2026年茂名市人民医院护理真题及答案

2026年茂名市人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围为A.60-80次/minB.60-100次/minC.80-100次/minD.70-110次/min答案B2.测量血压时，若袖带过松，测得血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案A3.患者行物理降温后，复测体温的适宜时间是A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C4.无菌包打开后，未用完且未受污染，其内物品可继续使用的有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D5.压疮淤血红润期的典型表现为A.皮肤完整，局部红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破溃达真皮层D.皮肤坏死发黑答案A6.使用鼻导管吸氧，氧流量为4L/min时，吸入氧浓度约为A.29%B.37%C.33%D.41%答案B解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），故为21+16=37%。7.成人心肺复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨上段C.心尖部D.左胸壁答案A8.成人胸外按压的深度至少为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C9.洗胃时，每次灌入洗胃液的量宜为A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案C10.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是A.右侧卧位并头低足高B.左侧卧位并头低足高C.平卧位D.半坐卧位答案B11.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案B12.皮下注射时，针头与皮肤所成的角度一般为A.5°-10°B.30°-40°C.45°-50°D.90°答案B13.静脉注射时，针头与皮肤所成的角度一般为A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°答案B14.酒精擦浴降温时，禁止擦拭的部位是A.腋窝、肘窝B.腹股沟、腘窝C.手心、足底D.腹部、后颈部、足底答案D15.女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度一般为A.2-3cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案C16.留置导尿管患者，乳胶导尿管的更换频率一般为A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每4周1次答案B解析乳胶导尿管一般1-2周更换一次，硅胶导尿管可适当延长。17.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般应为A.32-34℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案C18.输血前后及连续输入两袋血之间，用于冲管的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.林格液D.10%葡萄糖溶液答案B19.下列哪种情况禁忌热敷A.末梢循环不良B.腰肌劳损C.踝关节扭伤早期D.未明确诊断的急性腹痛答案D20.床上擦浴时，水温宜调节至A.40-45℃B.45-50℃C.50-52℃D.55-60℃答案C21.正常成人24小时尿量一般为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B22.少尿是指成人24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.800ml答案C23.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中可出现A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.肝臭味答案B24.大咯血患者发生窒息时，首要的处理措施是A.立即给予呼吸兴奋剂B.立即进行气管插管C.立即通知医生D.采取头低足高俯卧位，清除呼吸道积血答案D25.典型心绞痛发作时，疼痛主要位于A.心前区B.胸骨后中上段C.左肩背部D.剑突下答案B26.急性心肌梗死最早出现的典型症状是A.恶心、呕吐B.疼痛C.呼吸困难D.心律失常答案B27.十二指肠球部溃疡疼痛的典型节律是A.餐后0.5-1小时疼痛B.空腹痛或夜间痛C.餐后2-3小时疼痛D.持续性疼痛答案B28.肝硬化腹水患者，每日食盐摄入量应限制在A.小于1gB.1-2gC.3-5gD.5-6g答案B29.肾病综合征患者首先出现的突出体征是A.血尿B.高血压C.水肿D.贫血答案C30.缺铁性贫血患者口服铁剂时，最佳的服药时间是A.清晨空腹B.两餐之间C.餐后立即D.睡前答案B解析两餐之间服用铁剂可减少胃肠道刺激，同时可同服维生素C促进吸收。31.骨折急救处理时，不应进行的操作是A.止血B.包扎伤口C.固定伤肢D.复位骨折断端答案D解析骨折急救时严禁复位，以免加重周围组织损伤，应就地固定后转运。32.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.手足抽搐C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象答案C33.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼应于术后何时开始A.术后6小时B.术后24小时C.术后3天D.术后1周答案B34.正常新生儿出生时的呼吸频率为A.20-30次/minB.30-40次/minC.40-60次/minD.60-80次/min答案C35.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的A.10%B.15%C.20%D.25%答案A36.胎盘剥离的主要征象不包括A.宫体变硬呈球形B.宫底升高C.阴道有少量流血D.宫体变软答案D37.异位妊娠最常发生的部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案B38.先兆子宫破裂时，首选的处理措施是A.抑制宫缩，尽快剖宫产结束分娩B.静脉滴注缩宫素加速分娩C.立即行产钳助产D.严密观察，等待自然分娩答案A39.有机磷农药中毒时，患者的瞳孔变化是A.缩小B.扩大C.双侧不等大D.无变化答案A40.中暑高热患者，降温过程中应每15-30分钟测量体温，当肛温降至多少时应暂停降温A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）41.护理程序的步骤包括A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案ABCDE42.下列符合无菌技术操作原则的有A.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离B.无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器内C.一套无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包潮湿后应立即更换E.夹取无菌物品必须使用无菌持物钳答案ABCDE43.以下哪些因素可导致测得血压值偏高A.袖带过窄B.袖带过松C.被测肢体位置低于心脏水平D.吸烟或运动后立即测量E.袖带过宽答案ABCD解析袖带过宽、过紧或肢体高于心脏均可使血压值偏低。44.高热患者的护理措施正确的有A.卧床休息，保持室内通风B.鼓励患者多饮水C.首选物理降温D.密切观察体温变化，每4小时测量1次E.做好口腔和皮肤护理答案ABDE解析高热患者物理降温与药物降温均可采用，但并非一律首选物理降温，需根据病情而定。45.压疮的预防与护理措施包括A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，纠正低蛋白血症D.使用保护器具减轻局部压力E.按摩骨隆突处促进血液循环答案ABCD解析压疮淤血红润期禁止按摩，以免加重损伤。46.输血过程中发生溶血反应时，可出现A.沿静脉走向出现条索状红肿B.血红蛋白尿C.腰背部剧烈疼痛D.寒战、发热E.呼吸困难答案BCDE解析沿静脉走向条索状红肿为静脉炎表现，不是溶血反应。47.心搏骤停的临床判断依据包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.皮肤发绀答案ABC解析瞳孔散大和皮肤发绀可作为参考，但非快速判断的主要依据，后两项出现较晚。48.下列患者禁忌洗胃的有A.强酸、强碱等腐蚀性物质中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.上消化道出血D.胃癌E.幽门梗阻答案ABCD解析幽门梗阻患者可行洗胃减轻梗阻症状，但需在医生指导下进行。49.鼻饲护理中正确的操作有A.插入深度为前额发际至剑突距离B.每次鼻饲前确认胃管在胃内C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲完毕注入少量温开水冲管E.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理答案ABCDE50.冷疗的禁忌部位或情况包括A.组织破损部位B.慢性炎症或深部化脓性病灶C.心前区D.对冷过敏者E.后颈、足底、腹部答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）51.未明确诊断的急腹症患者，可以用热水袋热敷腹部以缓解疼痛。答案错误52.成人心肺复苏时，单人或双人施救按压与通气比均为30:2。答案正确53.使用约束带的患者，应每2小时放松一次，观察局部皮肤。答案正确54.正常人体温在24小时内波动范围一般不超过1℃。答案正确55.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止漱口。答案正确56.对疑有颅内压增高的患者，应行腰椎穿刺以明确诊断。答案错误解析对疑有颅内压增高者行腰椎穿刺可诱发脑疝，属禁忌。57.输注丙种球蛋白前后，可用5%葡萄糖溶液冲管。答案错误解析丙种球蛋白输注前后应用0.9%氯化钠溶液冲管。58.压疮Ⅱ期若水疱较大，可用无菌注射器抽出疱内液体，并保留疱皮。答案正确59.为气管切开患者吸痰时，应先吸口腔内分泌物，再吸气管内分泌物。答案错误解析应先吸净气管内分泌物，再吸口腔及鼻腔，且每次更换吸痰管。60.长期在同一部位注射胰岛素，可能导致局部脂肪萎缩或增生。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）61.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，协助患者平卧，就地抢救；(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射一次；(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开；(4)迅速建立静脉通道，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药及升压药；(5)密切观察生命体征、意识及尿量变化，做好记录；(6)出现心搏骤停时立即行心肺复苏。62.简述压疮的分期及各期特征。答案(1)淤血红润期：皮肤完整，局部出现红、肿、热、痛，去除压迫后30分钟以上不恢复；(2)炎性浸润期：受压部位呈紫红色，可出现水疱，疼痛加剧；(3)浅度溃疡期：表皮水疱破溃，真皮层受损，创面有黄色渗出液或浅表溃疡；(4)坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，呈黑色腐肉，伴臭味。63.简述高热患者的护理要点。答案(1)卧床休息，保持室内通风，调节适宜温湿度；(2)密切观察体温变化，每4小时测量体温一次，必要时随时测量；(3)采用物理降温或遵医嘱药物降温，降温后30分钟复测体温；(4)鼓励患者多饮水，每日3000ml左右，必要时静脉补液；(5)做好口腔护理及皮肤护理，及时更换汗湿衣服，保持清洁干燥；(6)给予高热量、高蛋白、高维生素易消化流质或半流质饮食。64.简述输血过程中发生发热反应的处理措施。答案(1)立即减慢输血速度或停止输血，报告医生；(2)给予保暖，高热者行物理降温；(3)遵医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药或异丙嗪、地塞米松等；(4)保留剩余血液送检，查明发热原因；(5)密切观察生命体征变化，做好记录；(6)对轻度反应者，减慢滴速后如症状缓解可继续输血，严重者停止输血。五、案例分析题（共10分）65.患者，男性，55岁，因"突发胸骨后压榨样疼痛2小时"急诊入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱升高，诊断为"急性广泛前壁心肌梗死"。既往有高血压、高脂血症病史。问题：(1)该患者目前最主要的3个护理诊断是什么？(2)针对首优护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：(1)护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌