螺旋动脉重塑障碍导致胎盘灌注不足，释放抗氧化应激因子进入母体血液循环，引发全身血管内皮细胞损伤，出现血压升高、蛋白尿及多器官功能障碍。免疫适应不良、遗传因素及营养缺乏也可能参与发病。胎儿染色体异常主要致流产，血型不合引起溶血病，胎盘位置异常与前置胎盘相关，非子痫前期主要病因。29.【参考答案】B【解析】妊娠32至34周时血容量达到高峰，较非孕期增加约30%至45%，心脏负荷最重，是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的关键时期。此外分娩期和产后早期也是高危时段，需密切监测心脏功能变化，及时发现和处理心衰征象。30.【参考答案】A【解析】异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，约占全部异位妊娠的95%，其中以壶腹部妊娠最多见。受精卵在输卵管以外的部位着床发育称为异位妊娠，又称宫外孕。卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠均较为少见，临床诊断时应加以鉴别。31.【参考答案】B【解析】胎头俯屈是分娩机制中的重要环节，发生在胎头下降过程中。当胎头以枕额径进入骨盆入口时，遇到产道阻力，胎头发生俯屈，使下颏贴近胸部，以最小径线通过产道。这一动作有助于胎头顺利通过骨盆各平面，是正常分娩过程中的关键步骤。32.【参考答案】C【解析】见红是先兆临产最可靠的征象，通常在分娩开始前24至48小时出现。由于宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混排出。假临产、胎儿下降感和腹部轻松感虽可出现，但均不如见红具有特异性。33.【参考答案】E【解析】滴虫阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型分泌物为稀薄脓性、黄色泡沫状，伴有外阴瘙痒和灼热感。分泌物中可查到活动的滴虫。外阴白色凝乳或豆腐渣样分泌物多见于外阴阴道假丝酵母菌病，均质腥臭味分泌物见于细菌性阴道病，需准确鉴别诊断。34.【参考答案】A【解析】枕左前位是最常见的正常胎方位，约占正常分娩的半数以上。胎儿枕骨位于母体骨盆左前方，是最佳的分娩胎位。胎儿身体纵轴与母体纵轴一致，胎头俯屈，枕部先露，有利于顺利通过产道。其他选项中的胎位虽也可自然分娩，但发生率较低。35.【参考答案】E【解析】产后宫缩痛多见于经产妇，因子宫肌纤维经多次妊娠Stretch，产后收缩力更强所致。疼痛通常在产后1至2天出现，持续2至3天自然消失。哺乳时由于催产素分泌增加，子宫收缩增强，疼痛可加重。一般无需特殊处理，必要时可给予止痛药物对症处理。36.【参考答案】B【解析】正常恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三种。血性恶露持续3至4天，色鲜红，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。浆液恶露持续4至10天，含较多浆液、少量血液及坏死蜕膜。白色恶露持续10天以上，含大量白细胞、蜕膜细胞及表皮细胞。37.【参考答案】D【解析】子宫复旧是产褥期重要变化之一。产后子宫逐渐缩小，产后1周约为妊娠12周大小，产后10天降至盆腔内，产后6周恢复至非孕期大小。子宫内膜于产后3周修复，胎盘附着处内膜完全修复需6至8周。宫颈内口产后2至3天关闭，外口于产后1周开放。38.【参考答案】D【解析】产褥感染的高危因素包括胎膜早破、剖宫产、产程延长、多次阴道检查、贫血、营养不良、妊娠合并症等。会阴侧切术本身不是产褥感染的高危因素，虽然手术切口存在感染可能，但合理的会阴保护或侧切有助于减少严重会阴撕裂，整体上是有益的预防措施。39.【参考答案】A【解析】妊娠晚期出血最常见的病因是前置胎盘，其次为胎盘早剥。前置胎盘典型表现为无痛性反复阴道流血，多发生在妊娠28周后。胎盘早剥则常伴有腹痛，有妊娠期高血压疾病等高危因素。准确判断出血原因对保障母儿安全至关重要，需及时行超声检查明确诊断。40.【参考答案】D【解析】妊娠期糖尿病筛查的最佳时间为妊娠24至28周，此时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别应低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。对于高危孕妇可在首次产检时即进行筛查，以便及早发现和治疗妊娠期糖尿病。41.【参考答案】A【解析】子痫前期最基本的病理生理变化是全身小血管痉挛，导致血管内皮细胞损伤，器官灌注减少。这一变化可引起血压升高、蛋白尿、水肿等临床表现，严重时累及脑、心、肝、肾等重要脏器。治疗原则包括休息、镇静、解痉、降压等，重度患者需及时终止妊娠。42.【参考答案】C【解析】正常产程中胎心监护应规律进行。第一产程潜伏期每30至60分钟听诊一次，活跃期每15至30分钟听诊一次；第二产程每5至15分钟听诊一次。胎心减速或异常时须持续电子监护。定期胎心监测有助于及时发现胎儿宫内窘迫，确保围产儿安全，避免不良结局。43.【参考答案】D【解析】女性一生中排卵次数约为400至500次。女性自青春期开始每月排卵一次，至绝经期约30至40年时间，扣除妊娠期和哺乳期无排卵时间，累计排卵次数约400至500次。每次排卵通常为单卵子，少数情况可排双卵。排卵是女性生殖功能的重要标志。44.【参考答案】B【解析】产后抑郁高发时间为产后3至7天，也称为产后沮丧（babyblues）。主要表现为情绪波动、易激惹、焦虑和哭泣，通常在产后2至3天出现，产后1周左右达到高峰，多数在2周内自行缓解。严重者可发展为产后抑郁症，需及时识别和心理干预，必要时药物治疗。45.【参考答案】A【解析】正常阴道分娩时，胎头双顶径进入骨盆入口平面称为衔接，此时胎头以枕额径入盆，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。骨盆入口平面是胎头进入骨盆的起始平面，胎头俯屈后经中骨盆和出口平面娩出。掌握分娩机制各阶段的解剖学标志对产科临床意义重大。46.【参考答案】C【解析】正常足月妊娠时羊水量约为800至1000ml。羊水在妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后主要来自胎儿尿液。羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，羊水过多指羊水量超过2000ml。羊水量异常均可能影响胎儿发育和妊娠结局。47.【参考答案】E【解析】第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。正确处理包括：观察胎盘剥离征象，出现剥离后协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤，必要时使用缩宫素促进子宫收缩。胎儿娩出后不应立即牵拉脐带，应等待胎盘自然剥离征象出现后再协助娩出，以免导致脐带断裂或子宫内翻。48.【参考答案】A【解析】正常产妇产后24小时内体温可略升高，一般不超过38℃，主要因分娩过程消耗体力、脱水所致。产后3至4天可能出现泌乳热，体温峰值不超过38.5℃，持续数小时后恢复正常。若产后体温超过38℃，应考虑产褥感染的可能，需进一步检查和处理，排除病理因素。49.【参考答案】B【解析】内旋转是分娩机制中的重要环节，发生在胎头下降至中骨盆平面时。胎头为适应骨盆纵轴，枕部向前旋转45度，使矢状缝与骨盆出口前后径一致。这一动作有助于胎头顺利通过产道，是正常阴道分娩的必要条件。其他如俯屈、仰伸、复位和外旋转等动作也依次发生，共同完成分娩过程。50.【参考答案】B【解析】妊娠期高血压疾病是妊娠20周后出现的特有疾病，主要表现为高血压、蛋白尿和水肿三联征。该患者孕20周后出现上述症状，符合妊娠期高血压疾病的诊断标准。妊娠期糖尿病主要表现为血糖升高；前置胎盘以无痛性阴道流血为主要表现；胎盘早剥以腹痛和阴道流血为主，伴子宫张力增高。本题重点考察妊娠期高血压疾病的临床特征，需与产前其他并发症相鉴别。51.【参考答案】C【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。这是我国临床诊断产后出血的标准。产后出血是产妇死亡的主要原因之一，多由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍引起。早期识别和及时处理至关重要。200ml和300ml均低于诊断标准，800ml已超过诊断阈值。本题考察产后出血的诊断标准。52.【参考答案】B【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占95%以上，是最常见的异位妊娠类型。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最为多见。卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠较为罕见。输卵管妊娠破裂常导致腹腔内大出血，危及生命。本题重点考察异位妊娠的发病部位，输卵管妊娠需与宫内妊娠及其他类型异位妊娠相鉴别。53.【参考答案】A【解析】前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，是妊娠晚期的严重并发症。典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。其发生机制是子宫下段形成时胎盘不能相应伸展导致剥离出血。妊娠晚期腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；妊娠早期阴道流血多见于先兆流产；临产后的腹痛属于正常宫缩表现。54.【参考答案】A【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或临产后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。重型胎盘早剥主要表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，阴道流血量少或与休克程度不符，子宫呈板状硬、压痛明显。其病理生理特点是底蜕膜出血形成血肿使胎盘剥离，血液可侵入子宫肌层形成子宫胎盘卒中。本题需与前置胎盘的无痛性出血相鉴别。55.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，按生长部位可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三种类型。其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%至70%，位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。浆膜下肌瘤约占20%，向子宫浆膜面生长；黏膜下肌瘤约占10%至15%，向宫腔方向生长；阔韧带肌瘤较少见。肌壁间肌瘤多无症状，较大时可引起月经过多或压迫症状。56.【参考答案】A【解析】卵巢恶性肿瘤早期缺乏典型症状，容易被忽视。一旦出现症状多为晚期表现，如下腹部不适、腹胀、腹部肿块、腹水等。由于卵巢位于盆腔深部，早期病变难以被发现，约70%患者确诊时已为晚期。因此早期卵巢恶性肿瘤通常无明显症状，这也是卵巢癌死亡率高的主要原因之一。阴道流血多见于子宫内膜病变；剧烈腹痛和发热多见于卵巢囊肿蒂扭转或盆腔感染等急性情况。57.【参考答案】A【解析】子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可引起继发性渐进性痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等。痛经是本病最典型的症状，多位于下腹部、腰骶部或盆腔深部，呈继发性、渐进性加重。性交痛是由于盆腔病灶粘连所致。无痛性阴道流血多见于子宫内膜病变；大量月经出血可见于子宫肌瘤等；突发剧烈腹痛多见于卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂。58.【参考答案】B【解析】早产是指妊娠满28周至不足37周（196至258天）间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多在1000至2500g之间，各器官发育尚不成熟。早产儿的存活率与胎龄和出生体重密切相关，胎龄越小、体重越低，存活率越低。妊娠满37周至不足42周间分娩为足月产，新生儿体重通常在2500g以上；小于2500g称为低出生体重儿。本题需掌握早产的定义及新生儿分类标准。59.【参考答案】C【解析】过期妊娠是指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294天）尚未临产者。过期妊娠时胎盘功能可能减退，胎儿面临缺氧、宫内发育迟缓、胎粪吸入综合征等风险增加，围产儿患病率和死亡率均升高。因此过期妊娠需要积极处理，通常建议在妊娠41周左右引产。38周和40周均为正常妊娠周期范围；44周已超过过期妊娠的定义。本题考察过期妊娠的准确定义。60.【参考答案】A【解析】臀位是常见的胎位异常，约占足月妊娠的3%至4%。臀位分娩时，由于胎臀不能紧贴宫颈，易导致脐带脱垂，这是臀位分娩最严重的并发症之一。脐带脱垂可导致胎儿急性缺氧，甚至死亡。臀位还可引起后出胎头困难、新生儿骨折、颅内出血等并发症。产后出血多见于子宫收缩乏力；胎盘早剥多见于妊娠高血压疾病；羊水栓塞与胎位关系不大。臀位以剖宫产为宜。61.【参考答案】C【解析】羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少可导致胎儿宫内发育受限、胎儿畸形、胎肺发育不良等严重后果。羊水过少的原因包括胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退、胎膜早破等。超声检查是诊断羊水过少的主要方法，羊水指数≤5cm或羊水暗区≤2cm可诊断羊水过少。100ml、200ml均低于诊断标准；500ml是羊水正常的最低限量。本题需掌握羊水过少的诊断标准。62.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，无论是否需要胰岛素治疗，也不论产后糖代谢是否恢复正常。其在妊娠期发病率约为1%至5%，近年来呈上升趋势。妊娠期糖尿病可增加巨大儿、新生儿低血糖、早产、子痫前期等风险。妊娠前已有糖尿病称为糖尿病合并妊娠；糖尿病孕妇妊娠后血糖控制良好仍属于糖尿病合并妊娠范畴。本题需区分妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的概念。63.【参考答案】A【解析】宫颈癌筛查首选宫颈细胞学检查，即TCT或巴氏涂片检查。该方法简便、经济、无创，可发现宫颈鳞状上皮细胞异常。目前推荐联合筛查，即宫颈细胞学检查联合HPV核酸检测，可提高筛查准确率。当筛查结果异常时，需行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断。宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准，但不是首选筛查方法。本题强调筛查与确诊的区别，细胞学检查是初筛的首选方法。64.【参考答案】A【解析】子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以绝经后阴道流血为最常见症状。典型表现为绝经后少量阴道流血或血性分泌物，尚未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多或经期延长。阴道排液可为血性或浆液性。腹痛多为晚期表现，提示肿瘤侵犯宫颈管或宫腔积脓。早期子宫内膜癌症状不明显，绝经后阴道流血是重要警示信号，应及时就医检查。65.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其主要感染途径是沿生殖道黏膜上行蔓延，病原体经阴道、宫颈侵入子宫及输卵管。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及阴道内的微生物。经血行传播多见于结核杆菌感染；经淋巴传播多见于产后或流产后感染；直接蔓延较少见。本病需早期足量抗生素治疗。66.【参考答案】B【解析】正常月经周期为21至35天，平均28天。经期一般为3至7天，平均4至6天。月经血呈暗红色，除血液外还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道脱落细胞。月经血量约为20至60ml，超过80ml为月经过多。经期过长或过短均属于月经异常，需要进一步检查原因。2至4天偏短；5至10天和7至14天均超过正常范围。本题需掌握正常月经的生理指标。67.【参考答案】C【解析】围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降而引起的一系列身心症状。主要表现为潮热、盗汗、情绪波动、失眠、骨质疏松、心血管病变风险增加等。雌激素缺乏是本病的根本原因，孕激素和雄激素也有变化，但以雌激素下降最为显著。甲状腺激素异常可引起甲状腺功能异常，与围绝经期综合征不同。围绝经期是妇女从生殖期过渡到老年期的特殊时期，激素替代治疗可缓解症状。68.【参考答案】B【解析】宫内节育器是通过放置于宫腔内的异物，改变宫腔内环境，影响受精卵着床从而达到避孕目的。其作用机理包括：引起子宫内膜无菌性炎症反应，干扰受精卵着床；含铜节育器释放铜离子，影响精子活力和受精过程；含药节育器可缓释孕激素或左炔诺孕酮，抑制子宫内膜增生。宫内节育器不抑制排卵，也不直接杀灭精子或阻碍精子进入输卵管。它是可逆性长效避孕方法，取出后生育能力可恢复。69.【参考答案】B【解析】不孕症是指夫妇双方有正常性生活，未采取任何避孕措施，同居1年而未受孕者。原发性不孕是指从未妊娠过；继发性不孕是指曾有过妊娠而后不孕。世界卫生组织推荐的不孕症定义也是1年。6个月时间过短，很多夫妇在1年内自然受孕；2年和3年已超过不孕症的诊断标准。不孕症的原因可能来自女方、男方或双方，需夫妻双方共同检查。现代医学对不孕症的治疗手段日益丰富。70.【参考答案】B【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身感染，多发生在产后7天内。临床表现包括发热、腹痛、恶露有异味等，严重者可出现败血症。早期诊断和及时使用抗生素是治疗关键。71.【参考答案】B【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%。主要因素包括子宫过度膨胀、多胎妊娠、羊水过多、产程延长、前置胎盘等。临床表现为主宫体软、轮廓不清，阴道流血多为暗红色，伴有血凝块。72.【参考答案】C【解析】子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，表现为抽搐、昏迷。先兆症状包括剧烈头痛、视力模糊、上腹痛等。发病机制与全身小动脉痉挛、血管通透性增加有关。治疗原则为解痉、降压、镇静，必要时终止妊娠。73.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产后发生无明显诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因是子宫下段形成或宫颈管扩张时，附着于该处的胎盘不能相应伸展而引起错位分离出血。阴道检查可导致大出血，应禁止。74.【参考答案】C【解析】正常胎心率基线为110-160次/分。低于110次/分为胎心过缓，高于160次/分为胎心过速。胎心变异和加速是判断胎儿宫内安危的重要指标。变异减速多提示脐带受压，晚期减速提示胎盘功能减退。75.【参考答案】C【解析】早产是指妊娠满28周但不足37周分娩。主要表现包括规律宫缩、宫颈管缩短、宫口扩张。早产儿各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。治疗原则为抑制宫缩、促进胎儿肺成熟、预防感染。76.【参考答案】C【解析】异位妊娠最常见部位为输卵管，约占95%，以壶腹部最为常见。主要症状为停经、腹痛、阴道流血。破裂时突发下腹剧痛，伴肛门坠胀感。诊断主要依靠HCG测定、B超检查。治疗方式包括药物治疗和手术治疗。77.【参考答案】C【解析】第一产程为规律宫缩至宫口开全，初产妇一般需11-12小时，最长不应超过20小时。潜伏期从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8小时。活跃期从宫口3cm至开全，约需4小时。产程延长提示可能有头盆不称或宫缩乏力。78.【参考答案】C【解析】产后抑郁症多在产后2-6周开始出现症状，表现为情绪低落、焦虑、睡眠障碍、兴趣减退等。严重者可出现自杀倾向。主要与产后体内激素水平骤降、心理因素和社会支持不足有关。早期识别和干预至关重要。79.【参考答案】B【解析】玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，约占60%。多见于肌瘤表面，由不均匀的血液供应引起。肉瘤变发生率约0.4%-0.8%，多见于绝经后妇女。红色变性多见于妊娠期或产褥期，表现为急性腹痛伴发热。80.【参考答案】A【解析】浆液性囊腺癌是卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约占40%-50%。多见于中老年女性，常为双侧性。早期症状不明显，晚期可出现腹胀、腹部包块等。CA125是重要的肿瘤标志物，用于诊断和随访监测。81.【参考答案】C【解析】宫颈细胞学检查即巴氏涂片或液基细胞学检查，是宫颈癌筛查的首选方法。建议有性生活史的女性每年筛查一次。HPV检测作为联合筛查手段可提高检出率。异常结果需进一步行阴道镜检查和活检确诊。82.【参考答案】D【解析】过期妊娠是指妊娠达到或超过42周（294天）。胎盘功能减退可导致胎儿缺氧、羊水过少、胎粪吸入等。新生儿容易发生过大综合征或发育不良。应定期监测胎动、胎心及胎盘功能，及时终止妊娠。83.【参考答案】B【解析】妊娠期糖尿病筛查的最佳时间为孕24