2025年4月 预防医学(13203)自考真题

2025年4月预防医学(13203)自考真题第一部分单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。错选、多选或未选均无分。1.预防医学的核心研究对象是A.健康人群B.亚健康人群C.慢性病易感人群D.全人群2.下列预防措施中属于第二级预防范畴的是A.新生儿接种卡介苗B.育龄女性宫颈癌筛查C.高血压患者靶器官损害防控D.脑卒中患者肢体功能康复训练3.室内空气污染物中属于天然放射性污染物的是A.甲醛B.氡C.苯系物D.总挥发性有机物（TVOC）4.下列营养素中属于人体必需脂肪酸的是A.亚油酸B.棕榈酸C.硬脂酸D.油酸5.我国食物中毒事件中，发病率最高的类型是A.化学性食物中毒B.细菌性食物中毒C.真菌毒素食物中毒D.有毒动植物食物中毒6.下列职业性有害因素中，属于物理性有害因素的是A.铅烟B.苯蒸气C.生产性噪声D.游离二氧化硅粉尘7.流行病学分析性研究中，由因及果的研究设计是A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.现场试验8.医学统计学中，描述数值变量资料集中趋势的指标是A.标准差B.方差C.中位数D.变异系数9.某地2024年常住人口糖尿病患病率指标可反映当地的A.糖尿病发病风险B.糖尿病疾病负担C.糖尿病死亡水平D.糖尿病治愈比例10.下列传染病传播途径中，属于垂直传播的是A.空气飞沫传播B.母婴传播C.食物传播D.密切接触传播11.下列心脑血管疾病防控措施中，属于第一级预防的是A.定期监测血压B.脑梗死患者康复训练C.社区人群戒烟限酒干预D.急性脑卒中溶栓治疗12.碘缺乏病最常见的临床表现类型是A.地方性克汀病B.地方性甲状腺肿C.智力发育障碍D.生长发育迟缓13.下列特征中，不属于食物中毒发病特点的是A.发病与可疑食物摄入存在明确关联B.潜伏期短，发病呈暴发性C.人与人之间存在直接传染D.多数病人临床表现相似14.我国职业性尘肺病中，危害最严重、发病人数最多的类型是A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.水泥尘肺15.下列流行病学研究设计中，论证病因关联强度最高的是A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照试验16.医学统计推断的核心内容是A.统计描述B.参数估计与假设检验C.统计图绘制D.统计指标计算17.当样本量足够大、总体率不接近0或1时，样本率的抽样分布近似服从A.t分布B.正态分布C.二项分布D.泊松分布18.下列突发公共卫生事件中，属于特别重大级（Ⅰ级）的是A.肺鼠疫疫情波及2个以上省份，并有扩散趋势B.肺炭疽疫情局限在1个县（市、区）域内出现C.群体性不明原因疾病局限在1个街道社区范围内D.某学校发生12例普通型细菌性痢疾疫情19.我国儿童保健重点防控的“四病”不包括A.维生素D缺乏性佝偻病B.营养性缺铁性贫血C.小儿肺炎D.先天性心脏病20.老年人膳食中，优质蛋白质占总蛋白质摄入的比例应不低于A.30%B.40%C.50%D.60%21.下列情形中，属于医院感染的是A.入院时处于潜伏期的流行性感冒B.住院72小时后发生的肺部感染C.入院前已发生的皮肤软组织感染D.住院24小时内出现的急性胃肠炎22.病例对照研究中，若暴露因素与疾病的关联比值比（OR）大于1且有统计学意义，说明A.暴露是疾病的保护因素B.暴露是疾病的危险因素C.暴露与疾病无关联D.无法判断关联方向23.健康教育的核心目标是A.普及健康知识B.转变健康认知C.改变健康相关行为D.提高健康素养24.下列环境污染物中，属于一次污染物的是A.光化学烟雾B.酸雨C.二氧化硫D.过氧乙酰硝酸酯25.职业性慢性铅中毒最典型的临床表现是A.腹绞痛B.脱发C.皮肤黏膜樱桃红色D.粗大震颤26.下列营养素中，每克产热系数最高的是A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.水溶性维生素27.描述某地2015-2024年肺结核发病率的变化趋势，最适宜的统计图是A.直条图B.直方图C.线图D.圆图28.慢性病自然史分期中不包括A.危险因素暴露期B.病理改变期C.临床前期D.后遗症期29.我国计划免疫范畴内的一类疫苗是A.13价肺炎球菌多糖结合疫苗B.重组乙型肝炎疫苗C.人乳头瘤病毒（HPV）疫苗D.流感病毒裂解疫苗30.医学统计学中，通常定义小概率事件的P值界值为小于A.0.01B.0.05C.0.10D.0.15第二部分多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选、少选或未选均无分。31.下列预防措施中属于第三级预防范畴的有A.脑卒中患者肢体功能康复训练B.高血压患者并发症防控C.晚期肺癌患者姑息治疗D.育龄女性宫颈癌筛查E.新生儿卡介苗接种32.我国职业卫生服务的核心内容包括A.工作场所职业有害因素监测与评价B.职业人群健康监护C.职业病患者诊疗与康复D.工作场所健康促进E.职业安全卫生监管执法33.流行病学的核心特征包括A.群体特征B.对比特征C.概率论与数理统计学特征D.社会心理特征E.预防为主特征34.下列营养素中属于人体必需微量元素的有A.铁B.锌C.钙D.碘E.硒35.我国突发公共卫生事件应急处置的基本原则包括A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.依法规范，措施果断D.依靠科学，加强合作E.快速反应，高效处置第三部分名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.生物地球化学性疾病37.必要病因38.抽样误差39.营养素参考摄入量40.职业性损害第四部分简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。41.简述环境污染对健康影响的主要特点。42.简述食物中毒事件的现场调查处理步骤。43.简述队列研究的主要优缺点。44.简述我国慢性病流行的主要可干预危险因素。45.简述医学统计中相对数指标使用的注意事项。第五部分论述题：本大题共1小题，15分。46.结合我国当前艾滋病流行的核心特征，阐述基于三级预防策略的艾滋病综合防控措施。参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1分，共30分）1.D2.B3.B4.A5.B6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.B13.C14.A15.D16.B17.B18.A19.D20.C21.B22.B23.C24.C25.A26.C27.C28.D29.B30.B二、多项选择题（每小题2分，共10分）31.ABC32.ABCD33.ABCDE34.ABDE35.ABCDE评分说明：多选、错选、漏选均不得分。三、名词解释题（每小题3分，共15分）36.生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的天然不均匀性（1分），导致某些地区的水、土壤中特定元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径长期摄入过量或不足的该类元素（1分），而引发的特异性地方病（1分）。37.必要病因：指引起某种特定疾病发生必须具备的条件（1分），若该因素不存在，该病必定不会发生（1分），但存在该因素不一定必然发病（1分）。38.抽样误差：指在随机抽样过程中，由于抽样的偶然性导致样本统计量与总体参数之间的差异（2分），是抽样研究中不可避免的误差，其大小可通过统计学方法估计（1分）。39.营养素参考摄入量：是为保障人体合理摄入营养素、避免缺乏或过量，在推荐营养素供给量基础上发展而来的一组每日平均膳食营养素摄入量参考值（1分），包括平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量四个核心指标（2分）。40.职业性损害：指职业人群在职业活动中因接触职业性有害因素而产生的各类健康损害（1分），包括职业病、工作有关疾病、职业性外伤三大类（2分）。四、简答题（每小题6分，共30分）41.环境污染对健康影响的主要特点：①广泛性：影响范围广，涉及不同年龄、性别、职业的大量人群（1分）；②多样性：损害类型多样，包括急性中毒、慢性损伤、致畸致癌致突变的远期危害等（1分）；③复杂性：多种污染物联合作用，受暴露剂量、暴露途径、个体易感性等多因素影响，因果关系判定难度大（1分）；④长期性：多数污染物在环境中不易降解，可长期存在，部分健康损害潜伏期可达数十年（1分）；⑤隐蔽性：低剂量、长期暴露通常无明显临床症状，易被忽视（1分）；⑥多途径暴露：污染物可通过呼吸道、消化道、皮肤等多途径进入人体（1分）。42.食物中毒事件的现场调查处理步骤：①报告登记：接到食物中毒报告后，立即登记事件发生时间、地点、发病人数、可疑食物等核心信息，按规定时限向上级卫生行政部门报告（1分）；②调查准备：组建调查队伍，准备采样设备、调查表格、现场快速检测试剂等物资（1分）；③流行病学调查：对就诊患者、同餐进食者开展个案调查，明确发病时间、临床表现、可疑食物摄入史，确定病例定义，计算罹患率，明确暴露与发病的关联（1分）；④卫生学调查：对可疑食品的加工、储存、运输全流程开展卫生学调查，排查污染环节（1分）；⑤样本采集与检测：采集剩余可疑食品、患者呕吐物、粪便、血液、食品加工人员肛拭子等样本送检，明确致病因子（1分）；⑥控制处置与总结：立即封存可疑食品，对污染场所开展消毒，对患者进行规范救治，调查结束后撰写调查报告，提出整改与防控建议（1分）。43.队列研究的主要优缺点：优点：①暴露资料在疾病发生前收集，回忆偏倚小（1分）；②可直接计算暴露组与非暴露组的发病率、相对危险度，准确估计暴露与疾病的关联强度（1分）；③符合因果关联的时间顺序，病因论证强度高（1分）；④可同时观察一种暴露因素与多种疾病的关联（1分）。缺点：①不适用于发病率极低的疾病研究，所需样本量大，研究成本高（1分）；②随访时间长，易发生失访偏倚，随访过程中未知变量的引入可能影响研究结果的准确性（1分）。44.我国慢性病流行的主要可干预危险因素：①行为生活方式因素：吸烟、过量饮酒、高盐高脂高糖的不合理膳食、久坐不动的缺乏体力活动模式，是慢性病最主要的危险因素（2分）；②代谢中间危险因素：高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖，是慢性病发生的直接前置因素（2分）；③环境因素：自然环境污染、职业性有害因素暴露、不健康食品营销环境等（1分）；④社会心理因素：长期精神压力过大、焦虑抑郁等不良情绪状态（1分）。45.相对数指标使用的注意事项：①计算相对数时分母不宜过小，否则结果稳定性差，分母过小时建议直接使用绝对数表示（1分）；②不能以构成比代替率进行分析，构成比反映事物内部各部分的构成情况，率反映事件发生的频率与强度（1分）；③正确计算合计率（总率），多个率的合计率应为各组分子之和除以各组分母之和，不能直接取各组率的算术平均值（1分）；④资料对比应具备可比性，研究对象、观察时间、研究方法、诊断标准等条件应保持一致（1分）；⑤对样本率或构成比的比较应开展假设检验，排除抽样误差的影响（1分）；⑥明确相对数的适用范围，避免跨场景滥用（1分）。五、论述题（共15分）46.答题要点：（1）我国当前艾滋病流行的核心特征（5分）：①整体疫情处于低流行水平，但局部地区和重点人群疫情较为突出，全国报告存活艾滋病感染者人数持续上升（1分）；②传播途径以性传播为主，异性性传播和男男性行为传播占全部报告病例的95%以上，男男性行为人群感染率上升趋势明显（1分）；③重点人群疫情增长明显，60岁以上老年人群、15-24岁青年学生群体报告感染人数逐年增加，流动人口感染占比不断提升（1分）；④疫情分布不均衡，西南、西北部分省份疫情相对较重，农村地区、城乡结合部地区防控薄弱点较多（1分）；⑤艾滋病相关死亡人数仍处于较高水平，晚发现病例占比偏高，治疗覆盖率和依从性仍有提升空间（1分）。（2）基于三级预防策略的综合防控措施：①第一级预防（病因预防，5分）：开展全民艾滋病防治健康教育，针对不同人群普及艾滋病传播途径、预防措施、检测咨询渠道等核心知识，提升公众健康素养，消除社会歧视（2分）；针对高危人群开展精准干预，对男男性行为人群、暗娼、吸毒人群等推广安全套使用、美沙酮维持治疗、针具交换等干预措施，降低高危行为风险（1分）；强化血液安全监管，严格采供血机构全流程管理，杜绝医源性传播（1分）；扩大母婴阻断服务覆盖面，对感染艾滋病的孕妇及时提供抗病毒干预、人工喂养指导等服务，将母婴传播率降至最低水平（1分）。②第二级预防（三早预防，3分）：扩大艾滋病检测咨询服务可及性，在医疗机构、社区卫生服务中心、高校、羁押场所等设置自愿咨询检测点，推广艾滋病自我检测试剂使用，方便有需求的人群主动检测（1分）；对重点人群开展主动筛查，对性病就诊者、术前患者、羁押人员、高危行为人群等定期开展艾滋病筛查，做到早发现、