《动物普通病》课件 项目九 麻醉及外科手术基本操作

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消化系统疾病项目二

呼吸系统疾病项目三心血管系统与血液疾病项目四泌尿系统疾病项目五

神经系统疾病项目六营养代谢性疾病项目七

中毒性疾病项目八

无菌术与术前准备项目九麻醉及外科手术基本操作项目十外科感染与损伤项目十一

头颈部疾病项目十二胸腹部疾病项目十三运动障碍性疾病项目十四

妊娠期疾病项目十五分娩期疾病项目十六产后期疾病项目十七

新生仔畜疾病项目十八乳房疾病项目九麻醉及外科手术基本操作动物外科篇◎ 掌握局部麻醉、全身麻醉的方法，不同组织的切开与分离方法，以及常用的止血法、缝合法、打结法、剪线法、拆线法、包扎法。◎ 了解局部麻醉、全身麻醉的概念，以及出血种类、结的种类、包扎材料。知识目标◎ 能够根据实际情况为动物选用合适的麻醉方法。◎ 能够根据手术种类和组织类型，选用合适的缝合方法。◎ 能够根据不同部位选用合适的绷带包扎方法。能力目标◎ 树立无菌操作意识与职业责任感，严格遵守手术操作规程，养成严谨、细致、规范的工作作风。◎ 培养吃苦耐劳、踏实认真的专业品质，以及认真观察、勤于思考的学习习惯。素质目标第一讲麻醉第二讲外科手术基本操作看完视频请思考以下问题：如何正确施行麻醉、组织切开与分离、止血、缝合、打结、拆线？无影灯下——安小牧的术前特训第一讲麻醉第一讲麻醉麻醉是指利用药物或其他方法使动物痛觉或意识暂时消失的方法。麻醉根据麻醉的作用范围局部麻醉全身麻醉一、局部麻醉（一）局部麻醉概述局部麻醉是指利用某些药物有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的麻醉方法。局部麻醉具有哪些优点呢？安全性高麻醉并发症少应用简单操作方便一、局部麻醉（二）局部麻醉的类型表面麻醉是指将局部麻醉药滴、涂布或喷洒于黏膜表面，利用局部麻醉药的渗透作用，阻滞浅在的神经末梢传导而产生麻醉作用的方法。常用的局部麻醉药：2%～5%盐酸利多卡因注射液。表面麻醉浸润麻醉传导麻醉椎管内麻醉一、局部麻醉（二）局部麻醉的类型浸润麻醉是指将局部麻醉药直接注射到皮下或肌层组织，阻滞注射部位及周围组织的感觉神经纤维和末梢传导而产生麻醉作用的方法。常用的局部麻醉药：0.25%～0.5%盐酸普鲁卡因注射液。表面麻醉浸润麻醉传导麻醉椎管内麻醉一、局部麻醉（二）局部麻醉的类型浸润麻醉的方式直线浸润菱形浸润扇形浸润基部浸润分层浸润表面麻醉浸润麻醉传导麻醉椎管内麻醉一、局部麻醉（二）局部麻醉的类型传导麻醉的优点：使用少量局部麻醉药即可产生较大区域的麻醉效果。传导麻醉（神经干麻醉）是指将局部麻醉药直接注射到皮下或肌层组织，阻滞注射部位及周围组织的感觉神经纤维和末梢传导而产生麻醉作用的方法。常用的局部麻醉药：2%盐酸利多卡因注射液或2%～5%盐酸普鲁卡因注射液。表面麻醉浸润麻醉传导麻醉椎管内麻醉一、局部麻醉（二）局部麻醉的类型椎管内麻醉是指将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，在其所支配的区域产生麻醉作用的方法。椎管内麻醉根据局部麻醉药注入椎管内的部位不同硬膜外麻醉蛛网膜下腔麻醉表面麻醉浸润麻醉传导麻醉椎管内麻醉一、局部麻醉（二）局部麻醉的类型小贴士硬膜外麻醉最常用的注射部位是第一、二尾椎间隙。在施行椎管内麻醉时，应注意以下几点：需确保局部麻醉药的温度和注射速度适宜，以防引起严重的不良反应；应严格消毒，防止感染；应谨慎操作，以防损伤脊髓和附近神经、血管。二、全身麻醉全身麻醉是指利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，暂时地使动物的意识、感觉、反射和肌张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。全身麻醉非吸入麻醉吸入麻醉二、全身麻醉常用的非吸入全身麻醉药：盐酸赛拉嗪注射液、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠等。（一）非吸入麻醉是指全身麻醉药不经吸入方式进入体内，并产生麻醉作用的方法。（二）吸入麻醉是指气态或挥发性液态的全身麻醉药经呼吸道吸入，从肺泡进入血液循环，作用于神经中枢，产生麻醉作用的方法。目前国内兽医临床中常用的吸入全身麻醉药：异氟烷、乙醚、安氟烷等。小贴士在施行麻醉时，若动物出现呼吸停止、心脏停搏、肺水肿、体温降低、高热等症状，则应及时抢救。一、单选题将局部麻醉药直接注射到皮下或肌层组织，阻滞注射部位及周围组织的感觉神经纤维和末梢传导而产生麻醉作用的方法称为（）。A．表面麻醉 B．浸润麻醉C．传导麻醉 D．脊髓麻醉二、简答题简述局部麻醉的优点。B局部麻醉具有安全性高、麻醉并发症少、应用简单、操作方便等优点。

第二讲外科手术基本操作一、组织切开与分离组织切开与分离是外科手术的核心步骤。目的：根据术部的解剖生理特点，通过精确的机械操作，开辟手术通路，显露并切除病变组织、器官，保障手术顺利开展。一、组织切开与分离（一）软组织切开与分离1．皮肤切开常用的皮肤切开方式紧张切开指在切口两旁将皮肤撑紧固定后再切开皮肤的方法。适用皮肤类型：切开活动性较大的皮肤。紧张切开皱襞切开指提起切口两侧皮肤，使皮肤形成垂直皱襞，再垂直切开皮肤的方法。适用皮肤类型：切开皮下有大血管、大神经和重要器官且皮下组织较为疏松的皮肤。皱襞切开一、组织切开与分离（一）软组织切开与分离2．皮下组织及其他组织分离分离皮下疏松结缔组织时，多采用钝性分离。分离筋膜和腱膜时，可直接用手术剪将其剪开，但需注意避开大血管和神经。分离肌肉时，通常沿肌细胞方向进行钝性分离，以减少出血和肌肉细胞的断裂。分离腹膜等薄而脆弱的组织时，需特别谨慎，以防损伤内部器官。一、组织切开与分离（二）硬组织切割硬组织切割主要涉及骨的切割。切割前通常采用“十”字形、“V”形或“工”字形切开骨膜，以便更好地剥离骨膜，然后根据骨的硬度、厚度和手术需求来确定切割所用的器械。切割过程中应尽可能保持切割面平整和光滑，以促进骨愈合。在组织切开与组织分离的过程中，为确保手术的安全性和有效性，需严格遵循以下原则：组织切开与分离的原则（1）切口需定位准确，且能直达术部，以便手术操作并能最大限度减少组织损伤。（2）切口长度、方向、形状及深度的确定需综合考量手术性质、病变规模、肌细胞走向、血管神经分布等多重因素，确保切口设计既贴合手术需求，又不阻碍术后组织的正常愈合进程。组织切开与分离的原则（3）切口边缘应平滑整齐，力求实现一次性精准切开，避免重复切割带来的额外组织损伤及愈合障碍。（4）当切开深部组织时，应先谨慎做一小切口，然后利用止血钳等工具适度扩张后再行切割，以降低深层血管及神经的损伤程度。（5）在组织分离环节，需根据组织自身特性及手术需求，谨慎选择分离方式，尽量将对周围组织的损伤程度降至最低。二、止血（一）出血类型出血根据受损血管的类型动脉出血静脉出血毛细血管出血特征：血液颜色鲜红，呈喷射状流出，且喷射线出现与心脏搏动一致的规律性起伏。特征：血液颜色暗红，以缓慢的速度从静脉中均匀流出，一般血管远心端出血量较近心端多。特征：血液颜色较红，多呈渗出性点状出血，一般出血可自行停止或稍加压迫即可止血。这三种出血方式有哪些不同呢？二、止血（二）常用止血法1．全身预防性止血1）输血在术前30～60min，为手术动物输入同种同型血，可提高血液凝固性，减少术中出血。2）注射提高血液凝固性的药及血管收缩药可肌内注射维生素K注射液促进血液凝固，肌内注射安络血注射液增强毛细血管收缩力。二、止血（二）常用止血法2．局部预防性止血1）肾上腺素止血使用肾上腺素进行局部预防性止血时，通常与局部麻醉药配合使用。一般是在100mL盐酸普鲁卡因溶液中加入0.1%肾上腺素溶液0.2～0.3mL，利用肾上腺素的缩血管作用，达到减少局部出血的目的。2）止血带止血止血带止血多用于四肢、尾部及阴茎等处。①在术部上1/3处垫上棉花或纱布。③固定止血带。止血带保留时间一般不超过3h，且在术中可临时松开止血带10～30s，以防组织长时间缺血而坏死。②用止血带紧紧缠绕此处数周，以止血带远端的脉搏将消失为度。装置止血带的方法二、止血（二）常用止血法3．术中止血操作方法：用无菌纱布或泡沫塑料压迫出血部位至出血自行停止，一般压迫片刻即可止血。作用：能清除术部血液并协助术者辨清出血点。适用情况：毛细血管和小静脉的出血。1）机械止血机械止血的方法有哪些呢？（1）压迫止血（2）钳夹止血（3）钳夹扭转止血（4）钳夹结扎止血（5）创内留钳止血（6）填塞止血二、止血（二）常用止血法3．术中止血1）机械止血（1）压迫止血（2）钳夹止血（3）钳夹扭转止血（4）钳夹结扎止血（5）创内留钳止血（6）填塞止血

操作方法：用止血钳夹住血管断端，钳夹方向尽量与受损血管垂直。二、止血（二）常用止血法3．术中止血1）机械止血（1）压迫止血（2）钳夹止血（3）钳夹扭转止血（4）钳夹结扎止血（5）创内留钳止血（6）填塞止血

操作方法：先用止血钳夹住血管断端，再扭转止血钳1～2周，然后轻轻撤去止血钳。若钳夹扭转后不能止血，则应予以结扎。二、止血（二）常用止血法3．术中止血1）机械止血（1）压迫止血（2）钳夹止血（3）钳夹扭转止血（4）钳夹结扎止血（5）创内留钳止血（6）填塞止血适用情况：明显且较大血管的出血类型：可分为单纯结扎止血和贯穿结扎止血。单纯结扎止血贯穿结扎止血单纯结扎止血：用缝合线环绕止血钳夹住的血管和少量组织，然后收紧缝合线并打结。贯穿结扎止血：用带缝合线的缝合针穿过止血钳夹住的组织（勿穿透血管），然后收紧缝合线并打结。二、止血（二）常用止血法3．术中止血1）机械止血（1）压迫止血（2）钳夹止血（3）钳夹扭转止血（4）钳夹结扎止血（5）创内留钳止血（6）填塞止血操作方法：用止血钳夹住创伤深部的血管断端，然后将止血钳留在创腔24～48h。适用情况：大家畜去世后继发的睾丸动脉大出血。二、止血（二）常用止血法3．术中止血1）机械止血（1）压迫止血（2）钳夹止血（3）钳夹扭转止血（4）钳夹结扎止血（5）创内留钳止血（6）填塞止血操作方法：用无菌纱布紧塞于出血的创腔或解剖腔内，压迫血管断端。适用情况：深部大血管且一时找不到血管断端的出血。纱布通常需在12～48h取出。二、止血（二）常用止血法3．术中止血2）电凝及烧烙止血操作方法：先用止血钳夹住血管断端，并向上轻轻提起；再用无菌纱布擦除周围血液；然后将电凝止血器与止血钳接触，待局部发烟即可。止血原理：电凝止血器利用高频电流使组织凝固，进而达到止血的目的。（1）电凝止血操作方法：先将电阻丝或烙铁烧至微红，再将烧红的烙铁在出血处稍加按压，然后迅速移开。止血原理：用电烧烙器或烙铁可通过烧烙作用使血管断端收缩封闭，进而达到止血的目的。（2）烧烙止血二、止血（二）常用止血法3．术中止血3）局部化学及生物学止血（1）肾上腺素止血：用0.1%肾上腺素溶液浸润的纱布进行压迫止血。（2）明胶海绵止血：将明胶海绵铺在出血面上或填塞于出血的创腔，即可达到止血的目的。适用情况：实质器官的出血，以及常规方法难以控制的创面出血等。（3）自体组织填塞止血：将网膜、筋膜等自体组织填塞于出血处进行压迫止血。适用情况：肝、肾、脾等实质器官的出血。（4）骨蜡止血：可用来制止骨质渗血。适用情况：骨科手术。三、缝合缝合指将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道，以保证愈合良好的外科基本操作技术。缝合目的：为因手术或外伤性损伤而分离的组织、器官的再生和愈合创造良好的条件。三、缝合（一）单纯缝合1．单纯间断缝合单纯间断缝合适用情况：皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道等的缝合。单纯间断缝合单纯间断缝合的操作步骤①将缝合针从切口一侧垂直刺入、对侧穿出②打结、剪线，且每缝一针，打一次结、剪一次线。三、缝合（一）单纯缝合2．单纯连续缝合单纯连续缝合适用情况：皮下组织、筋膜、血管、胃肠道的缝合，以及无太大张力的较长切口的缝合。单纯连续缝合的操作步骤①采用单纯间断缝合完成第一针和打结操作，但不剪线②对齐切口，连续等距离地进针、出针、拉紧缝合线③在切口一侧打结单纯连续缝合三、缝合（一）单纯缝合3．表皮下缝合表皮下缝合适用情况：小动物皮肤的缝合。表皮下缝合的操作步骤①将缝合针刺入切口一侧真皮下并穿出②将缝合针刺入对侧真皮并穿出③在组织深处打结，采用连续水平褥式缝合闭合切口④将缝合针翻转刺向对侧真皮下打结，并剪线，将线结理置在深部组织内表皮下缝合三、缝合（一）单纯缝合4．十字缝合十字缝合十字缝合适用情况：张力较大皮肤的缝合。十字缝合的操作步骤①采用单纯间断缝合完成第一针，但不打结、不剪线②平行于第一针再做一次缝合，且进针侧、出针侧与第一针相同③将缝合线两端在切口上方交叉成“十”字形后，拉紧打结三、缝合（二）内翻缝合1．伦勃特氏缝合法伦勃特氏缝合法（垂直褥式内翻缝合），适用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官浆膜及肌层的缝合。伦勃特氏缝合法间断伦勃特氏缝合法连续伦勃特氏缝合法三、缝合（二）内翻缝合1．伦勃特氏缝合法间断伦勃特式缝合法1）间断伦勃特氏缝合法间断伦勃特氏缝合法的操作步骤①于切口一侧进针，穿透浆膜层和肌层即从同侧出针（穿出点与切口边缘保留一定距离）②将缝合针移至对侧，以同样的手法由近及远进针、出针③拉紧缝合线，使两侧浆膜内翻对合④打结、剪线三、缝合（二）内翻缝合1．伦勃特氏缝合法连续伦勃特式缝合法2）连续伦勃特氏缝合法连续伦勃特氏缝合法的操作步骤①于切口一侧采用间断伦勃特式缝合法完成第一针和打结操作（不剪线）②用同一缝合线连续缝合③在一侧打结、剪线三、缝合（二）内翻缝合2．库兴氏缝合法库兴氏缝合法又称连续水平褥式内翻缝合，适用于胃、子宫浆膜及肌层的缝合。库兴氏缝合法库兴氏缝合法的操作步骤①采用间断伦勃特氏缝合法完成第一针和打结操作，但不剪线②进针，平行于切口穿透浆膜肌层后，在同侧出针，并在对侧与出针点同一水平的位置重复该操作③交替操作，直至将切口完全缝合④在一侧打结、剪线三、缝合（二）内翻缝合3．康乃尔氏缝合法康乃尔氏缝合法康乃尔氏缝合法适用于胃、肠、子宫壁的缝合。其操作与库兴氏缝合法相同，但缝合时需贯穿全层组织。三、缝合（三）减张缝合1．间断垂直褥式缝合法间断垂直褥式缝合法间断垂直褥式缝合法适用于松弛皮肤的缝合。间断垂直褥式缝合法的操作步骤①在距离切口边缘8mm处进针②对合切口边缘，将缝合针越过切口从对侧距切口边缘约8mm处穿出皮肤③把缝合针翻转，在穿出侧距切口边缘约4mm处进针，越过切口从对侧距切口边缘约4mm处穿出皮肤④拉紧缝合线，并打结、剪线。每缝一针，打一次结、剪一次线，且缝合间距约为5mm三、缝合（三）减张缝合1．间断垂直褥式缝合法间断水平褥式缝合法适用于马、牛皮肤的缝合。间断水平褥式缝合法的操作步骤①在距切口边缘2～3mm处进针，将缝合针越过切口从对侧距切口边缘2～3mm处穿出皮肤②平行于切口，出针点前约8mm处进针，越过切口从对侧距切口边缘2～3mm处穿出皮肤③拉紧缝合线，并打结、剪线。每缝一针，打一次结、剪一次线，且缝合间距约为4mm间断水平褥式缝合法三、缝合（三）减张缝合2．间断水平褥式缝合法小贴士间断垂直褥式缝合法和间断水平褥式缝合法均要求进针至真皮下，但不能穿入皮下组织。三、缝合（三）减张缝合3．近远—远近缝合法近远—远近缝合法适用于体表创伤的缝合。近远—远近缝合法近远—远近缝合的操作步骤①在近创缘处进针②越过创底，于对侧距切口较远处垂直穿出皮肤③翻转缝合针，越过切口到第一针刺入侧，于距创缘较远处垂直进针④越过创底到对侧近创缘处垂直穿出皮肤⑤拉紧缝合线并打结在缝合的过程中，需严格遵循以下原则：缝合的原则（1）严格遵循无菌操作原则。（2）缝合前须彻底止血，并清除创内的血凝块、异物及坏死组织。（3）针孔与创缘之间应有适当的距离，以防拉穿组织。（4）缝合针的入孔和出孔应对称，针距应相等，以免形成皱襞和裂隙。（5）对无菌创，经外科常规处理后，可做密闭缝合；对化脓腐败或有深创囊的创伤，需根据情况进行部分缝合或暂不缝合。（6）在缝合时，应将同层组织缝合在一起，除非特殊需要，否则不允许将不同类型的组织缝合在一起。缝合的原则（7）缝合、打结既要适当收紧，以防缝合线脱落；又不宜过紧，以防拉穿组织造成新的损伤。（8）切口应均匀对合，皮肤切口边缘不得内翻，切口深部不应留有腔隙、积血和积液。条件允许时，可做多层缝合以增强组织稳固性。（9）缝合后的术部应用碘酊等消毒药消毒，以降低感染风险。（10）需密切观察缝合后切口的愈合情况，一旦切口出现感染等异常情况，应迅速拆除部分缝合线，以便排出创液。三、缝合请观察下面各图片，判断它们分别属于哪种缝合方式？表皮下缝合

连续伦勃特式缝合法近远—远近缝合法十字缝合四、打结打结是外科手术基本的操作技术之一，是结扎止血和缝合的重要环节。四、打结（一）结的种类结的种类有哪些呢？1．方结2．外科结3．三叠结4．假结5．滑结方结又称平结，是手术中最常用的一种。优点：不易滑脱。适用情况：结扎较小的血管和各种缝合时的打结。方结四、打结（一）结的种类1．方结2．外科结3．三叠结4．假结5．滑结特点：在打第一个结时绕两次，使打第二个结时第一个结不易松动。优点：牢固可靠。适用情况：结扎大血管或张力较大的组织缝合时的打结。外科结四、打结（一）结的种类1．方结2．外科结3．三叠结4．假结5．滑结三叠结又称加强结，是在方结的基础上再加一个结，共三个结。适用情况：结扎粗大血管、张力较大的组织和肠线的打结。三叠结四、打结（一）结的种类1．方结2．外科结3．三叠结4．假结5．滑结假结假结的第一个结和第二个结方向相同，这是因为打方结时两手未交叉。假结假结易松脱，禁止在手术中使用。四、打结（一）结的种类1．方结2．外科结3．三叠结4．假结5．滑结滑结是由打方结时两手用力不均，只拉紧一根线导致的。滑结滑结滑结易松脱，禁止在手术中使用。四、打结（二）打结方法1．单手打结单手打结简便迅速，是常用的一种打结方法。（1）右手牵拉右侧缝合线，左手拇指与食指捏住左侧缝合线，同时中指、无名指、小指下压左侧缝合线，翻转左手使掌心朝上，使左侧缝合线横跨小指至中指，然后将右侧缝合线交叉于左缝合线上。（2）左手中指越过右侧缝合线的上方，并将左侧缝合线从两侧缝合线交叉形成的结套内勾出。（3）双手交叉，右手向左水平拉紧右侧缝合线，左手向右水平拉紧左侧缝合线，完成方结中的第一个结。单手打结（以方结为例）的操作步骤四、打结（二）打结方法1．单手打结（4）左手食指向上挑起左侧缝合线，然后将右侧缝合线置于左手食指和中指间。单手打结（以方结为例）的操作步骤（5）左手食指从上方越过右侧缝合线，并将左侧缝合线尾端挑入结套，然后勾出。（6）左手向左水平拉紧左侧缝合线，右手向右水平拉紧右侧缝合线，完成方结中的第二个结。单手打结四、打结（二）打结方法2．双手打结双手打结适用于深部或张力大的组织缝合时的打结。（1）左手中指、食指与拇指相对抓持左侧缝合线，右手拇指与食指捏持右侧缝合线。双手打结（以方结为例）的操作步骤（2）左手食指向上挑起左侧缝合线，右手将右侧缝合线置于左手食指和中指间，左手食指从上方越过右侧缝合线，并将左侧缝合线尾端挑入结套，然后勾出。（3）双手交叉，右手向左水平拉紧右侧缝合线，左手向右水平拉紧左侧缝合线，完成方结中的第一个结。四、打结（二）打结方法2．双手打结双手打结（4）右手食指向上挑起右侧缝合线，左手将左侧缝合线置于右手食指和中指间，右手食指从上方越过左侧缝合线，并将右侧缝合线尾端挑入结套，然后勾出。双手打结（以方结为例）的操作步骤（5）左手向左拉紧左侧缝合线，右手向右拉紧右侧缝合线，完成方结中的第二个结。四、打结（二）打结方法3．器械打结器械打结器械打结适用于结扎线过短、狭窄的术部、创伤深处和某些精细手术的打结。（1）把持针器置于缝合线的较长端上方，用较长端缝合线环绕持针器一圈形成圈形结套。器械打结（以方结为例）的操作步骤（2）用持针器夹持对侧缝合线的末端，使其穿过线圈。（4）将持针器置于缝合线下方，用较长端绕持针器一圈形成结套。（5）用持针器夹持对策缝合线的末端，使其穿过线圈。（6）拉紧缝合线，完成第二结。四、打结（二）打结方法3．器械打结小贴士深部打结时，最好用两手食指伸到线结旁，以指尖顶住双线，两手握住线端、缓慢拉紧。在拉紧缝合线时必须做到三点（两手用力点与结点）在一条直线上，切不可向上提起缝合线，否则易使结点撕脱或线结松脱。四、打结（三）剪线方法剪线方法①打结完毕后，一手用手术镊将双线尾提起，另一手用稍张开的手术剪尖端沿着拉紧的缝合线滑至线结处。剪线的操作步骤②将手术剪稍向上倾斜（倾斜角度取决于要留线头的长短），剪断缝合线。为防止结扣松开，必须在线结处留一段线头。线头的长短取决于缝合线的类型、粗细和线结的多少。五、拆线拆线是指拆除皮肤上的缝合线。拆线时间：拆线的时间通常安排在手术后7～8天。对营养不良、贫血或老龄的动物，以及缝合部位活动性较大、切口边缘呈紧张状态等情况，应适当延长拆线时间。五、拆线（1）使用消毒药（如碘酊或乙醇溶液等）消毒切口、缝合线及切口周围皮肤。拆线的操作步骤（2）用手术镊轻轻提起线结，将手术剪插入线结下方，紧贴针眼将一侧缝合线剪断，如图（a）所示。（3）用手术镊向剪线的一侧轻轻地拉出缝合线，如图（b）所示。（4）再次使用消毒药消毒切口及周围皮肤。拆线

（a）

（b）六、包扎包扎是指利用敷料、绷带等材料包裹切口或骨折部位，以达到固定、止血、防止自我损伤、限制活动、促进受伤组织愈合等目的的操作技术。六、包扎（一）包扎材料包扎时通常使用两层包扎材料，其中内层为吸收层，外层为固定层。1．吸收层材料（1）纱布：要求质地柔软、吸水性强，多选用医用脱脂纱布。（2）海绵纱布：一种多孔纺织品（一般为棉制），质地柔软、吸水性较好，用法与纱布相同。（3）棉花：多选用脱脂棉，不能直接与切面接触，应先放无菌纱布，再将棉花置于无菌纱布上，棉花的大小可按需制作。2．固定层材料固定层多选用卷轴绷带和石膏绷带等。卷轴绷带石膏绷带纱布六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法卷轴绷带根据制作材料纱布绷带棉布绷带弹力绷带卷轴绷带包扎法适用于动物四肢游离端、尾部、角、胸部和腹部等的包扎。六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用情况：系部、掌部、趾部等部位的包扎，以及作为其他包扎形式的起始和结尾。环形包扎法1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法环形包扎法的操作步骤①将绷带斜放在患处，用手轻轻压住②将绷带环形缠绕患处一周，并将斜出的一角反折③将绷带环形缠绕数周，后一周盖住前一周④将绷带末端剪开并打结固定，或用胶布固定六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用情况：掌部、趾部、尾部及粗细均匀的较长部位的包扎。螺旋包扎法螺旋包扎法的操作步骤①环形包扎两圈②将绷带螺旋向上缠绕患处数周，后一周遮盖前一周的1/3～1/2③以环形包扎结束1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用情况：上粗下细径围不一致的部位，如前臂和小腿部等。螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法的操作步骤①环形包扎两圈②将绷带螺旋向上包扎，每一周必须向下反折，且后一周遮盖前一周的1/3～1/2③以环形包扎结束1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用情况：暂时固定敷料或夹板。蛇形包扎法蛇形包扎法的操作步骤①环形包扎两圈②将绷带斜行向上缠绕患处数周，各周互不遮盖③以环形包扎结束1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用部位：腕关节、跗关节等部位。八字包扎法八字包扎法的操作步骤①环形包扎两圈②斜行经过关节前方至关节上方，在关节上方做一环形带③围绕患处重复做“8”字形缠绕④以环形包扎结束1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用情况：蹄部创伤的包扎或施术前后的固定。蹄部包扎法蹄部包扎法的操作步骤①将绷带起始部留出约20cm作为缠绕的支点②在蹄的系部做数圈环形包扎后，将绷带由一侧斜经蹄前壁向下，折过蹄尖、经蹄底回到系部，与绷带游离部扭缠③以反方向从另一侧斜经蹄前壁向下做上述同样的缠绕，并重复操作至整个蹄底被完全包扎④将绷带尾部与游离部打结，固定于系部1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用情况：角外伤或断角术的包扎。角部包扎法（以牛为例）角部包扎法的操作步骤①用一块无菌纱布盖在断角上②用绷带环形包扎固定无菌纱布③以健康角为支点，将绷带以“8”字形缠绕两角④在健康角根处以环形包扎结束1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法六、包扎（二）常见绷带包扎法1．卷轴绷带包扎法适用情况：尾部创伤的包扎或后躯、肛门、会阴等部施术前后的固定。尾部包扎法尾部包扎法的操作步骤①在尾根部做环形包扎②将部分尾毛折转向上做环形包扎③将折转的尾毛放下，做环形包扎，并从尾根向尾尖做螺旋缠绕④到达尾尖时，将尾毛全部折转做数周环形包扎，将绷带末端穿过尾毛折转所形成的圈内，打结固定1）环形包扎法2）螺旋包扎法3）螺旋反折包扎法4）蛇形包扎法5）八字包扎法6）蹄部包扎法7）角部包扎法8）尾部包扎法六、包扎（二）常见绷带包扎法2．石膏绷带包扎法1）石膏绷带的装置石膏绷带包扎法适用于整复后的骨折、脱位的外固定或矫形。①在待包扎部位涂布滑石粉，并缠绕一周棉垫，缠绕范围应超过待包扎部位。石膏绷带装置的操作步骤②将石膏绷带浸湿并除去多余水分后，从待包扎部位下端开始做数周环形缠绕。③将石膏绷带螺旋向上缠绕包扎范围数周，缠绕范围以石膏绷带上下端均不超过棉垫为宜。④在包扎最后一层时，将上下两端的棉垫向外翻转，包住石膏绷带的边缘，包扎完毕后，待石膏自然干燥即可。每缠绕一周石膏绷带，都必须将石膏泥涂抹均匀，以使石膏绷带紧密贴合。六、包扎（二）常见绷带包扎法2．石膏绷带包扎法2）石膏绷带的拆除石膏绷带拆除的操作步骤①用热醋、过氧化氢溶液或饱和食盐水在石膏绷带表面画好拆除线。②沿拆除线用石膏刀或石膏锯逐层切开，也可用石膏剪逐层剪开。“牧查查”重构养殖智能化新生态在科技浪潮席卷全球的当下，似乎没有哪个领域能逃脱被重塑的命运，就连有着数千年历史的畜牧业，也在AI的催化下发生着翻天覆地的变化。由清华大学等顶尖学府提供技术支撑的全球首个畜牧业多模态AI中枢平台——“牧查查”带来的颠覆性变革，正在重新定义畜牧业的未来。“牧查查”搭载行业首个“语音+文本+图像”的多模态大模型，将通义千问VL等先进视觉语言技术与10万张病理图片训练库结合。当养殖人员描述动物出现的某种症状时，“牧查查”能同步解析语音语义、分析图像特征、精准定位病因，大幅提升诊断准确率。通过北斗定位项圈、环境传感器等物联网设备，“牧查查”构建起覆盖全国的分布式智能体网络。由分布式智能体构建的“数字神经网络”更是将养殖场的每一个角落都纳入智能管控体系。此外，全球顶级院士的加入，更是给“牧查查”装上了“最强大脑”。“牧查查”通过知识图谱和直播课将院士们的智慧结晶输送给每一位养殖人员，让养殖人员掌中的手机秒变“畜牧专家宝典”，进而推动养殖用药从“经验主义”向“精准科学”转型。“牧查查”能在全球畜牧业AI赛道上一马当先，离不开它坚实的技术基础。国家级认证，给平台颁发了一道信誉背书，让养殖人员放心地交托数