2026年《儿科护理学》练习题库附答案

2026年《儿科护理学》练习题库附答案一、单项选择题1.正常足月儿出生时平均体重约为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.3个月婴儿的正常头围约为A.34cmB.38cmC.42cmD.46cm答案：B（出生时头围约34cm，3个月增长至约38cm）3.小儿添加辅食的最佳月龄是A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C（4-6个月是味觉发育关键期，消化酶逐渐完善）4.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是A.方颅B.鸡胸C.枕秃、夜惊D.手镯征答案：C（初期以神经兴奋性增高为主，如易激惹、夜惊、枕秃）5.婴幼儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比为A.<3%B.3%-5%C.5%-10%D.>10%答案：D（轻度3%-5%，中度5%-10%，重度>10%）6.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B（生理性黄疸足月儿2-3天出现，4-5天达高峰）7.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流）8.婴儿期最常见的肺炎类型是A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎答案：C（婴幼儿呼吸系统解剖特点易引发支气管肺炎）9.儿童热性惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.电解质紊乱C.上呼吸道感染D.癫痫答案：C（约80%由上呼吸道感染引起的发热诱发）10.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30分钟答案：A（Apgar评分在出生后1分钟、5分钟各评估一次）11.预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点补充的食物是A.新鲜水果B.动物肝脏C.牛奶D.谷类答案：B（动物肝脏富含血红素铁，吸收率高）12.川崎病的主要死亡原因是A.心包炎B.冠状动脉瘤破裂C.脑炎D.心肌炎答案：B（冠状动脉病变是川崎病最严重的并发症）13.早产儿暖箱温度的调节主要依据A.体重和日龄B.心率和呼吸C.体温和肤色D.喂养量答案：A（体重越低、日龄越小，所需暖箱温度越高）14.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.近期感染结核杆菌B.接种卡介苗成功C.体内有活动性结核D.曾感染过结核答案：C（3岁以下婴幼儿阳性提示体内有活动性结核）15.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指征是A.血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.尿常规正常答案：D（需待尿常规完全正常后逐步恢复活动）二、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息复苏遵循“ABCDE”步骤：A（通畅气道）：清理呼吸道，摆正体位；B（建立呼吸）：正压通气，频率40-60次/分；C（维持循环）：胸外按压，频率100-120次/分，按压与通气比3:1；D（药物治疗）：必要时给予肾上腺素、扩容剂；E（评估与环境）：持续评估心率、呼吸、血氧饱和度，维持36.5-37.5℃中性温度环境。2.列出小儿腹泻时判断脱水性质的主要依据及对应的补液张力。答：脱水性质依据血钠浓度判断：①等渗性脱水（血钠130-150mmol/L），补1/2张含钠液；②低渗性脱水（血钠<130mmol/L），补2/3张含钠液；③高渗性脱水（血钠>150mmol/L），补1/3-1/5张含钠液。3.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。答：激期骨骼改变包括：①头部：方颅、前囟闭合延迟（>1.5岁）、出牙延迟；②胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、郝氏沟；③四肢：手镯/脚镯征、“O”型或“X”型腿；④脊柱：后凸或侧弯。4.列举先天性心脏病患儿的常见护理诊断。答：①活动无耐力（与心输出量减少有关）；②营养失调（低于机体需要量，与喂养困难、消耗增加有关）；③潜在并发症（心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓）；④有感染的危险（与肺淤血、免疫力低下有关）；⑤生长发育迟缓（与体循环血量减少、组织缺氧有关）。5.简述蓝光治疗新生儿黄疸的护理要点。答：①保护眼睛（用黑色眼罩遮盖）和会阴部（尿布覆盖）；②监测体温（每2-4小时测体温1次，维持36-37.5℃）；③及时补充水分（每2小时喂水或静脉补液）；④观察皮肤情况（有无皮疹、青铜症）；⑤记录光照时间（一般持续12-24小时，总时间不超过4天）；⑥每4小时翻身1次，确保皮肤均匀受光。三、案例分析题案例1：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T38.9℃，R45次/分，P160次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心音有力，腹软，肝肋下1cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④潜在并发症（心力衰竭、中毒性脑病）。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-45°，定时拍背（从下向上、由外向内），雾化吸入后吸痰；②氧疗：鼻导管给氧（0.5-1L/min）或面罩给氧（2-4L/min），维持血氧饱和度92%-95%；③发热护理：物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚；④病情观察：监测呼吸、心率、血压、血氧，若出现呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝脏短时间内增大，提示心力衰竭，立即报告医生；⑤营养支持：少量多餐，给予高热量、易消化流质饮食，必要时静脉补液。案例2：患儿，女，3岁，因“反复青紫、活动后气促1年”就诊。查体：生长发育落后，口唇、甲床发绀，杵状指（+），胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P₂减弱。心脏彩超提示：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。问题：（1）该患儿的医疗诊断是什么？（2）若患儿突然出现呼吸困难、青紫加重、意识模糊，应如何处理？（3）简述日常护理的重点。答案：（1）医疗诊断：法洛四联症。（2）缺氧发作处理：①立即取膝胸卧位；②高流量吸氧（5-10L/min）；③遵医嘱皮下注射吗啡（0.1-0.2mg/kg）；④静脉注射普萘洛尔（0.05-0.1mg/kg）以缓解肺动脉痉挛；⑤纠正酸中毒（必要时给予5%碳酸氢钠）；⑥密切监测生命体征，若持续不缓解，准备急诊手术。（3）日常护理重点：①预防脱水（鼓励多饮水，腹泻时及时补液，避免血液黏稠诱发脑血栓）；②限制剧烈活动（以静息活动为主，避免哭闹）；③预防感染（保持口腔、皮肤清洁，避免到人群密集处，接种疫苗前咨询医生）；④营养支持（给予高蛋白、高维生素饮食，少量多餐）；⑤心理护理（安抚患儿情绪，减轻焦虑）；⑥定期随访（每3-6个月复查心脏彩超，评估病情进展）。案例3：患儿，男，5个月，因“腹泻4天，加重伴尿少1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，呕吐2次（胃内容物）。查体：T37.2℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断脱水程度和性质。（2）列出补液的基本原则。（3）简述补钾的注意事项。答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时泪少、尿少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在130-150mmol/L范围内）。（2）补液原则：①总量：中度脱水按120-150ml/kg计算，第1日补液总量约120-150ml/kg；②阶段分配：前8-12小时补累积损失量（约50-100ml/kg），后12-16小时补继续损失量和生理需要量（约50-70ml/kg）；③液体种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；④速度：累积损失量在8-12小时内快速输入（8-10ml/kg·h）