2026年秋高血压患者秋冬季传染病防控课件

2026年秋冬季高血压患者传染病防控稳血压·防感染·护心脑2026年课程导览01秋冬疫情态势认识2026年传染病新变化02高血压遇上感染理解双重威胁的机制03疫苗筑牢防线掌握流感疫苗接种要点04日常防护行动落实居家出行防护细节05感染后科学应对识别警示信号正确就医秋冬疫情态势今年秋冬，流感与新冠轮番活跃01双毒株同流行的新变局两种毒株同步活跃交替扩散甲型H3N2与乙型Victoria系交替扩散影响更广高发周期拉长、感染人数增多双毒株往年经验不管用病毒常变流感病毒每年变异抗体失效去年的抗体抵御不了今年的病毒变异每年都要重新接种持续更新毒株类型、传播能力、致病特点持续更新核心原因这是每年接种疫苗的核心原因更新最新监测数据怎么说67.1%甲型流感占比乙型占

32.9%今冬流感病毒构成：甲型为主，乙型为辅95.9%甲型中A(H3N2)占比A(H3N2)亚型占绝对主导乙型均为B（Victoria）系7起全国报告暴发疫情整体低流行南方省份阳性率上升，北方活动低病毒构成细读甲型中

A(H3N2)占95.9%，乙型均为B（Victoria）系南方省份阳性率上升，北方活动低；全国报告

7起暴发疫情整体低流行，但

H3N2

与

Victoria

系已成今冬防控两大主攻方向。新冠仍会周期性起伏新冠未消失，已转为周期性起伏的常见呼吸道传染病。疫病毒监测动态2项监测2026年7月全国报告新冠确诊病例52.2万例，重症487例8月底新冠检测阳性率降至15.8%，流感阳性率升至17.7%反超今年秋冬，新冠、流感等病原体可能轮番活跃，高血压患者需多病共防。今年流行时间怎么走今年流感流行分三阶段，节奏可记为：10、11月提前备战，12、1月严防死守，2、3月不放松警惕10、11月提前备战，12、1月严防死守，2、3月不放松警惕第一阶段·10–11月启动爬升期接种流感疫苗的黄金窗口期零星散发为主，此时接种效果最好第二阶段·12月–2027年1月全年最高峰发热门诊与家庭交叉感染集中气温骤降、室内聚集多，需严防死守第三阶段·2027年2–3月缓慢回落北方收尾较慢，仍不放松警惕缓慢回落阶段，继续保持防护习惯高龄慢病人群最需警惕流感冲击最重的人群：老年人与慢性病患者为什么高血压患者更需警惕香港数据一个月内

137人

因流感死亡，超九成为老年人和慢性病患者高血压威胁对高血压患者，流感不只是呼吸道感染，更可能诱发

心梗、脑卒中认清秋冬疫情态势后，下一章从身体机制入手，讲清感染为何对高血压患者威胁更重高血压遇上感染感染不是小事，是心血管的隐形炸弹02高血压是一场隐形危机患病率高，达标率低；血管长期受损；缓冲余地不足预警信号秋冬季节呼吸道感染高发，需提前关注防护血压波动与感染风险相互叠加，更需科学应对三层防线疫苗防护·日常防护·感染后科学应对预防胜于治疗，主动防护是关键患病率高，达标率低成人患病率

30.5%，60岁以上更高仅

38.2%

患者血压控制在

140/90mmHg

以下血管长期受损小动脉痉挛→管壁增厚、弹性下降→心脑肾供血受影响炎症因子升高→免疫系统功能削弱缓冲余地不足血管本就紧绷，急性感染来袭时缺乏代偿空间——同一场流感，对高血压患者的打击更重。炎症让血管雪上加霜双重打击：高血压患者血管弹性差+急性炎症→极易诱发心肌梗死或脑卒中第1步流感病毒入侵免疫系统释放大量炎症因子第2步炎症因子破坏血管内壁稳定性第3步血管内壁失稳促使动脉粥样硬化斑块破裂炎症与高血压患者的关联C反应蛋白流感患者体内显著升高，与血压升高呈正相关关键差别血压越高、血管越脆，炎症破坏力越大——这正是高血压患者与普通人感染后的本质区别发热让心脏加倍工作发热直接加重心脏负担体温每升

1℃，心率增加

10到15次/分钟心率加快、呼吸急促，心脏加倍泵血左心室肥厚的高血压患者负担尤为沉重体温↑1℃心率+10~15心脏加倍泵血血压可能骤升病毒感染损伤血管内皮，一氧化氮减少、血管舒张能力下降血管阻力增加，血压可骤升

20到30mmHg发热与炎症双重作用下，原本稳定的血压大幅波动血管内皮损伤血压+20~30大幅波动疫苗接种是最有效的防线流感疫苗、肺炎疫苗可有效降低感染与重症风险高血压患者属于优先接种人群，建议秋冬季前完成接种接种疫苗是预防胜于治疗的第一道屏障流感疫苗肺炎疫苗优先接种日常防护不可松懈勤洗手、科学佩戴口罩，减少去往人群密集场所保持室内通风，规律监测血压与体温遵医嘱规律服药，血压平稳是抵御感染的基础勤洗手戴口罩规律服药流感期的血压昼夜失序感染打乱血压节律两峰一谷有规律正常血压呈两峰一谷昼夜规律，夜间自然下降夜间不降反升流感患者夜间血压下降不明显，甚至反跳性升高风险显著增加节律异常显著增加心血管事件风险两峰一谷发热咳嗽叠加睡眠不足激素推高血压睡眠不足刺激皮质醇等应激激素分泌，进一步推高血压白天正常夜里高白天量着正常，问题恰恰出在夜里应激激素应对要点早晚各测一次流感期间坚持早晚测量血压、做好记录，抓住隐性变化测量记录用药误区是隐藏的坑流感期间自行用药，可能打破来之不易的血压平衡。药退烧药布洛芬可能影响降压药效果布洛芬咳止咳药麻黄碱成分会升高血压麻黄碱痛解热镇痛药某些成分引起水钠潴留，推高血压对乙酰氨基酚伪麻黄碱焦虑也会推高你的血压心理压力是第三大升压推手感染期血压波动=心血管事件前奏。认清机制不为制造恐慌，而是为下一章行动：把能防的先防住心理压力是第三大升压推手流感不适→焦虑情绪→激活肾素-血管紧张素系统→血压升高越怕血压高越紧张，血压越难稳住，形成恶性循环恶性循环疫苗筑牢防线一针疫苗，给心脏加一道保险03慢病患者是接种优先人群《中国流感疫苗预防接种技术指南》将慢性病患者列为优先推荐人群，心血管疾病在列。病情稳定，流行季前积极接种。01指南明确《中国流感疫苗预防接种技术指南》慢性病患者感染流感后，比同龄健康人更易发展为重症甚至死亡急性心衰患者接种后，未来一年死亡率和再入院风险显著降低单纯高血压无合并症者不在单独优先条目，但合并心血管疾病者持续受益优先推荐人群心血管疾病在列打疫苗到底有多大用疫苗价值有硬数据支撑用数据说话，让防护更有底气硬数据两项大规模研究丹麦

60万

高血压患者研究接种流感疫苗者心血管死亡风险降低

18%芬兰大规模研究（流感患者vs31万余人对照）流感后房颤、心衰、心梗、中风风险长期升高心血管负担高者更易感染流感专家视角专家视角流感=一次心血管压力测试疫苗=提前拆弹预防胜于治疗什么时候打最合适错过黄金期，整个流行季补种依然有效，打了总比不打好。最佳窗口9–10月赶在12月流感高峰前建好免疫屏障。黄金窗口保护时效2–4周产生保护性抗体6–8个月保护可维持抗体持久防护病毒变异流感病毒年年变异，2025年打过也要接种2026年最新配方，才能匹配主流毒株。年年更新匹配毒株血压平稳期才能打高血压不是流感疫苗的禁忌症，关键看接种时的身体状态。适宜接种1项血压稳定在140/90mmHg以下可正常接种血压控制达标暂缓接种3项血压急剧波动暂缓高血压急危重症期暂缓急性心脑血管事件期暂缓病情稳定后再评估接种当天3项告知近期就诊情况告知正在服用的药物告知过敏史主动告知医生接种后3项局部红肿轻微反应低热轻微反应一般1-2天自行消退无需处理常见轻微反应今年该选哪种疫苗毒株覆盖甲型H3N22026—2027季主流毒株之一，三价灭活疫苗已覆盖乙型Victoria系2026—2027季另一主流毒株，三价灭活疫苗同样覆盖防护力充足是高血压患者的首选2026-2027主流毒株常见误区澄清鸡蛋过敏新版指南已不再将其列为接种禁忌手臂酸胀接种后手臂酸胀、轻微低热，属正常反应不防感冒疫苗不防普通感冒，只针对流感病毒误区+澄清核心价值降低重症接种疫苗可有效降低重症风险减少住院减少住院，守护高血压患者健康预防胜于治疗日常防护行动防护藏在每一天的小习惯里04把环境先打理好通风频率每天2到3次时长每次不少于30分钟时机优先中午气温较高时段，降低室内病原体浓度降浓度湿度范围保持50%到60%原因过干刺激呼吸道黏膜、降低防御能力调节可用加湿器调节护黏膜细节多房间先安置老人至未通风房间，室温回升后再返回高频接触部位门把手、遥控器每日酒精消毒目的切断传播链条断传播保暖是秋冬第一课冷空气使呼吸道黏膜血管收缩、防御力下降，对高血压患者更易诱发血压波动。对老年高血压患者，保暖是防范感染与心血管事件的基础防线。重点保暖部位2项头颈、胸背、足部外出戴围巾和口罩，减少冷空气直接刺激根据气温变化及时增减衣物，关注天气预报温差与室温控制2项室内外温差不宜超过8℃室温偏低时使用取暖设备提升血压监测要双频化流感季血压监测要形成规律，早7到9点、晚5到7点各测一次并记录。波动警戒2项血压波动超过

20mmHg需警惕，可能是病情不稳定的信号持续升高或波动过大应及时就医调整用药，不要自行停药或加量测量规范2项安静、坐位手臂与心脏同高，测量前静坐5分钟确保结果准确规范操作，袖带松紧适度、绑在裸露上臂感染期特注1项夜间血压反跳性升高单靠白天一次测量远远不够，感染期要增加夜间监测次数吃对吃好帮血管减负饮食抓住两个方向：补足营养、减少炎症。深色蔬菜1项每天约500克补充维生素C优质蛋白1项鱼、肉、蛋、奶、豆制品维持呼吸道黏膜健康抗炎食物1项三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸，减轻炎症反应日常日常多饮温水，保持呼吸道湿润；少食辛辣刺激，避免给血管添负担。吃对吃稳，血压这把火就不容易往上窜。温和运动不能停运动原则：避开寒冷与过度劳累，规律比强度更重要。推荐项目散步、太极拳、八段锦等温和运动时长标准每次20到30分钟，以不感觉劳累为宜时机选择阳光充足、相对温暖的时段避免寒冷大风天外出剧烈运动运动后及时更换汗湿衣物，防止受凉室内替代室外条件不好时，可在室内做操或原地活动核心收益稳定的运动习惯，是提升免疫力最朴素也最有效的办法基础病千万不能停把基础病管稳，防护才有落脚点。管好基础病，防护才有根基4项遵医嘱按时用药切不可自行停药或减量；定期复诊监测，让医生及时调整方案规范佩戴口罩外出到医院、公交、商场等场所，佩戴外科口罩或N95/KN95，保证密合回家先洗手七步洗手法+流动水，搓洗不少于20秒不反复使用旧口罩老人切勿为节俭反复使用破损脏污口罩——那反而成为污染源感染后科学应对早识别、早就医，把风险挡在门外05接触后48小时是关键Q

接触流感患者后，如何抢在48小时内预防？A

尽早服用抗病毒药物（如奥司他韦），可明显降低发病风险。Q

抢在48小时内服药，有什么注意事项？A

四点务必牢记：不能代替疫苗，只是感染前的补救手段用药前评估肾功能，不全者需医生调整剂量与阿司匹林联用警惕出血风险必须完成完整疗程，过早停药易致病毒反弹Q

该不该用、怎么用？A

先问医生——该不该用、怎么用，由医生判断。这些信号马上去医院发热超限持续3天持续3天以上不退38.5℃体温超过38.5℃且退烧药无效持续3天38.5℃心脏受累信号胸闷呼吸道症状好转后，胸闷气短持续或加重水肿伴双下肢水肿、夜间憋醒、需半卧位才舒服胸闷水肿憋醒就医要求心电检查尽快做