2026年院感考试题含参考答案

2026年院感考试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于手卫生的"接触患者后"指征？A.为患者测量血压前B.从患者床旁整理病历后C.给患者静脉注射前D.接触患者使用过的输液架后2.某ICU发现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.仅标准预防3.关于医疗废物分类，下列错误的是？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.使用后的一次性血压计袖带属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.带血的棉签属于药物性废物4.某手术室进行关节置换术，术中使用的骨科器械应达到的消毒水平是？A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平5.下列哪项不符合环境表面清洁消毒原则？A.感染高风险区域每日清洁消毒2次B.多重耐药菌感染患者床单元使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.清洁工具分区使用，标识明确D.地面有血液污染时，先清洁后消毒6.医务人员佩戴医用外科口罩时，下列操作正确的是？A.口罩鼻夹端向下佩戴B.口罩完全覆盖口鼻和下颌C.佩戴后未进行密合性检查D.接触同一患者不同部位时重复使用口罩7.某急诊科接收一名疑似肺结核患者，转运时应要求患者佩戴？A.医用防护口罩（N95）B.医用外科口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩8.关于无菌物品管理，错误的是？A.无菌包外应标注灭菌日期、失效期B.开包后未使用完的无菌物品可保存24小时C.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.过期无菌包经重新灭菌后可继续使用9.某新生儿科发现2例晚发性医院败血症，病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌，最可能的感染途径是？A.空气传播B.接触传播（手或器械）C.飞沫传播D.虫媒传播10.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境表面后B.脱手套后C.为患者进行口腔护理前D.与同事交谈后11.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.某血透室发生乙肝病毒职业暴露，暴露源为HBsAg阳性患者血液，暴露者乙肝表面抗体阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内13.关于紫外线消毒，错误的是？A.消毒有效距离≤2mB.照射时间≥30分钟C.每周用75%乙醇擦拭灯管D.消毒时人员无需离开14.某ICU使用的电子体温枪，正确的消毒方法是？A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.戊二醛浸泡C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射15.医院感染暴发定义中，同一科室短时间内发生几例以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的"两前三后"包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.血压计袖带E.穿刺针3.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.限制患者转运4.关于标准预防，正确的是？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.包括手卫生、防护用品使用、安全注射等C.仅适用于传染病患者D.隔离措施根据传播途径制定E.强调双向防护（保护患者和医务人员）5.医疗废物包装要求包括？A.感染性废物使用黄色包装袋B.病理性废物使用专用黄色硬盒C.损伤性废物使用防刺防渗漏容器D.包装满3/4时封口E.不同类别废物可混合包装6.下列哪些情况需穿防护服？A.为COVID-19患者进行气管插管B.进入埃博拉患者隔离病房C.为开放性肺结核患者吸痰D.普通病房为患者更换床单E.接触HIV患者血液时7.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.高危科室目标性监测C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测E.医务人员手卫生依从性监测8.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.负压病房适用于空气传播疾病患者C.紫外线消毒适用于无人状态下的室内空气D.过氧化氢雾化消毒可用于有人环境E.空气消毒机需定期检测消毒效果9.医务人员职业暴露后处理原则包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后48小时内进行基线检测D.高风险暴露需进行暴露后预防（PEP）E.记录暴露过程并上报10.下列哪些属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.原感染灶扩散导致的新感染D.入院时已存在的感染E.医务人员因职业暴露获得的感染三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.接触患者非感染性伤口后无需洗手。（）2.复用的体温表应达到中水平消毒。（）3.医疗废物暂存处应安装紫外线灯进行空气消毒。（）4.为多重耐药菌患者进行护理时，可戴一副手套完成所有操作。（）5.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）6.新生儿脐带残端感染属于医院感染。（）7.手术切口浅层组织感染发生在术后30天内。（）8.一次性使用的呼吸机管路可重复使用。（）9.运送传染病患者的平车应使用一次性中单，用后按感染性废物处理。（）10.医院感染暴发时，应先调查再采取控制措施。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个时刻及洗手与手消毒的选择原则。2.列举空气传播疾病患者的隔离措施（至少5项）。3.简述医疗设备清洁消毒的基本原则（从分类、方法、频次三方面回答）。4.说明医务人员发生针刺伤后的应急处理流程。5.阐述医院感染监测中"目标性监测"的定义及常见类型。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某呼吸内科72小时内连续报告4例鲍曼不动杆菌肺炎患者，均为气管插管机械通气患者，病原体对碳青霉烯类耐药。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？案例2：某急诊科护士为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）该护士的职业暴露风险等级如何评估？（2）请列出具体的处理步骤及后续监测要求。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.D4.D5.D6.B7.B8.D9.B10.D11.C12.C13.D14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABCDE4.ABDE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。选择原则：当手部无可见污染时，优先使用速干手消毒剂；当手部有可见污染或接触血液体液后，应使用流动水洗手。2.空气传播隔离措施：①患者安置在负压病房，无条件时单间隔离；②患者佩戴医用外科口罩，限制转运；③医务人员进入时佩戴N95口罩，必要时穿防护服；④病室每日空气消毒（紫外线/空气消毒机），通风≥12次/小时；⑤医疗操作尽量集中，避免产生气溶胶（如避免不必要的吸痰）。3.基本原则：①分类：高度危险性物品（如手术器械）需灭菌；中度危险性物品（如胃肠镜）需高水平消毒；低度危险性物品（如血压计）需中/低水平消毒。②方法：根据物品材质选择，耐高温高压的首选压力蒸汽灭菌；不耐热的可选环氧乙烷或低温等离子体灭菌；表面消毒首选含氯消毒液擦拭。③频次：日常使用的设备每日清洁消毒1-2次，污染后立即消毒。4.应急处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口至少15分钟；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④评估暴露源（患者乙肝、丙肝、HIV等感染状态）和暴露程度（深度、出血量等）；⑤根据风险等级进行暴露后预防（如乙肝暴露者注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）；⑥24小时内上报医院感染管理部门，填写职业暴露登记表；⑦定期随访（如HIV暴露者在0、4、8、12周及6个月检测抗体）。5.目标性监测定义：针对特定人群、科室或感染类型开展的重点监测。常见类型：①ICU医院感染监测（如VAP、CLABSI、CAUTI）；②手术部位感染监测（SSI）；③新生儿科医院感染监测；④多重耐药菌感染监测；⑤血液净化相关感染监测。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据：同一科室（呼吸内科）短时间（72小时）内发生3例及以上同种同源（鲍曼不动杆菌，碳青霉烯类耐药）感染病例。（2）防控措施：①立即隔离患者，标识感染类型，限制转运；②加强手卫生监管，医护人员接触患者前后严格执行手消毒；③对患者床单元、医疗设备（如呼吸机管路、监护仪）使用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，污染时随时消毒；④开展环境采样（如呼吸机接口、医务人员手），明确感染来源；⑤暂停接收新患者，对科室所有医务人员进行手卫生和隔离技术培训；⑥与微生物室沟通，确认病原体同源性（如基因测序）；⑦向上级卫生行政部门报告。案例2：（1）风险等级评估