2026年职业健康检查医师专项考试题库

2026年职业健康检查医师专项考试题库一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业健康检查应当由取得相应资质的医疗卫生机构承担。用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查，其中上岗前职业健康检查的主要目的是A.筛查传染病B.发现职业禁忌证，建立基础健康档案C.评估职业病危害程度D.确定劳动者工资级别答案：B2.某机械制造厂噪声作业岗位的噪声强度为85dB(A)，根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188），该岗位劳动者在岗期间职业健康检查的周期为A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B3.职业性噪声聋的诊断标准中，计算单耳语频平均听阈（PTA）的测试频率为A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.500Hz、1000Hz、2000Hz、3000HzD.3000Hz、4000Hz、6000Hz答案：A4.尘肺病诊断标准中，观察对象胸片表现有密集度1级的小阴影，其分布范围至少达到两个肺区，应诊断为A.尘肺一期B.尘肺二期C.尘肺观察对象D.无尘肺答案：C5.慢性铅中毒患者进行驱铅治疗时，首选的络合剂是A.二巯丙磺钠B.依地酸钙钠C.亚甲蓝D.阿托品答案：B6.急性一氧化碳中毒迟发性脑病多发生在急性中毒后A.1周内B.2周至60天C.3个月至半年D.1年以后答案：B7.职业性苯中毒主要损害的系统是A.神经系统B.消化系统C.造血系统D.泌尿系统答案：C8.矽肺患者最常见的并发症是A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.肺脓肿答案：A9.某劳动者在高温作业环境下工作突然晕倒，查体发现体温高达41℃，无汗，意识障碍。最可能的诊断是A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.日射病答案：C10.正己烷中毒主要损害周围神经系统，其特征性毒代谢产物是A.苯酚B.2,5-己二酮C.马尿酸D.甲基马尿酸答案：B11.进行纯音电测听检查前，受试者应脱离噪声环境至少A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C12.三硝基甲苯（TNT）作业人员的在岗期间职业健康检查中，必检的特殊项目是A.肝功能及晶体检查B.肾功能及心电图C.肺功能及X线胸片D.神经肌电图答案：A13.职业性听力损伤的诊断依据中，较好耳语频平均听阈≥26dB(HL)且<41dB(HL)者，听力损失分级为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：A14.根据《职业性放射性疾病诊断标准》，长期外照射慢性放射病最常见的首发症状是A.皮肤色素沉着B.白细胞减少C.甲状腺结节D.恶性肿瘤答案：B15.农药中毒中最常见的胆碱酯酶抑制剂中毒，其特效解毒剂中属于复能剂的是A.阿托品B.氯解磷定C.纳洛酮D.乙酰胺答案：B16.用人单位安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，可能面临的最高罚款金额为A.10万元B.20万元C.30万元D.50万元答案：C17.职业健康检查机构在发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，同时向所在地卫生行政部门报告，报告的时限为A.24小时内B.48小时内C.5个工作日内D.10个工作日内答案：A18.慢性汞中毒的典型临床表现为A.易兴奋症、震颤、口腔炎B.周围神经病、贫血C.肝损害、肾损害D.肺纤维化、皮肤色素脱失答案：A19.粉尘作业人员职业健康检查中的上岗前必检项目，不包括A.肺功能B.心电图C.高千伏X线胸片D.血清免疫球蛋白答案：D20.职业性哮喘的特异性变应原检测最可靠的方法是A.血清特异性IgE测定B.变应原支气管激发试验C.皮肤点刺试验D.嗜酸性粒细胞计数答案：B21.振动性白指诱发试验中，通常采用的冷却水温度为A.0℃至4℃B.5℃至10℃C.10℃至15℃D.15℃至20℃答案：C22.慢性正己烷中毒的神经肌电图特征性改变是A.神经传导速度极度增快B.运动神经远端潜伏期延长，感觉神经波幅降低C.肌肉静息时出现大量纤颤电位D.重频刺激呈高频递减答案：B23.钡中毒的特效解毒剂是A.依地酸钙钠B.二巯基丁二酸C.硫酸钠D.普鲁士蓝答案：C24.急性氰化物中毒的发病机制主要是A.抑制细胞色素氧化酶，导致细胞内窒息B.与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白C.破坏红细胞膜导致溶血D.直接抑制呼吸中枢答案：A25.职业性皮肤病患者斑贴试验的目的主要是寻找A.致敏原B.毒物代谢产物C.皮肤感染源D.遗传易感基因答案：A26.在职业健康监护档案中，属于用人单位应当建立的档案内容，不包括A.劳动者职业史B.既往病史C.职业危害因素监测结果D.劳动者家庭成员疾病史答案：D27.离岗时职业健康检查应在劳动者预计脱离有害作业前多长时间内进行A.1个月内B.3个月内C.半年内D.离岗后1个月内答案：A28.肺功能检查中，反映气道阻塞程度的最佳指标是A.用力肺活量(FVC)B.第一秒用力呼气容积(FEV1)及其与FVC的比值(FEV1/FVC)C.残气量(RV)D.肺总量(TLC)答案：B29.职业性轻度噪声聋的诊断标准中，较好耳语频平均听阈应为A.26dB至40dBB.41dB至55dBC.56dB至70dBD.71dB至90dB答案：B30.高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是A.阿托品B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K1答案：B31.慢性轻度镉中毒的诊断必备条件是A.尿镉测定两次均值在5μmol/mol肌酐以上B.尿β2-微球蛋白在9.6μmol/mol肌酐以上C.出现肺气肿D.出现骨质疏松答案：B32.紫外线作业人员的主要防护重点是A.呼吸系统和皮肤B.眼睛和皮肤C.听觉系统D.造血系统答案：B33.下列哪项不属于职业禁忌证中粉尘作业的绝对禁忌证A.活动性肺结核B.慢性阻塞性肺病C.轻度贫血D.严重慢性呼吸道疾病答案：C34.职业性急性溴甲烷中毒的潜伏期通常为A.30分钟内B.数小时至数天C.1至2周D.1个月以上答案：B35.疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的费用，承担方为A.劳动者本人B.用人单位C.医疗保险基金D.工伤保险基金答案：B36.下列毒物中，主要引起造血系统损害并可能导致白血病的是A.甲苯B.二甲苯C.苯D.甲醇答案：C37.手臂振动病的早期典型症状是A.手部多汗B.手指皮肤变薄C.指端振动觉和痛觉减退D.手部肌肉萎缩答案：C38.高原作业人员体检发现血压持续升高超过140/90mmHg，且伴有症状，该人员的处理原则是A.继续原岗位工作B.调离高原环境C.增加劳动时间以适应D.仅给予降压药即可继续工作答案：B39.根据《职业性尘肺病的诊断》，小阴影密集度3级是指A.一定量、确切的一定量的致密阴影B.较多的中等密集度阴影C.很多致密阴影，甚至遮盖肺纹理D.极少量可疑阴影答案：C40.职业健康检查机构出具的《职业健康检查报告》分为个体报告和总结报告，其中必须由主检医师签字并加盖公章的是A.个体报告B.总结报告C.个体报告和总结报告D.复查通知书答案：C二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、漏选均不得分）41.根据《中华人民共和国职业病防治法》，用人单位在职业病防治方面的法定职责包括A.设置或指定职业卫生管理机构，配备专业人员B.建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案C.实施由政府统一负责的职业病危害项目申报D.优先采用有利于防治职业病的新技术、新工艺、新设备E.为劳动者提供符合国家职业卫生标准的个人使用的职业病防护用品答案：ABDE42.噪声作业人员在岗期间职业健康检查的必检项目包括A.纯音听阈测试B.心电图C.高千伏X线胸片D.声导抗E.血压答案：ABE43.职业性慢性铅中毒的临床表现主要有A.腹绞痛B.贫血C.腕下垂D.铅线E.神经传导速度减慢答案：ABDE44.属于法定职业病范畴的化学物所致眼部损害包括A.职业性白内障B.三硝基甲苯白内障C.电光性眼炎D.化学性眼部灼伤E.职业性近视答案：ABCD45.影响尘肺病发病的主要因素包括A.粉尘的游离二氧化硅含量B.粉尘的浓度和分散度C.接尘工龄D.个体易感因素E.作业场所的温度与湿度答案：ABCD46.职业健康监护档案应当包含的内容有A.劳动者职业史B.职业病危害接触史C.历次职业健康检查结果及处理情况D.职业病诊疗资料E.用人单位的生产工艺流程图答案：ABCD47.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂包括A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.乙酰胺E.亚甲蓝答案：ABC48.高温作业环境下，人体可能出现的生理功能改变包括A.体温升高B.心率加快C.血压下降D.尿量减少E.出汗量显著增加答案：ABCDE49.下列属于职业禁忌证的有A.严重造血系统疾病者接触苯B.活动性肺结核患者接触游离二氧化硅粉尘C.严重心血管疾病者接触高温D.过敏性体质者接触异氰酸酯类E.妊娠期妇女接触铅答案：ABCDE50.根据《职业健康监护技术规范》，用人单位应当组织进行应急职业健康检查的情况有A.发生急性职业病危害事故B.劳动者长期在职业危害环境中工作C.劳动者在岗期间发现异常需复查D.劳动者短期接触极高浓度有毒有害气体E.新设备投产前的环境监测异常答案：AD51.进行职业性噪声聋诊断时，必须排除的其他致聋原因包括A.传导性耳聋B.老年性耳聋C.耳毒性药物中毒性耳聋D.爆震性耳聋E.梅尼埃病答案：ABCDE52.慢性二硫化碳中毒的神经系统损害可表现为A.多发性周围神经病B.视觉障碍C.精神异常D.帕金森综合征E.脑血管意外答案：ABCDE53.对于疑似职业病病人的处理，下列做法正确的有A.用人单位应当安排其进行职业病诊断B.疑似职业病病人在诊断期间的费用由用人单位承担C.用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同D.可以直接按工伤处理，无需进行职业病诊断E.安排其在原岗位继续高强度工作以确认是否发病答案：ABC54.职业健康检查主检医师的职责包括A.全面审核受检者的体检结果B.结合职业史和接触史进行综合分析C.出具个体和总结健康检查报告D.提出职业禁忌证、疑似职业病及复查建议E.直接对劳动者进行职业病最终诊断答案：ABCD55.在进行职业性慢性锰中毒的神经行为学测试时，常选用的测试组合包括A.神经行为核心测试组合(NCTB)B.韦氏成人智力量表C.情感状态测试(POMS)D.手提转速度测试E.反应时测试答案：ACDE三、填空题（共10题，每题1分）56.职业病诊断应当综合分析病人的______、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素监测与评价资料。答案：职业史57.听阈是指在规定条件下，受试者能察觉______以上次数的最小声压级。答案：50%58.矽肺的X线胸片诊断依据中，小阴影是指直径或宽度不超过______的阴影。答案：10mm59.急性一氧化碳中毒时，血液中形成大量的______，导致组织缺氧。答案：碳氧血红蛋白60.职业性皮肤白斑主要是由于长期接触______类化合物引起的色素脱失。答案：烷基酚61.慢性苯中毒的造血系统损害早期最常见的变化是______持续偏低。答案：白细胞计数62.高原病的发病主要原因是由于环境气压降低导致______下降。答案：氧分压63.进行纯音听阈测试时，若双耳听阈相差较大，应对较好耳进行______，以防止影子曲线的产生。答案：掩蔽64.职业性手臂振动病的发病潜伏期通常为______年。答案：数年至十余（或填具体范围如1至10年）65.职业健康监护分为上岗前、在岗期间、______和应急健康检查四类。答案：离岗时四、简答题（共4题，每题5分）66.简述上岗前职业健康检查与在岗期间职业健康检查的目的有何不同。答案：上岗前职业健康检查的主要目的是筛查有无职业禁忌证，评估劳动者是否适合从事该职业病危害作业，同时建立基础健康档案，作为以后健康变化对比的基线。在岗期间职业健康检查的主要目的是早期发现职业健康损害（疑似职业病），动态观察劳动者健康状况，评估防护措施的效果，及时发现职业禁忌证以便调离原岗位。67.职业性噪声聋的诊断原则是什么？答案：（1）必须有明确的职业性噪声接触史（累计接触噪声工龄一般要求3年以上）。（2）有自觉听力下降或耳鸣等症状。（3）纯音测听表现为感音神经性聋，且双耳高频听力损失明显。（4）结合现场职业卫生学调查资料（噪声强度、频谱、防护情况等）。（5）严格排除其他可能导致感音神经性聋的病因（如耳毒性药物、中耳炎、老年性聋、爆震性聋等）。68.根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37），轻度慢性铅中毒的诊断标准是什么？答案：（1）有密切铅接触史，且具有以下一项者即可诊断：（2）血铅≥2.9μmol/L(600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(120μg/L)；且具有下列一项表现者：a.有轻度神经衰弱综合征；b.有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。（3）或者诊断性驱铅试验尿铅≥3.86μmol/L(800μg/L)或4.80μmol/24h(1000μg/24h)。69.简述职业健康检查总结报告应包含的主要内容。答案：（1）受检单位名称、检查时间、接触的职业病危害因素种类；（2）受检人数、受检率、性别及年龄分布；（3）体检项目和检查方法；（4）个体体检结果汇总及异常检出率；（5）职业禁忌证人数及名单、疑似职业病人数及名单、需复查人数及名单；（6）总体健康状况评价及防护管理建议。五、应用与计算分析题（共3题。第70题12分，第71题13分，第72题15分）70.计算与分析题：某蓄电池厂工人，男性，35岁，从事铅作业接触工龄5年。近期主诉出现头晕、乏力、腹部隐痛。实验室检查结果：血铅为3.5μmol/L，尿铅为0.8μmol/L，尿中δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）为50.0μmol/L。既往无其他特殊疾病史。请根据《职业性慢性铅中毒的诊断》标准，分析并回答下列问题：（1）该患者的实验室生化指标是否达到铅中毒的诊断阈值？（4分）（2）该患者应被诊断为何种级别的铅中毒？说明诊断依据。（6分）（3）针对该患者，下一步的治疗和处理建议是什么？（2分）答案：（1）实验室生化指标分析：血铅正常限值为2.9μmol/L，患者血铅3.5μmol/L，大于2.9μmol/L但未达到重度中毒的≥3.86μmol/L；尿铅正常限值为0.58μmol/L，患者尿铅0.8μmol/L，超过正常限值但未达到重度中毒的≥0.87μmol/L；尿δ-ALA正常限值为23.8μmol/L，患者为50.0μmol/L，明显升高。所有指标均超过正常限值，达到诊断观察对象或轻度中毒的阈值标准。（2）诊断：职业性慢性轻度铅中毒。依据：患者有明确的铅接触史（5年）；出现头晕、乏力、腹部隐痛等轻度神经系统及消化系统症状；血铅和尿铅指标达到轻度铅中毒的诊断标准（血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L，且具有神经衰弱综合征或腹部隐痛症状之一）。未出现腹绞痛、贫血、周围神经病等中重度中毒的典型表现。（3）处理建议：脱离铅接触作业岗位；给予驱铅治疗（首选依地酸钙钠）；对症支持治疗；痊愈后不宜再从事铅作业工作。71.综合分析题：某机械加工厂打磨车间工人，男性，45岁，从事打磨作业12年，每日接触噪声8小时。用人单位提供的检测报告显示该岗位噪声强度8小时等效声级为95dB(A)。劳动者佩戴防噪耳塞，标称降噪值为25dB。劳动者自述近年来听力下降明显，伴耳鸣。进行双耳纯音听阈测试（脱离噪声环境48小时后），结果如下表（单位：dBHL）：频率(Hz)左耳右耳50020151000252020003530300045404000555060005045请回答下列问题：（1）计算该工人左右耳的语频平均听阈及双耳高频平均听阈。（6分）（2）依据上述数据，判定该工人是否存在职业性听力损伤？如果存在，属于几级？（4分）（3）在出具职业健康检查报告时，主检医师需要特别注意排除哪些非职业性致聋因素？（3分）答案：（1）听阈计算：单耳语频平均听阈(PTA)计算公式为：P左耳PTA=(20+25+35)/3=26.67dB右耳PTA=(15+20+30)/3=21.67dB双耳高频平均听阈计算公式为：H左耳高频平均听阈=(45+55+50)/3=50dB右耳高频平均听阈=(40+50+45)/3=45dB（2）听力损伤判定：该工人双耳高频平均听阈分别为50dB和45dB，均大于40dB(HL)，符合职业性听力损伤的高频听阈标准。较好耳（右耳）语频平均听阈为21.67dB，小于26dB，未达到语频听力损失阈值。但根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49），双耳高频平均听阈≥40dB，单耳或双耳语频平均听阈<26dB，且排除其他致聋原因者，可诊断为职业性轻度噪声聋（具体分级依据较好耳语频听阈，21.67dB属于听力损失范畴，结合高频损失判定为观察对象或轻度，根据最新标准，高频听阈≥40且语频<26可能属于观察对象或轻度。若按双耳高频≥40且较好耳语频在26-40之间为轻度，则此处可能判定为观察对象，但鉴于高频下降明显，需高度疑似职业性噪声聋，建议复查。根据最新GBZ49-2014，较好耳语频<26dB，双耳高频≥40dB，属于观察对象范畴。若较好耳语频≥26dB且<41dB为轻度。由于右耳21.67，左耳26.67，故应诊断为职业性噪声聋观察对象，或主检医师应建议复查）。具体分级：较好耳语频平均听阈为21.67dB(<26dB)，双耳高频均≥40dB，判定为观察对象。（3）排除因素：排除传导性耳聋（如中耳炎、鼓膜穿孔）；排除耳毒性药物中毒史（如链霉素、庆大霉素）；排除爆震史、头部外伤史；排除老年性聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病。72.综合分析题：某化工厂农药包装车间女工，28岁，接触有机磷农药（敌敌畏）