2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女，32岁，月经周期提前7天以上，连续两个周期，经量多色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.阳虚证C.阴虚证D.血热证E.血虚证2、患者女，28岁，婚后两年未孕，月经后期量少，色淡暗，性欲淡漠，腰酸腿软，小便清长，夜尿多。舌淡苔白滑，脉沉细。其治法是A.滋肾养血B.补肾益气C.温肾暖宫D.健脾益气E.疏肝理气3、患者女，35岁，带下量多色黄，质粘稠，有臭气，阴部瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗方剂首选A.完带汤B.龙胆泻肝汤C.止带方D.五味消毒饮E.四妙丸4、患者女，30岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，气短懒言，食欲不振，大便溏薄。舌体胖嫩边有齿印，苔薄白，脉缓滑无力。其诊断为A.子肿脾虚证B.子肿肾虚证C.子晕肝阳上亢证D.子烦阴虚证E.子淋心火偏旺证5、患者女，26岁，停经45天后阴道少量流血，色暗红，腹痛隐隐，腰酸，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉细滑。其证型为A.肾虚型堕胎B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安E.癥瘕伤胎型6、患者女，38岁，经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气化瘀止痛B.清热除湿化瘀C.益气温经D.养血理气E.温经散寒7、患者女，42岁，经间期出血，出血量少色鲜红质稠，腰骶酸痛，头晕耳鸣，夜寐不安，五心烦热。舌红少苔，脉细数。其证型为A.肾阴虚证B.湿热证C.脾虚证D.血瘀证E.肝郁证8、患者女，31岁，产后恶露过期不止，量较多色淡红质稀，无臭气，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白。舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.肾虚证9、患者女，29岁，妊娠7个月，头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，失眠多梦，便秘尿黄。舌红苔黄，脉弦滑数。其证型为A.阴虚肝旺证B.脾虚肝旺证C.肝阳上亢证D.气血两虚证E.痰火上扰证10、患者女，33岁，人工流产后月经量逐渐减少，至今3个月没行经，伴周期性下腹胀痛。查体：子宫稍小，宫颈口见紫蓝色小疱。其诊断最可能为A.子宫内膜异位症B.宫颈管粘连C.宫腔粘连D.卵巢功能早衰E.妊娠11、患者女，36岁，带下量多色白或淡黄，质粘稠，绵绵不断，面色萎黄，四肢倦怠，食欲缺乏，大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细弱。其证型为A.脾虚证B.肾虚证C.湿热证D.毒热证E.肝经湿热证12、患者女，30岁，婚后三年未孕，月经后期量少，色暗有块，经行腹痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌暗苔白，脉沉紧。其治疗首选方剂是A.温胞饮B.艾附暖宫丸C.少腹逐瘀汤D.大营煎E.血府逐瘀汤13、患者女，27岁，妊娠6个月，皮肤瘙痒，周身起风团，遇热加重，烦躁不安，口渴喜饮，大便干燥，小便短黄。舌红苔黄，脉浮数。其证型为A.风热证B.风寒证C.湿热证D.血虚证E.肝郁证14、患者女，39岁，月经紊乱近1年，时而量多时而淋漓不尽，色淡红，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温肾助阳止血B.滋肾养阴止血C.补气摄血止血D.活血化瘀止血E.清热凉血止血15、患者女，32岁，妊娠4个月，小腹坠胀，腰酸，阴道少量流血，色淡红，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型为A.肾虚证胎动不安B.气血虚弱证胎动不安C.血热证胎动不安D.外伤证胎动不安E.癥瘕伤胎证16、患者女，28岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色暗如败酱，有臭气，心烦口渴，尿少色黄，便秘。舌红苔黄，脉数有力。其证型为A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.肝郁化火证17、患者女，34岁，阴中异物脱出阴道口，久站或劳累后加重，平卧休息后可自行回纳，伴有小腹下坠感，神疲乏力，气短懒言。舌淡苔白，脉细弱。其病机为A.气虚下陷B.肾虚不固C.气滞血瘀D.湿热下注E.肝郁气滞18、患者女，31岁，经行吐血，量较多色鲜红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，月经先期量少。舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝经火旺证B.肺肾阴虚证C.胃火炽盛证D.心火亢盛证E.阴虚肺燥证19、患者女，26岁，妊娠3个月，恶心呕吐，吐出清水痰涎，脘腹胀闷，食欲缺乏，神疲思睡。舌淡苔白腻，脉滑无力。其治法是A.健脾和胃降逆止呕B.养阴清热止呕C.疏肝和胃止呕D.化痰除湿止呕E.益气养阴止呕20、患者女，37岁，停经48天后阴道不规则流血，量少淋漓，色暗红，小腹疼痛拒按，血块排出后腹痛减轻。舌紫暗边有瘀点，脉弦涩。其证型为A.气滞血瘀型胎动不安B.肾虚型胎动不安C.气血虚弱型胎动不安D.血热型胎动不安E.外伤型胎动不安21、患者女性，28岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂为A.毓麟珠B.开郁种玉汤C.少腹逐瘀汤D.苍附导痰丸E.身穷珠22、患者女性，35岁，经行腹痛多年，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗苔白，脉沉紧。其治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.补气养血，化瘀止痛E.滋肾养肝，化瘀止痛23、患者女性，42岁，经间期出血，出血量少，色鲜红，质稠，伴有腰骶酸痛，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型为A.脾虚证B.肝肾阴虚证C.血瘀证D.湿热证E.实热证24、患者女性，30岁，停经45天，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，小腹坠痛，神疲肢倦，面色晄白，纳少便溏，舌淡苔白，脉细缓滑。其诊断为A.胎动不安-肾虚证B.胎动不安-脾虚证C.胎动不安-血热证D.胎动不安-血虚证E.胎动不安-外伤证25、患者女性，38岁，带下量多，色黄如脓，质粘稠，臭秽，伴外阴瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.温肾助阳，止带C.清热解毒，止带D.滋肾润肺，清热止带E.清热利湿，止带26、患者女性，26岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败浆，气味臭秽，烦躁口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数有力。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.气虚证27、患者女性，29岁，月经周期提前8～9天，量少色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其诊断是A.月经先期-气虚证B.月经先期-血热证C.月经过多-气虚证D.月经先期-肝郁化热证E.经期延长-气虚证28、患者女性，45岁，经断前后，时而畏寒时而潮热汗出，头晕耳鸣，腰背酸楚，面浮肢肿，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.滋肾养肝，健脾安神B.补肾助阳，填精养血C.育阴潜阳，兼固冲任D.补肾健脾，调理冲任E.疏肝清热，健脾安神29、患者女性，32岁，经行头痛，巅顶掣痛，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.养血益气B.滋阴养血C.平肝熄风D.清热平肝E.滋阴潜阳30、患者女性，27岁，停经50天，阴道少量流血1天，色淡红，质稀，小腹空坠，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔白，脉细滑。其证候是A.肾虚证胎动不安B.气血两虚证胎动不安C.血热证胎动不安D.血虚证胎动不安E.脾虚证胎动不安31、患者女性，36岁，经行吐衄，量少色暗红，头晕耳鸣，两颧潮红，手足心热，尿黄便结，舌红苔花剥，脉细数。其证型为A.肝经郁火证B.肺肾阴虚证C.胃火炽盛证D.阴虚内热证E.气虚不摄证32、患者女性，40岁，经行口糜，口腔溃烂，色淡疼痛，口干不欲饮，神疲纳少，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.阴虚火旺证B.胃热炽盛证C.脾虚湿盛证D.心脾积热证E.肝肾阴虚证33、患者女性，33岁，经行发热，午后潮热，五心烦热，口干不欲饮，月经量少色红，舌红少苔，脉细数。其治法是A.清热解毒B.养血益气C.滋阴清热D.调和营卫E.活血化瘀34、患者女性，28岁，婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.痰湿证E.血瘀证35、患者女性，31岁，经行浮肿，面色晦暗，腰膝酸冷，畏寒肢凉，大便溏薄，经行量多色淡，舌淡苔白，脉沉迟。其治法是A.温肾扶阳，化湿行水B.健脾利水C.理气行滞D.益气养血E.活血化瘀36、患者女性，35岁，经行身痛，腰膝酸痛，头晕耳鸣，月经量少色淡，舌淡红苔薄白，脉沉细。其证型为A.血虚证B.风寒湿痹证C.肝肾亏损证D.气血虚弱证E.瘀血阻络证37、患者女性，29岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其证型是A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热证D.热毒证E.阴虚夹湿证38、患者女性，44岁，经行大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔白，脉濡细。其治法是A.健脾益气，化湿止泻B.温阳补肾，健脾止泻C.疏肝健脾，理气止泻D.利湿固肠止泻E.养阴清热止泻39、患者女性，37岁，妇人阴道内有物脱出，劳动后加重，腰酸腿软，小便频数，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.气虚兼肾虚证D.湿热证E.肝郁证40、患者女性，30岁，少腹结成痞块，时腹部疼痛，经行量多，色暗有块，胸胁胀满，舌质紫暗，脉弦涩。其证型为A.气滞证B.血瘀证C.痰湿证D.湿热证E.寒凝证41、患者女性，25岁，经行乳房胀痛，胀甚于痛，乳块随喜怒消长，胸胁胀满，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦细。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，化痰散结C.疏肝理气，活血止痛D.疏肝清热，理气散结E.理气行滞，化痰散结42、患者女性，34岁，经行泄泻，五更泄泻，腰膝酸软，畏寒肢凉，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.健脾益气B.温肾健脾C.补脾益肾D.温阳止泻E.补肾固涩43、患者女性，39岁，经行头痛，头晕目眩，耳鸣如潮，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚证B.气血虚弱证C.肝阳上亢证D.瘀血阻络证E.痰湿上蒙证44、患者女性，31岁，停经60天，阴道少量流血，色淡红，质稀，小腹隐痛喜按，头晕心慌，面色苍白，舌淡苔白，脉细滑无力。其治法是A.补肾健脾，益气安胎B.益气养血，固冲安胎C.清热凉血，固冲安胎D.祛瘀活血，消癥安胎E.滋肾养肝，补肾安胎45、患者女性，42岁，经行吐血衄血，量较多，色暗红，平素烦躁易怒，两胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.养阴清热B.清热泻火C.清肝调经D.疏肝清热E.凉血止血46、患者女性，28岁，产后小腹隐痛，喜温喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.血虚证产后腹痛B.寒凝证产后腹痛C.气滞证产后腹痛D.血瘀证产后腹痛E.阳虚证产后腹痛47、患者女性，36岁，经行发热，高热不退，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，带下黄稠，舌红苔黄，脉弦数有力。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.湿热证E.气虚证48、患者女性，40岁，妇人小腹痞块坚硬，推之不动，疼痛拒按，经行量多色暗有块，舌紫暗有瘀点，脉沉涩。其治法是A.行气活血，化瘀消癥B.清热利湿，化瘀消癥C.理气化痰，化瘀消癥D.活血破瘀，消癥散结E.温经散寒，化瘀消癥49、患者女性，32岁，经行身痛，肢体关节酸痛，得热痛减，遇寒加重，月经推迟，色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为A.风寒湿痹证B.血虚证C.寒凝血瘀证D.气滞证E.湿热证50、患者，女，28岁，痛经2年，经行腹痛拒按，经量少，经色暗有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗，苔白，脉沉紧。其证型是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肝肾亏损证51、患者，女，25岁，月经停闭半年，头晕耳鸣，腰酸腿软，尿频，舌淡红，苔薄白，脉沉细。其诊断是A.肾虚型闭经B.气血虚弱型闭经C.阴虚血燥型闭经D.气滞血瘀型闭经E.痰湿阻滞型闭经52、崩漏的治疗原则是A.急则治标，缓则治本B.治本以澄清，治标以塞流C.塞流、澄源、复旧D.补肾扶脾，调固冲任E.活血化瘀，止血调经53、妊娠早期阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛者，诊断为A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.异位妊娠E.堕胎54、妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，脘腹胀满，倦怠嗜睡，舌淡苔白腻，脉滑无力，其证型是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿阻滞证E.肝脾不和证55、自然流产连续发生3次及以上者，称为A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.半产E.小产56、妊娠中晚期，头晕目眩，头痛如刺，心烦易怒，面红口苦，舌红苔黄，脉弦细数，其证型是A.肝阳上亢证B.脾虚肝旺证C.气滞湿困证D.肝肾阴虚证E.气阴两虚证57、产褥期间高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、气臭秽，舌红苔黄，脉数有力，其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.气血两虚证E.阴虚血燥证58、产妇突发昏厥，不省人事，面色苍白，冷汗淋漓，心悸胸闷，舌淡苔少，脉微欲绝，其证型是A.血虚气脱证B.气郁痰阻证C.瘀阻气闭证D.阴虚火旺证E.肝阳上亢证59、产后恶露过期不止，量较多，色淡红，质稀薄，无臭气，神疲乏力，面色晄白，舌淡苔薄白，脉缓弱，其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝肾阴虚证E.冲任不固证60、女子年逾五十，月经断绝，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证61、带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，口苦口黏，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型是A.湿热下注证B.脾虚证C.肾阴虚证D.肝经湿热证E.热毒蕴结证62、妇人阴中肿物突出，状如梨形，伴小腹下坠，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉虚细，其证型是A.气虚证B.肾虚证C.气滞血瘀证D.湿热下注证E.肝郁气滞证63、婚后二年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱，其证型是A.肾虚证B.肝郁证C.血虚证D.痰湿证E.血瘀证64、妇人杂病的主要病因是A.寒热虚实B.气血失调C.情志内伤D.外感六淫E.七情内伤65、调经时应顾护的脏腑是A.肝脾肾B.心肺肾C.心肝脾D.脾肺肾E.心肝肾66、胎动不安与胎漏的共同病机是A.冲任不固，胎元不牢B.气血虚弱，胎失所养C.肾气亏虚，冲任不固D.血热内扰，损伤胎气E.外伤损络，瘀阻冲任67、产后"三病"是指A.痉病、郁冒、大便难B.发热、腹痛、恶露不绝C.乳汁不足、乳痈、抑郁D.眩晕、抽搐、昏迷E.水肿、高血压、蛋白尿68、经期延长阴虚血热证的主要治法是A.养阴清热，凉血止血B.滋阴清热，化瘀止血C.养阴固冲，清热止血D.滋阴降火，凉血止血E.养阴清热，固冲止血69、治疗月经先后无定期的肝郁证，首选方剂是A.逍遥散B.达原饮C.四逆散D.柴胡疏肝散E.开郁二陈汤70、女性，32岁，月经周期提前8～9天，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.阳虚证C.血虚证D.阴虚证E.气郁证71、患者停经45天后阴道少量出血，色暗红，小腹隐痛，头晕耳鸣，腰骶酸痛，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。诊断为A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.异位妊娠D.滑胎肾虚证E.胎萎不长72、产后发热感染邪毒证的主要症状是A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽B.发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽痰稀C.低热不退，恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按D.高热不退，口渴喜饮，便秘溲黄，舌红苔黄E.午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红少苔73、带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色晦黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚证B.肾虚证C.湿热证D.热毒证E.肝经湿热证74、患者小腹冷痛，得温痛减，月经后期，经量少色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，祛瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.补肾填精，养血止痛E.健脾燥湿，化痰活血75、妊娠晚期出现头晕头痛，视物模糊，面红目赤，胸闷恶心，舌红苔黄腻，脉弦滑数。应首先考虑A.子烦B.子晕C.子痫D.妊娠肿胀E.妊娠合并癥瘕76、产后血晕邪毒上攻证的主要表现为A.突然眩晕，神识昏蒙，面色苍白，心悸胸闷，恶心呕吐B.突然眩晕，神志昏蒙，面唇紫黯，心烦胸闷，气粗喘促C.头晕眼花，心悸胸闷，恶露量少色淡，面色苍白D.眩晕仆倒，不省人事，牙关紧闭，面唇青紫E.头晕目眩，少腹阵痛，恶露不绝77、不孕症肾气虚证的代表方剂是A.毓麟珠B.养精种玉汤C.少腹逐瘀汤D.艾附暖宫丸E.开郁种玉汤78、妊娠腹痛血虚证的主症特点是A.小腹隐痛，喜温喜按，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱B.小腹冷痛，得温则减，畏寒肢冷C.小腹坠胀，胸胁胀痛，情绪抑郁D.小腹刺痛，拒按，舌紫暗有瘀点E.小腹胀痛，胸闷纳呆79、癥瘕气滞血瘀证的主要症状是A.妇人下腹结块，触之有形，按之柔软或坚，推之可移，或小腹坠胀，胸胁胀满，情志抑郁B.小腹积块坚牢，固定不移，刺痛拒按C.下腹肿块，疼痛拒按，发热，带下量多黄稠D.腹部胀满，月经紊乱E.下腹肿块，形如婴儿头，久久不消80、经断前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸合二至丸B.六味地黄丸C.右归丸D.知柏地黄丸E.大补阴丸81、妊娠恶阻胃虚证的主症是A.妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，呕吐清水痰涎，脘腹胀满，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力B.妊娠早期恶心呕吐，呕吐酸水苦水，胸胁胀满，嗳气叹息C.妊娠早期呕吐剧烈，呕吐血丝或咖啡色物，口干口苦D.妊娠早期恶心嗜睡，择食偏嗜，无明显呕吐E.妊娠早期呕吐不止，形体消瘦，高热烦躁82、月经先后无定期肝郁证的代表方剂是A.逍遥散B.达生散C.四物汤D.定经汤E.逍遥散合达生散83、胎漏与胎动不安的鉴别要点是A.胎漏有阴道少量出血而无腰酸腹痛；胎动不安有阴道出血伴腰酸腹痛或下坠感B.胎漏有腰酸腹痛；胎动不安无阴道出血C.两者均有阴道出血，但胎漏出血多胎动不安出血少D.胎漏无阴道出血；胎动不安有阴道出血但无腰酸E.两者均无阴道出血84、产后痉病新产伤口感染邪毒证的主要症状是A.突然发痉，牙关紧闭，项背强直，四肢抽搐，面唇青紫，高热寒战，恶露量少色暗有臭气B.产后四肢抽搐，头晕眼花，面色苍白，舌淡脉细C.产后发热头痛，项强恶寒D.产后发热，恶露量多色红E.产后肢体疼痛，关节酸楚85、崩漏脾虚证的主要症状是A.经血非时暴下不止或淋漓不尽，色淡质稀，面色晄白，气短懒言，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱B.经血非时突然而下，量多如山洪暴发，色深红质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉滑数C.经血非时而下，量少淋漓，色紫暗有块，小腹痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉涩D.经血非时时下，色淡红，头晕耳鸣，腰膝酸软E.经期延长，量少色淡86、闭经肝肾亏虚证的主症特点为A.月经停闭，头晕耳鸣，腰酸腿软，尿频或夜尿多，舌淡红苔少，脉沉细B.月经停闭，胸闷纳少，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑C.月经停闭，烦躁易怒，胸胁胀痛，舌暗苔薄，脉弦D.月经停闭，形体肥胖，带下量多色白E.月经停闭，午后低热，干咳，盗汗87、妊娠肿胀脾虚证的首选方剂是A.白术散B.真武汤C.肾气丸D.天仙藤散E.苓桂术甘汤88、痛经寒凝血瘀证的治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益气养血，化瘀止痛E.补肾益精，养血止痛89、月经病肾虚证的共同症状不包括A.腰骶酸痛B.头晕耳鸣C.带下清稀D.舌淡苔白E.脉沉细90、患者月经先期，量多，色深红，质黏稠，有臭秽，平时带下量多，色黄，质黏腻，臭秽，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.清经散B.保阴煎C.丹栀逍遥散D.两地汤E.龙胆泻肝丸91、患者停经45天，阴道少量流血3天，色淡黯，质稀薄，腰痠腿软，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.堕胎肾虚证D.小产肾虚证E.滑胎肾虚证92、患者经行小腹冷痛，得热则减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌黯苔白，脉沉紧。其治法是A.温经化瘀止痛B.清热除湿化瘀C.益气补血止痛D.滋肾养肝止痛E.理气行滞止痛93、患者分娩后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠黏，气味臭秽，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉细数。辨证为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.肾虚证94、患者孕后阴道少量流血，色淡黯，腰痠腹坠痛，既往有三次自然流产史，舌淡苔白，脉沉细滑弱。治疗应首选的方剂是A.泰山磐石散B.寿胎丸C.补肾安胎饮D.胎元饮E.补肾固冲丸95、患者经行乳房胀痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，经行小腹隐痛，经量偏少，色黯有块，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.养阴清热止痛C.补肾疏肝止痛D.化痰散结止痛E.清热泻火止痛96、患者带下量多，色黄如脓，质黏稠，臭味秽浊，阴中瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气、升阳除湿B.清热解毒、止带C.清热利湿、止带D.滋肾降火、止带E.补肾固涩、止带97、患者闭经，头晕目眩，心悸怔忡，面色萎黄，爪甲不荣，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.四物汤C.人参养荣汤D.圣愈汤E.大补元煎98、患者经行头痛，头痛剧烈，痛如锥刺，经血紫黯有块，块下痛减，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。其证型是A.血虚证B.肝火证C.血瘀证D.痰湿证E.气滞证99、患者绝经前后诸证，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.左归丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.二仙汤E.归肾丸100、患者痛经，经期小腹灼痛，拒按，经血量多，色深红质黏稠，平时带下量多色黄，阴痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.清热凉血止痛C.清热养阴止痛D.利湿清热止痛E.清肝除湿止痛

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】月经先期且量多色淡质稀为气虚不能摄血之象，神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠均为脾气虚弱表现，舌淡苔白脉细弱亦符合气虚证候，故辨证为气虚证。2.【参考答案】C【解析】婚后两年未孕属不孕症，月经后期量少色淡暗为肾阳不足胞宫虚寒，性欲淡漠、腰酸腿软、小便清长夜尿多为肾阳虚衰表现，舌淡苔白滑脉沉细均为阳虚之象，治宜温肾暖宫。3.【参考答案】C【解析】带下量多色黄质稠有臭气为湿热下注所致，阴部瘙痒乃湿热熏蒸，口苦口腻胸闷纳呆小便短赤及舌红苔黄腻脉滑数均为湿热之象，治宜清热利湿止带，首选止带方。4.【参考答案】A【解析】妊娠5个月出现面目四肢浮肿皮薄光亮按之凹陷不起为子肿，气短懒言食欲不振大便溏薄为脾虚运化失职，舌胖嫩齿印脉缓滑无力均为脾虚之象，故诊断为子肿脾虚证。5.【参考答案】A【解析】停经后阴道流血腹痛腰酸为胎动不安表现，头晕耳鸣小便频数为肾虚之象，舌淡苔白脉沉细滑符合肾虚证候，辨证为肾虚型胎动不安。6.【参考答案】A【解析】经期小腹胀痛拒按经行不畅色紫暗有块为气滞血瘀痛经典型表现，块下痛减为瘀血得下，乳房胀痛胸闷为气滞，舌紫暗脉弦涩为气滞血瘀之象，治宜理气化瘀止痛。7.【参考答案】A【解析】经间期出血色鲜红质稠为阴虚内热迫血妄行，腰骶酸痛头晕耳鸣为肾阴不足，夜寐不安五心烦热为阴虚内扰，舌红少苔脉细数均为肾阴虚证候表现。8.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止量多色淡质稀为气虚冲任不固，无臭气排除热证，神疲乏力气短懒言面色㿠白为气虚表现，舌淡脉细弱亦为气虚之象，辨证为气虚证。9.【参考答案】C【解析】妊娠7个月出现头晕胀痛面红目赤口苦咽干为肝阳上亢表现，心烦易怒失眠多梦为肝阳上扰神明，便秘尿黄舌红苔黄脉弦滑数均为肝阳上亢之象。10.【参考答案】B【解析】人工流产术后月经量减少继之闭经伴周期性下腹胀痛为宫颈管粘连典型表现，宫颈口见紫蓝色小疱为经血潴留于宫腔的表现，结合病史可诊断为宫颈管粘连。11.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄质粘稠绵绵不断为脾虚湿注，面色萎黄四肢倦怠为脾气虚弱，食欲缺乏大便溏薄为脾失健运，舌淡苔白腻脉细弱均为脾虚湿盛之象。12.【参考答案】B【解析】婚后三年未孕属不孕症，月经后期量少色暗有块经行腹痛得热痛减为胞宫虚寒，畏寒肢冷舌暗苔白脉沉紧均为宫寒之象，治宜暖宫温肾调经，首选艾附暖宫丸。13.【参考答案】A【解析】妊娠期间皮肤瘙痒起风团遇热加重为妊娠瘙痒症，烦躁不安口渴喜饮大便干燥小便短黄为风热袭表内蕴化热之象，舌红苔黄脉浮数为风热证候。14.【参考答案】A【解析】围绝经期月经紊乱量多淋漓为崩漏，畏寒肢冷腰膝酸软为肾阳虚衰，小便清长夜尿频多为肾气不固，舌淡苔白脉沉细为肾阳虚之象，治宜温肾助阳止血。15.【参考答案】A【解析】妊娠4个月小腹坠胀腰酸阴道少量流血为胎动不安，头晕耳鸣小便频数为肾虚表现，舌淡苔白脉沉滑尺弱为肾虚胎元不固之象，辨证为肾虚证胎动不安。16.【参考答案】A【解析】产后高热寒战小腹疼痛拒按为产后发热，恶露量多色暗如败酱有臭气为热毒蕴结，心烦口渴尿少色黄便秘为热毒炽盛伤津，舌红苔黄脉数有力均为感染邪毒之象。17.【参考答案】A【解析】阴中异物脱出阴道口为阴挺，久站劳累后加重平卧可回纳为气虚下陷特征，小腹下坠神疲乏力气短懒言为脾气虚弱中气下陷，舌淡脉细弱均为气虚之象。18.【参考答案】A【解析】经行吐血为倒经，心烦易怒两胁胀痛口苦咽干为肝经郁火，舌红苔黄脉弦数为肝火炽盛之象，肝火灼伤肺络致经行吐血，辨证为肝经火旺证。19.【参考答案】D【解析】妊娠3个月恶心呕吐吐清水痰涎为恶阻，脘腹胀闷食欲缺乏神疲思睡为脾虚痰湿内停，舌淡苔白腻脉滑无力为痰湿之象，治宜化痰除湿和胃降逆止呕。20.【参考答案】A【解析】停经后阴道流血腹痛为胎动不安，血色暗红小腹疼痛拒按血块排出痛减为气滞血瘀表现，舌紫暗瘀点脉弦涩均为气滞血瘀之象，辨证为气滞血瘀型胎动不安。21.【参考答案】A【解析】患者婚后3年未孕，月经后期量少色淡，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、小便清长，舌淡苔白脉沉细，辨证为肾气虚证不孕症。肾气亏虚，冲任不足，胞宫失养，故难以受孕。治宜补肾益气，养血调冲。毓麟珠为肾气虚证不孕症的首选方剂，方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，熟地、当归、白芍、川芎养血活血，杜仲、菟丝子、鹿角霜补肾填精，川椒温肾散寒，共奏补肾养血调冲之效。开郁种玉汤适用于肝气郁结证，少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀证，苍附导痰丸适用于痰湿内阻证。22.【参考答案】B【解析】患者经行腹痛，经血紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗脉沉紧，辨证为寒凝血瘀证痛经。寒邪客于冲任胞宫，与血相搏，气血运行不畅，故经行腹痛；寒为阴邪，得温则行，故块下痛减；寒邪凝滞，阳气不能温煦，故畏寒肢冷。治宜温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤为本证首选方剂，方中小茴香、干姜、官桂温经散寒，当归、川芎、赤芍养血活血，蒲黄、五灵脂、没药、延胡索化瘀止痛。清热除湿化瘀止痛适用于湿热瘀阻证，理气行滞化瘀止痛适用于气滞血瘀证。23.【参考答案】B【解析】患者经间期出血，血色鲜红质稠，伴腰骶酸痛、失眠多梦、五心烦热，舌红少苔脉细数，辨证为肝肾阴虚证经间期出血。经间期乃重阴转阳之时，肝肾阴虚则精亏血少，阳气内动，扰动血海，冲任不固，故出血；阴虚内热，故血色鲜红质稠；腰为肾之府，肾虚故腰骶酸痛；阴不敛阳，虚热内扰心神，故失眠多梦、五心烦热。治宜滋肾养阴，固冲止血，保阴煎加减。脾虚证多见神疲乏力、气短懒言，血瘀证多见血块、刺痛，湿热证多见带下量多色黄。24.【参考答案】B【解析】患者停经45天，阴道少量流血，色淡红质稀薄，伴小腹坠痛、神疲肢倦、面色晄白、纳少便溏，舌淡苔白脉细缓滑，辨证为脾虚证胎动不安。脾为气血生化之源，脾虚则气血不足，冲任不固，胎元失养，故阴道流血、小腹坠痛；脾虚运化失职，故纳少便溏；气血不足，不能上荣，故面色晄白、神疲肢倦。治宜健脾益气，固冲安胎，胎元饮加减。肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣，血热证多见血色鲜红、心烦口渴，血虚证多见头晕心悸、面色萎黄。25.【参考答案】E【解析】患者带下量多色黄如脓，质稠臭秽，伴外阴瘙痒、口苦咽干、小便短赤，舌红苔黄腻脉滑数，辨证为湿热下注证带下过少。湿热蕴结下焦，损伤任带二脉，故带下量多色黄如脓、质稠臭秽；湿热浸淫，故外阴瘙痒；热盛伤津，故口苦咽干、小便短赤。治宜清热利湿，止带。止带方为本证首选方剂，方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿，牛膝、黄柏、栀子清热燥湿，丹皮、赤芍凉血活血。清热解毒止带适用于热毒蕴结证，健脾益气升阳除湿适用于脾虚证。26.【参考答案】A【解析】患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露如败浆、臭秽，烦躁口渴，便秘溲赤，舌红苔黄燥脉数有力，辨证为感染邪毒证产后发热。产后血室正开，邪毒乘虚而入，与血相搏，正邪相争，故高热寒战；邪毒壅滞胞宫，气血运行不畅，故小腹疼痛拒按；热毒炽盛，故恶露如败浆、臭秽；热盛伤津，故烦躁口渴、便秘溲赤。治宜清热解毒，凉血化瘀，解毒活血汤加减。外感证多见恶寒发热、头身疼痛，血瘀证多见寒热时作、恶露不下。27.【参考答案】A【解析】患者月经周期提前8～9天，量少色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏，舌淡红苔薄白脉细弱，辨证为气虚证月经先期。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血海蓄溢失常，故月经提前而至；气虚血少，故经量少色淡质稀；脾虚运化失职，故纳少便溏；中气不足，故神疲肢倦、气短懒言。治宜补脾益气，固冲调经，补中益气汤加减。血热证多见经量多色深红质稠，肝郁化热证多见胸胁乳房胀痛。28.【参考答案】D【解析】患者经断前后出现畏寒潮热汗出、头晕耳鸣、腰背酸楚，又见面浮肢肿、大便溏薄，舌淡苔白脉沉细，辨证为肾阴阳两虚证经断前后诸证。肾气衰惫，天癸将竭，阴阳失衡，故畏寒潮热、头晕耳鸣；肾阳虚不能温运脾阳，脾肾阳虚，水湿不化，故面浮肢肿、大便溏薄。治宜补肾健脾，调理冲任，二仙汤合二至丸加减。补肾助阳填精养血偏于肾阳虚，育阴潜阳偏于肾阴虚，滋肾养肝健脾安神为肝肾阴虚证治法。29.【参考答案】D【解析】患者经行巅顶掣痛，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，恶心呕吐，舌红苔黄脉弦数，辨证为肝火上炎证经行头痛。经行之际，阴血下注冲任，肝血相对不足，肝阳偏亢，化火上炎，故巅顶掣痛、头晕目眩；肝火内扰，故烦躁易怒；火性炎上，故口苦咽干；肝气横逆犯胃，故恶心呕吐。治宜清热平肝，通络止痛，羚角钩藤汤加减。养血益气适用于气血虚弱证，滋阴养血适用于阴血亏虚证，滋阴潜阳适用于肝肾阴虚证。30.【参考答案】B【解析】患者停经50天，阴道少量流血色淡红质稀，小腹空坠，伴头晕心悸、面色萎黄，舌淡苔白脉细滑，辨证为气血两虚证胎动不安。气血不足，冲任不固，胎元失养，故阴道流血、小腹空坠；气血不能上荣，故头晕面色萎黄；血不养心，故心悸。治宜补气养血，固冲安胎，胎元饮加减。肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣，血热证多见血色鲜红、心烦口渴，脾虚证多见纳少便溏。31.【参考答案】B【解析】患者经行吐衄，血色暗红，伴头晕耳鸣、两颧潮红、手足心热、尿黄便结，舌红苔花剥脉细数，辨证为肺肾阴虚证经行吐衄。肺肾阴虚，虚火上炎，损伤阳络，血从上溢，故经行吐衄；阴虚内热，故两颧潮红、手足心热；肾阴不足，髓海空虚，故头晕耳鸣。治宜滋阴降火，引血下行，两地汤加减。肝经郁火证多见烦燥易怒、口苦咽干，阴虚内热证多见潮热盗汗。32.【参考答案】C【解析】患者经行口糜，口腔溃烂色淡疼痛，伴神疲纳少、大便溏薄、口干不欲饮，舌淡苔白脉细弱，辨证为脾虚湿盛证经行口糜。脾开窍于口，脾虚运化失职，湿浊内生，随经行之时气血上逆，湿浊上泛，故口糜；脾虚气血生化不足，故神疲纳少、大便溏薄；脾虚不能运化水液，故口干不欲饮。治宜健脾益气，和胃降浊，平胃散加减。阴虚火旺证多见溃疡色红、疼痛较剧，胃热炽盛证多见口臭便秘。33.【参考答案】C【解析】患者经行午后潮热、五心烦热，伴口干不欲饮、月经量少色红，舌红少苔脉细数，辨证为阴虚内热证经行发热。经行之际，阴血更虚，阴虚生内热，故午后潮热、五心烦热；阴津不足，故口干不欲饮；阴虚血少，故经量少色红。治宜滋阴清热，调经退热，青蒿鳖甲汤加减。清热解毒适用于外感发热，养血益气适用于气血虚弱发热，调和营卫适用于营卫失调发热。34.【参考答案】A【解析】患者婚久不孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白脉沉细，辨证为肾阳虚证不孕症。肾阳亏虚，命门火衰，胞宫失于温煦，故难以受孕；肾阳不足，气血生化无力，故月经后期量少色淡；肾阳虚衰，不能温煦胞宫及形体，故面色晦暗、腰酸腿软、性欲淡漠、小便清长。治宜温肾助阳，化湿固冲，温胞散加减。肾阴虚证多见月经先期量少色红，肝郁证多见胸胁胀痛。35.【参考答案】A【解析】患者经行浮肿，面色晦暗，腰膝酸冷，畏寒肢凉，大便溏薄，经行量多色淡，舌淡苔白脉沉迟，辨证为肾阳虚证经行浮肿。肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，水湿不化，泛溢肌肤，故经行浮肿；肾阳虚衰，不能温煦形体，故畏寒肢凉、腰膝酸冷；脾肾阳虚，水谷不化，故大便溏薄；阳虚血少，故经行量多色淡。治宜温肾扶阳，化湿行水，肾气丸合苓术汤加减。健脾利水适用于脾虚证，理气行滞适用于气滞证。36.【参考答案】C【解析】患者经行腰膝酸痛、头晕耳鸣，伴月经量少色淡，舌淡红苔薄白脉沉细，辨证为肝肾亏损证经行身痛。肝肾亏虚，精血不足，经行之际，血海更虚，筋脉失养，故腰膝酸痛；肾精亏虚，髓海不足，故头晕耳鸣；精血亏少，故月经量少色淡。治宜养血柔筋，柔肝止痛，趁痛散加减。血虚证多见肢体麻木、心悸失眠，气血虚弱证多见神疲乏力、气短懒言，风寒湿痹证多见关节冷痛、遇寒加重。37.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白或淡黄，质稀薄无臭气，绵绵不断，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻脉细弱，辨证为脾虚证带下病。脾失健运，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，故带下量多；脾虚气血生化不足，故面色萎黄、四肢不温；脾虚运化失职，故纳少便溏。治宜健脾益气，升阳除湿，完带汤加减。肾阳虚证多见带下清冷、腰膝酸冷，湿热证多见带下色黄臭秽。38.【参考答案】A【解析】患者经行大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔白脉濡细，辨证为脾虚证经行泄泻。脾主运化水湿，脾虚则运化失职，水湿下注大肠，故经行泄泻；脾虚气滞，故脘腹胀满；脾气虚弱，故神疲肢软。治宜健脾益气，化湿止泻，参苓白术散加减。温阳补肾健脾止泻适用于脾肾阳虚证，疏肝健脾理气止泻适用于肝脾不和证，利湿固肠止泻适用于湿盛证。39.【参考答案】C【解析】患者阴道有物脱出，劳动后加重，伴腰酸腿软、小便频数，舌淡苔白脉细弱，辨证为气虚兼肾虚证阴挺。中气不足，气虚下陷，升提无力，故阴道有物脱出，劳则气耗故加重；肾气亏虚，固摄无力，故腰酸腿软、小便频数。治宜补益气血，升提下陷，大补元煎加减。气虚证以神疲乏力为主，肾虚证以腰酸尿频为主，本证兼见二者症状。湿热证多见带下黄臭，肝郁证多见胸胁胀痛。40.【参考答案】B【解析】患者少腹痞块，腹痛拒按，经行量多色暗有块，胸胁胀满，舌紫暗脉弦涩，辨证为血瘀证癥瘕。瘀血内停，积聚成块，故少腹痞块、腹痛拒按；瘀阻冲任，血不归经，故经行量多色暗有块；气机阻滞，故胸胁胀满。治宜行气活血，化瘀消癥，桂枝茯苓丸加减。气滞证以胀痛为主、痛无定处，痰湿证多见形体肥胖、带下量多，湿热证多见发热、带下黄臭。41.【参考答案】B【解析】患者经行乳房胀痛、胀甚于痛，乳块随喜怒消长，胸胁胀满、嗳气食少，舌淡红苔薄白脉弦细，辨证为肝气郁结证乳癖。肝主疏泄，肝气郁结，气机不畅，故乳房胀痛、胸胁胀满；肝气犯胃，胃失和降，故嗳气食少；气滞日久，津液凝聚成痰，痰气互结，故乳块随喜怒消长。治宜疏肝理气，化痰散结，柴胡疏肝散合逍遥散加减。疏肝理气和胃止痛适用于肝胃不和证，疏肝理气活血止痛适用于气滞血瘀证。42.【参考答案】C【解析】患者经行五更泄泻，腰膝酸软，畏寒肢凉，舌淡苔白脉沉迟无力，辨证为脾肾阳虚证经行泄泻。肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，脾肾阳虚，运化失常，故五更泄泻；肾阳虚衰，故腰膝酸软、畏寒肢凉。治宜温肾健脾，固涩止泻，健固汤合四神丸加减。温肾健脾偏于温补肾阳，补脾益肾兼顾脾肾，本证脾肾两虚当以补脾益肾为主。温阳止泻偏于温阳，补肾固涩偏于固涩。43.【参考答案】A【解析】患者经行头痛头晕，耳鸣如潮，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔脉细数，辨证为肝肾阴虚证经行头痛。肝肾阴虚，精血不足，经行之际阴血更虚，脑窍失养，故头痛头晕；肾开窍于耳，肾精不足，故耳鸣如潮；腰为肾之府，故腰膝酸软；阴虚生内热，故五心烦热。治宜滋阴养血，平肝潜阳，杞菊地黄丸加减。气血虚弱证多见头晕心悸、面色萎黄，肝阳上亢证多见急躁易怒、面红目赤。44.【参考答案】B【解析】患者停经60天，阴道少量流血色淡红质稀，小腹隐痛喜按，头晕心慌，面色苍白，舌淡苔白脉细滑无力，辨证为气血虚弱证胎动不安。气虚不能固摄，血虚不能养胎，冲任不固，胎元失养，故阴道流血、小腹隐痛；气血不足，不能上荣，故头晕面色苍白；血不养心，故心慌。治宜益气养血，固冲安胎，胎元饮加减。补肾健脾益气安胎适用于脾肾两虚证，清热凉血固冲安胎适用于血热证。45.【参考答案】C【解析】患者经行吐血衄血量多色暗红，平时烦躁易怒、两胁胀痛、口苦咽干，舌红苔黄脉弦数，辨证为肝经郁火证经行吐衄。肝主疏泄，肝气郁结，日久化火，经行之际，肝火旺盛，火性炎上，损伤阳络，血随气逆，故经行吐衄；肝经布胁肋，肝火内扰，故烦躁易怒、两胁胀痛、口苦咽干。治宜清肝调经，引血下行，清肝引经汤加减。养阴清热适用于阴虚火旺证，清热泻火适用于胃热炽盛证，疏肝清热适用于肝郁化火证。46.【参考答案】A【解析】患者产后小腹隐痛、喜温喜按，恶露量少色淡，伴头晕心悸、大便干燥，舌淡苔薄脉细弱，辨证为血虚证产后腹痛。产后失血过多，冲任血虚，胞脉失养，不荣则痛，故小腹隐痛喜温喜按；血海空虚，故恶露量少色淡；血虚不能上荣，故头晕；血不养心，故心悸；津血同源，血虚津亏，肠道失润，故大便干燥。治宜补血益气，缓急止痛，肠宁汤加减。寒凝证多见腹痛拒按、得热痛减，血瘀证多见腹痛拒按、恶露不下。47.【参考答案】A【解析】患者经行高热不退，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，带下黄稠，舌红苔黄脉弦数有力，辨证为感染邪毒证经行发热。邪毒直中胞宫，与血相搏，正邪交争，故高热不退；热毒壅滞胞宫，气血运行不畅，故小腹疼痛拒按；热毒熏蒸，故恶露臭秽、带下黄稠。治宜清热解毒，活血化瘀，五味消毒饮合失笑散加减。外感证多见恶寒发热，血瘀证多见寒热时作。48.【参考答案】D【解析】患者小腹痞块坚硬、推之不动、疼痛拒按，经行量多色暗有块，舌紫暗有瘀点，脉沉涩，辨证为瘀血内结证癥瘕。瘀血内结，积而成癥，故痞块坚硬、推之不动；瘀阻气滞，不通则痛，故疼痛拒按；瘀血内阻，新血不得归经，故经行量多色暗有块；舌紫暗有瘀点、脉沉涩均为瘀血内结之象。治宜活血破瘀，消癥散结，大黄廑虫丸加减。行气活血化瘀消癥适用于气滞血瘀证，理气化痰化瘀消癥适用于痰湿瘀阻证。49.【参考答案】C【解析】患者经行肢体关节酸痛，得热痛减遇寒加重，月经推迟色暗有块，舌暗苔白脉沉紧，辨证为寒凝血瘀证经行身痛。寒邪侵袭，客于经脉，寒性凝滞，气血运行不畅，故肢体关节酸痛；寒得热则散，故得热痛减，遇寒则凝，故遇寒加重；寒客胞宫，血为寒凝，故月经推迟色暗有块；舌暗苔白脉沉紧为寒凝血瘀之象。治宜温经散寒，养血祛瘀，温经汤加减。风寒湿痹证多见关节重着酸痛，血虚证多见肢体麻木。50.【参考答案】B【解析】患者经行腹痛拒按，经色暗有血块，块下痛减，此为血瘀之象；畏寒肢冷，舌紫暗苔白，脉沉紧，为寒凝之征。寒凝血瘀，冲任阻滞，故经行腹痛。治宜温经散寒，化瘀止痛，方选少腹逐瘀汤加减。气滞血瘀证以胀痛为主，伴胸胁乳房胀痛；湿热瘀阻证经色红、质稠有臭气；气血虚弱证腹痛绵绵，喜按；肝肾亏损证经后小腹隐痛，腰骶酸软。51.【参考答案】A【解析】患者月经停闭半年，伴头晕耳鸣、腰酸腿软、尿频，舌淡红苔薄白，脉沉细，为肾气不足、精血亏虚之象。肾主生殖，肾气亏虚则冲任不足，血海空虚，月经源竭而闭经。治宜补肾益精，养血调经，方选归肾丸加减。气血虚弱型多见面白头晕、心悸气短；阴虚血燥型见五心烦热、颧红盗汗；气滞血瘀型见小腹胀痛；痰湿阻滞型见形体肥胖、胸脘痞闷。52.【参考答案】C【解析】崩漏的治疗当遵循塞流、澄源、复旧三大原则。塞流即止血，为治疗崩漏的首要步骤；澄源即求因治本，适用于出血渐止后；复旧即固本善后，以恢复周期。三者不可截然分开，需根据病情灵活运用。暴崩之际当先用止血之法以防脱，但须辨别寒热虚实，切忌一味止涩或专事清热。53.【参考答案】B【解析】胎漏是指妊娠期间阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛者。因冲任不固、胎元不牢所致。胎动不安除阴道出血外，尚伴有腰酸腹痛、下坠感。滑胎指连续自然流产三次以上。异位妊娠多有停经、腹痛及阴道不规则出血。堕胎为妊娠12周内胚胎自然堕下。胎漏与胎动不安病机相似，但胎漏症状较轻，无腰酸腹痛，治疗以安胎为主。54.【参考答案】A【解析】患者妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，脘腹胀满，倦怠嗜睡，舌淡苔白腻，脉滑无力，为脾胃虚弱、升降失司所致。孕后血聚养胎，冲气偏盛，上逆犯胃，胃失和降则恶心呕吐。脾胃虚弱则运化失职，故脘腹胀满、倦怠嗜睡。治宜健脾和胃，降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。肝胃不和证多见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满。55.【参考答案】C【解析】滑胎是指自然流产连续发生三次及以上者。多因肾气亏虚、冲任不固所致，亦可因气血两虚、子宫发育不良等引起。患者在再次妊娠前应进行系统检查，找出病因，对症治疗。妊娠后应及早保胎治疗，注意休息，避免劳倦。胎漏仅为妊娠期阴道少量出血而无腰酸腹痛；胎动不安为妊娠期间腰酸腹痛伴阴道出血；半产指妊娠4至7月间胎儿坠堕；小产为妊娠12至28周胎儿殒堕。56.【参考答案】A【解析】患者妊娠中晚期头晕目眩，头痛如刺，心烦易怒，面红口苦，舌红苔黄，脉弦细数，为肝阳上亢之象。素体肝肾阴虚，孕后精血养胎，阴愈亏而阳愈亢，肝阳上扰清空故头晕头痛；肝火内炽则心烦易怒、面红口苦。治宜平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减。脾虚肝旺证多见浮肿、胸闷呕恶；气滞湿困证多见胸腹胀闷、纳呆便溏。57.【参考答案】A【解析】产妇产褥期间高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露异常臭秽，舌红苔黄，脉数有力，为感染邪毒之重症表现。邪毒侵胞，正邪相争故高热寒战；热毒蕴结胞宫则腹痛拒按；热毒扰及血分，故恶露紫暗臭秽。此证病情危重，可发展为产后热入营血或热陷心包之变证。治宜清热解毒，凉血化瘀，方选清热解毒活血汤。58.【参考答案】A【解析】产妇分娩后突发昏厥，不省人事，面色苍白，冷汗淋漓，心悸胸闷，舌淡苔少，脉微欲绝，为血虚气脱之候。产后失血过多，血脱气散，心神失养，清窍失充故昏厥不省人事；气随血脱则面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝。此属危急重症，治宜补气固脱，方选独参汤或参附汤加减。瘀阻气闭证多见面唇紫暗、恶露不下。59.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止，量多色淡质稀，无臭气，伴神疲乏力、面色晄白、舌淡脉弱，为气虚证。气虚则冲任不固，统摄无权，故恶露过期不止、量多色淡；气虚失于推动则质稀薄；神疲乏力、面色晄白、舌淡脉弱均为气虚之象。治宜补气摄血，固冲止血，方选补中益气汤加减。血热证恶露色红质稠有臭气；血瘀证恶露色紫暗有块。60.【参考答案】A【解析】患者年逾五十经水断绝，伴烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为绝经前后诸证之肾阴虚证。天癸将竭，肾阴不足，阴不制阳，虚火内扰，故见烘热汗出、五心烦热；肾精亏虚则腰膝酸软；虚火扰心则失眠多梦。治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方选左归丸合二至丸加减。肾阳虚证多见畏寒肢冷、面色晦暗。61.【参考答案】A【解析】带下量多色黄质稠有臭气，阴部瘙痒，口苦口黏，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热下注所致。脾失健运，湿浊内生，郁久化热，湿热下注任带二脉，故带下量多色黄质稠臭秽；湿热蕴结阴部则瘙痒；口苦口黏、胸闷纳呆、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。治宜清热利湿，方选止带方加减。脾虚证带下色白或淡黄、质稀薄无臭气。62.【参考答案】A【解析】妇人阴中肿物突出，状如梨形，伴小腹下坠、神疲乏力、面色少华、舌淡脉虚，为子宫脱垂之气虚证。气虚下陷，冲任不固，带脉失约，不能升提胞宫，故子宫下垂；中气不足则神疲乏力、面色少华、小腹下坠。治宜补气升提，方选补中益气汤加减。肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多。63.【参考答案】A【解析】患者婚后二年未孕，月经后期量少色淡，面色萎黄，头晕心悸，舌淡脉细弱，为不孕症之肾虚证。肾主生殖，肾气亏虚则天癸迟至，冲任不充，故月经后期量少；精血亏虚则面色萎黄、头晕心悸。治宜补肾益气，养血调经，方选毓麟珠加减。血虚证虽见面色萎黄、头晕心悸，但肾虚证以月经后期、腰膝酸软为主症。64.【参考答案】A【解析】妇人杂病病因复杂，主要包括寒、热、虚、实四端。《金匮要略》云："妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有长闭、肚痛、崩漏。"寒则凝滞气血，热则迫血妄行，虚则冲任不固，实则气滞血瘀，四者相互影响，错综复杂。临床须辨清寒热虚实，审因论治，方能取得良效。65.【参考答案】A【解析】月经与肝脾肾三脏关系最为密切。肾为先天之本，主生殖，藏精，为天癸之源、冲任之本；肝藏血，主疏泄，调畅气机，与月经的按时来潮密切相关；脾为气血生化之源，主统血，脾气健运则气血充足、血循常道。三者协同作用，维持正常月经。故调经当以调理肝脾肾为主，注重补肾、疏肝、健脾。66.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动不安均属于安胎范畴，二者病机相近，均为冲任不固、胎元不牢所致。胎漏以阴道少量出血为主，无腰酸腹痛；胎动不安除阴道出血外，兼有腰酸腹痛或下坠感。二者若不及时治疗，可发展为堕胎、小产。病因可为肾虚、气血虚弱、血热、外伤等，但基本病机均为冲任损伤、胎元不固，治疗均以安胎为主。67.【参考答案】A【解析】产后"三病"首载于《金匮要略》，指痉病、郁冒、大便难三种产后常见病证。痉病为产后血虚津伤，筋脉失养所致之抽搐；郁冒为产后血虚汗出、感受寒邪所致之头眩目瞀；大便难为产后亡津液、胃肠干燥所致之便秘。三者病因虽有不同，但都与产后亡血伤津有关，治疗应顾护阴血。68.【参考答案】A【解析】经期延长阴虚血热证见经期超过七天以上，量少色红质稠，伴手足心热、咽干口燥，舌红苔少，脉细数。阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，故经期延长。治宜养阴清热，凉血止血，方选两地汤合二至丸加减。两地汤养阴清热，二至丸滋补肝肾、凉血止血，二方合用使阴液得充、虚热得清、血海宁静则经期自调。69.【参考答案】A【解析】月经先后不定期肝郁证见月经周期紊乱，经量或多或少，色暗红有块，胸胁乳房胀痛，情绪抑郁，舌正常苔薄白，脉弦。肝失疏泄，冲任失调，血海蓄溢失常故经期紊乱。治宜疏肝理气，和血调经，方选逍遥散加减。逍遥散疏肝解郁、养血健脾，使肝气条达、气血调和则月经自调。达原饮主治瘟疫或疟疾；柴胡疏肝散偏于行气止痛。70.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证主要表现为经期提前、经量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠等气虚症状，舌淡脉弱为气虚之象。本例患者神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏均为脾气虚弱表现，辨证属气虚证。治宜补气摄血调经，方选补中益气汤加减。71.【参考答案】B【解析】胎动不安以妊娠期间腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量流血为主要表现。本例患者停经后阴道少量出血伴小腹隐痛，有胎动不安之征。头晕耳鸣、腰骶酸痛、小便频数、脉沉滑尺弱均为肾虚之象，故辨证为胎动不安肾虚证。治宜补肾安胎，方选寿胎丸加减。72.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证表现为高热寒战，热势赫赫，渴喜冷饮，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。此为热毒壅盛之象，治宜清热解毒，化瘀排脓，方选五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。73.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证表现为带下量多色白或淡黄，质黏稠无臭，面色萎黄或晦黄，四肢不温，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白腻，脉缓弱。脾失健运，水湿下注任带二脉，致带脉失约，任脉不固而发为带下病。治宜健脾益气，升阳除湿，方完带汤加减。74.【参考答案】A【解析】痛经寒凝血瘀证表现为经前或经期小腹冷痛，得温痛减，经行量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。此为寒邪客于冲任胞宫，气血运行不畅所致。治宜温经散寒，祛瘀止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤加减。注意与实热、气滞等证型相鉴别。75.【参考答案】C【解析】子痫为妊娠晚期或临产时及产褥早期发生抽搐昏迷的危重病症，属中医"子痫"范畴。本例孕妇妊娠晚期出现头晕头痛、视物模糊等先兆症状，伴面红目赤、胸闷恶心、舌红苔黄腻、脉弦滑数，提示肝风内动、痰火上扰之象，应先考虑子痫先兆。治宜平肝熄风、清热化痰，及时干预防止抽搐发作。76.【参考答案】B【解析】产后血晕邪毒上攻证以突然眩晕、神志昏蒙、面唇紫黯、心烦胸闷、气粗喘促为主症，伴高热、恶露量多有臭秽，为邪毒内侵、热入心包之象。与血虚气脱证（面色苍白、心悸胸闷、舌淡脉微）相鉴别。治宜解毒化瘀，开窍醒神，方选解毒活血汤加减。77.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证临床表现为婚久不孕，月经后期量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，小便清长，性欲淡漠，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜补肾益气，养血调经，方选毓麟珠加减。若偏肾阳虚加淫羊藿、巴戟天；偏肾阴虚加熟地、山茱萸等。须与输卵管阻塞、宫腔粘连等其他不孕原因相鉴别。78.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛血虚证因血虚失养、胞脉阻滞所致，表现为小腹隐痛、喜温喜按，伴头晕心悸、面色萎黄、舌淡脉细等血虚之象。治宜养血益气、安胎止痛，方选当归芍药散加减。需注意与寒凝、气郁、血瘀等证型鉴别，寒凝者小腹冷痛喜温，气郁者胸胁胀满，血瘀者腹痛拒按。79.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证以腹内结块、按之柔软或坚、推之可移为主症，伴胸胁胀满、情志抑郁、小腹胀痛等气机郁滞表现。病机为气滞血瘀、痰湿凝滞。治宜理气行滞、化瘀消癥，方选香棱丸或大黄蛰虫丸加减。与血瘀证（块坚固定、刺痛拒按）及湿热瘀结证（发热带下黄稠）相鉴别。80.【参考答案】A【解析】经断前后诸证肾阴虚证表现为经水忽来忽断，时有潮热，头晕耳鸣，腰背酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。此乃肾阴不足、天癸将竭所致。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸合二至丸加减。若阴虚火旺者可用知柏地黄丸；兼肝郁者配合逍遥散。绝经前后综合征需综合调理。81.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻胃虚证因脾胃虚弱、冲气上逆所致，表现为妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，呕吐清水痰涎，脘腹胀满，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。需与肝胃不和证（呕吐酸水苦水）、气阴两亏证（呕吐剧烈、形体消瘦）相鉴别，注意补液防脱水。82.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证表现为月经周期紊乱，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。此为肝气郁结、疏泄失常、冲任失调所致。治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。若肝郁化热加丹皮、栀子；血虚加当归、熟地。83.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动不安均属先兆流产范畴。胎漏指妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛、小腹下坠者。胎动不安指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有阴道少量流血者。两者均须与异位妊娠、难免流产相鉴别。胎漏病情较轻，胎动不安病势较重，及时安胎治疗至关重要。84.【参考答案】A【解析】产后痉病感染邪毒证因产时创口护理不当、邪毒入侵所致，表现为牙关紧闭、项背强直、四肢抽搐、面唇青紫，伴高热寒战、恶露量少臭秽。此为破伤风杆菌感染之危重症，相当于西医产后破伤风。治宜解毒镇痉、理血化痰，方选止痉散合三甲复脉汤。病情危急应中西医结合抢救。85.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾虚气陷、冲任不固所致，表现为经血非时暴下或淋漓不断，色淡质稀，伴面色晄白、气短懒言、四肢不温、纳少便溏等脾气虚弱之象。治宜健脾益气、升阳摄血，方选固本止崩汤加减。注意与血热证（色红质稠）、血瘀证（色暗有块）及肾虚证相鉴别，崩漏为急症当及时诊治。86.【参考答案】A【解析】闭经肝肾亏虚证因肝肾不足、精血亏虚、冲任失调所致，表现为月经停闭，头晕耳鸣，腰骶酸痛，尿频或夜尿多，舌淡红苔少，脉沉细。治宜滋补肝肾、养血调经，方选归肾丸加减。须与气血虚弱证（神疲乏力、面色